Дерматологические проблемы доставляют немало хлопот как детям, так и взрослым. Бывают ситуации, когда поражения кожи вызываются несколькими факторами. Например, при аллергии ребенок расчесывает ранки и заносит микробную или грибковую инфекцию. Тогда проводится комбинированное лечение, оказывающее воздействие одновременно на все причины, вызвавшие заболевание. Одним из эффективных препаратов комбинированного действия для детей и взрослых является мазь (крем) Акридерм. Расскажем, от чего лечат этим препаратом.
Можно ли применять это средство для малышей
Самым маленьким детям это эффективное лекарство противопоказано. Крем Акридерм врач еще может прописать малышу, которому не исполнился год, а вот мазь – только с двух лет.
Нужно будет пунктуально выполнять все рекомендации врача, потому что произвольное использование препарата (превышение дозы, частоты процедур) иногда отрицательно сказывается на гормонах роста пациента.
Площадь кожных покровов ребенка большая, а масса тела маленькая (у взрослых соотношение иное), эпидермис еще недостаточно развит.
При обработке лекарством значительных по размеру участков кожи юный организм рискует получить непосильную для него дозу препарата, а значит, появляется угроза негативных побочных реакций.
Необходимость строгого врачебного контроля за использованием мази Акридерм распространяется и на детей более старшего возраста – вплоть до 12 лет.
Состав и форма выпуска
Активное вещество мази — бетаметазон (стероидный гормон). Вспомогательные компоненты — жидкий парафин, вазелин, изопропилмиристат (его функция – смягчить кожу, чтобы облегчить проникновение в нее активных веществ), консерванты.
Существует 3 вида мази разного состава, что помогает успешнее решать конкретные задачи:
- Акридерм Гента усилен антибиотиком (гентамицин обладает широким спектром бактерицидного воздействия);
- Акридерм СК – с салициловой кислотой (для случаев, когда антибиотики противопоказаны);
- Акридерм ГК – имеет в составе противогрибковый компонент клотримазол.
Мазь расфасована в тубы объемом 15 и 30 г, редко – 50 г. У нее кремовый или желтоватый цвет, запаха практически нет. Активного вещества в препарате – 0,05 процента от общей массы.
Крем и мазь Акридерм Гента
- Бетаметазона дипропионат;
- Клотримазол;
- Гентамицина сульфат.
Обе лекарственные формы имеют концентрацию действующих составляющих 0,05%. Количество Бетаметазона в наружных средствах равно 0,064 мг на 100г готового продукта, клотримазола – 1 г на 100 г крема или мази, гентамицина – 0,1 г.
Лекарственное средство имеет три активных составляющих, которые имеют различный механизм воздействия. Бетаметазон относится к глюкокостикостероидным гормонам. Он хорошо снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции.
Клотримазол считается отличным противогрибковым средством, которое активно от самых распространенных грибковых агентов: дерматофитов, плесневелых и дрожжевых штаммов.
Клотримазол хорошо справляется с грибками рода Кандида, Трихофитон, Эпидермофитон и других организмов.
Гентамицин хорошо предотвращает размножение грамположительных и грамотрицательных бактериальных агентов. К основным из них относятся: Эшерихия коли, Клебсиелла, Сальмонелла, Шигелла, Цитробактер, Нейсерия, Трепонема, Стрептококк, Стафилококк.
Лекарство за счет такой комбинации средств помогает вылечить аллергический дерматит, одновременно предупредив присоединение вторичной бактериальной, а также грибковой флоры, что часто возникает при использовании клюкокортикостероидных мазей в виде монотерапии.
При наружном применении лекарственного препарата активные компоненты проникают через кровь в очень маленьких количествах, поэтому развитие побочных проявлений системного характера наблюдается достаточно редко.
|
Абсолютные:
Относительные:
|
Лекарственное средство имеет следующие аналоги: Тридерм, Канизон, Акридерм ГК, Акридерм СК. Цена за один тюбик препарата составляет 70-97 рублей в Москве и Санкт-Петербурге.
Можно ли Акридерм во время беременности? Согласно инструкции, лекарственное средство следует использовать с осторожностью.
Лекарство не прошло достаточное количество исследований для получения достоверных данных о влиянии составляющих препарата на развивающийся плод и организм матери.
Имеются данные, что при нанесении крема или мази концентрация лекарственных компонентов очень мала, так как кожа является своеобразным защитным барьером, плохо пропускающим наружные средства.
Акридерм при беременности в 1 триместре лучше не использовать, так как доказательной базы лекарства недостаточно. Это поможет исключить вероятность системных воздействий на плод через кровь матери.
Общее влияние глюкокортикостероидов на ребенка на ранних сроках беременности повышается при наличии поверхностных повреждений кожного покрова. В этот период препарат вообще нельзя назначать, так как риск для плода превышает пользу для матери.
Помимо влияний на плод при повреждении кожи общие нежелательные эффекты наблюдаются и у самой женщины, что может ухудшить ее состояние.
Если есть возможность отказаться от Акридерма до 12 недель, то препарат лучше не применять. Лечение кожных заболеваний во время беременности следует перенести на 2, 3 триместр беременности.
В это время у плода уже сформировались основные органы и системы, поэтому назначение лекарственного средства уже не приведет к серьезным порокам развития.
У плода на 2 триместре беременности основные органы окончательно созревают.
Самым оптимальным и безопасным периодом для применения наружного средства считаются поздние сроки вынашивания. Акридерм в 3 триместре беременности уже не окажет влияния на ребенка, так как он практически полностью сформирован. Во время 3 триместра малыш внутриутробно просто набирает вес.
Как во время беременности принимать Акридерм? Препарат при беременности наносят на поврежденный кожный покров только небольшой площадью, чтобы избежать системных проявлений от глюкокортикостероидного гормона, входящего в его состав. Принимать Акридерм беременным можно дважды за сутки. Продолжительность курсовой терапии зависит от тяжести кожных проявлений. Использовать наружное средство можно от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности клинических симптомов.
Не следует применять лекарственный препарат при беременности самостоятельно, так как возможно возникновение аллергических реакций, системных нежелательных эффектов: жжение, раздражение, чрезмерная сухость кожи, повышенное оволосение в месте нанесения, воспаление фолликулов, появление прыщей, повышенная пигментация кожного покрова, воспалительные болезни кожи.
Заключение
Лекарственный препарат Акридерм можно назначать во время беременности пациенткам с хроническими аллергическими, а также грибковыми заболеваниями кожного покрова, если случилось обострение. Препарат разрешается применять пациенткам для облегчения симптомов.
Предлагаем ознакомиться Синтомициновая мазь от чего помогает в гинекологии
Преимуществом использования наружных средств является низкая вероятность возникновения системных нежелательных проявлений, таких как синдром Кушинга, угнетение работы коры надпочечников. Это можно объяснить низкой концентрацией глюкокортикоидного гормона в крови.
Акридерм производится в виде крема и мази. Крем производится на основе бетаметазона дипропионата, клотримазола, гентамицина сульфата. Мазь разрабатывается на основе бетаментазона, салициловой кислоты, вазелина и вазелинового масла. Обе формы медикамента выпускаются в алюминиевых тубах по 15 и 30 грамм. Тубы упаковываются в картонные пачки.
Производители
Производство обеих форм препарата осуществляется в России ОЯАО «Химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин».
Применение медикамента рекомендуется при наличии определенных показаний. Если на кожных покровах человека развиваются заболевания аллергического характера. То применение медикамента строго запрещено.
Показаниями к применению лекарства являются атопический, острый и подострый дерматит. Лекарство рекомендуется применять при нейродермите.
Его рекомендуют пациентам, у который развивается:
- Экзема;
- Кожный зуд;
- Профессиональный дерматит;
- Псориаз.
Если у пациента диагностируется неаллергическая форма дерматита, то ее лечение может проводиться с применением данного лекарства.
Противопоказания
При наличии гиперчувствительности к компонентам препарата его применение строго запрещается. Если человек страдает туберкулезом кожных покровов, то от применения лекарства ему нужно отказаться.
Препарат не рекомендуется при травяной оспе, а также кожных поствакцинальных реакциях. При вульгарных угрях медикамент использовать строго запрещается.
Если у пациента диагностируют перфорацию барабанной перепонки, то использовать лекарство запрещено.
Побочные действия
Неправильное применение медикаментов может привести к развитию нежелательных эффектов в виде:
- Сухости кожи;
- Жжения;
- Раздражения;
- Акнеподобных высыпаний.
У некоторых пациентов диагностировалось развитие фолликулита, гипопигментации, аллергического контактного дерматита, периорального дерматита.длительное применение лекарства с окклюзивными повязками приводит к вторичной инфекции, мацерации кожи, атрофии кожных покровов, пурпуры.
Большинство пациентов использовали лекарство для терапии разнообразных заболеваний. Они оставили свои отзывы о лекарстве, которые имеют преимущественно положительный характер.
Больные утверждают, что неоспоримым преимуществом медикамента является его быстродействие. При большинстве заболеваний эффект заметен уже после нескольких применений. Также пациенты подтверждают простоту применения лекарства.
Минусы
На формах и отзовиках пациенты оставляют и свои негативные отзывы. Некоторые больные утверждают о недостаточном действии лекарства. Также они говорят, что медикамент вызывает нежелательные эффекты. Это объясняется неправильным применением лекарства.
Применение медикамента осуществляется по различным схемам. Это зависит от особенностей диагностируемой болезни.
От псориаза
Лечение патологии требует трехразового использования препарата. Его наносят на предварительно вымытые и высушенные кожные покровы. Курс лечения составляет не более 3 недель.
От прыщей
Для лечения сыпи на лице крем рекомендовано применять два раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
От герпеса на губах
Для терапии патологии рекомендуется применять лекарство трижды в день, но не более 5 суток.
Если у человека диагностируется атопический дерматит, то наносить препарат на пораженные участки нужно 3 раза в сутки. Лечение должно длиться не менее 2 недель.
При крапивнице
Лекарство наносится после гигиенических процедур на пораженные участки трижды в день. Терапия длится до полного исчезновения симптомов крапивницы.
От геморроя
При наружном геморрое пациентам необходимо наносить медикамент на места поражения два раза в день. Лечение длится не более 20 дней.
При грибке стопы
Для лечения грибка стопы нужно наносить препарат по предыдущей схеме.
От молочницы
Для терапии молочницы рекомендовано смазывать лекарством наружные половые органы. Также женщинам можно делать тампоны с медикаментом, которые вводятся во влагалище один раз в день.
От ячменя на глазу
Свойства препарата и действие
Мазь обладает следующими свойствами:
- помогает избавиться от зуда и жжения;
- снимает отек;
- оказывает антибактериальное воздействие;
- лечит воспаления;
- подсушивает ранки.
Для больного ребенка эти свойства препарата означают устранение проявлений аллергии (высыпаний, отека). Кожные покровы «успокаиваются» — ребенок перестает их постоянно расчесывать.
Бетаметазон помогает бороться с инфекцией изнутри – блокирует скопление лейкоцитов и образование ферментов, вызывающих болезнетворные процессы.
Фармакологическое действие
Дерматологическое средство предназначено для наружного применения.
Активный компонент оказывает широкий спектр воздействия на область поражения кожного покрова:
- Снимает воспалительный процесс.
- Выступает в качестве противоаллергического средства.
- Снижает степень проницаемости сосудов, что предотвращает выход экссудата в ткани.
- Способствует сужению сосудов.
- Устраняет зуд и неприятные ощущения в месте локализации проблемы.
- Оказывает антипролиферативное действие.
Препарат тормозит скопление лейкоцитов, высвобождение противовоспалительных медиаторов и лизосомальных ферментов в очаге дерматита, что достигается путём снижения сосудисто-тканевой проницаемости и угнетения фагоцитоза.
Через несколько минут после нанесения мази на кожный покров активное вещество начинает оказывать лечебное воздействие, что становится заметно по снижению проявлений характерной симптоматики:
- уменьшается отёчность;
- снижается интенсивность покраснения;
- исчезают зуд, боль и неприятные ощущения в очаге поражённого участка;
- уплотнённая зона кожи с шероховатостями и складочками приходит в норму.
Советуем Вам также прочесть данную статью: «Кетоконазол: все формы выпуска и инструкция по применению».
Показания и противопоказания
Акридерм используют для лечения:
- дерматитов (атопического, контактного, солнечного);
- псориаза;
- крапивницы;
- опрелостей;
- экземы;
- грибковых заболеваний ногтей;
- красного плоского лишая;
- ожогов (солнечных, термических);
- кандидоза (вызванного грибковой инфекцией);
- ихтиоза (наследственного заболевания, при котором на коже появляются чешуйки, напоминающие рыбные);
- последствий укуса насекомых (особенно в случаях, когда это вызвало аллергическую реакцию).
Самым строгим противопоказанием к использованию мази врачи называют аллергию на препарат или его компоненты. Очень осторожно следует лечить с помощью этого средства лицо.
Смазывать Акридермом кожу в районе глаз вообще запрещено, поскольку велика опасность осложнений: глаукомы, катаракты, грибковых или герпетических проявлений. На другие части лица мазь наносить разрешается, однако длительность курса не должна превышать 5 дней.
Другие противопоказания:
- открытые раны, язвы (прочитайте статью о ранозаживляющих мазях);
- туберкулез кожных покровов;
- периоральный дерматит;
- розовые угри;
- вирусные инфекции типа ветрянки.
Побочные действия
В ходе тестирования лекарства и исследования его влияния на организм человека было выявлено ряд побочных проявлений:
- Гипертрихоз.
- Атрофия кожи.
- Жжение.
- Стрии, потница.
- Раздражение.
- Сухость верхнего слоя эпидермиса.
- Контактный дерматит аллергического типа.
- Ослабление естественной пигментации кожи.
- Фолликулит.
О любых изменениях физического состояния нужно информировать лечащего врача для корректировки схемы лечения.
Дозировка, длительность курса и частота нанесения
Акридермом смазывают проблемные участки кожи 2 раза в сутки, желательно с равным перерывом (например, в 9-00 и в 21-00). Слой мази должен быть минимально тонким, а накладывают его только на воспаленную поверхность.
Курс лечения составляет от двух до трех, редко — до четырех недель в зависимости от сложности проблемы.
И вот что можно сказать о сроках лечения конкретных заболеваний:
- вспышку псориаза мазь «гасит» за 2-4 недели;
- грибок ногтей и стоп лечится до 4-х недель;
- при розовом лишае для достижения результата обычно хватает 2-х недель;
- молочница проходит за 1-2 дня;
- дерматит излечивается через 2-3 недели;
- последствия укусов насекомых устраняются очень быстро либо препарат оказывается бессильным ввиду индивидуальных особенностей организма (в отдельном материале — информация о мазях при укусах насекомых).
Когда пациенту требуется длительное лечение, врач обычно рекомендует ограничиваться одной обработкой кожи в сутки.
Тем, у кого заболевание является хроническим, приходится и после выздоровления некоторое время использовать Акридерм уже профилактически, чтобы исключить рецидив.
Инструкция по применению
Лекарственное средство выпускается в виде мази, которая наносится на сухую кожу и трещины, и крема, которым смазывают мокнущие участки. Препарат нужно наносить тонким слоем на пораженные места от одного до двух раз в день. При легкой форме заболевания допустимо однократное нанесение, при более тяжелом протекании процесса — дважды в день.
Интервалы между обработками пораженного участка должны быть одинаковыми: рекомендуется производить их утром и вечером в одно и то же время. Средство нужно слегка втирать в кожу. Накладывать окклюзионную повязку нельзя, так как это приведет к быстрому всасыванию вещества и появлению побочных реакций.
Следует избегать попадания Акридерма в глаза, параорбитальные области и на слизистые оболочки. Не рекомендуется наносить лекарство на большие участки кожи.
Препарат можно использовать до трех недель. Если в течение первых 14 дней состояние не улучшилось, лекарство следует отменить и обратиться к врачу для уточнения диагноза или замены препарата.
Что делать, если не помогает
Улучшения наступают после 1-2 недель применения средства. Если же спустя 2 недели прогресса не наблюдается, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Скорее всего, потребуется дополнительное обследование, лабораторные анализы. Возможно, диагноз будет уточнен.
Если проблема не в диагнозе, а в невосприимчивости организма к препарату, придется воспользоваться аналогами Акридерма. Это:
- Дипроспан (особенно эффективен при аллергии, атрофии кожи);
- Целестон (помогает при красной волчанке, острых дерматитах);
- Белодерм (действует быстро, помогает при экземе, избавляет от зуда).
Аналоги
В целях лечения кожных заболеваний различного типа помимо Акридерма используются другие лекарственные препараты схожего действия. Чаще всего назначают:
- Белодерм;
- Бетлибен;
- Бетаспан;
- Бетазон;
- Дипроспан;
- Содерм;
- Тридерм;
- Целедерм;
- Целестодерм-В.
Возможность замены стоит обсуждать с лечащим врачом.
Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие
Применение мази у некоторых больных вызывает побочные эффекты:
- синдром Кушинга (переходящий в хроническую форму избыток глюкокортикоидов в крови пациента);
- проблемы с надпочечниками;
- повышение содержания сахара в крови;
- шелушение, жжение, прочие аллергические симптомы.
Большую опасность для юного пациента представляет присоединение к основному заболеванию какой-либо вторичной инфекции.
Нередко это происходит при использовании окклюзивной повязки (предотвращающей контакт больного участка кожи с атмосферным воздухом) – возможны потница, инфицирование болезнетворными бактериями, которые воспользуются «эффектом теплицы» для активного размножения.
В результате передозировки лекарства страдают надпочечники. Нарушение их функций приводит к появлению угрей, растяжек, избыточных жировых отложений. Может также повышаться внутричерепное давление. Выход из подобных ситуаций – симптоматическая терапия.
