Анализ АФП при беременности и его нормы по неделям для здоровья мамы

Анализ на альфафетопротеин (АФП) — важный элемент пренатального скрининга, который позволяет оценить здоровье плода и выявить патологии на ранних стадиях беременности. В статье рассмотрим, что такое АФП, его нормы по неделям беременности и как интерпретировать результаты анализа. Обсудим причины отклонений уровня альфафетопротеина от нормы и их значение для здоровья матери и ребенка. Эта информация поможет будущим мамам понять важность анализа и подготовиться к вопросам и рекомендациям врачей.

Что это такое?

АФП — это аббревиатура, обозначающая альфа-фетопротеин, белок, который образуется в организме матери в процессе развития эмбриона и плода. Изначально этот белок был идентифицирован как маркер для раковых заболеваний, однако во второй половине двадцатого века медики и исследователи заметили, что он также присутствует в крови беременных женщин, не имеющих злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин имеет схожесть с другим белком — сывороточным альбумином.

У взрослых этот белок отвечает за транспортировку различных веществ с низкой молекулярной массой в ткани. У развивающегося плода АФП заменяет альбумин и выполняет его функции, обеспечивая перенос необходимых для роста и развития веществ через кровь.

Научное сообщество еще не полностью изучило все функции этого уникального белка. Поэтому в научных справочниках можно встретить термины «вероятные функции» и «предполагаемые функции».

Среди таких предполагаемых функций АФП выделяют иммуноподавляющее действие — белок, вероятно, воздействует на иммунную систему женщины, снижая ее активность и предотвращая отторжение плода, который является лишь частично «родным» для матери. Также существует мнение, что АФП может подавлять иммунный ответ самого плода. В противном случае новорожденный мог бы негативно реагировать на новые белки и соединения, поступающие с материнской кровью.

На ранних стадиях беременности АФП вырабатывается желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия эмбрион начинает самостоятельно производить этот белок. Он попадает в околоплодные воды через мочу плода, а затем — в кровоток матери, откуда выводится наружу.

Уровень АФП постепенно увеличивается, и с 11-12 недель его концентрация становится легко определяемой в крови женщины.

К 16-й неделе уровень этого вещества достигает значительных показателей.

Наивысшая концентрация АФП в крови матери наблюдается на 34-й неделе, после чего количество эмбрионального белка начинает медленно снижаться.

Альфа-фетопротеин нашел широкое применение в лечении различных заболеваний, включая онкологические. Его получают из плацентарной и абортной крови. Во время беременности уровень АФП может служить индикатором возможных осложнений и генетических аномалий у плода.

Анализ альфа-фетопротеина (АФП) является важным инструментом в пренатальной диагностике. Эксперты подчеркивают, что уровень АФП в крови беременной женщины меняется на протяжении всей беременности и может служить индикатором различных состояний. В первом триместре нормальные значения АФП обычно находятся на низком уровне, постепенно увеличиваясь ко второму триместру. На 15-20 неделе беременности уровень АФП достигает своего пика, а затем начинает снижаться.

Специалисты отмечают, что отклонения от нормальных значений могут указывать на возможные патологии, такие как спинальная бифида или синдром Дауна. Однако важно учитывать, что результаты анализа должны интерпретироваться в контексте других исследований и клинической картины. Поэтому регулярный мониторинг уровня АФП и консультации с врачом являются ключевыми для обеспечения здоровья матери и ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП) – о чём расскажет анализ и его расшифровка

Зачем делают анализ?

Анализ на альфа-фетопротеин, известный также как тест Татаринова-Абелева, является частью так называемого «тройного теста», который назначается всем беременным женщинам в рамках второго пренатального скрининга.

Оптимальным временем для проведения данного анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период уровень белка в крови женщины достигает максимума и обладает высокой диагностической значимостью.

Плод с хромосомными аномалиями (такими как синдромы Дауна, Тернера, Патау и другие трисомии, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) вырабатывает определенные количества альфа-фетопротеина.

По уровню АФП можно косвенно оценить возможные отклонения в развитии ребенка.

Для более полной картины концентрацию этого белка сравнивают с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона) и свободного эстриола.

В некоторых медицинских учреждениях также измеряют уровень ингибина — гормона, вырабатываемого плацентой, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторные данные ультразвуковое исследование, которое обязательно проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь для анализа берется из вены. Женщине следует прийти в лабораторию или процедурный кабинет натощак, в утренние часы, предварительно отменив прием всех гормональных препаратов и антибиотиков, если они были назначены врачом.

За несколько дней до сдачи анализа беременной рекомендуется избегать жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков и кофе. Если будущая мама курит, несмотря на вред этой привычки, ей стоит воздержаться от курения за 3-4 часа до анализа.

Также стоит учитывать, что нервное напряжение может повлиять на результаты анализа, поэтому женщине рекомендуется сохранять спокойствие.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о анализе альфа-фетопротеина (АФП) при беременности и его нормах по неделям:

1. Роль АФП в развитии плода: Альфа-фетопротеин — это белок, который вырабатывается печенью плода и его уровень в крови матери может служить индикатором различных состояний. Он помогает защитить плод от иммунного ответа матери и участвует в транспортировке питательных веществ. Уровень АФП в крови матери начинает увеличиваться с 15-й недели беременности и достигает пика примерно на 30-й неделе.

2. Скрининг на пороки развития: Измерение уровня АФП является частью пренатального скрининга и может помочь в выявлении некоторых аномалий, таких как спинальная бифида и синдром Дауна. Нормальные значения АФП варьируются в зависимости от срока беременности, и отклонения от нормы могут указывать на необходимость дополнительных исследований.

3. Нормы по неделям: Уровень АФП в крови матери обычно колеблется в зависимости от срока беременности. Например, в 15-16 недель уровень АФП может составлять от 10 до 100 нг/мл, а к 20-24 неделям — от 30 до 200 нг/мл. Важно, чтобы результаты анализов интерпретировались врачом с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины и ее беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП): о чём говорит онкомаркер.

Нормы по неделям – расшифровка

Уровень альфа-фетопротеина (АФП) увеличивается по мере прогрессирования беременности, что можно легко увидеть в следующей таблице:

Лаборатории используют свои собственные таблицы, которые зависят от единиц измерения, чувствительности и качества реактивов, а также методов исследования. В мировой практике принято измерять уровень АФП в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Для беременных нормальным считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в анализе указано значение 0,2, это свидетельствует о пониженном уровне белка. Если же АФП превышает 2 единицы, это указывает на его повышенное содержание.

В случае, если лаборатория не предоставляет результат в МоМ, а указывает количество вещества в единицах на миллилитр, рекомендуется уточнить значение медианы в данной лаборатории, чтобы оценить нормальность полученного показателя.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может однозначно указывать на наличие патологий у плода, однако в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он может помочь предположить возможные отклонения:

• Хромосомные и нехромосомные аномалии плода — резкое увеличение уровня АФП при нормальном уровне ХГЧ.
• Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП при значительном снижении уровня ХГЧ.
• Синдром Дауна у плода — высокий уровень ХГЧ и низкий уровень АФП.
• Внутриутробная гибель плода — очень низкий уровень ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле существует множество вариантов и комбинаций, так как врач-сомнолог может выявить некоторые маркеры патологий на УЗИ, а уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии дополнит общую картину.

Анализ полученных данных выполняет компьютер, который, принимая во внимание индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагоприятная наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби, например, 1:400, 1:1400, 1:3000 и так далее.

Причины отклонений

Согласно имеющимся медицинским данным, изменения в уровне белка АФП фиксируются примерно у 7% женщин в положении. Однако это не говорит о том, что все эти будущие мамы ожидают детей с патологиями.

Концентрация альфа-фетопротеина может варьироваться по различным причинам. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Прогестерон на ранних сроках беременности. Информативен ли анализ? Дементьева С.Н.

Повышенное значение

Повышенный уровень альфа-фетопротеина (АФП) может наблюдаться при беременности двойней или тройней, так как несколько плодов вырабатывают большее количество этого белка. В результате уровень АФП в крови матери может быть в 2 или 3 раза выше нормы. Обычно к моменту второго скрининга женщина уже знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенные показатели в анализах не станут для нее неожиданностью.

Незначительное увеличение АФП может быть связано с тем, что у беременной ожидается крупный плод. Однако другие причины повышения уровня этого белка могут указывать на более серьезные проблемы.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может свидетельствовать о некрозе печени у малыша. Этот жизненно важный орган мог пострадать в результате вирусной инфекции, которую мама перенесла в первом триместре беременности.

В случае такого повреждения специалист УЗИ сможет заметить уменьшение размеров и неровную поверхность печени.

Повышенный АФП иногда служит тревожным маркером серьезных патологий в развитии ребенка, таких как анэнцефалия (отсутствие головного мозга), микроцефалия (уменьшение мозга) или расщелины в позвоночнике. Большинство из этих состояний делают жизнь ребенка невозможной и могут быть летальными.

Подтвердить или опровергнуть такие подозрения может квалифицированный специалист УЗИ, а окончательное решение примет экспертная комиссия, состоящая из генетиков и гинекологов. Возможно, потребуется провести амниоцентез или другие исследования.

Врожденная диафрагмальная грыжа, при которой внутренние органы малыша располагаются за пределами брюшной полости, также может сопровождаться повышением уровня АФП.

Иногда высокий уровень плодного белка наблюдается при различных пороках развития почек и мочевыводящих путей, а также при атрезии пищевода. Все эти аномалии можно выявить с помощью УЗИ.

Среди генетических хромосомных нарушений повышенная концентрация АФП характерна для синдрома Тернера. Подтвердить или опровергнуть это можно с помощью инвазивной диагностики (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивного теста, который использует материнскую венозную кровь.

Пониженное значение

Пониженный уровень альфа-фетопротеина (АФП), обнаруженный во время второго скрининга, может указывать на наличие хромосомных аномалий у ребенка, таких как синдром Дауна. Низкая концентрация этого белка также характерна для трисомии 18, известной как синдром Эдвардса.

Для подтверждения этих подозрений врачи-генетики рекомендуют будущей матери пройти инвазивную диагностику. Эта процедура включает в себя прокол в области живота с целью забора околоплодных вод (амниоцентез) или крови из пуповины (кордоцентез) для генетического анализа. Однако такие манипуляции сопряжены с определенными рисками как для матери, так и для плода. Женщина имеет право отказаться от этого обследования.

Существует менее травматичный метод для получения информации — неинвазивный ДНК-тест. У женщины берут обычную венозную кровь, из которой выделяют эритроциты плода и анализируют его уникальную ДНК на наличие хромосомных аномалий. Однако стоимость такого теста довольно высока — несколько десятков тысяч рублей.

Следует отметить, что результаты этого теста не могут служить основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям.

Если печальные предположения подтвердятся и женщина решит прервать беременность, ей все равно придется пройти кордоцентез или амниоцентез.

Снижение уровня АФП может также свидетельствовать о задержке развития плода. Причины этой задержки могут быть разнообразными, и специалист УЗИ сможет легко определить, отстает ли малыш от нормальных размеров. Кроме того, низкий уровень АФП может указывать на риск выкидыша или внутриутробной гибели ребенка.

В любом случае женщине важно подготовиться к дополнительным обследованиям, которые могут включать ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а иногда и визит в медико-генетический центр.

Если будут выявлены серьезные пороки развития или хромосомные нарушения, женщине предложат прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития плода назначается поддерживающее лечение, которое может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

Методы проведения анализа АФП

Анализ альфа-фетопротеина (АФП) является важным инструментом в пренатальной диагностике, позволяющим оценить состояние плода и выявить возможные аномалии. Существует несколько методов проведения анализа АФП, каждый из которых имеет свои особенности и показания.

Первый и наиболее распространенный метод — это анализ крови матери. Обычно кровь берется из вены на 15-20 неделе беременности. Важно, чтобы женщина была правильно подготовлена к анализу: рекомендуется сдавать кровь натощак, избегая жирной пищи за день до процедуры. Врач может назначить анализ АФП в рамках скрининга на хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, а также для оценки риска развития нейрональных дефектов у плода.

Второй метод — это амниоцентез. Этот инвазивный метод включает в себя забор амниотической жидкости, которая окружает плод. Амниоцентез обычно выполняется на 15-20 неделе беременности и позволяет не только определить уровень АФП, но и провести генетическое тестирование. Однако этот метод связан с определенными рисками, такими как выкидыш, поэтому его применяют только в случае высокой вероятности аномалий.

Третий метод — это кордоцентез, который заключается в заборе крови из пуповины плода. Этот метод также инвазивный и применяется реже, чем амниоцентез, но может дать более точные результаты, особенно в случаях, когда необходимо провести анализ на наличие инфекций или генетических заболеваний. Кордоцентез обычно выполняется на более поздних сроках беременности, начиная с 18 недели.

Кроме того, существуют неинвазивные методы, такие как анализ ДНК плода, который можно провести на основе образцов крови матери. Этот метод позволяет определить генетические аномалии без риска для плода, однако он не всегда доступен и может быть дороже традиционных методов.

Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, и выбор конкретного способа проведения анализа АФП зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст матери, история беременности и результаты предыдущих скринингов. Важно, чтобы решение о проведении анализа принималось совместно с врачом, который сможет объяснить все риски и преимущества каждого метода.

Вопрос-ответ

Что такое анализ АФП и зачем он проводится во время беременности?

Анализ альфа-фетопротеина (АФП) — это лабораторное исследование, которое позволяет определить уровень этого белка в крови беременной женщины. Он помогает выявить возможные аномалии в развитии плода, такие как спинальная бифида или синдром Дауна, а также оценить состояние плаценты. Обычно анализ проводится на 15-20 неделе беременности.

Каковы нормальные значения АФП по неделям беременности?

Нормальные значения АФП варьируются в зависимости от срока беременности. Например, на 15 неделе уровень АФП составляет примерно 10-70 нг/мл, на 20 неделе — 20-100 нг/мл, а на 30 неделе — 50-200 нг/мл. Важно, чтобы результаты интерпретировались врачом, так как они могут зависеть от индивидуальных особенностей женщины и течения беременности.

Что делать, если уровень АФП выше или ниже нормы?

Если уровень АФП выходит за пределы нормы, это не всегда означает наличие патологии. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ или амниоцентез, для более точной диагностики. Важно не паниковать и обсудить все возможные варианты с медицинским специалистом, который сможет объяснить результаты и предложить дальнейшие шаги.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин (АФП) обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты и как правильно подготовиться к анализу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки беременности. Нормы уровня АФП варьируются в зависимости от недели, поэтому важно знать, на каком сроке вы находитесь, чтобы правильно интерпретировать результаты анализа.

СОВЕТ №3

Не забывайте о том, что повышенный или пониженный уровень АФП не всегда указывает на наличие патологии. Обсудите результаты с врачом, который сможет оценить их в контексте других анализов и обследований.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях в здоровье. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для их решения.