Что такое ангиопатия сетчатки глаз у ребенка, как лечится заболевание?

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей не является заболеванием в прямом смысле этого слова. Болезнь можно охарактеризовать как патологию развития сосудистой системы органов зрения. Заболевание проявляет себя у людей любого возраста.

Сосудистая система, пораженная заболеванием, может иметь расширенный или суженный вид, а сами сосуды приобретают извилистый вид. Изменения, происходящие в глазном яблоке, являются осложнениями заболеваний. В результате того, что патологические процессы охватывают всю сосудистую систему организма, то симптомы заболевания проявляются сразу на двух зрительных органах.

На запущенном этапе, при поражении глазной артерии, начинает ухудшаться качество зрения. При отсутствии необходимого лечения, процесс становится необратимым.

Ангиопатия сетчатки у ребёнка — это патологическое изменение сосудов сетчатки.

Способы лечения

Полноценное лечение ангиопатии возможно только при комплексном применении симптоматической и этиотропной терапии. При таком заболевании, не отягощенном дополнительными осложнениями, детям назначаются лекарственные препараты. При этом учитывается возраст и особенности организма ребенка, а также общая клиническая картина. Кроме того, нередко для купирования симптомов используются методы народной медицины.

Если это заболевание было диагностировано у новорожденного, в лечении применяется выжидательная тактика. В педиатрии известно немало случаев, когда симптомы болезни проходили бесследно по мере взросления малыша.

Медикаментозный подход

Устранение причин развития заболевания у ребенка носит исключительно индивидуальный характер. Такая болезнь относится к серьезным и опасным нарушениям, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением – это может только усугубить проблему. Назначение препаратов должен осуществлять только врач. Информация о медикаментах, назначаемых детям, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель применения
Нормализующие общий и местный кровоток	Солкосерил, Арбифлекс, Эмоксипин, Пентилин, Трентал	Улучшение кровообращения в сетчатке глаза
Глазные капли	Антоциан Форте, Тауфон, Лютеин Комплекс	Улучшение функционального состояния глазных сосудов
Поливитаминные комплексы	Лютеин Форте, витамины группы А, В, С, Е, Р	Укрепление стенок сосудов
Антиагреганты	Курантил, Дипиридамол, Тиклопидин	Снижение агрегации тромбоцитов
Ангиопротекторы	Пирикарбат, Добезилат кальция, Детралекс	Сокращение проницаемости стенок кровеносных сосудов

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, в педиатрии для терапии детей используется хирургическое вмешательство. Сохранить зрительную функцию помогают следующие процедуры:

1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза. Операция занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Процедура направлена на прикрепление с помощью лазера сетчатки к тканям, что исключает ее дальнейшее отслаивание.
2. Витрэктомия. Процедура подразумевает удаление стекловидного тела глаза, позволяет сохранить и восстановить зрение.

Средства народной медицины

Для лечения ангиопатии у детей родители нередко прибегают к помощи альтернативной медицины. При использовании народных средств нужно учитывать, что их можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, нужно обязательно согласовать свои действия с лечащим врачом. Наиболее эффективные народные способы лечения заболевания представлены в таблице.

Рецепт	Способ приготовления	Метод использования
Настой укропных семян	1 ч. л. перетертого сухого сырья залить 200 мл кипятка. Настоянный в течение 1 часа раствор процедить.	Лекарство принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.
Отвар виноградных листьев	2 горсти листьев винограда залить 500 мл воды, смесь варить на слабом огне около 20 минут, затем остудить и процедить.	Средство пить по 100 мл натощак 3-4 раза в день.
Тминные капли	1 горсть семян тмина залить стаканом воды, смесь прокипятить в течение 5 минут. В горячий раствор добавить 1 ч. л. измельченных цветков василька. Остывший отвар процедить.	Закапывать в глаза по 1-2 капли 2 раза в день.

Нужна ли диета?

Требования, которые предъявляются к коррекции питания во время терапии нарушения у детей, зависят от основного заболевания. Если у ребенка диагностируют признаки гипертонии, рекомендуется снизить до минимума употребление соли. Если ангиопатия возникла на фоне сахарного диабета, питание малыша должно основываться на рекомендациях для диабетиков. Наряду с этим нужно обязательно ограничить количество калорий и холестерина в употребляемой ребенком еде.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение у детей показано только в наиболее запущенных случаях, когда любая другая терапия не дает результатов и ребенок рискует лишиться зрения. Для этого используется метод лазерной коагуляции.

Операция имеет ряд противопоказания:

• острота зрения менее 0,1 диоптрия;
• патологические изменения структуры глазного дна;
• низкая прозрачность оптических сред глаза.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Сначала ребенку закапывают мидриатические капли (средства, направленные на расширение зрачка). Сразу после этого устанавливается линза со специальным противоотражающим покрытием. Она повышает проникающую способность лазерного луча. В зависимости от обширности поражения, операция может проводиться по всему периметру сетчатки или только на определенном участке. В ходе процедуры происходит “припаивание” пораженных сосудов, что позволяет восстановить нормальный кровоток внутри глаза.

В целом операция занимает до 30 минут. После ее завершения пациент может идти домой. Что касается послеоперационного периода, то в первую неделю после лечения нежно защищать глаза от воздействия ультрафиолета и длительных зрительных нагрузок. Также необходимо огранить время нахождения за компьютером и просмотра телевизора, избегать излишних физических нагрузок.

Причины и виды ангиопатий

Причиной ангиопатии сетчатки у новорожденных могут являться сложные роды и родовая травма. Если у грудничка имеются признаки небольшого кровоизлияния в глазу, то родителям рекомендовано безотлагательно показать малыша детскому офтальмологу.

Врожденные пороки развития плода также являются одной из основных причин ангиопатии.

К другим, не менее вероятным причинам заболевания можно отнести:

• недостаточное питание матери в период беременности;
• внутриутробные патологии сердечно-сосудистой системы плода;
• травматические повреждения головы и шеи ребёнка во время родов;
• кислородное голодание плода на поздних сроках беременности или во время родов.

Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки у детей старшего возраста может по причине нарушения тонуса сосудов глаз.

В зависимости от причины возникновения, данная патология классифицируется на такие формы:

• Гипотоническая форма. Если по ряду причин ребенок склонен к снижению артериального давления, то со временем начинает падать тонус глазных капилляров, в результате чего они приобретают ветвистую форму.
• Диабетическая форма. Так как сахарный диабет нередко возникает в детском возрасте, то патологические изменения, связанные с данным заболеванием, могут затрагивать сосуды глаз. Эта форма наиболее проблематична для лечения.
• Травматическая форма. Причиной развития данной формы ангиопатий являются травматические повреждения грудной клетки, глаз, брюшной полости, головного мозга и позвоночника. Дети разного возраста очень склонны к получению различных травм, поэтому травматическая форма ангиопатии наиболее распространена.
• Гипертоническая форма. Стойкое повышение артериального давления у ребёнка может при вести к патологическим изменениям в сосудах глаз. При повышенном давлении снижается кровоснабжение сетчатки, увеличивается давление в венах и нарушается плотность стенок артерий глаз.
• Юношеская форма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети мужского пола. Для данной формы характерно воспаление венозного аппарата сетчатки. Результатом воспаления являются кровоизлияния и образование соединительной ткани.

Симптоматика ангиопатии

Симптомы болезни развиваются в результате нарушения питания и кровообращения внутри глаз. Ребенок или его родители обращают внимание на снижение остроты зрения, которое активно ухудшается. Больные могут жаловаться на появившеюся пелену перед глазами, ощущение размытости изображения.

В результате болезни возникают:

• проблемы со зрением — близорукость, астигматизм, дистрофические изменения сетчатки глаз;
• появление мушек, молний и вспышек перед глазами (первые симптомы болезни, при которых нужно в срочном порядке обращаться к врачу);
• скотома (человек может видеть движущийся предмет до определенного момента, после чего тот пропадает и снова появляется);
• фотосфера (характеризуется появлением молний и светящихся искр перед глазами, даже когда те закрыты);
• может возникнуть фотопсия, характеризующаяся появлением ложных светящихся объектов, которые могут возникать перед глазами неожиданно и не исчезать при закрывании глаз, моргании или протирании их.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей грудного возраста или новорожденных встречается достаточно редко. Если у новорожденных она может возникнуть в результате родовой травмы, то у абсолютно здорового карапуза такой диагноз часто ставят ошибочно.

Практически во всех клиниках развитых стран стоит высококлассное медицинское офтальмологическое оборудование, позволяющее увидеть строение и состояние глазного яблока. Там ангиопатия сосудов сетчатки глаз в младенческом возрасте не констатируется никогда.

В старшем возрасте болезнь у детей чаще проявляется по причине нарушения развития кровеносной системы в тот момент, когда они находились внутри утробы, а также если беременность и роды протекали крайне тяжело, имела место быть гипоксия.

Недостаток витаминов и микроэлементов, отсутствие полноценного питания у женщины во время вынашивания младенца, злоупотребление алкоголем, курением, пристрастие к наркотическим веществам — все это факторы, которые могут повлиять в будущем на развитие ангиопатии.

Виды заболевания

Медицина выделяет несколько видов ангиопатии у детей. При этом она может развиться в полтора года, иметься при рождении или проявиться только в школьном возрасте

Поэтому важно следить за здоровьем младенца и обращать внимание на симптомы. Однако, чтобы разобраться в особенностях ангиопатии следует рассмотреть ее виды:

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Указанное состояние может быть вызвано сахарным диабетом. То есть, он является фоновым заболеванием, которое приводит к нарушению сосудистой деятельности.

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Сбой кровоснабжения часто связано с патологиями гипертонического типа. Они деформируют артерии, вены. В результате меняется толщина стенок сосудов, что приводит к ангиопатии.

Травматическая ангиопатия

Например, при сильных травматических воздействиях на область головы, позвоночника, непосредственно на глаз, может развиться ангиопатия. Течение данных процессов способно занять много лет.

Поэтому каждый сильный удар может привести к постепенной деформации артерий сетчатки. Чтобы вовремя заменить опасное состояние капилляров, необходимо раз в несколько месяцев проходить полное офтальмологическое обследование.

Гипотоническая ангиопатия

Связана с пониженным фоном кровяного давления. Следовательно, при его низком уровне всегда имеется риск развития ангиопатии указанного типа.

Юношеская ангиопатия

Такое состояние обуславливается воспалительным процессом, который протекает в капиллярах. В результате этого кровеносные сосуды в сетчатке превращаются в соединительную ткань. Конечным этапом развития данного состояния становится утрата зрения. Обусловить ангиопатию сетчатки могут все заболевания, связанные с поражением капилляров.

Характеристика заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение структуры и формы сосудов глазного дна.

Деформированные сосуды не могут в полной мере выполнять свои функции, в результате этого нарушается процесс кровообращения в области обоих глаз.

При этом страдают все структуры органов зрения, так как при нарушенном кровообращении нарушается и процесс питания их клеток. Это приводит к тому, что сетчатка глаза постепенно атрофируется, не может в полной мере воспринимать изображение.

С течением времени данный процесс только усугубляется, и, если патологию не лечить, ребенок может полностью потерять зрение.

Несмотря на то, что в большинстве случаев ангиопатия сетчатки глаз наблюдается у детей школьного возраста, патология может развиваться и у более младших детей. В частности, причиной ангиопатии у новорожденного ребенка становится повышенное внутричерепное давление.

Данное состояние в некоторых случаях считается не патологией, а индивидуальной особенностью развития организма (конечно, если отклонения незначительны).

В этом случае ребенку требуется более пристальное внимание врача – офтальмолога. Если заболевание прогрессирует – маленькому пациенту уже потребуется специальное лечение.

О формах

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей и взрослых является проявлением симптоматики патологии, при которой состояние сосудов изменяется. Формы ангиопатических изменений зависят от патологических состояний, вызвавших ангиопатию. Поэтому существуют следующие типы ангиопатий:

• Диабетический тип. Происходит вследствие сахарного вида диабета.
• Гипертонический тип. Бывает при гипертонической патологии. Причем венозные сосуды расширены и извиты, а артериальные сужены. По артериальным сосудам кровоток уменьшен, также нарушается кровоотток по венозным сосудам. Наблюдаются трофические изменения тканевых структур.
• Травматический тип. Наблюдается вследствие травматических воздействий на верхнюю туловищную область: если больной ушибся в головную зону, при травмировании глаз, позвоночного столба, грудной клетки. Эти травмы приводят к дистрофическим процессам тканевых структур, возникают геморрагии, глаза испытывают гипоксию, появляется зрительная дисфункция. Также у больного возникают болевые ощущения.
• Гипотонический тип. При сниженном АД мелкие сосудистые ткани находятся в пониженном тонусе, сосуды расширены и разветвлены.
• Ювенильный тип. Воспаление в сосудистых тканях сетчатки с геморрагиями и частым поражением венозных сосудов. Существует риск перерождения сетчатки со стекловидным телом глаза в фиброзную ткань, сетчатка, возможно, отслоится.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей часто происходит по травматическому типу из-за травмирования глаз. Ювенильный тип ангиопатии (болезнь, описанная Илзом) наблюдается в редких случаях у детей в подростковом возрасте.

Диагностика заболевания

Патологию очень сложно выявить, так как у малышей (новорожденных и тех, кто старше) оно практически никак не проявляется. Проблему может обнаружить лишь офтальмолог, применяя метод офтальмоскопии (обследование и оценка глазного дна).

Помимо этого существует еще ряд методов, которые позволяют диагностировать ангиопатию сетчатки глаза у детей:

• флюоресцентная ангиография – для визуализации и оценки состояния сосудов в них вводится светящееся вещество контрастного цвета;
• электроретинопатия – обнаруживает сбои биоэлектрической активности сетчатки, свидетельствующие о нарушении питания ее клеток;
• периметрия – выявляет нарушения зрительных полей.

Помимо этого, врач назначает дополнительно УЗИ сосудов шеи и головы, а при необходимости направляет пациента на КТ. Консультация эндокринолога, кардиолога и невропатолога также не будет лишней.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

• диабетическую (развивается при сахарном диабете);
• гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
• травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
• гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
• юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

1. Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия, атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

• травмы шеи, головы;
• интоксикации организма;
• вредные условия жизни.

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

• местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
• витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
• физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
• изменение питания;
• хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.

Что такое ангиопатия

Одна из важнейших частей органа зрения – сетчатка, или ретина. Она обеспечивает восприятие изображения, получаемого человеческим глазом, и передачу ее к зрительному нерву, ведущему в мозговой зрительный центр. При патологии рано или поздно происходят нарушения зрения.

Сетчатка обильно кровоснабжается. При осмотре глазного дна видны мелкие артерии и вены, переходным звеном между которыми служат капилляры. Все эти сосуды имеют латинское название, происходящее от слова «ангио». Термин «патос» значит «болезнь».

Таким образом, ангиопатия сетчатки у ребенка – патологическое состояние сосудов, снабжающих кровью глазное дно, вызванное разными причинами, но ведущее к нарушению питания сетчатки. Итогом становится ухудшение ее функционирования. Это осложнение более характерно для взрослых людей, больных атеросклерозом, но встречается при некоторых состояниях и у детей.

Принцип лечения

Лечить ангиопатию как самостоятельное заболевания нецелесообразно. Необходимо выявить причину нарушения и принять меры по ее ликвидации. Для этого следует пройти комплексное обследование.

Если ангиопатия обусловлена заболеваниями позвоночника, пациенту показан курс физиотерапии м прием медикаментов, нормализующих мозговой кровоток.

При сахарном диабете необходимо подобрать оптимальную схему для снижения уровня сахара в крови. Это справедливо в случаях, когда диабет вызван нарушением обмена веществ (2 тип). Пациенту показана специальная диета и прием сахароснижающих препаратов. При диабете 1 типа необходимо проконсультироваться с эндокринологом о корректировке схемы введения инсулина.

Разобравшись, почему появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки и что это такое, становится ясно, что для лечения следует принимать гипотензивные препараты. При нарушении кровоснабжения сетчатки на фоне гипотонии, необходимо выявить причину снижения давления. Обычно это связано с работой нервной системы.

Медикаментозная терапия: таблетки и капли для глаз

При ангиопатии применяются меры для восстановления нормального кровотока. Наравне с препаратами для лечения основного заболевания, принимают следующие лекарства:

• Актовегин, Пирацетам, Пентилин – для стимуляции кровотока;
• Гинкго Билоба – для уменьшения проницаемости сосудов;
• Ацетилсалициловая кислота – для уменьшения вязкости крови;
• Витамины группы В для улучшения нервной регуляции.

Дополнительно пациенту показан прием витаминов и антиоксидантов, а также лекарств общеукрепляющего действия. Медикаментозная терапия проводится дважды в год. Длительность курса определяется степенью нарушения кровоснабжения сетчатки и в среднем занимает около трех недель.

Помимо перечисленных препаратов, офтальмолог подбирает капли для глаз с витаминным составом. Популярные препараты для лечения ангиопатии – Антоциан, Лютеин. Дополнить терапию можно каплями для улучшения тонуса сосудов глаза (Эмоксипин).

При ангиопатии сетчатки глаза лечение должен подбирать только специалист. По назначению врача лечение может быть дополнено физиотерапией, направленной на улучшение кровообращения.

Капли для глаз, как и таблетки, нельзя назначать себе самостоятельно

Народные средства

В народной медицине широко применяется лечение ангиопатии лекарственными травами. В терапии используют отвары из сборов на основе ромашки, зверобоя, валерьяны. Такие средства оказывают седативное и спазмолитическое действие, тем самым улучшая кровоток. Применять народные средства можно при гипертензивной форме заболевания, так как такие сборы понижают давление.

Народные средства категорически нельзя принимать беременным.

Как показывает практика, лечение ангиопатии отварами трав малоэффективно. Терапия основного заболевания и укрепление сосудов сетчатки позволяют остановить прогрессирование нарушения, в то время как народные средства только снимают симптомы.

Лечение ангиопатии

При выявлении проблемы начинают проводить комплексную терапию, которое поможет предотвратить развитие дальнейших нарушений зрения. Курс лечения направлен на устранение первопричины ангиопатии сетчатки у новорожденных. Чтобы младенец выздоровел, проводят медикаментозную терапию, физиолечение. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться диеты для восстановления здоровья. Офтальмологи следят за процессом выздоровления и контролируют изменения капилляров, так как иногда ангиопатия сетчатки у детей до года не вызвана серьезными повреждениями и проходит сама собой.

Специалисты из исследовательского агентства CRISO (Австралия) разработали уникальный способ, позволяющий анализировать сетчатку глаза на расстоянии.

Медикаменты и физиотерапия

• магнитотерапия;
• лазерная;
• пневмомассаж;
• иглорефлексотерапия;
• цветотерапия.

Особенности заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки, что это такое? Это патологическое изменение капилляров и кровеносных сосудов, что происходит из-за нарушения нервной коагуляции. Его может вызвать затрудненный отток или приток крови в просвете, расстройство циркуляции сосудистого тонуса (нервного типа). В результате ткань, которую снабжал кровью пораженный сосуд, гибнет.

На фото: Офтальмоскопическая картина глазного дна и сосудов сетчатки в норме

Ангиопатия – это заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых людей, но чаще всего встречается в возрасте после 30 лет или при беременности (после 6 месяца).

Данное заболевание глаз очень опасно, т.к. может иметь достаточно серьезные последствия для организма человека, вплоть до полной слепоты. Поражаются чаще всего оба глаза, т.е. развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Классификация заболевания

Предпосылками развития ангиопатии становятся другие патологии, которые имеются у человека, именно они и характеризуют виды заболевания.

Что такое ангиопатия и ее виды:

1. Диабетическая – имеет две формы развития: макро- и микроангиопатия. Первая форма характеризуется тонкостью капилляр, что приводит к нарушениям циркуляции кроки и кровоизлияниям. Вторая инициирует повреждение (травмирование) больших глазных сосудов.

При тяжелых формах болезни отмечаются кровоизлияния и гипоксии тканей, что приводит к нарушениям зрительной функции.

2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки ои – вызывается артериальной гипертензией, при ее наличии повышенное давление на стенки сосудов ведет к их повреждению. Гипертония в прогрессирующем состоянии выражается изменениями в глазном дне: сужение артерий (неравномерное), точечные кровоизлияния, ветвистость и расширение вен.

Чтобы восстановить сетчатку, в случае незапущенной стадии развития болезни, следует нормализовать давление.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет следующую симптоматику: • затуманивание зрения при «скачках» давления; • снижение зрения при 2-й стадии болезни; • значительные нарушения зрения на 3-й стадии заболевания (вплоть до полной его утраты); • желтизна или жировые отложения в области глаз.

На фото: Гипертоническая ангиоскопия сетчатки глаза

3. Травматическая – вызывается длительным сдавливанием сосудов, вследствие травмы головы, грудной клетки, позвоночника (шейного отдела).

При травмировании повышается давление и происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения и оно не всегда подлежит восстановлению.

4. Гипотоническая ангиопатия, что это такое? Болезнь возникает при низком АД, при довольно медленном протекании крови, происходит переполнение сосудов глаз.

Симптоматика: пульсация вен, наличие извилистых сосудов, расширенность артерий.

5. Юношеская (болезнь Илза) ангиопатия сетчатки глаза – характерна для детского и юношеского возраста. При воспалении сосудов часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза. Причины развития данного заболевания до сих пор не установлены, но патология может привести к развитию глаукомы, катаракты, в наиболее серьезных случаях – слепотой.

Симптомы нарушения

О повышении давления могут говорить такие признаки, как расширение или сужение вен, а также извитость артерий. Если человек гипертоник, у него присутствует иная картина: расширены артерии, а вены извилисты и сужены. При первом варианте присутствует спазм артерий дна глаза, а во втором – низкий тонус мелких сосудов глаза.

Рассмотрим основные признаки болезни:

1. Явным симптомом ангиопатии гипертонического типа у детей являются красные глаза. Краснеют они после физнагрузки, если меняется погода или имеют место нервные или эмоциональные напряжения. Ребенок при этом может жаловаться на точки перед глазами и нечеткую зрительную картину.
2. Гипотония влечет быструю утомляемость, головные боли, жалобы от ребенка на плохое видение.
3. Важным признаком является изменение сосудов глаза: местное расширение артерий, они становятся извитыми. Мелкие капилляры часто склонны к кровоизлияниям. Внешне глаза становятся красными, зрение снижается, имеют место эндокринные заболевания.
4. Болезнь Илза влечет воспаление сосудов глаза, острота зрения падает, далее могут быть кровоизлияния в сетчатку, она может отслоиться.
5. Если произошел ушиб глаз, это может повлечь разрывы кровеносных сосудов и кровоизлияние. Кровь попадает между сетчаткой и пигментным слоем. Покраснение и глазной отек зависят от силы ушиба. Больной глаз плохо видит или вовсе отсутствует зрение.
6. Если имеется анемия, глазные сосуды расширены и бледны. Часто присутствуют кровоизлияния. Причиной является гипоксия тканей сосудов. Запущенные формы анемии могут повлечь отслоение сетчатки.
7. Симптомами лейкоза являются бледный вид сосудов, отечная сетчатка, извитость вен, кровоизлияния. Вначале зрение не снижено, когда идет распространение очагов кровоизлияния на центральную зону, идет ухудшение видимости.

О наличии ангиопатии сетчатки у ребенка могут свидетельствовать следующие признаки:

• ребенок присматривается к предметам, близко сидит к монитору, игрушки держит ближе к лицу;
• малыш неверно называет цвета или формы предметов;
• появляются перед глазами вспышки, мушки (фотопсия), глаза чешутся без явной на то причины.

Лечение

строение глаза с ангиопатией

Терапия зависит от особенностей организма и сопутствующих недугов. При назначении лекарств врач также учитывает степень болезни. О лечении амблиопии у взрослых можно узнать здесь.

Если недуг протекает на фоне гипертонии, следует принимать лекарства для понижения давления. Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, эндокринолог назначает препараты для стабилизации глюкозы.

Прием медикаментов

1. Для лечения врач назначает лекарства, которые способствуют укреплению мелких вен.
2. Рекомендуется принимать витамины группы В, С и Е.
3. Для профилактики тромбов рекомендуется Магникор.
4. Чтобы восстановить микроциркуляцию, следует применять Тауфон (дозировки индивидуальны).

В зависимости от стадии и симптомов недуга, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, эффективна иглорефлексотерапия. Если лечение не дает утешительных результатов и болезнь прогрессирует, врач назначает операцию. Проводится лазерная коагуляция сетчатки, альтернативой процедуре может быть витрэктомия. Если диагностируется запущенная стадия патологии, назначается очищение крови. Своевременное лечение позволяет сохранить остроту зрения. В терапии ангиопатии нужен комплексный подход. Почему возникает аллергия на коже вокруг глаз можно узнать из нашей статьи.

Использование народных средств

ангиопатия при гипертонии

1. Для улучшения тонуса сосудов используется следующее лекарство. Берется промытый, очищенный корень валерианы, смешивается с листьями мелисы (оптимальное количество смеси — 30 г) Необходимо залить эту смесь 150 мл кипятка, дождаться остывания, прокипятить на водяной бане в течение 10-ти минут, далее — процедить, остудить. Настой нужно пить 2 раза в день на протяжении 15-ти дней.
2. Для укрепления тонуса сосудов берется 20 г хвоща полевого, столько же горца птичьего и боярышника. Двадцать граммов смеси заливается 200 мл кипятка. Лекарство настаивается 30 минут, принимается по 1 ст л 4 раза в день (желательно пить на тощий желудок).
3. Еще одно эффективное средство — сок петрушки. Необходимо измельчить продукт, выжат сок и принимать по 1 ч л 2 раза в день.

Методы лечения

Чтобы добиться положительных результатов в лечении ангиопатии, необходимо устранить основное заболевание, которое спровоцировало развитие патологии. Маленькому пациенту назначается комплексное лечение, состоящее из медицинских препаратов, физиотерапии и диеты.

Медикаменты подбираются в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения. Помимо этого, врач может назначить:

• Эмоксипин, Арбифлекс, Вазонит, Солкосерил, Пентилин, Трентал и другие препараты для улучшения микроциркуляции крови в клетках сетчатки;
• Курантил – для профилактики тромбоза;
• Актовегин – для восстановления питания сетчатки;
• комплекс витаминов и минералов.

В качестве физиотерапии используются:

• магнитотерапия (для восстановления циркуляции крови и предотвращения тромбоза);
• иглоукалывание (используется лишь при гипертонической ангиопатии);
• лазерное облучение (для восстановления кровотока и укрепления стенок сосудов);
• хромотерапия;
• волновой пневмомассаж.

Пациенту рекомендуется диета, которая исключает жирные, соленые и углеводосодержащие продукты. Крайней мерой в терапии ангиопатии является оперативное вмешательство. Оно применяется лишь в случаях, когда болезнь быстро развивается и ребенку грозит потеря зрения.

Виды заболевания и причины возникновения

Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:

1. Первичная (гипотоническая). Возникает в результате воздействия на глазное дно и сосуды патологического фактора. Для младенцев причиной появления болезни является получение травмы во время родов. Кроме того, оказывает негативное воздействие гипоксия или особенности строения сосудов. У взрослых пациентов первичная ангиопатия вызвана сбоями в вегетососудистой системе, а именно проблемами с регуляцией тонуса сосудов.
2. Вторичная (фоновая), которая подразделяется на несколько типов:
3. дизорическая (ангиопатия Мореля) — нарушение белкового обмена в мелких артериях. Этот тип чаще возникает у людей пожилого возраста, образуется на фоне старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. К формированию патологии приводят отложения амилоидозного характера — скопления белка на стенках сосудов;
4. гипертоническая (гипертензивная, или гипертензионная, ретинопатия) — связана с длительным повышением артериального давления, при котором возникают небольшие кровоизлияния и расширяются вены глазного яблока;
5. травматическая — сужение капилляров при сдавливании сосудов. К этой форме могут привести травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника и т. д. В результате нарушения кровотока развивается кислородное голодание и, как следствие, ангиопатия;
6. юношеская (болезнь Илза) — малоизученное состояние с неустановленной причиной.
7. смешанная. Является следствием системных патологий, затрагивающих сосуды всего организма. К формированию этого типа приводит воздействие нескольких факторов.

Предрасполагающими факторами являются:

• пожилой возраст;
• интоксикации организма;
• профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
• курение;
• сколиоз;
• присутствие врождённых аномалий сосудов.

Способы диагностики

Ангиопатию нельзя диагностировать самостоятельно. Врач проводит необходимые исследования, чтобы не просто понять наличие патологии, но и знать степень развития, есть ли угроза для зрения.

Проверка глазного дна – наиболее точный способ выявления патологий сетчатки.

Начало диагностики – осмотр глазного дна. Даже визуальная проверка даст возможность понять присутствуют ли нарушения кровообращения, есть ли разрывы, излишняя изогнутость капилляров. Чтобы подтвердить предположения, врач может назначить компьютерную диагностику, УЗИ головных сосудов, рентген-исследование с ангиографией, МРТ.

Этиология болезни

Чаще всего антиопатия возникает вследствие таких причин:

• Нарушения иннервации сосудов, приводящее к дисбалансу их тонуса;
• Системных заболеваний аутоимунного характера (преимущественно васкулита);
• Поражения организма сахарным диабетом;
• Возникновения травм, нарушающих нормальную деятельность сосудов, осуществляющих трофику головы и мозга;
• Повышения уровня внутричерепного давления;
• Гипо- или гипертонии;
• Гематологических болезней различного генеза;
• Генетически детерминированных особенностей строения крупных и мелких сосудов;
• Систематического устойчивого повышения артериального давления.

Лечение патологии

Поскольку ангиопатическое заболевание сетчатки у ребенка является следствием более серьезной патологии, для определения подходящего способа терапии целесообразно первоначально диагностировать основную болезнь.

Препараты, назначаемые с целью сосудистой регенерации зрительного органа:

1. Эмоксипин, Арбифлекс. Солкосерил. Улучшают кровообращение в сосудах дна сетчатки.
2. Курантил – применяется в профилактических противотромбозных целях.
3. Лекарства, в состав которых входит экстракт гинкго билоба – оптимизируют состояние сосудов, способствуют ревальвации прочности стенок.
4. Актовегин – восстанавливает клеточное питание органов зрения в целом.
5. Лютеин форте – витаминная поддержка пациента.

Дополнительно физиолечение, используемое в комплексе с медикаментозным:

• Магнитотерапия – действие на сетчатку глазного дна низкочастотного магнитного поля. Восстанавливает кровоток, активизирует противотромбозные процессы.
• Иглоукалывание – акупунктурное лечение воздействует на энергетические точки, включая защитные силы организма.
• Лазерное облучение – восстанавливает кровоток, укрепляет сосудистые стенки.
• Инфразвуковой пневмомассаж глаз – вакуумное воздействие на глазное яблоко воздушных потоков.

Кроме перечисленных методов консервативного лечения ангиопатии сетчатки, применяется хирургическое вмешательство. Оперативное лечение зрительного органа проводится при наличии соответствующих показателей и под полным медицинским контролем.

Методы диагностики

Прежде всего, при подозрении на ангиопатию, необходимо обратиться к офтальмологу. Именно этот узкий специалист способен назначить ряд медицинских обследований, при помощи которых можно выявить изменения на глазном дне. Врач должен провести осмотр для того, чтобы определить степень развития заболевания.

Фото 1. Прохождение ультразвукового исследования головы у новорожденного. Метод помогает выявить наличие ангиопатии.

После этого больной отправляется на прохождение ультразвукового исследования. Помимо УЗИ, может быть назначена компьютерная томография, а также РЭГ и ЭЭГ головного мозга. Все эти процедуры помогают диагностировать наличие или отсутствие внутричерепной гипертензии, которая часто провоцирует развитие ангиопатии сетчатки.

Прогноз прогрессирования заболевания

При своевременно начатом лечении прогноз хороший. Острота зрения может быть восстановлена почти в полной мере. Если заболевание запущено и наблюдается отслоение сетчатки, то это явление считается необратимым. В этом случае необходима операция и в дальнейшем очки для коррекции зрения. Ангиопатия у новорождённых может пройти бесследно, в таком случае часто говорят о неправильно поставленном диагнозе.

При развитии заболевания, будет прогрессировать и ангиопатия. Если не принимать меры и не лечить ее, это однозначно приведет к потере зрения. Сначала будет отмечаться ухудшение остроты зрения. А спустя несколько лет, человек может вообще ослепнуть.

Определение заболевания

Ангиопатия – состояние сосудов органа зрения, при котором проходят патологические изменения. То есть они могут оказаться суженными, извитыми или же расширенными. Все эти изменения вызываются в большинстве случаев довольно тяжёлыми заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет, гипертензия. Патология кровеносных сосудов может произойти и после травмы. А также воспалительный процесс в сетчатке не исключен при туберкулёзе, токсоплазмозе, дистрофии у ребёнка. Кровоснабжение внутренней оболочки глаза ухудшается, и она начинает хуже функционировать.

Прогноз и профилактика

Прогнозируя исход лечения ангиопатиии сетчатки, нужно учитывать факторы, повлиявшие на развитие недуга и стадию, на которой начата терапия.

Рекомендации по улучшению клинического прогноза для разных типов ангиопатии:

• Диабетический – чтобы прогноз был благоприятным, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и проводить поддерживающую терапию. Это позволит прекратить развитие сосудистых изменений и восстановить состояние сетчатой оболочки;
• Гипертонический – нормализуйте артериальное давление, укрепляйте здоровье, чтобы предотвратить появление симптомов гипертонии;
• Травматический – необходимо провести лечение последствий травмы и время от времени проходить поддерживающее сосудистое лечение;
• Гипотонический – повышайте давление, проведите лечение гипертонической болезни;
• Юношеский – характеризуется постоянным ухудшением состояния больного. Во избежание прогрессирования болезни проводите комплексное лечение, укрепляйте здоровье, строго следуйте рекомендациям врача.

При отсутствии лечения возможна полная потеря зрения. Чтобы полностью восстановить состояние сосудов сетчатой оболочки, начинайте лечение на лёгкой или средней стадии ангиопатии.

Если сосудистые осложнения возникли у беременной женщины, то возможна полная потеря зрения при родах. Поэтому пациентка должна соблюдать рекомендации врача и посещать специальные курсы, чтобы научится правильно дышать во время родов. В противном случае женщина может ослепнуть.

Профилактические меры по предотвращению ангиопатии:

• Вовремя лечите основной недуг, который спровоцировал сосудистые изменения в сетчатке;
• Правильно освещайте рабочее место, не читайте в транспорте;
• Работая за компьютером, не забывайте о перерывах: 30 минут работы, 15 минут перерыв.

Во время паузы закрывайте глаза и давайте им отдохнуть.

• Выполняйте упражнения для глаз, массируйте их;
• Нормализуйте давление: правильно питайтесь, ежедневно выполняйте физическую зарядку, совершайте пешие прогулки;
• Раз в полгода проверяйте уровень глюкозы в крови;
• Сладкие, мучные, солёные продукты, жирные и жареные блюда не приносят пользы организму, ограничьте их количество в рационе;
• Планируйте беременность, перед её наступлением постарайтесь ликвидировать хронические инфекции: кариес, ангина, бронхит и т. д;
• При сахарном диабете, гипертонии, остеохондрозе раз в 6 месяцев проводите профилактическую терапию.

Не занимайтесь самолечением и строго соблюдайте рекомендации лечащего врача!

Понятие ангиопатия у новорожденных детей. Ее виды.

Термин «ангиопатия сетчатки новорожденных» употребляется при каких-либо изменениях системы сосудов глаза. Данное заболевание заключается в нарушении тонусного баланса кровеносных путей и зависит от различных признаков, которые в силах определить только высокоточное специализированное оборудование. Данный медицинский термин состоит из слов «ангио» и «патио», которые в совокупности обозначают изменения в сосудах. Общий диагноз ангиопатия не несет какого-либо смысла, но часто используется в сочетании с конкретными причинами изменений. Подобного рода заболевание признают и офтальмологи, и неврологи. Объяснение этого довольно простое: по показателям состояния глазного дна возможно диагностировать повышенное внутричерепное давление. На это явление обычно указывает отек зрительного нерва, который в свою очередь является результатом нарушений в кровоснабжении сосудной периферии. Определить его визуально можно по сжатию артерий и вен.

Ангиопатические изменения чаще всего поражают именно сетчатку глаза и становятся причиной развития близорукости и дистрофии глазного дна. Поражение сосудов приобретает четкую визуализацию в виде потемнений в глазах или туманного зрения. При этом происходят следующие патологические процессы: все мелкие и крупные сосуды глазного дна становятся необычно рыхлыми изнутри, а организм пытается восстановить их путем уплотнения солями или холестерином. В любой момент может начаться развитие склероза. Различают микроангиопатию, которая поражает капилляры, и макроангиопатию, изменяющую более крупные кровяные сосуды.

Нередко ангиопатия сетчатки глаза является признаком серьезных заболеваний. Поэтому при подозрении на такое явление следует не откладно обращаться к профессиональному врачу.

Нужно отметить, что ангиопатия подразделяется на гипертоническую, гипотоническую и диабетическую. Гипертоническая ангиопатия считается результатом гипертонии. Признаками ее есть сужение артерий глаза, неравномерное расширение вен и очаги кровоизлияний. При запущении такого рода недуга, происходит изменение тканевой основы глазной сетчатки и очаги ее помутнения. Также значительно снижается качество зрения и восприятия окружающей среды. Если вовремя не вмешаться и не применить неотложную терапию, возможно частично или полностью потерять зрение. Гипотоническая ангиопатия отличается от других видов наличием извивистых сосудов и значительной пульсацией вен глазного яблока. Третий вид ангиопатии, диабетическая, является результатом развивающегося сахарного диабета. При этом происходит закупорка кровеносных сосудов и значительное нарушение микроциркуляции крови в глазу. Отдельным видом этого заболевания врачи выделяют травматическую ангиопатию сетчатки. Возникает она обычно вследствие травмы головного мозга, сильного сдавливания грудной клетки или шейного позвоночника

Причины появления

Ангиопатия означает расстройство в работе нервно-регуляторной системы, вызывающее нарушение кровоснабжения органов.

В случае с сетчаткой глаза причинами патологии могут быть:

• повышенное давление;
• гипотония;
• сахарный диабет;
• юношеская;
• травма глаза;
• травма грудной клетки, шеи, головы;
• заболевания крови.

Гипертония у детей возникает по разным причинам. Она может быть вызвана ожирением, приемом сосудорасширяющих средств в нос, лекарствами от насморка. Вегето-сосудистая дистония – предшественник повышения давления. Хронические заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников, оказывают влияние на работу сосудистой системы, являясь причиной развития гипертонии.

Возможно, вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит пресбиопия ангиопатия сетчатки.

На видео – причины появления:

Пониженное давление у детей является следствием артериальной гипотензии по причине сердечной недостаточности (из-за порока сердца, осложнений после инфекционных заболеваний).

Сахарный диабет оказывает влияние на мелкие кровеносные сосуды, где происходит обмен веществ. Диабетическая ангиопатия – это начальная стадия, переходящая без лечения в ретинопатию.

Причины возникновения юношеской ангиопатии не известны. Ею поражаются мальчики и молодые мужчины от 16 до 25 лет.

Травматическое поражение глаза вызывает кровоизлияние в кровеносных сосудах, питающих сетчатку и их отек.

При резком сдавливании грудной клетки нарушается кровоснабжение, наступает гипоксия сосудов сетчатки.

Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит гипертоническая ангиопатия сетчатки.