Фраксипарин — показания к применению уколов, отзывы

Фраксипарин – препарат (раствор), относится к группе антикоагулянты. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: можно

Фармакологическая группа

Фраксипарин оказывает выраженное антитромбическое и антикоагуляционное воздействие на кровь человека. Низкомолекулярный гепарин, основа фармакологического средства, является гликозаминогликаном, молекулярная масса которого порядка 4,3 тыс. дальтон. При попадании и в системный кровоток фракционированный гепарин приводит к заметному понижению вязкости крови. Однако при всей схожести воздействия данного вещества со стандартным (нефракционированным) гепарином, влияние на тромбоциты, первичный гемостаз и агрегацию снижено.

После подкожного введения фракционированного гепарина всасываемость средства порядка 88%, а наибольшее влияние на состав крови отмечается по прошествии 4-5 часов. Полувыведение препарата из организма занимает 2 часа, но эффект сохраняется на протяжении 18 часов после. Переработка и выведение Фраксипарина из организма происходит в печеночной системе за счет десульфатирования и деполимеризации.

Форма, упаковка, состав

В какой упаковке поступает в продажу медикамент «Фраксипарин»? Инструкция по применению говорит о том, что данное средство выпускается в шприце, который, свою очередь, помещен в блистер и картонную пачку.

Слабоопалесцирующий препарат, предназначенный для подкожной инъекции, представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость. Она может содержать 9500, 5700, 2850, 3800 или 7600 МЕ анти-Ха надропарина кальция. Помимо этого, в состав медикамента входят и такие дополнительные вещества, как вода очищенная, раствор гидроксида кальция, хлороводородная кислота.

Показания к применению

Основное направление использования данного препарата обусловлено его влиянием на кровь – необходимость снижения свертываемости крови. Соответственно его используют при рисках тромбообразования, что может возникать после проведения ортопедических и иных хирургических вмешательств. Также риски по тромбированию сосудов имеются и у людей, страдающих от острых типов сердечной и дыхательной недостаточности.

для взрослых

Может быть применен в любом возрасте от 18 лет. Иных возрастных ограничений не присутствует.

для детей

Средство антикоагулянт имеет прямое противопоказание к использованию в малом возрасте, так как может влиять на развитие ребенка и состояние его гормональной системы.

для беременных и в период лактации

По причине повышенной проницаемости фракционированного гепарина, он может проходить через плацентарный барьер и попадать в состав грудного молока. Это приводит к значительному ограничению в использовании Фраксипарина в период беременности и ГВ. Назначение такого средства допускается при строгих показаниях и значительных рисках для здоровья в обратном случае.

Также Фраксипарин могут назначать в процессе подготовки и выполнения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). За счет его воздействия облегчается имплантация яйцеклетки в стенках матки, при условии значительного повышения коагуляции при применении определенных групп гормонов.

Фраксипарин: описание

Лекарство Фраксипарин имеет форму раствора в одноразовом шприце, другой формы препарата нет. Различается только по дозировке: 03 мл, 04 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл, Фраксипарин Форте.

Основное вещество – надропарин кальция. Оно не даёт и купирует формирование тромбов, свёртываемость и не даёт склеиться тромбоцитам.

Образование тромбов в крови – это тромбофилия. При гестации это может спровоцировать смерть ребёнка в утробе матери. Поэтому врач назначает данный препарат.

Отпускается Фраксипарин по рецепту лечащего врача, хранить в местах, где температура не больше 30 градусов.

Большинство врачей считают, что прием препарата не несёт опасность для ребёнка, в то время, как пропуск дозы может стоить ему жизни. Однако, в инструкции пишут, что в гестационный период употребление запрещено. Противники препараты аргументируют это тем, что исследований на беременных не было, и воздействие средства до конца не изучено.

Противопоказания

Фраксипарин имеет определенные противопоказания к использованию, которые можно представить следующим списком:

• кровотечение;
• тромбоцитопения;
• травмация органов с рисками кровотечения;
• недостаточность почек в тяжелой форме;
• внутричерепные кровоизлияния;
• повреждения головного мозга, спинного мозга и глаз (в том числе и операции);
• эндокардит острый инфекционного происхождения.

Рекомендуется применять с осторожностью при наличии повреждений и заболеваний, связанных с повышением рисков кровотечения или значительными изменениями кровеносной системы. Также это правило относиться и к пациентам массой до 40кг, страдающих от артериальной гипертензии, печеночной/почечной недостаточности и применяющим иные антикоагулянты. В некоторых случаях присутствует ограничение по срокам применения до 10 дней, в зависимости от присутствующих показаний и противопоказаний.

Симптомы передозировки

Теперь вы знаете, как колоть «Фраксипарин». Следует отметить, что при использовании повышенных дозировок этого препарата у пациента могут возникнуть кровотечения различной локализации. При этом слабые кровотечения не требуют срочной терапии (необходимо лишь понизить дозу или отложить следующую инъекцию).

Что касается сильных передозировок, то сульфат протамина способствует нейтрализации антикоагулянтного действия гепарина. Его использование требуется лишь в тяжелых случаях.

Применения и дозы

Использование фармакологического препарата Фроксипарин предполагает самостоятельное введение лекарства под кожу имеющимся одноразовым шприцем. Эту процедуру возможно выполнить лежа на боку используя живот как область для инъекций. Рекомендуется каждое введение препарата чередовать стороны живота. Также допускается введение средства в кожу бедра. Процедура выполнения укола такова:

1. Сформировать кожную складку посредством пальцев свободной руки.
2. Ввести иглу шприца перпендикулярно кожным покровам.
3. Вколоть препарат, плавным опусканием поршня и удерживая складку.
4. Область введения лекарства не следует растирать.

Убирать пузырьки воздуха из поставляемого шприца не рекомендуется, так как потери препарата при назначенной дозировке не рекомендованы.

для взрослых

В данной возрастной группе Фраксипарин применяется в зависимости от присутствующих показаний и противопоказаний. Дозировка варьируется на основании применения:

1. Для предупреждения тромбоэмболии при проведении хирургических операций используется наименьшая дозировка препарата – 2850МЕ, что соответствует 0,3мл состава. Его вводят приблизительно за 4 часа до предполагаемого начала оперативного вмешательства и продолжают терапевтическое применение на протяжении 7 дней и более (в зависимости от рисков).
2. При проведении операций ортопедического назначения для предупреждения тромбоэмболии рассчитывается дозировка исходя из массы пациента – 38МЕ на 1 кг. Первое введение препарата производиться приблизительно за 12 часов до предполагаемого вмешательства. В дальнейшем для поддержания терапевтического эффекта средство следует применять на протяжении 10 и более дней, 1 раз на сутки при амбулаторном контроле состояния пациента.
3. При повышенных рисках тромбообразования Фраксипарин применяется подкожно 1 раз на сутки. Количество единичной дозировки определяется по массе пациента – 3800МЕ, если масса не доходит до 70кг и 5700МЕ, если превышает обозначенную границу. Использование антикоагулянта продолжается весь период до снижения рисков под контролем медицинского персонала.
4. Для терапевтического лечения инфаркта или стенокардии нестабильного проявления Фраксипарин вводиться подкожно 1 раз на 12 часов. Длительность такого лечения ограничивается 6 днями. Дозировка определяется из соотношения – 86МЕ на 1 кг тела. Первое введение препарата может производиться внутривенным путем.

для детей

Возраст, не доходящий до 18 лет – прямое противопоказание к использованию средства Фраксипарин.

для беременных и в период лактации

Применение в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания не рекомендовано. Допускается только при особых показаниях с индивидуальным расчетом дозировки и контролем со стороны медицинского персонала.

Особые указания

Препарат не назначают в послеоперационный период после операций на головном или спинном мозге пациентам с массой тела менее 40 кг. При таких исходных данных запрещено и более действенное средство — Фраксипарин Форте. Важно придерживаться назначенной схемы терапии, нельзя увеличивать длительность курса лечения.

Нельзя чередовать рассматриваемое средство при длительной терапии с другими средствами подобного действия. Важно контролировать уровень тромбоцитов, пока не будет окончен курс терапии. Если значение этого параметра снижается, лечение прекращают. Нужно учитывать, что Фраксипарин иногда провоцирует развитие гиперкалиемии. Вероятность этого возрастает при сахарном диабете, почечной недостаточности в хронической форме, метаболическом ацидозе. Значит, важно контролировать уровень калия.

При выполнении анестезии ограничивается длительность промежутка между введением рассматриваемого препарата и постановкой или удалением эпидурального катетера. При развитии нарушений работы нервной системы терапию прекращают.

Применение при беременности и лактации

Учитывая, что проведено недостаточно исследований процесса проникновения активного компонента в составе Фраксипарина через плаценту и в грудное молоко, лучше отказаться от лечения этим средством. Его применяют, только если вероятная польза превосходит возможный вред.

При нарушениях функции печени и почек

Препарат запрещен к применению только при сильном поражении почек. Если нарушение работы печени и почек умеренные или слабые, допустимо использовать рассматриваемое лекарство при терапии. Однако назначать вместо него Фраксипарин Форте нельзя, это средство содержит более крупную дозу активного компонента.

Применение в детском и пожилом возрасте

Детям до 18 лет препарат не разрешается применять. При назначении такого средства пожилым часто требуется пересматривать стандартную дозу, что обусловлено естественным снижением функции почек. В тканях органа может накапливаться надропарин, что приведет к увеличению количества препарата в организме, т. к. вещество выводится медленнее.

Лекарственное взаимодействие

Фраксипарин не используется одновременно со средствами, которые способствуют увеличению риска кровотечения. Следует избегать комбинации этого лекарства с медикаментами:

• группы салицилатов;
• НПВС;
• ингибиторами агрегации тромбоцитов;
• провоцирующими повышение содержания кальция в организме: соли калия, диуретики, ингибиторы АТФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II;
• гепаринами;
• Циклоспорином;
• Такролимусом;
• фибринолитиками;
• Декстраном;
• системными глюкокортикостероидами.

В результате изменяется состав крови или возрастает риск кровотечения, что обусловлено повышением интенсивности действия Фраксипарина.

Аналоги

Существует множество аналогов препарата. Однако при необходимости заменить Фраксипарин, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом.

Гепарин

Гепарин является относительным аналогом препарата и его предшественником. Основная область использования данного средства – профилактика тромболических нарушений при проведении оперативных вмешательств и заболевания сердечнососудистой системы.

Побочные эффекты

Какие побочные явления может вызвать «Фраксипарин»? Отзывы пациентов гласят, что такой препарат способствует развитию кровотечения разнообразных локализаций, тромбоцитопении, эозинофилии, увеличению содержания печеночных ферментов и гиперчувствительности. Также у больных могут образовываться небольшие подкожные гематомы в месте инъекции. В этих случаях лечение «Фраксипарином» следует прекратить.

Отзывы

Мария:

Назначили это средство из-за угрозы выкидыша. Было много сомнений, но все благополучно закончилось. Научилась тому, как ставить Фраксепарин самостоятельно, чтобы не дергать мужа. Я очень счастлива, что мне это помогло.

Виктория:

Препарат помог мне в лечении вен, профилактике тромбоза. Каждый шприц упакован отдельно, иголка в нем тонкая. Стоит дороговато, но если поискать, то можно найти недорогие аптеки без накрутки. Помогла инструкция Фраксипарин 0,6, рассказывающая о том, как делать уколы, где хранить. Я довольна результатом.

Когда можно использовать средство

Несмотря на отзывы некоторых врачей о том, что фраксипарин безопасен при беременности, не стоит использовать его без крайней необходимости. Специалист обычно назначает препарат пациентке, если угроза жизни матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Терапия во время вынашивания

Средство прописывается в качестве профилактики и лечения патологий, которые провоцируют повышенную свертываемость крови. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность приема лекарство. Продолжительность курса напрямую зависит от степени тяжести болячки.

Иногда будущие мамы вынуждены во время всего периода беременности делать инъекции препарата. Средство обладает определенным механизмом действия, который не зависит от того, назначено ли оно при планировании или ведении беременности:

• препарат связывается с белком плазмы крови, подавляет свертывающие факторы крови;
• уменьшает вязкость крови;
• предотвращает склеивание тромбоцитов крови.

До сих пор ведутся горячие споры насчет того, насколько фраксипарин при беременности может быть опасен для плода и будущей матери. Одни специалисты считают, что лекарство не способно негативно повлиять на плод, и многолетняя практика применения подтверждает это.

Другие же считают, что лекарство может стать причиной сильных внутренних кровотечений, которые очень опасны для здоровья женщины и ее малыша. Кроме того, в инструкции указано, что ученые не проводили какие-либо исследования о влиянии средство на плод, поэтому нельзя утверждать, что оно полностью безопасно.

При беременности врач назначает уколы фраксипарина только в критических ситуациях, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. Данное состояние может вызвать:

• преждевременную родовую деятельность;
• внутриутробную гибель малыша;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно доктора прописывают средство только во втором-третьем триместрах. На это есть несколько причин.

Плацента растет вместе с плодом на протяжении всех девяти месяцев. В ней развивается сеть капилляров и кровеносных сосудов, которые обеспечивают ребенку питание. Если у женщины густеет кровь, она начинает застаиваться в капиллярах. В результате, появляется тромбообразование, кислородное голодание плода. Это не может не отразиться на его развитии и самочувствии.

Во время последнего триместра матка достигает своих максимальных размеров, поэтому сильно давит на вены малого таза, что становится причиной ухудшения кровотока в ногах. Кровь начинает застаиваться в нижних конечностях, поэтому могут появиться тромбы. Результатом становится тромбоэмболия легочной артерии. Это грозит смертью женщины и ее малыша.

Назначают при планировании и ведении беременности

Но в любом случае, при беременности препарат транексам, фраксипарин и прочие средства должен прописывать только врач после индивидуальной консультации. Иногда средство может спасти жизнь женщине и ее плоду. Поэтому нельзя утверждать, что лекарство категорически запрещено. Все должно решаться в персональном порядке.

Побочные эффекты и противопоказания

При беременности нужно внимательно прочитать инструкцию по применению препарата фраксипарин. Как практически у любого сильно действующего, эффективного средства, у фраксипарина есть свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед применением средства нужно тщательно изучить проблему и учесть возможные риски, которые могут возникнуть от лечения. Лекарство запрещено в следующих случаях.

1. Пациентка не переносит активное вещество надропарин, которое присутствует в препарате.
2. Наблюдается коагулопатия, представляющая собой дефицит свертывания крови.
3. Нет результата от терапии лекарствами антиагрегантной группы: Аспекард, Кардиомагнил, Аспирин Кардио.
4. Острый инфекционный эндокардит.
5. Геморрагическая цереброваскулярная травма.
6. Развитие тромбоцитопении после использования надропарина кальция ранее.

Правильно колоть уколы фото

Сегодня мы расскажем о препарате Клексан. Многие о нем слышали, но мало кто знает, нужен ли он именно вам и в каких случаях его прописывают? Клексан — это препарат, который обеспечивает вам антитромботический эффект. По сути это обычная забота природы, которая предостерегает беременных таким образом от сильной кровопотери во время родов. Но если у беременной женщины есть предрасположенность к тромбозу, это может нести опасность как для мамы, так и для ребенка гипоксия, выкидыш.

С недавнего времени беременным женщинам назначают уколы в живот.

Правила техники введения

Для достижения желаемых результатов важно правильно колоть Фраксипарин в живот при беременности. При определении места для инъекции избегают зону пупка, а также срединную линию туловища, оптимальной областью является боковая часть брюшной стенки. Во избежание образования уплотнений или шишек не рекомендуется вводить препарат при наличии на животе отеков, шрамов, синяков, нарушении целостности кожных покровов, дерматологических или аллергических заболеваний.

Уколы делают в подкожную клетчатку на глубину около 15 мм, предварительно обработав кожу антисептиком. Указательным и большим пальцами левой руки захватывают участок кожи живота, чтобы сформировать складку. Правой рукой берут шприц с лекарством, располагают иглу срезом вверх под углом 45 градусов к ее основанию складки и медленно вводят препарат. К месту инъекции прижимают тампон с дезинфицирующим раствором, извлекают иглу.

Сомвестимость с другими препаратами

Повышение риска развития гиперкалиемии при одновременном применении фраксипарина: риск развития гиперкалиемии повышается при применении Фраксипарина у пациентов, получающих соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин и такролимус, триметоприм. Потенциирование действия при применении фраксипарина: Фраксипарин может потенцировать действие препаратов, влияющих на гемостаз, таких как ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, антагонисты витамина К, фибринолитики и декстран, ингибиторы агрегации тромбоцитов (кроме ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего и жаропонижающего лекарственного средства, т.е. в дозе более 500 мг НПВС): абциксимаб, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагреганта (т.е. в дозе 50-300 мг) при кардиологических и неврологических показаниях, берапрост, клопидогрель, эптифибатид, илопрост, тиклопидин, тирофибан повышают риск развития кровотечения.

Полезное видео

Инструкция, как колоть Фраксипарин и другие лекарства в живот, в видео:

Нужно заметить, что нормальным явлением считается появление незначительного отека в месте укола. Конечно, повода для беспокойства нет только в том случае, если это не доставляет женщине никакого дискомфорта. Важно: категорически запрещено без разрешения врача колоть себе Фраксипарин, особенно во время беременности. Его вправе назначить только личный доктор.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой