Лидокаин инструкция по применению в ампулах внутримышечно

Как и сколько действует

Лидокаин предназначен для проведения анестезии (терминальной, проводниковой, инфильтрационной). Кроме этого, препарат оказывает противоаритмическое действие.

Анестезирующий эффект достигается путем блокирования натриевых каналов. В результате этого нарушается процесс проведения нервных импульсов.

Если сравнивать препарат с другими местными анестетиками, то можно отметить более длительный период фармакологического действия. Обезболивающий эффект продолжается на протяжении 75 минут. При лечении зубов этого времени бывает достаточно. В сочетании с эпинефрином действует лидокаин в течение 1,5-2 часов. Максимальной концентрации в плазме препарат достигает через 5-15 минут после введения.

Антиаритмическое действие лекарственного средства обусловлено увеличением проницаемости клеточных мембран для ионов калия и блокады натриевых каналов. В терапевтических дозах препарат не влияет на сократительную способность миокарда и не увеличивает его проводимость. Но превышение допустимых норм анестетика может стать причиной незначительных перебоев в работе сердца.

ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Особые указания

Из особых указаний можно выделить всего несколько:

• Не использовать средство с истекшим сроком годности (отмечен на упаковке), так как оно может не только не оказать должного эффекта, но и негативно отразиться на здоровье;
• Перед применением убедиться в том, что препарат не вызовет проявления индивидуальной непереносимости. Особенно это касается людей, у которых есть склонность к аллергиям;
• Не принимать пищу и не разговаривать, пока не пройдет действие вещества.

В целом этот список особых указаний, совпадает с использованием других анестетиков.

Кроме стоматологии, Лидокаин применяется для обезболивания и в других областях медицинской практики, поэтому его можно вполне назвать универсальным местным анестезирующим средством. Отпускается он без рецепта, однако увлекаться его самостоятельным использованием не стоит, лучше обратиться за помощью к врачу и применять его уже по назначению специалиста.

Для чего применяют

Лидокаин применяют для следующих видов анестезии:

1. Эпидуральная. Препарат вводят при помощи катетера в эпидуральное позвоночное пространство.
2. Проводниковая. Блокируется передача нервных импульсов в строго ограниченном участке тела. Помогает в процессе проведения кратковременных оперативных вмешательств.
3. Спинальная. Вводится в область паутинной оболочки спинного мозга.
4. Инфильтрационная. Ее еще называют методом заморозки. Широко применяется в стоматологической практике.
5. Терминальная. Блокирует болевые рецепторы.

Показания для внутривенного и внутримышечного введения:

• желудочковая аритмия, вызванная передозировкой сердечных гликозидов;
• профилактика и купирование фибрилляции желудочков у пациентов с коронарной недостаточностью.

Применение в стоматологии:

1. Удаление зубов.
2. Наложение швов при ранах в ротовой полости.
3. Вскрытие абсцессов на десне или щеке.
4. Для проводниковой анестезии при установке коронок, протезов или удалении зубов, когда инфильтрационная анестезия будет неэффективной.
5. Френулэктомия в детском возрасте.
6. Вскрытие кисты слюнной железы.

Лидокаин в ампулах от зубной боли применяют редко, так как он оказывает кратковременный эффект. Но его можно использовать для местной анестезии до оказания врачебной помощи. Например, если приступ мучает в ночное время. Во время визита к стоматологу пациент должен предупредить, что использовал лидокаин при зубной боли в ампулах несколько часов назад. Это поможет избежать передозировки препарата.

Применение в ЛОР-практике:

• назначают обезболивающее перед удалением полипов в полости носа;
• вскрытие абсцесса при паратонзиллите;
• проведение пункции в области верхнечелюстных носовых пазух;
• удаление аденоидов и миндалин.

Лидокаин назначают в период проведения инструментальных методов исследования. Сюда относятся:

• ректоманоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• замена мочевого катетера.

Кроме этого, в ампулах лидокаин показан в гинекологической практике, в офтальмологии и дерматологии.

Противопоказания

Как и все препараты, лидокаин спрей имеет ряд противопоказаний. Применять препарат рекомендуется только после консультации с доктором.Лидокаин спрей противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лидокаина гидрохлорида. Так же не назначают спрей людям имеющим в анамнезе случаи возникновения судорог после использования лидокаиносодержащих препаратов.

С большой осторожностью, только если возможная польза превышает потенциальный риск, используют раствор лидокаина в следующих случаях:

• при проведении коллоноскопии у пациентов имеющих геморроидальное кровотечение или другие травмы слизистой оболочки в области проведения исследования;
• во время удаления миндалин у детей младше 8 лет;
• хронические болезни печени;
• при тяжелых патологиях сердца;
• если у пациента шок;
• во время вынашивания ребенка;
• в период кормления грудью;
• при тяжелых хронических заболеваниях;
• при эпилепсии.

Абсолютно все формы выпуска лидокаина имеют ряд противопоказаний. Хотя, например, пластырь с лидокаином – это самый безопасный анестетик с тем же действующим веществом, но все общие противопоказания относятся и к нему тоже.

• синдром ССУ (синдром слабости синусового узла);
• брадикардия;
• кардиогенный шок (острейшая форма левожелудочковой недостаточности);
• AV-блокада;
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• индивидуальная непереносимость любого вещества, которое содержит анестетик в той или иной форме выпуска.

• ретробульбарного введения в случае глаукомы;
• в стоматологии, если используется гипс для слепков.

Категорически запрещено допускать, чтобы лидокаин спрей попадал в глаза или дыхательные пути. В ротовую полость прыскать спреем нужно аккуратно, исключительно локально. В случае передозировки препаратом возможны судороги.

• синоатриальная блокада сердца с крайне низкими показателями давления;
• WPW синдром;
• сердечная недостаточность 3-4 класса;
• беременность и период лактации у женщин.

• пониженное давление более, чем на 20% от исходного;
• печеночная или почечная недостаточность;
• врожденная склонность к эпилептиформным судорогам;
• если пациент младше 18 лет или старше 65 лет;
• беременность, лактация;
• в случае ослабленного здоровья пациента.

В инструкция по применению предупреждает пациентов о наличии противопоказаний, при которых использование препарата запрещено:

• гиповолемия;
• повышенная чувствительность к компонентам, анестетикам амидного типа;
• тяжелые кровотечения, шок;
• артериальная гипотензия, инфицирование места инъекции;
• брадикардия, тяжелая форма сердечной недостаточности;
• тяжелые нарушения функции печени, септицемия.

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

Как колоть Лидокаин

Инструкция по применению препарата предупреждает о том, что перед тем, как вколоть лидокаин, нужно провести пробу на переносимость. Для этого небольшое количество раствора вводят под кожу в области предплечья. Результат оценивают через 15 минут. Если появится покраснение и припухлость, то препарат использовать нельзя.

Двухпроцентный раствор лидокаина применяют для проводниковой анестезии, обработки слизистых оболочек и закапывания в область конъюнктивы. Вводят внутримышечно и подкожно. Эта дозировка применяется также в стоматологической практике.

Выделяют максимально допустимые дозы для проведения медицинских манипуляций, превышать которые не рекомендуется:

1. Проводниковая анестезия — 100-200 мг.
2. Обезболивание фаланг пальцев, ушных раковин, носа — 40, 60 мг.
3. Офтальмологическая практика — закапывать в глаз по 2 капли каждую минуту. Допускается применять не больше 6 капель. Такого количества достаточно для проведения кратковременных оперативных вмешательств и диагностических процедур.
4. Терминальная анестезия — используют лидокаин раствор для инъекций 20 мг мл (2%) в количестве 20 мл.

При необходимости для усиления обезболивающего эффекта лидокаин комбинируют с эпинефрином. Но это возможно только в случае отсутствия противопоказаний. Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? 10% раствор лидокаина предназначен для внутримышечного введения и в виде аппликаций.

1. Купирование приступа аритмии — 200-400 мг внутримышечно. При необходимости повторное введение используемого средства возможно не раньше, чем через 3 часа.
2. Для аппликаций используют 2 мл препарата. Если используют лидокаин в ампулах для наружного применения, то пробу на переносимость все равно проводят. Для этого небольшое количество препарата наносят на кожу предплечья и ожидают результат в течение 10-15 минут.

Внутримышечное введение 2% и 10% раствора лидокаина рекомендуется проводить под контролем ЭКГ. Если необходимо использовать большие дозы препарата, то предварительно принимают лекарственные средства группы барбитуратов. В том случае когда все сделано правильно, риск развития побочных эффектов будет ниже.

Препарат применяют также в качестве растворителя инъекционных антибиотиков, которые нужно разводить 2% лидокаином.

Такую концентрацию применяют для лечения пациентов всех возрастных категорий.

Рецепт для разведения антибиотиков выдает врач.

Если лидокаин раствор назначают детям, то количество вводимого препарата не должно превышать дозу 3 мг на 1 кг веса. В первую очередь проводят пробу на переносимость. Применение антибиотиков для детей должно проходить под наблюдением врача. Иногда даже при отрицательной пробе на лидокаин может развиться аллергическая реакция. Поэтому инъекции детям проводят в манипуляционном кабинете поликлиники.

Что будет если вколоть средство в вену

Лидокаин вводят внутривенно только в качестве скорой помощи для купирования острого приступа аритмии. Такой метод применяют в случае диагностирования повышения ЧСС, когда другие методы лечения малоэффективны.

В хирургической практике введение в вену 2% раствора лидокаина допускается для профилактики послеоперационного болевого синдрома. Это помогает снизить дозировку опиоидных анальгетиков. Доказано, что, если ввести анестетик перед проведением операции, в период после нее наблюдается улучшение перистальтики кишечника.

Можно ли пить

Лидокаин для уколов не предназначен для приема внутрь. Это средство для местной анестезии, а не обезболивающий препарат.

Проглатывание препарата способно вызвать онемение языка и глотки. Также существует риск развития дыхательного паралича.

Состав

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Состав: лидокаина гидрохлорид.

По концентрации выделяют 2% и 10% раствор. Форма выпуска: стеклянные ампулы по 2 мл.

Аллергия и другие побочные явления

Побочные действия могут развиться сразу же после введения или в течение нескольких часов после инъекции.

Нежелательные эффекты со стороны органов чувств и нервной системы:

• повышенная возбудимость или угнетение ЦНС;
• ощущение мелькания «мушек»;
• чувство эйфории;
• повышенная нервозность;
• сонливость;
• боязнь яркого света;
• двоение в глазах;
• шум в ушах;
• спутанность сознания;
• угнетение дыхания;
• судорожный синдром.

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы:

• брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений);
• нарушение сердечной проводимости;
• атриовентрикулярная блокада;
• снижение артериального давления с риском развития коллапса.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

• нарушение аппетита;
• рвота;
• тошнота.

Аллергические реакции:

• генерализованный дерматит;
• анафилактический шок;
• отек Квинке;
• контактный дерматит, проявляющийся гиперемией, зудом и сыпью в области применения препарата.

К прочим негативным реакциям относятся ощущение холода, жара, онемения рук и ног, развитие злокачественной гипертермии, угнетение функций иммунной системы.

Состав

В состав раствора для введения внутривенно входит активный компонент лидокаина гидрохлорид (форма моногидрата). Дополнительный компонент – вода для инъекций.

Активным компонентом, входящим в раствор для инъекций, также является лидокаина гидрохлорид (форме моногидрата), дополнительные компоненты — хлорид натрия, вода.

Спрей 10% для применения местно содержит лидокаин, а также дополнительные компоненты: пропиленгликоль, масло мяты перечной, 96% этанол.

Глазные капли содержат лидокаина гидрохлорид, а также хлорид бензетония, хлорид натрия, воду.

В составе геля для применения наружно также содержится аналогичное активное вещество.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Совместный прием лидокаина с β-адреноблокаторами повышает риск снижения артериального давления и развития брадикардии.
2. Лидокаин+эпинефрин+β-адреноблокаторы. Снижается кровоток в печени. Возрастает токсичное влияние препаратов на внутренние органы.
3. Циметидин увеличивает концентрацию анестетика в плазме. Замедляет процессы инактивации препарата печеночными ферментами.
4. Барбитураты ухудшают терапевтическое действие анестетика.
5. Противосудорожные лекарственные средства снижают концентрацию лидокаина за счет ускорения процесса биотрансформации в печени.
6. Комбинация с антиаритмическими препаратами усиливает кардиодепрессивный эффект.
7. При одновременном введении лидокаина и новокаинамида повышается риск появления галлюцинаций на фоне возбуждения ЦНС.
8. Ингибиторы моноаминооксидазы увеличивают время анестезирующего эффекта лидокаина.
9. Укол лидокаин+эпинефрин дает возможность продлить время хирургического вмешательства.

В случае передозировки

Данное состояние может иметь серьезные жизнеугрожающие последствия

Важно соблюдать правильность использования «Лидокаина». В инструкции отмечается, что в случае передозировки пациент почувствует:

• головокружение;
• сильную головную боль;
• слабость и чувство усталости;
• потерю остроты зрения;
• тремор конечностей;
• психомоторное возбуждение;
• предобморочное состояние;
• нарушение сердечного ритма и дыхания, вплоть до остановки.

Передозировка «Лидокаином» – прямое показание для незамедлительной госпитализации в стационар. Не стоит дожидаться более выраженных симптомов отравления, поскольку имеется огромный риск летального исхода. Врач проведет осмотр и назначит дезинтоксикационную терапию, которая поможет избежать осложнений и вернуть пациента к жизни.

Способ применения

Для взрослых:

В кардиологической практике вводят в/в болюсно в дозе 1–2 мг/кг в течение 3–4 мин; средняя разовая доза — 80 мг, максимальная разовая доза — 100 мг. Далее переходят на в/в капельную инфузию со скоростью 20–55 мкг/кг в 1 мин (максимальная скорость — 2 мг/мин) в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида в течение 24–36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение в дозе 40 мг через 10 мин после первого болюсного введения. В/м вводят по 2–4 мг/кг (максимальная разовая доза — 200 мг) с интервалом 4–6 ч. В отдельных случаях применяют лидокаин в более высоких дозах — по 800 мг каждые 3–4 ч. При инфаркте миокарда до госпитализации с профилактической целью вводят в разовой дозе 4 мг/кг (максимальная доза — 200–300 мг). При местной анестезии — для проводниковой анестезии применяют 5–10 мл 2% или 10–20 мл 1% р-ра; для анестезии пальцев — 2–3 мл 2% р-ра; для обезболивания плечевого и крестцового сплетений — 10–20 мл 1% или 5–10 мл 2% р-ра лидокаина; для спинномозговой анестезии в хирургической практике вводят 1,5–2 мл 5% р-ра. Максимальная доза 5% р-ра лидокаина составляет 4 мл. Для детей:Детям назначать самую низкую общую дозу в соответствии с массой тела и в большей разведении (0,5%, 1%). Максимальная разовая доза лидокаина — 3 мг / кг массы тела. Максимальную разовую дозу можно применять при повторном введении в течение 24 часов. Детям в возрасте до 3 лет максимальная доза составляет 1,25 мл, в том числе и детям с нарушением функции почек. В течение 24 часов доза не должна составлять более 4 доз