Особенности и методы лечения стрептодермии на лице

Стрептодермия относится к инфекционным заболеваниям, вызванным гноеродной микрофлорой или пиодермиям. Возбудителем является стафилококк — шароподобный микроорганизм (кокк).

Отличительным признаком заболевания, вызванного бактерией стрептококком, является появление фликтен (поверхностных гнойничков с серозно-гнойным экссудатом, окружённых воспалённым ободочком кожи).

Виды стрептодермии

Какие существуют классификации этого заболевания?

По течению болезни:

• Острая форма. Ярко выраженные симптомы. Если начать своевременно терапию, болезнь быстрыми темпами сходит на нет.
• Хроническая форма. Признаки не выражены. Обострения сменяются на ремиссию и наоборот. Такой вид болезни полностью не лечится.

По характеру:

• Буллезная. Тяжелый тип, очень сложно лечить. В пузырьках, которые возникают на поверхности эпидермиса, есть жидкость. Сами пупырышки достаточно большого размера (до 10 мм).
• Не буллезная. Язвочек на коже немного, они маленькие, внутри не всегда есть жидкость, ее очень мало. С течением времени пустулы лопаются и покрываются плотной коркой.

В зависимости от возникновения:

• Первичное. Повреждение кожи из-за инфекции.
• Вторичное. Дополнительный симптом другой болезни, чаще всего вирусной.

В зависимости от степени поражения:

• Поверхностная. Концентрация инфекции только на поверхности эпидермиса.
• Глубокая. Микробы попадают сквозь кожу в организм человека, по этой причине могут возникнуть тяжелые последствия.

В зависимости от локации:

• стрептодермия в носу;
• на губах;
• на подбородке;
• на щеках;
• на веках.

Классификация

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от глубины поражения кожи выделяют глубокую и поверхностную форму. Каждая разновидность имеет отдельные симптомы.

Выделяют такие основные виды заболевания у взрослых:

1. Импетиго. Эта форма считается самой распространенной. Заболевание возникает внезапно. Сначала появляется краснота на кожном покрове в области лица, как правило, именно возле губ и носа. Дальше на фоне сильного гиперемирования возникает небольшой пузырь, который внутри заполнен мутной жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах и достигает примерно 10-20 мм. Дальше пузырь вскрывается и выделяется содержимое. Потом на этом месте будет эрозия, а ее поверхность мокнущая. Имеются по краям остатки эпидермиса. Когда поврежденный участок начинает подсыхать появляется корочка желтоватого цвета. Обычно все это сопровождается сильным зудом, который больной не может выдерживать и начинает расчесывать кожу. Это приводит к повторному заражению, так что инфекция переходит на здоровые участки кожи. Вот почему часто появляется не один пузырь, а целые очаги воспаления на лице, а потом заболевание переходит в хроническую форму.
2. Буллезная стрептодермия. Является тяжёлым поражением поверхности кожи. Характеризуется формированием пузырьков на поверхности кожи. Эти пузырьки достигают в диаметре до 1 см и могут сопровождаться проявлениями болевого синдрома. Такое поражение также может распространяться, после такой формы восстановительный период несколько длиннее и может длиться до 35 дней.
3. Стрептококковая заеда. Главными причинами данного вида заболевания является дефицит витамина В, образование кариеса, а также простудные и аллергические заболевания, в результате которых выделяется слизь из носа в больших количествах. Пузырьки с желтой жидкостью, которые появляются в уголках губ, довольно быстро лопаются и создают болезненные ощущения и трещины.
4. Стрептококковая опрелость. Наличие лишнего веса и сильная потливость часто становятся причиной образования опрелостей на теле. Очаги мацерации с наличием воспалений появляются в области подмышек, паха, ягодиц и под грудью у женщин. После высыхания образований может возникнуть повторное мокнутие. Таким образом, стрептодермия может проходить на протяжении нескольких лет.
5. Панариций. Панариций чаще всего возникает у людей, которые имеют привычку грызть ногти. Травмированная кожа около ногтя приводит к образованию отека, покраснения и боли. На первой стадии заболевания боль является ноющей, но уже через некоторое время она становится пульсирующей и мучительной. Если гнойный процесс является сильным, то это может повлечь за собой даже отхождение ногтевой пластины.
6. Сухая стрептодермия. Такая форма еще называется простым лишаем. На коже появляются белые или розоватые пятна овальной формы. Сверху они покрываются чешуйками ороговевшей кожи. Обычно сыпь распространяется на щеки, подбородок, нос, уши. Инфекция быстро распространяется, так что и высыпание не ограничивается только лицом, а переходит на ноги, руки, спину. Такая форма характеризуется язвенным поражением. Потом больные участки кожи покрываются высушенной коркой. Она довольно плотная. Лишай простого типа считается глубокой формой стрептодермии, так как поражены ростковые прослойки эпидермиса. После того, как ранки заживают, на их месте остаются шрамы. Эти места и дальше будут оставаться дипегментированными. Они отличаются от здоровой кожи цветом и не покрываются загаром. Однако постепенно и такое отличие будет исчезать, а кожа приобретет нормальный оттенок.
7. Стрептококковая эктима. Для этого вида стрептодермии характерно наличие гнойника, который не связан с волосяным фолликулом. После того, как содержимое гнойника отходит, образуется болезненная язва, после которой могут появиться грубые рубцы. Такие рубцы, как правило, сохраняются на всю жизнь.

Стадии стрептодермии

Результат лечения зависит целиком и полностью от того, на каком этапе болезни началась терапия. Поэтому следует знать стадии заболевания, чтобы вовремя распознать недуг и обратиться за помощью к врачу.

• Начальная стадия. В месте поражения кожи бактериями возникает высыпание, похожее на аллергическую реакцию (красную мелкую сыпь). Через сутки красное пятно перерождается в небольшие по размерам пузырьки, которые заполнены жидким содержимым. На раннем этапе от них легко избавиться, они быстро покрываются корочкой и исчезают.
• Второй этап. Кожный покров уже тяжело поражен, пузырьков образуется все больше, они не заживают, возникают большие язвы, которые со временем подсыхают. На этой стадии излечиться полностью можно, но придется приложить для этого немало усилий.
• Заключительная стадия или хроническая. На смену ремиссии приходит момент обострения, когда на коже вновь активно начинают появляться пупырышки, заполненные жидкостью.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии

При нормальном функционировании иммунной системы человека, при отсутствии микроповреждений на коже, обычно удается быстро подавить активность болезнетворных микроорганизмов. При наличии определенных факторов случаются частые рецидивы недуга:

1. При нарушении иммунологической реактивности – недоношенность, наличие гипотрифии, анемии, гельминтоза, общих инфекций.
2. При наличии хронических заболеваний кожных покровов – чесотка, педикулез, аллергические реакции, атопические дерматиты.
3. Хронические риниты, отиты.
4. При отсутствии полноценной личной гигиены.
5. При продолжительном или постоянном контакте поврежденных участков эпидермиса с водой.
6. При отсутствии лечения.

Причины заболевания

Чтобы полностью избавиться от недуга, важно установить причину его появления, чтобы избавиться от нее в первую очередь. Ведь другое лечение будет лишь симптоматическим, даст временный эффект, небольшое и непродолжительное облегчение для пациента:

• Отсутствие гигиены. Если за кожей плохо ухаживать, то есть не очищать от косметики на ночь.
• Проблемы с кровообращением. Проблемы с эндокринной системой.
• Ожоги или обморожения.
• Открытые ранки на лице, через которые попадают болезнетворные бактерии. Расчесывание пораженных мест на коже (ссадин, царапин) грязными руками.
• Нарушенный метаболизм.
• Хронический стресс. Перенапряжение, недосып.
• Заболевания внутренних органов в хронической стадии.
• Плохая экология.
• Пониженный иммунитет. Недостаточное количество витаминов и минералов в рационе.
• Интоксикация.

Передается инфекция контактным путем, через предметы обихода (посуду, одежду, игрушки), в теплые сезоны — через пыль, насекомых, а в холодный период — как следствие ангины и гриппа.

Чаще всего болеют дети, так как у них снижен иммунитет, они не следят за гигиеной. Однако такое же явление наблюдается и у взрослых людей в колониях и тюрьмах.

Хронический стресс провоцирует стрептодермию

Пути заражения

От чего передается данная болезнь ? Заражение этим заболеванием происходит контактно-бытовым путем, при прямом контакте с инфицированным человеком. Передаваться может и через предметы общего пользования. Дети чаще всего заражаются в школах и детских садах, то есть в коллективах, где малыши тесно общаются между собой и пользуются общими игрушками.

Несоблюдение элементарных правил гигиены иногда приводит к настоящей эпидемии среди детей. Появляется стрептодермия у взрослых при контакте с больным ребенком или при использовании общих с ним предметов.

Симптомы

Какие признаки имеет стрептодермия на лице? Именно по ним можно понять, на какой стадии находится сейчас заболевание, а также отличить его от других кожных инфекций:

• На эпидермисе появляются пузырьки, они наполнены изначально прозрачным жидким содержимым, но очень быстро оно мутнеет. После пупырышки разрываются и покрываются корочкой. Если их постоянно расчесывать и не давать заживать, заносить грязными руками других микробов, могут появиться множественные осложнения.
• Пациент чувствует сильный зуд и жжение на постоянной основе.
• На месте застарелых болячек появляется пигментация.
• Состояние ухудшается из-за интоксикации. Может быть бессонница, потеря аппетита, слабость, снижение активности.
• Температура тела повышается в среднем до 39°.
• Местные лимфоузлы могут воспалиться.
• Если на лице уже появились язвочки, после умывания через несколько часов поражается здоровая зона кожи, начинается все с отека.

Следует отметить, что болезнь имеет инкубационный период, проявляется через 1,5 недели после контакта с зараженной вещью.

Стрептодермия начинается наполненными жидкостью пузырьками

Первые признаки

После того, как стрептококк попадает в организм ребёнка, клиническая картина начинает проявляться только спустя неделю — именно столько длится инкубационный период заболевания.

Все симптомы стрептодермии дерматологи делят на две группы — основные (специфические, характерные именно для такого заражения) и дополнительные (проявляются практически при любых детских болезнях).

Основные признаки стрептодермии у ребенка:

• образование покраснений на различных участках тела;
• чуть позже на их месте вскакивают пузыри, внутри которых видна желтоватая жидкость;
• через 2 дня они увеличиваются в размере;
• затем лопаются;
• после этого образуется эрозия с неровными краями;
• она в течение суток подсыхает до жёлтой корочки;
• последняя в скором времени сама отпадает;
• всё это время кожа ребёнка нестерпимо чешется;
• если давать ему расчёсывать поражённые места, выздоровление затягивается, так как он таким образом распространяет возбудителя по всему телу;
• многие родители беспокоятся, как долго проходит стрептодермия у ребёнка: весь этот процесс длится от 3 дней до недели, но только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Дополнительные симптомы:

• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• рвота и тошнота;
• общее недомогание: вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость, нарушения сна.

Людям, не имеющим медицинское образование (в том числе большинству родителей), очень легко спутать признаки стрептодермии с симптомами других кожных заболеваний — крапивницей, отрубевидным лишаем, экземой, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико — об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками.

Диагностика

Прежде чем начать лечение стрептодермии на лице, нужно подтвердить сам диагноз, ведь его можно спутать с крапивницей, лишаем, пиодермией, экземой. Сделать это может дерматолог на основе диагностических исследований. Какие методы обследования такого недуга существуют?

• Осмотр специалистом. Он тщательно просмотрит пораженные участки кожи, соберет анамнез, определит все признаки инфекции.
• Анализ жидкости из пузырьков. Делаются еще до приема противомикробных медикаментов, самостоятельного лечения, иначе результаты покажут искаженную картину.

Чтобы подтвердить острую форму заболевания, этих методов будет вполне достаточно. А вот с хронической стадией намного сложнее. Это связано с тем, что признаки выражены не ярко. Что может назначить врач?

• УЗИ. Обследовать будут внутренние органы, чтобы найти патологии, вызывающие высыпания на лице.
• Анализ кала на паразитов (в частности, на глисты).
• Общий анализ крови.
• Обследование желудочно-кишечного тракта.

Общий анализ крови необходим для постановки диагноза

Как поставить диагноз

При подозрении у вашего малыша на стрептодермию следует сразу обратиться к специалисту — детскому дерматологу.

Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта.

Лечение

Перед тем как задавать вопрос дерматологу, чем лечить стрептодермию, нужно быть полностью уверенным в диагнозе, установить причину ее возникновения, чтобы искоренить полностью. Кроме того, методы лечения зависят от возраста. У детей инфекция появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение у детей

Если состояние не ухудшилось, симптомы интоксикации отсутствуют, можно ограничиться лишь методами местной терапии. Это означает, что придется разрывать пузырьки с жидкостью самостоятельно (стерильной иглой для инъекций), после чего вскрытые ранки обрабатываются зеленкой утром и вечером. Сверху накладывается сухая повязка с антибактериальной мазью (Левомицетиновая). Безболезненно и легко корочки удаляются после смазывания их вазелином, избавиться от корок возможно будет уже через несколько часов.

Если заболевание сопровождается осложнениями, характеризуется большой зоной распространения, специалист обязательно назначит терапию антибиотиками, витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры, иммуностимуляторы, десенсибилизирующие средства (против зуда). В том случае, когда у крохи жар, можно принять парацетамол.

Чтобы помочь малышу, важно снять зуд и жжение, из-за которого в большинстве случаев и появляются тяжелые последствия, подсушить язвочки. Сделать это можно не только медикаментами, но и народными методами, о которых будет сказано ниже.

Кроме того, важно следить за рационом ребенка. Он должен исключать все продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию. Придется ограничивать кроху в сладком, отказать ему в остром и жирном.

Одежда должна быть только из натурального хлопка или льна. Синтетика и шерсть запрещена, так как такие ткани вызывают повышенное потоотделение. Таким образом очаги воспаления распространяются по здоровой коже быстрее.

По той же причине лучше не умываться, не принимать душ и ванну. На период острой формы специалисты рекомендуют лишь обмывать здоровые участки кожи стерильной тканью, смоченной в отваре ромашки.

Полотенце и набор белья для постели должен быть у больного свой, его нужно часто кипятить и менять.

Ребенка со стрептодермией следует оградить от жирной еды

Лечение у взрослых

Главная задача не дать распространиться недугу на участки здорового эпидермиса. Поэтому взрослым людям дерматолог назначает местные и системные средства. Что к ним относят?

• Антисептики (мирамистин, перекись водорода).
• Антибактериальные мази (Левомеколь, Неомицин). Они закладываются на марлевые салфетки и повязки, наносятся на ранки.
• Гормональные мази. Назначаются в том случае, когда зона с воспалениями очень большая. Принимаются непродолжительный период, так как вызывают осложнения (Канизон, Акридерм).
• Противоаллергические препараты, которые уменьшают зуд и жжение (Кларитин, Супрастин).
• Антибиотики (Флемаксин, Сумамед).
• Пробиотики. Антибактериальные лекарства сильно портят кишечную микрофлору. Чтобы ее восстановить, следует принимать Линекс или Бифиформ.
• Витамины. Восстановить иммунитет, улучшить общее состояние больного. Для этих же целей назначаются и иммуномодуляторы (Ликопид, Неовир).
• Физиопроцедуры. К ним относят лазерную терапию, подсушивание пораженных участков эпидермиса ультрафиолетовыми лучами, УВЧ.

Неомицин применяется для лечения стрептодермии

Профилактические меры

Для того чтобы не появилась сухая стрептодермия , важно проводить профилактику. Снизить риск заражения позволят следующие действия:

1. Здоровый и полноценный образ жизни. Это помогает укрепить иммунитет.
2. Незамедлительная обработка любых повреждений кожного покрова, в том числе укусов, царапин, порезов и т.д.
3. Своевременное лечение заболеваний, протекающих в острой и хронической форме.
4. Правильное, сбалансированное питание;
5. Регулярное соблюдение правил личной гигиены.
6. Укрепление иммунной системы при помощи витаминов и полезных элементов.

Выполняя эти несложные рекомендации, вы в разы снижаете риск появления этого инфекционного заболевания.

Народные способы

Нередко доктора рекомендуют дополнять курс консервативного медикаментозного лечения еще и народными методами. Они практически не имеют противопоказания, кроме индивидуальной аллергической реакции.

Основным помощником в борьбе с стрептодермией будет ромашка, а также кора дуба, шалфей, череда. Из этих растений следует делать отвары. Одну столовую ложку измельченной лекарственной травы в сухом виде заварить на стакан кипятка, перелить в кастрюльку, варить на медленном огне около пяти минут.

Еще одно действенное средство — обжарить фасолины, пока они не почернеют. Потом измельчить, а полученную смесь приложить к тому месту, где есть высыпание.

Повязки накладываются не только с антибактериальными мазями, но и кашицами из измельченного лука либо чеснока.

Но лечение только лишь народными методами не избавит от недуга. Оно может снять зуд, убрать появление пузырьков с жидкостью на некоторый срок. Однако через какое-то время они проявятся вновь. Если стрептодермию не лечить, она перейдет в хроническую форму, тогда избавиться от нее будет нереально, периоды обострений будут мучить человека до конца жизни.

Лечение стрептодермии мазями и другими препаратами

Для эффективного лечения стрептодермии у взрослых назначают различные медикаментозные препараты антисептического и антибактериального действия.

Средства для наружного применения

• Дезинфицирующие растворы для обработки кожи вокруг очага дважды в день для локализации его дальнейшего распространения (салициловый, борный спирт).
• Влажно-подсыхающие повязки с водными растворами. Стерильная многослойная салфетка, смоченная в растворе и отжатая, накладывается на очаг. Через четверть часа процедура повторяется. В день такой комплекс должен повторяться не менее трех раз с интервалом в три часа. В качестве растворов берутся резорцин и нитрат серебра.
• Заеды при стрептодермии обрабатываются азотнокислым серебром трижды в день.
• В случае хронической формы течения заболевания гнойники вскрываются. Производится данная операция исключительно профессионалами, но ни в коем случае не самостоятельно, чтобы не занести инфекцию и не вызвать тем самым серьезнейшие осложнения. После того, как гнойники вскрываются, они обрабатываются антибактериальными мазями (тетрациклиновой или стрептоцидовой) трижды в день и закрываются повязками.
• На корки можно также воздействовать дезинфицирующими мазями: риванолом, этакридин-борно-нафталановой, эритромициновой.
• На короткий срок использования под контролем врача назначаются гормональные наружные средства — «Тридерм» или «Лоринден А, С».
• Если имеет место острый воспалительный процесс, могут назначить ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи. Физиотерапия может проводиться посредством УФО, гелиотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, фонофореза, лазеротерапии.
• Пораженную кожу рекомендуется также обрабатывать йодом.
• При единичных высыпаниях обычно используют ихтиол в чистом виде.

Еще одна эффективная и недорогая мазь при стрептодермии у взрослых — Гиоксизон. В ее состав входит тетрациклин (антибиотик) и гидрокортизон (гормон). Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Препараты для внутреннего употребления

• Чтобы блокировать активное распространение инфекции, врач может назначить антигистаминные препараты — «Кларитин» или «Телфаст».
• Если процесс получил широкое распространение, если наблюдается повышенная температура, увеличились лимфатические узлы, прописываются антибиотики (пенициллин и его полусинтетические аналоги, тетрациклин, макролиды, аминогликозиды, цефалоспорины).
• Если процесс выздоровления затягивается, назначается витаминотерапия (упор делается на ретинол, тиамин, пиридоксин, аскорбиновую и ниациновую кислоты).
• Для укрепления иммунитета прибегают к аутогемотерапии и пирогеналу.

В особо тяжелых случаях ставится прививка от стрептококка. На все время лечения стрептодермии вплоть до полного выздоровления (от 2 до 4 недель) на больного накладывается карантин. Однако заболевание к затяжным не относится, так что момент полного выздоровления при отсутствии осложнений наступает быстро.

Не особо доверяя медикаментозным препаратам, чтобы поддержать основной курс терапии, многие проводят лечение стрептодермии в домашних условиях с помощью народных средств. Однако оно дает эффект лишь в том случае, если разрешено врачом и сочетаемо с основным курсом.

Читайте об эффективном применении серной мази при различных проблемах с кожей.

Осложнение

В том случае, когда лечение начато не на раннем этапе инфекции, кожа становится более чувствительной, образуются экземы, в которые проникают микробы. Кроме этого, могут появиться дерматит, нарушения работы внутренних органов, абсцесс тканей кожного покрова, заражение крови, аутоиммунные болезни, ревматизм, скарлатина.

Если ранки расчесывать, могут оставаться косметические дефекты на лице, от которых сложно избавиться.

Если расчесывать ранки, могут остаться шрамы

Профилактика

Чтобы не заболеть стрептодермией, очень важно придерживаться некоторых профилактических мер:

• Правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество всех необходимых для полноценной работы организма микроэлементов.
• Вести здоровый образ жизни: больше гулять, заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Обрабатывать антисептическими средствами все открытые ранки.
• Следить за гигиеной лица. Снимать на ночь косметику, умываться утром и вечером (лучше всего с использованием дегтярного мыла).
• Долечивать все инфекционные болезни до конца, не переносить их на ногах.
• Закаляться и повышать иммунитет другими методами.
• Отказаться от вредных привычек.

Стрептодермия — довольно неприятная инфекция, которая возникает и у детей, и у взрослых. Передается через любой зараженный предмет. Провоцируют высыпания стрептококки.

Очень важно обратиться к дерматологу на раннем этапе кожного заболевания, чтобы подтвердить диагноз и начать своевременное лечение полноценным комплексом медикаментозных средств.

В противном случае недуг перетекает в хроническую форму, от которой избавиться и излечиться полностью невозможно.

Диета

Со стрептодермией ребёнка редко определяют в стационар. Как правило, проводится лечение в домашних условиях, под бдительным наблюдением родителей. И ключевым пунктом здесь является соблюдение специальной диеты.

Запрещённые продукты:

• шоколад;
• варенье;
• мороженое;
• сдоба;
• жареное;
• острое.

Рекомендованные продукты:

• свежие ягоды (клюква, брусника, черника, ежевика, малина, клубника) как источники антиоксидантов;
• белокочанная капуста, в составе которой много натуральных антибиотиков;
• молочные продукты, богатые белком, кальцием, витамином D, — всем, что необходимо для восстановления эпидермиса и иммунной системы;
• цельнозерновые продукты (семена льна, коричневый рис, кунжут);
• морковь — источник каротина, который является антиоксидантом и прекрасно справляется с инфекцией;
• чеснок — натуральный антивирусный, противогрибковый и антибактериальный продукт;
• кокосовое молоко — противомикробное средство;
• зелень (шпинат, петрушка, сельдерей) богата железом, витамином С, магнием;
• лимон — укрепляет иммунную систему, которая обычно ослаблена после стрептодермии.