36 неделя беременности — важный этап для будущей мамы и её малыша, когда происходят значительные изменения в организме женщины и развитии плода. Многие женщины начинают ощущать физические и эмоциональные нагрузки, связанные с приближающимися родами. В статье рассмотрим, что происходит с малышом и мамой на 36 неделе, сколько это месяцев, какие анализы нужно сдать, а также обсудим риски и предвестники родов. Эта информация поможет будущим мамам лучше понять свои ощущения и подготовиться к родам.
Сколько это месяцев?
Третий триместр продолжается. Завершение 35-36 акушерской недели беременности знаменует окончание девятого акушерского месяца.
До момента родов остается совсем немного — примерно месяц. Предполагаемая дата родов служит лишь ориентиром как для будущей мамы, так и для врачей, которые ее наблюдают. На практике лишь 5% женщин рожают точно в день ПДР, в то время как у остальных роды происходят либо раньше, либо позже ожидаемого срока.
Поэтому сложно точно сказать, сколько времени осталось до родов, если начинается 36 неделя беременности. Роды могут произойти как через несколько дней, так и через несколько недель — все зависит от индивидуальных особенностей. Что же происходит сейчас с женщиной и ее малышом?
На 36-й неделе беременности плод активно готовится к рождению. Его размеры увеличиваются, и он занимает почти все пространство в матке. В этот период легкие малыша продолжают развиваться, что позволяет ему лучше адаптироваться к жизни вне утробы. Кожа становится менее морщинистой, а жировая прослойка увеличивается, что помогает поддерживать тепло после рождения.
Для будущей мамы это время может быть как радостным, так и непростым. Женщина может испытывать физический дискомфорт из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник и внутренние органы. Частые походы в туалет и бессонные ночи становятся обычным делом. Важно, чтобы мама следила за своим состоянием, соблюдала режим отдыха и питания, а также регулярно посещала врача для контроля за здоровьем как своим, так и малыша. Поддержка близких в этот период играет ключевую роль в эмоциональном состоянии женщины.
Ощущения будущей мамы
Даже самые терпеливые и философски настроенные женщины на 36-й неделе беременности начинают испытывать сильную усталость. Все осознают, что для малыша лучше дойти до 40 недель, однако желание родить как можно скорее зачастую преобладает над разумом. Женщинам становится сложно передвигаться, выполнять домашние дела, а даже сон не приносит облегчения, так как многие будущие мамы в этот период начинают страдать от бессонницы.
Примерно у одной трети женщин на 36-й неделе наблюдается опущение живота. Это означает, что малыш опускается, прижимаясь головкой к входу в малый таз. Опускание матки снижает высоту ее дна, что позволяет легче дышать и устраняет изжогу, но при этом увеличивается давление на лобковую кость и мочевой пузырь.
Если малыш решит опуститься на этой неделе, это вовсе не означает, что он спешит появиться на свет. Между опущением и родами может пройти несколько недель.
Таким образом, только треть беременных женщин начинает ощущать облегчение. Остальным же предстоит проявить терпение: все «прелести» поздних сроков на этой неделе проявятся в полной мере.
| Симптом/Изменение | Что происходит с плодом на 36 неделе | Что происходит с будущей мамой на 36 неделе |
|---|---|---|
| Развитие легких | Легкие почти полностью развиты, производство сурфактанта (вещества, необходимого для дыхания) завершается. | Учащенное сердцебиение, одышка из-за давления матки на диафрагму. |
| Вес и рост | Плод весит около 2,5-3 кг, длина около 46-48 см. Набор веса замедляется. | Возможны отеки ног и рук из-за задержки жидкости. Увеличение веса может замедлиться или остановиться. |
| Положение | Большинство плодов занимают головное предлежание, готовясь к родам. | Повышенная частота мочеиспускания из-за давления матки на мочевой пузырь. Возможны боли в спине и тазу. |
| Движения | Движения плода могут стать менее интенсивными, но все еще ощутимы. | Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) становятся более частыми и интенсивными. |
| Другие изменения | Развиваются все системы организма, продолжается накопление подкожного жира. | Возможны запоры из-за гормональных изменений и давления матки на кишечник. Изжога и отрыжка. |
| Подготовка к родам | Плод готов к рождению. | Появление выделений из влагалища (слизистая пробка), опускание живота. Повышенная эмоциональность, тревожность. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о 36-й неделе беременности:
-
Развитие плода: На 36-й неделе беременности плод уже достаточно развит и готов к рождению. Его вес может достигать около 2,5-3 кг, а длина — около 45-50 см. В этот период продолжается накопление жира, что помогает новорожденному поддерживать тепло после рождения.
-
Подготовка к родам: У будущей мамы на 36-й неделе могут начаться предвестники родов, такие как схватки Брэкстона-Хикса. Эти “учебные” схватки помогают организму подготовиться к настоящим родам. Также в это время может произойти опускание живота, когда плод опускается ниже в таз, что облегчает дыхание, но может увеличивать давление на мочевой пузырь.
-
Эмоциональные изменения: На этом этапе беременности многие женщины испытывают смешанные чувства — радость от скорого появления малыша и волнение по поводу родов. Это нормальная реакция, и важно поддерживать эмоциональное здоровье, общаясь с близкими и получая необходимую поддержку.
Шевеления плода
Двигательная активность значительно уменьшилась. Ребенок больше не способен выполнять широкие движения и перевороты. В матке стало очень тесно и неудобно, поэтому малыш большую часть времени проводит в компактной позе, поджав ножки к животу и прижав подбородок к груди. Его движения теперь могут вызывать дискомфорт у будущей мамы: они становятся болезненными и неприятными.
Тем не менее, даже такие редкие движения необходимо продолжать отслеживать ежедневно. Их должно быть не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно хорошо известны будущей маме: икота малыша не учитывается как шевеление, а серия из 2-3 движений считается одним эпизодом.
Причины изменений в двигательной активности ребенка могут быть разнообразными. Чаще всего это связано с гипоксией. Кислородное голодание на ранних стадиях приводит к частым, резким и болезненным движениям, когда малыш пытается получить больше кислорода, массируя плаценту своими ручками. Если гипоксия длительная и серьезная, активность ребенка снижается, так как он начинает экономить кислород, активируя защитный механизм.
Гипоксия представляет собой серьезную угрозу для плода, так как может вызвать необратимые изменения в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Раннее выявление кислородной недостаточности позволяет врачам быстро принять решение о досрочных родах, чтобы спасти малыша. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам ежедневно отслеживать шевеления своего ребенка и записывать результаты в таблицу, которую можно получить в женской консультации или скачать в интернете. При любых изменениях в шевелениях следует обратиться к врачу для проведения КТГ и исключения гипоксии плода.
Однако снижение или увеличение активности не всегда связано с нехваткой кислорода. На движения малыша могут влиять различные факторы: погода, атмосферное давление, самочувствие будущей мамы, ее рацион, настроение и общее состояние. Если женщина хочет отдохнуть, то и малыш будет дремать.
Теперь распорядок дня у мамы и ребенка примерно совпадает, хотя есть исключения — некоторые малыши упорно не хотят спать по ночам. Вероятно, такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его рождения.
Боли
На 36-й неделе беременности каждая женщина сталкивается с болевыми ощущениями, даже если её беременность протекает без осложнений и лишнего набора веса. Организм будущей матери, словно отважный космонавт, испытывает значительные нагрузки. На этом этапе многие женщины ощущают себя «тюленями» или «бегемотами», а уровень утомляемости значительно повышается.
Матка продолжает увеличиваться в размерах, хотя и медленнее, что приводит к растяжению связок, удерживающих этот репродуктивный орган. Это может вызывать легкие ноющие боли в области поясницы. Если женщине приходится долго стоять или сидеть в одном положении, спина начинает болеть. Эта боль может быть довольно неприятной, а в области копчика и поясницы могут возникать тянущие и покалывающие ощущения несколько раз в день.
Поэтому женщине рекомендуется не удаляться далеко от дома, чтобы в любой момент иметь возможность прилечь, отдохнуть или вздремнуть, что поможет улучшить её состояние.
Тренировочные схватки, знакомые большинству беременных, на 36-й акушерской неделе могут стать более частыми. Не стоит паниковать: организм готовится к важному процессу — родам.
Интересно, что у женщин, ожидающих первого ребенка, ложные схватки обычно начинаются задолго до родов, и к 36-й неделе будущая мама уже успевает к ним привыкнуть. В то время как у женщин, ожидающих второго или третьего ребенка, спазмы Брэкстона-Хикса могут проявиться именно сейчас или чуть позже.
Тренировочные схватки не являются предвестниками родов. Они не влияют на раскрытие шейки матки и не вызывают её сглаживания или укорочения. Не стоит волноваться, если ложных схваток нет вовсе: некоторые женщины не испытывают их, и это не сказывается на процессе родов. Симптомы ложных схваток заключаются в том, что матка на короткое время приходит в тонус, живот «каменеет», а затем схватка проходит и не возвращается. Это и есть главное отличие от настоящих схваток.
Когда начинаются роды, схватки будут повторяться с определёнными интервалами, которые будут сокращаться, а сами схватки станут более болезненными.
С ложными схватками справиться легко: достаточно полежать полчаса, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка настоящая, такие методы не помогут.
Боль в области промежности — еще одна распространенная жалоба на 36-й неделе. Лобковая кость может болеть из-за давления головки плода и из-за процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под воздействием гормона релаксина связочный и костный аппарат становятся более подвижными, что необходимо для того, чтобы голова малыша могла выйти из малого таза во время родов. Женщины отмечают, что боль в лобковой области усиливается по ночам, когда они ложатся спать, и по утрам, когда встают с постели. Иногда ходить становится трудно, но сильная боль обычно проходит при движении.
Если же боль постоянная, острая и невыносимая, при этом движения затруднены, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком симфизита — опасного расхождения костей таза, при котором рекомендуется проводить роды с помощью кесарева сечения.
На 36-й акушерской неделе боль в ногах обычно усиливается. Вес плода увеличивается, как и вес самой будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы испытывают значительную нагрузку, свод стопы может немного уплощаться, и обувь, которая раньше была удобной, может стать тесной. Чтобы облегчить состояние, женщине следует чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик.
Если на 36-й неделе начинает болеть зуб, обязательно стоит посетить стоматолога. Лечение зубов на более поздних сроках может быть рискованным из-за возможности внезапного начала родовой деятельности, ведь визит к стоматологу всегда является стрессом для будущей мамы. Любая сильная боль, независимо от её локализации, является поводом для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается необычными выделениями, отличающимися от привычных, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь».
Среди новых ощущений на 36-й неделе беременности женщины могут испытывать «покалывание иголками» во влагалище. Так будущие мамы описывают эти необычные и порой пугающие ощущения. Это связано с подготовкой шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания — это признак её постепенного сглаживания и укорочения.
Выделения
На 36-й неделе беременности женщина должна особенно внимательно следить за выделениями, так как именно они могут сигнализировать о начале родов. Первые признаки могут включать отхождение или подтекание околоплодных вод, а также выход слизистой пробки. Для удобного контроля за изменениями помогут тонкие гигиенические прокладки, которые позволят заметить любые изменения во влагалищном секрете.
Если несколько недель назад выделений стало больше, то сейчас в них может появиться слизь. Наличие тягучей слизи указывает на начало отхождения слизистой пробки — защитного слоя, который закрывал шейку матки на протяжении всей беременности. Под воздействием эстрогенов этот слой начинает постепенно исчезать перед родами. Если в выделениях появляется комок слизи, это свидетельствует о полном отхождении пробки. В этот момент важно быть особенно осторожной, так как роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется избегать спринцевания и половых контактов, чтобы предотвратить инфекцию в матке.
Однако подготовка к родам не всегда проявляется в виде отхождения слизистой пробки. Иногда она может выйти одновременно с околоплодными водами и остаться незамеченной. Воды могут отходить как целиком (в значительном объеме), так и частями, оставляя на прокладке мокрые пятна без цвета и запаха.
Для данного срока нормальными считаются светлые выделения однородной консистенции, не имеющие запаха или с легким кисломолочным оттенком. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты или травму шейки матки. Зеленоватые или грязно-серые выделения с зудом и неприятным запахом могут свидетельствовать о генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом — о молочнице.
Любые аномальные выделения должны стать причиной для незамедлительного обращения к врачу, сдачи мазка на анализ и начала лечения. Это крайне важно, так как здоровье и чистота половых путей напрямую влияют на здоровье малыша, который будет проходить через них во время родов. Кровянистые и водянистые выделения требуют немедленного принятия горизонтального положения и вызова «Скорой помощи» — необходима срочная госпитализация.
Психологическое состояние и настроение беременной
36 неделя беременности не приносит женщине особого оптимизма, ведь роды уже близко, и страх перед ними начинает нарастать. В России не принято открыто говорить о своих страхах перед родами, это воспринимается как нечто постыдное. Общественное мнение предполагает, что будущая мама должна быть сильной и решительной, готовой на всё ради своего ребенка. Однако в других странах обращение к психологу по поводу страха родовой боли считается вполне нормальным. В каждой женской консультации есть психолог, и прием осуществляется бесплатно, поэтому не стоит поддаваться стереотипам.
Если страх становится невыносимым и женщина не может справиться с ним самостоятельно, лучше обратиться к специалисту, который поможет расслабиться, избавиться от нервозности и прекратить мучить себя и окружающих беспокойством.
В целом, характер женщины на поздних сроках беременности может изменяться. Она становится более капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности часто возникают недопонимания в отношениях, и количество семейных конфликтов увеличивается, поскольку мужчины не могут физически ощутить то, что переживает их партнерша, и им сложно понять её чувства.
Женщине становится всё труднее радоваться простым вещам, таким как вкусный шоколад или хороший фильм. Она уже сильно устала от беременности и мечтает вновь ощутить легкость. Зависимое положение, в котором она оказывается, когда нуждается в помощи, чтобы обуться или поднять пакет с продуктами, не способствует её уверенности и позитивному настроению.
Лучшее, что могут сделать близкие сейчас для будущей мамы, – это проявить терпение к её забывчивости, вспыльчивости, претензиям и обидам. Всё это пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся новые заботы, изменится гормональный фон, и нормальное состояние духа постепенно вернется.
Изменения в организме
Организм женщины в положении активно готовится к процессу родов. Эти изменения происходят на тонком клеточном и гормональном уровнях, оставаясь незаметными, но протекают довольно быстро. Прогестерон, который на протяжении всей беременности поддерживал её, создавая оптимальные условия для роста и развития ребенка, начинает вырабатываться в значительно меньших объемах.
В то же время уровень эстрогенов возрастает, и именно они теперь контролируют все подготовительные процессы. В этом задействованы мышцы, связки, костная структура будущей мамы, а также матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, а также костный и головной мозг.
Рост матки
Матка уже не увеличивается так быстро, как это было ранее. На этой неделе высота ее дна составляет 34-36 см. Дно матки упирается в грудь, и расстояние от линии пупка до верхней точки маточного дна достигает примерно 17 см. Если живот еще не «опустился», то такое положение матки создает значительные неудобства для женщины: ей становится трудно дышать, она страдает от изжоги, так как большая матка сжимает диафрагму и желудок.
Практически вся брюшная полость женщины занята маткой, что приводит к смещению и сжатию остальных внутренних органов. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины ощущение нехватки воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (например, зимой), то рекомендуется время от времени принимать коленно-локтевую позу и выполнять несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это поможет избежать головокружения, вызванного недостатком кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».
Одним из органов, который испытывает наибольшее давление на этом сроке, является мочевой пузырь будущей мамы. Он сжимается маткой до такой степени, что мочеиспускание становится частым, и женщина не может «потерпеть». В самые неподходящие моменты может происходить непроизвольное подтекание мочи, если беременная покашляет или посмеется. Также страдает и кишечник. Его петли сильно смещены назад и сжаты спереди, что приводит к запорам.
Давление матки и толчки малыша в области печени и желчного пузыря не только болезненны, но и могут вызывать нарушения в желчном токе, что проявляется периодическим несварением — диареей и тошнотой. Сжатие матки также нарушает кровоснабжение нижней части тела, что может привести к геморрою и варикозному расширению вен.
На 36-й акушерской неделе происходят значительные изменения в шейке матки. В данный момент активно идет ее созревание. Врачи могут по некоторым признакам оценить вероятность скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас составляет 26-27 мм, но она начинает укорачиваться. Если происходит раскрытие, то по количеству пальцев, которые акушер может вставить, делают вывод о том, когда примерно можно ожидать рождения малыша.
Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей был установлен пессарий или наложены хирургические швы, то сейчас требуется более тщательное наблюдение.
Многим беременным с такой проблемой рекомендуется досрочная госпитализация, чтобы врачи могли в стационарных условиях максимально продлить беременность, а затем снять швы или пессарий и ждать скорых родов.
Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше нормы, является признаком того, что роды могут начаться раньше предполагаемого срока. Длинная шейка может указывать на то, что беременность может продлиться более 40 недель.
Прибавка в весе
На 36-й неделе беременности рекомендуется взвешиваться ежедневно. Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений, таких как гестоз, поскольку внутренние отеки часто можно обнаружить только по резким изменениям веса. Цифры на весах в этот период могут сильно напугать будущих мам. Чтобы лучше понять, откуда берется прибавка, женщине стоит знать, что ее вес на данном этапе складывается из нескольких «весомых факторов».
Около одной трети от общего увеличения массы тела составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды также вносят свой вклад: их вес составляет примерно 11% от общей прибавки. Увеличение объема крови в организме будущей матери добавляет около 12% к весу, а вес молочных желез — еще более 5%. Личные жировые запасы женщины на самом деле не так велики — они составляют всего около 4% от прибавки.
Жидкость, которая накапливается вне клеток, занимает около 13%. Именно от нее следует избавляться в первую очередь, если наблюдается значительное увеличение веса, патологическая прибавка или отеки.
Какова же должна быть нормальная прибавка в весе на данном сроке? Ответ зависит от индивидуальных особенностей телосложения женщины. Если до беременности она была худой и миниатюрной, то ее вес может увеличиться на 13,5 кг. Для будущих мам, которые не имели проблем с лишним весом, но и не отличались худобой, допустимая прибавка составляет не более 12 кг к этому сроку. Женщинам с избыточным весом до беременности рекомендуется не превышать прибавку в 8 кг к 36-й неделе.
Каждую неделю женщина может прибавлять не более 300 граммов. Чтобы уложиться в эти строгие рамки, сейчас важно выбирать менее калорийные продукты, так как малыш растет и набирает вес очень активно. Проблема лишнего веса во время беременности не является преувеличенной, и не стоит думать, что врачи просто пугают будущих матерей. Избыточные килограммы могут усложнить роды и увеличить время восстановления. Если развивается гестоз, это может привести к отслойке плаценты, гипоксии плода, его гибели и судорожному синдрому у самой беременной. Гестоз не зря считается одной из основных причин смертности как матерей, так и новорожденных.
Если на 36-й неделе наблюдаются отеки ног, рук или лица, обязательно нужно обратиться к врачу и сдать общий анализ мочи. Наличие белка в моче является надежным признаком гестоза. Дальнейшие действия будут зависеть от степени и проявлений осложнения. При небольшой водянке беременная может доносить малыша до срока, а в случае преэклампсии потребуется срочное родоразрешение.
Другие изменения
Грудь женщины начинает претерпевать значительные изменения. Если ранее она уже была достаточно крупной, то теперь молочные железы увеличиваются и становятся более чувствительными. Соски могут грубеть, а также возможно выделение молозива. У повторнородящих женщин вероятность большего объема молозива выше, так как их молочные протоки шире, а соски, ослабленные предыдущим грудным вскармливанием, не могут удерживать питательную жидкость.
Молозиво, которое изначально имеет желтоватый и густой оттенок, на 36 неделе может стать более жидким и белым. Это естественный процесс, и после родов это вещество трансформируется в грудное молоко, хотя не сразу. В первые дни после рождения малыша он будет получать именно молозиво, которое полностью удовлетворяет все его потребности.
Среди женщин существует заблуждение, что отсутствие молозива на поздних сроках может указывать на возможные проблемы с лактацией. Однако эти два фактора не связаны между собой. Также не стоит переживать, если молозива много. Если оно вызывает физический дискомфорт и пачкает одежду, можно использовать бюстгальтер для кормящих матерей с специальными вкладышами, которые помогут решить эту проблему.
Головные боли на 36 акушерской неделе могут быть вызваны увеличением объема крови и колебаниями артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас максимальна, и сердечный ритм учащается. Общее состояние может не способствовать компенсации этих изменений, что приводит к головным болям, головокружению, слабости и усталости.
Рекомендуется отдыхать в затемненном и хорошо проветриваемом помещении, принимая горизонтальное положение. Это поможет значительно улучшить самочувствие.
Уровень гемоглобина в крови начинает постепенно повышаться. Если еще неделю или две назад у женщины была диагностирована анемия, то сейчас уровень гемоглобина заметно увеличивается. Это приводит к уменьшению головокружений, цианоза и «кругов» под глазами, а общее состояние улучшается. Нормальный уровень гемоглобина для беременных женщин начинается от 110 г/л. Тем не менее, в рационе будущей мамы должны присутствовать продукты, богатые железом: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла и печень.
Под воздействием эстрогенов у женщины может ускоряться рост волос, и, к сожалению, не только на голове. Все участки с физиологическим оволосением могут стать более «мохнатыми». В то же время наблюдается явная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится сухой и уязвимой, десны могут кровоточить во время чистки зубов, а судороги в ногах могут беспокоить почти каждую ночь.
Беременные женщины становятся более чувствительными к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли может вызвать кашель, насморк или появление кожных высыпаний.
В это время стоит избегать использования новой косметики и кремов, а количество привычных и проверенных средств следует свести к минимуму.
Потовые и сальные железы беременной женщины на этом сроке работают очень активно. Это требует от нее строгого соблюдения правил личной гигиены. На 36 неделе у женщин часто появляется перхоть, а родинки и веснушки становятся более заметными.
Развитие малыша
Каждый день малыш устанавливает новые рекорды по увеличению веса. На 36-й неделе его масса тела увеличивается на 200-300 граммов. Именно такая прибавка становится нормой на протяжении оставшихся недель. К этому сроку вес плода достигает почти 3 кг. Обычно предполагаемый вес на данной стадии составляет от 2600 до 2800 граммов. Однако эти показатели достаточно условны. Некоторые малыши могут весить более трех килограммов, в то время как другие (вполне здоровые и нормальные) могут не дотягивать до 2,5 кг. Средний рост детей на этой неделе составляет 47-48 см.
Малыш практически готов к своему появлению на свет. Он выглядит как новорожденный, его органы и системы уже сформированы и функционируют. Тем не менее, для него было бы лучше провести еще несколько недель в уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха находится на своей «финишной прямой»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ожидают его с первых мгновений после рождения.
Как выглядит кроха
На 36-й неделе ваш малыш становится довольно милым, с умеренной полнотой и привлекательной внешностью. Подкожный жир накопился в достаточном количестве, благодаря чему исчезли признаки худобы, появились щеки и округлость попы. Руки и ноги стали более пухлыми, а животик подрос. Кожа приобрела нежный розовый оттенок, морщинки и складки разгладились, а кровеносные сосуды больше не просвечивают сквозь дерму.
Кожа малыша стала более прочной и гладкой, и на этой неделе он почти полностью избавится от лануго — первородного волосяного покрова. С выпадением этих тонких волос уменьшается и количество сыровидной смазки. Теперь жирная смазка остается лишь в тех местах, где возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой области.
Так выглядит примерно 90% плодов. Однако у оставшихся 10% лануго может еще не выпасть или исчезнуть лишь частично.
Если малыш родится с остатками оволосения, не стоит переживать: эти тонкие волосики, известные как «грудничковая щетинка», исчезнут в первые недели его жизни вне утробы.
У некоторых детей на 36-й неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров, и уже можно заметить, будет ли малыш брюнетом или блондином, так как волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и нос стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом этапе по своей твердости почти сравнялась с хрящами новорожденного. Каждый малыш сейчас уникален, обладая собственными чертами лица и цветом глаз. У всех есть индивидуальные отпечатки на подушечках пальцев, ресницы стали длиннее, появились брови, а ногти активно растут. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.
Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, а голова имеет нормальную форму, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем прошла через родовые пути. Поза, в которой находится малыш, не слишком удобна, но это вынужденная мера. Теперь он максимально сгруппирован, ведь ему предстоит провести в матке еще около 4 недель.
Предлежание плода
Положение, которое занимает ребенок в утробе матери, с вероятностью 99% останется неизменным до момента родов. Наиболее естественным считается, когда малыш находится в головном предлежании, то есть головой вниз, и именно в таком положении находится большинство детей. Если врач обнаруживает, что ребенок находится в тазовом предлежании или расположен поперечно, на 36-й неделе беременности будет принято решение о способе родоразрешения.
Тазовое предлежание — это показание для проведения кесарева сечения. Естественные роды могут представлять серьезную угрозу как для здоровья матери, так и для малыша. Такие позиции ребенка увеличивают риск возникновения тяжелых родовых травм и острой гипоксии, последствия которой зачастую необратимы и могут быть смертельными для новорожденного. Женщине назначается ориентировочная дата операции кесарева сечения.
Обычно это происходит в плановом порядке между 38 и 39 или 39 и 40 неделями. Важно провести операцию в запланированное время, не дожидаясь начала естественных родов. В противном случае кесарево сечение придется выполнять в экстренном порядке.
Мам, чьи дети находятся в «неправильном» положении, интересует вопрос, может ли малыш еще изменить свою позицию на более подходящую для родов. Такая возможность существует, но, к сожалению, она крайне мала: в утробе стало слишком тесно для значительных изменений. Тем не менее, врач может рекомендовать специальные упражнения, такие как коленно-локтевая поза (поза кошки) — в редких случаях это может помочь изменить предлежание плода.
Нервная система
На 36-й акушерской неделе нервная система ребенка практически завершила свое формирование и функционирует успешно. Завершился процесс обложения нервных окончаний миелином – специальным веществом, которое способствует их защите и быстрому проведению сигналов. Головной мозг стал более тяжелым, а кора больших полушарий приобрела извилины и борозды. Продолжается образование новых нервных клеток – нейронов, которые формируют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже способен выжить, если решит появиться на свет раньше срока, ведь именно нейронные связи отвечают за рефлексы. В данный момент у ребенка уже имеется несколько десятков различных рефлексов, и этот процесс продолжается.
У малыша развиты сосательный и глотательный рефлексы, а также хорошо выражен хватательный рефлекс. Его двигательную активность обеспечивают множество сухожильных, мышечных и тонических рефлексов.
Кожа ребенка чувствительна к изменениям температуры, прикосновениям и боли благодаря развитым нервным окончаниям. Если петли пуповины случайно касаются его ладошек или ступней, пальчики малыша рефлекторно расходятся в стороны, принимая форму веера. Когда пуповина касается нижней части живота, малыш еще сильнее сгибается, инстинктивно пытаясь защитить наиболее уязвимую часть своего тела — брюшную полость.
В головном мозге активируются связи с центрами, отвечающими за дыхание, логику и мышление, а также с центрами, которые распознают человеческую речь. Время, когда спинной мозг контролировал все нервные процессы, прошло. Теперь эти функции выполняет головной мозг, который получает сигналы от всех органов и систем, включая органы чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голоса мамы и папы, пугается незнакомых голосов и громких звуков. Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, но уже развиты обоняние и вкусовые предпочтения. Нервная система ребенка уже имеет свою индивидуальность, которая проявится сразу после его рождения.
Внутренние органы
Формирование внутренних органов завершилось еще на этапе эмбрионального развития. С тех пор малыш прошел значительный путь в развитии функциональных возможностей всех органов своего маленького организма. У мальчиков на 36-й неделе беременности яички, как правило, уже опустились в мошонку, что можно увидеть во время ультразвукового исследования. Если половые железы все еще находятся в малом тазу, куда они переместились из брюшной полости, не стоит волноваться: к моменту родов у большинства мальчиков яички опускаются.
Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, а легкие продолжают накапливать сурфактант. Его уже достаточно, чтобы малыш мог самостоятельно дышать в случае преждевременных родов, но для полноценной работы легких необходимо еще немного накопить сурфактанта. Этот процесс будет продолжаться на протяжении последних недель беременности.
Почки малыша вырабатывают более половины литра мочи в сутки. Объем околоплодных вод, в которые малыш писает, постепенно уменьшается. Благодаря жидкости, выводимой почками, уровень околоплодных вод остается в пределах нормы для данного срока гестации. Состав вод обновляется каждые три часа, что обеспечивает стерильные условия внутри плодного пузыря, абсолютно безопасные для ребенка.
Малыш активно тренирует глотательный и сосательный рефлексы несколько раз в день, так как именно они помогут ему не умереть от голода после рождения. Он сосет кулачки и глотает амниотическую жидкость, которая попадает в желудок, а затем в кишечник.
Непереваренные частицы лануго накапливаются вместе с желчью в кишечнике, образуя первый кал, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Ребенок начнет опорожнять кишечник после рождения, и меконий выйдет в первые сутки. В некоторых случаях, например, при резус-конфликте, обвитии пуповиной или гипоксии, малыш может испражняться прямо в утробе, что приводит к помутнению и изменению цвета вод на зеленый. Такое состояние требует срочного вмешательства для родоразрешения.
Маленькое сердце полностью сформировано, и единственным незакрытым остается «овальное окно», которое закроется в течение первого года жизни. Сердце перекачивает более 20 литров крови в сутки.
Жизнеспособность
Не стоит опасаться преждевременных родов на 36-й неделе. Дети, появляющиеся на свет в этот период, обладают хорошими шансами на выживание. Осложнения для их здоровья после рождения в этом сроке встречаются довольно редко. Легкие и нервная система уже достаточно развиты, чтобы адаптироваться к новой окружающей среде. Подкожный жир, который придает малышу милый вид, помогает ему сохранять тепло и защищает от переохлаждения.
Тем не менее, маме следует быть готовой к тому, что ее малыш, решивший появиться на свет на этой неделе, будет нуждаться в особом медицинском наблюдении. В первые дни его поместят в реанимационное отделение под пристальным контролем неонатологов. Малыша разместят в специальной кроватке с подогревом, чтобы обеспечить ему комфорт, так как у него все еще меньше подкожного жира по сравнению с детьми, рожденными на месяц позже.
Если возникнут проблемы с дыханием, ему будет предоставлена кислородная поддержка и питание через зонд. Однако не стоит этого бояться: вероятность того, что ребенок выживет и будет расти здоровым и крепким, очень высока.
Ваш ребенок на УЗИ
Основные обследования уже завершены, включая ультразвуковое исследование. Однако на 36-й неделе беременности УЗИ может оказаться необходимым. Если врач рекомендует срочное родоразрешение, ультразвук используется для оценки положения плода и его предполагаемого веса. Это исследование также может быть рекомендовано женщинам с ранее установленным диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы проверить, как развивается малыш. При многоплодной беременности или беременности после ЭКО УЗИ проводится чаще, чем в случае обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть выполнено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов к родам.
В стандартный протокол по-прежнему входят фетометрия плода, анализ его двигательной активности и сердечной деятельности, состояние плаценты, количество амниотических вод и предлежание малыша.
Нормы фетометрии плода на 36 акушерской неделе представлены в следующей таблице:
| БПР, мм | ЛЗР, мм | Длина бедра, мм | Длина костей голени, мм | Длина плечевой кости, мм | Длина костей предплечья, мм | Окружность головы, мм | Окружность живота, мм |
| 82-97 | 103-124 | 64-74 | 58-66 | 57-67 | 50-58 | 202-348 | 291-354 |
Эти значения считаются средней нормой, и ваше дитя может быть как более крупным, так и меньшим по сравнению с ними. Нормальным отклонением считается разница не более чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36-й неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты варьируется от 28 до 46 мм, а степень ее зрелости — 2-3. По результатам УЗИ наружный и внутренний зевы шейки матки должны быть закрытыми.
Если женщина сейчас захочет узнать пол ребенка, то это может быть затруднительно. Малыш находится в такой позе, что его половые органы могут быть скрыты ногами и пуповиной. Вероятность ошибочного определения пола на этом сроке довольно высока.
Опасности и риски
Неустойчивая и неуверенная походка, характерная для 36-й недели беременности, является общей чертой для всех будущих мам. Это создает риск падений и травм. Из-за большого живота женщина почти не видит свои ноги, что особенно опасно в зимний период, когда на улице скользко.
Иммунная система беременной на этом этапе ослаблена, что увеличивает вероятность заболеваний, таких как ОРВИ, грипп, ветрянка и бактериальные инфекции. Даже обычная простуда может вызвать значительные неудобства. Для плода инфекции, не передающиеся половым путем, уже не так опасны, как раньше, но для мамы они нежелательны.
Если у вас болит горло, появился насморк или поднялась температура, обязательно вызовите врача на дом. Специалист подскажет, как лучше лечиться, чтобы избежать осложнений и не навредить малышу. Многие лекарства на этом сроке уже разрешены, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания могут привести к преждевременным родам, поэтому от них лучше отказаться. Главный принцип этой недели — спокойствие и умиротворение! Только здоровый образ жизни и заботливое отношение к себе помогут женщине продлить беременность до положенного срока. Вредные привычки, такие как алкоголь и курение, также увеличивают риск преждевременных родов.
На 36-й неделе у женщин могут часто наблюдаться носовые кровотечения. В большинстве случаев такие кровотечения не опасны и являются физиологической нормой. Тем не менее, о них следует сообщить своему лечащему врачу. Опасны на этом сроке и попытки справиться с запорами с помощью слабительных средств. Применение магнезии или сильнодействующих медикаментов, разжижающих каловые массы, может привести к противоположному эффекту — диарее, что нежелательно из-за высокого риска обезвоживания.
Анализы и обследования
В настоящее время женщины посещают женскую консультацию примерно раз в неделю, и с такой же периодичностью рекомендуется сдавать общий анализ мочи. Перед каждым визитом в консультацию важно заглянуть в лабораторию и предоставить образец для исследования. 36 неделя не является исключением. Этот анализ, несмотря на свою простоту, предоставляет множество полезной информации. По составу мочи врач сможет оценить функционирование организма женщины, выяснить, как почки справляются с увеличенной нагрузкой, а также проверить наличие гестоза и гестационного диабета.
КТГ в этот период выполняется регулярно, один раз в неделю.
Другие анализы назначаются в зависимости от индивидуальных показаний. При нарушении гемостаза проводится коагулограмма. Если у матери отрицательный резус-фактор, обязательно исследуется венозная кровь на наличие антирезусных антител.
Рекомендации будущей маме
На 36-й неделе беременности, помимо ранее упомянутых рекомендаций, будущим мамам могут быть полезны следующие советы:
- старайтесь ограничить потребление продуктов, богатых кальцием, так как это может привести к преждевременному окостенению черепа малыша и усложнить родовой процесс;
- перелеты на 36-й неделе могут быть рискованными как для женщины, так и для ребенка, поэтому лучше отложить поездки на более поздний срок;
- интимные отношения не противопоказаны, если у женщины отсутствует угроза преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм может быть полезен, так как способствует подготовке родовых путей и матки); в противном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, занятия сексом не рекомендуются.
Отзывы беременных
На 36-й неделе беременности многие женщины отмечают не только общее недомогание, но и значительное снижение аппетита. Существует мнение, что потеря интереса к еде является признаком приближающихся родов. Однако с медицинской точки зрения это явление объясняется тем, что организм начинает избавляться от всего лишнего, подготавливаясь к родам.
Рекомендуется питаться небольшими порциями, но делать это регулярно. Обратите внимание на разнообразие и сбалансированность продуктов в вашем рационе.
Чтобы узнать больше о том, что происходит с малышом и мамой на 36-й неделе беременности, смотрите следующее видео.
Подготовка к родам
На 36-й неделе беременности многие будущие мамы начинают активно готовиться к родам. Это время, когда важно не только физически, но и психологически подготовиться к появлению малыша. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и подготовка может варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
Первым шагом в подготовке к родам является выбор роддома. Будущей маме стоит заранее ознакомиться с условиями, которые предлагает медицинское учреждение, а также с возможностями, которые предоставляет роддом: наличие палаты для совместного пребывания с новорожденным, возможность выбора позы для родов, доступ к различным методам обезболивания и т.д. Рекомендуется также обсудить с врачом все вопросы, касающиеся процесса родов и возможных осложнений.
Не менее важным аспектом является составление родового плана. Это документ, в котором будущая мама может изложить свои предпочтения относительно родов: кто будет присутствовать на родах, какие методы обезболивания она предпочитает, как она хочет, чтобы проходил процесс родов. Хотя родовой план не является строгим обязательством, он может помочь медицинскому персоналу лучше понять желания и ожидания женщины.
Физическая подготовка к родам включает в себя занятия специальной гимнастикой для беременных, дыхательные упражнения и практику релаксации. Эти методы помогут будущей маме лучше справляться со стрессом и напряжением, а также подготовят её тело к родам. Некоторые женщины выбирают курсы для беременных, где обучаются техникам дыхания и расслабления, а также получают информацию о процессе родов и послеродовом периоде.
Не стоит забывать и о психологической подготовке. Многие женщины испытывают страх перед родами, и это абсолютно нормально. Общение с другими мамами, чтение литературы о родах и участие в группах поддержки могут помочь справиться с тревогой. Также полезно обсудить свои страхи и ожидания с партнером или близкими людьми, которые могут оказать моральную поддержку.
На этом этапе беременности важно также позаботиться о необходимых вещах для малыша. Будущей маме стоит составить список необходимых предметов, таких как одежда, подгузники, средства гигиены и прочее. Это поможет избежать лишней суеты в последние дни перед родами.
Наконец, стоит обратить внимание на собственное здоровье. Регулярные визиты к врачу, соблюдение режима питания и физической активности, а также отдых и забота о себе помогут будущей маме чувствовать себя лучше и быть готовой к предстоящим родам.
Вопрос-ответ
Какие изменения происходят с плодом на 36 неделе беременности?
На 36 неделе беременности плод продолжает активно расти и развиваться. Его вес может достигать около 2,5-3 килограммов, а длина — около 45-50 сантиметров. В этот период завершается формирование легких, и малыш начинает накапливать жир, что помогает ему поддерживать температуру после рождения. Также он активно тренирует дыхательные движения, что способствует подготовке к самостоятельному дыханию.
Какое состояние может испытывать будущая мама на 36 неделе?
На 36 неделе беременности многие женщины могут испытывать дискомфорт из-за увеличившейся нагрузки на организм. Часто возникают отеки, особенно на ногах, и могут появляться боли в спине. Также может наблюдаться учащенное мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь. Важно помнить о необходимости отдыха и поддержания активного образа жизни в разумных пределах.
Что нужно учитывать при подготовке к родам на этом сроке?
На 36 неделе беременности важно начать подготовку к родам. Рекомендуется собрать сумку в роддом, включив в нее необходимые вещи для себя и малыша. Также стоит обсудить с врачом план родов и возможные сценарии. Не забудьте о необходимости поддерживать связь с партнером и обсуждать все вопросы, которые могут возникнуть в процессе родов.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. На 36 неделе беременности важно обеспечивать организм необходимыми витаминами и минералами. Употребляйте больше фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно следить за состоянием здоровья и развитием плода. Не пропускайте плановые осмотры и обсуждайте любые беспокойства с вашим врачом.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к родам. Начните собирать сумку в роддом и обсудите с партнером план родов. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно в преддверии родов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Легкие упражнения, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, помогут улучшить ваше самочувствие и подготовить тело к родам. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед началом новых физических нагрузок.
