Боль в сосках при кормлении – как избежать и чем лечить

Каждая женщина неповторима. И это проявляется во всем — во внешности, характере, темпераменте, цвете кожи, глаз и волос, фигуре, размере и форме груди. В рамках этой статьи поговорим о различных формах соска.

Соски у женщин могут быть разными — втянутыми, плоскими, большими, маленькими, длинными, короткими. И, в связи с этим, у женщин всегда возникает вопрос: «А получится ли у меня кормить ребенка с моими сосками «неправильной» формы»? И вот здесь очень важно понять — нет какой-то правильной формы груди. Для успеха в грудном вскармливании важна не форма соска, а способность кожи около соска вытягиваться.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал — видео педиатра с 20 летним стажем, о том как правильно ввести прикорм малышу и пошаговую схему прикорма.

Опираясь на это свойство, подразделяют следующие виды сосков:

• Нормальный — когда при надавливании указательным и большим пальцами на кружок ареолы сосок значительно выдается наружу.
• Плоский — при надавливании никак не отреагирует.
• Втянутый — при надавливании втягивается во внутрь.

Однако, когда малыш рождается, он не знает, что у вас какая-то не такая грудь, с какими-то не такими сосками. Для него грудь мамы единственно верная и правильная. Младенец будет сосать грудь с любыми сосками!

Болят соски при кормлении — почему и как долго

Грудное вскармливание — естественный процесс, поэтому грудь достаточно быстро адаптируется к новой для себя функции кормления. В среднем проходит не более 2–3 недель, когда соски теряют прежнюю чувствительность и вскармливание перестаёт причинять дискомфорт.

В то же время срок «привыкания» груди во многом зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые мамы могут испытывать неприятные ощущения дольше, некоторые и вовсе не испытывают. Но если женщина чувствует боль дольше, чем спустя 1 месяц после начала грудного вскармливания, это говорит об ошибках, приводящих к травмированию сосков.

Правильный захват груди малышом позволяет избежать травмирования и боли в сосках

Причины, вызывающие боль в сосках, выделяются следующие:

• неправильное прикладывание малыша к груди — наиболее частая причина болей, когда ребёнок захватывает только сосок, без ореолы;
• чрезмерная гигиена, когда при частых ополаскиваниях с моющими средствами с кожи стирается естественная бактерицидная смазка, выделяемая околососковыми железами;
• внешние раздражители — молокоотсос, неудобное бельё из ткани, вызывающей раздражение, неправильно подобранные косметические средства — также приводят к нарушению целостности кожного покрова сосков и боли;
• грибковые поражения сосков — болезнь, вызывающая воспаление в тканях и, таким образом, являющаяся причиной боли — требует обязательного и безотлагательного лечения;
• физиологические особенности малыша — короткая подъязычная уздечка, сильное выпирание верхней или нижней челюсти, которые также не являются препятствием для грудного вскармливания, корректируясь изменением положения и угла прикладывания малыша.

Методы диагностики

Первоначальное диагностирование заключается в сборе анамнеза и осмотре грудных желез у женщины. Затем назначаются лабораторные методы исследования, с целью чего у женщины берется соскоб с пораженного соска и проба грудного молока. Взятые биоматериалы подвергаются микроскопическому исследованию, в ходе которого выявляется разновидность возбудителя развивающейся инфекции, после чего лечащим врачом разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Для подтверждения полученных результатов назначается сдача общего анализа крови, а также крови для определения уровня сахара. В качестве дополнительного обследования пациентке может быть назначено проведение иммунограммы.

Красные и белые точки на груди при грудном вскармливании

Когда мама замечает на груди, это нередко является поводом для беспокойства.

К появлению белых точек приводят следующие патологии:

• закупоривание млечных протоков: опасная патология, способная развиться при отсутствии своевременного лечения в лактостаз, а затем и в мастит;
• молочница — болезнь, приводящая к болезненным трещинам сосков и опасная и своей способностью быстро заразить малыша, поэтому лечение проводится комплексное: и матери, и ребёнка;
• гранулы Фордайса: косметический дефект, причиной которого является излишняя активность сальных желез; приводит к появлению явно заметных белых пятен.

Закупоривание молочного протока — одна из причин появления белых точек на груди

Источниками красных точек на груди могут являться:

1. Контактный дерматит — кожное заболевание, причиной которого могут быть гормональный сбой после беременности и гиповитаминоз, часто и встречающийся у кормящих мам. Среди внешних причин — некачественное бельё и аллергичная косметика. Контактный дерматит не допускается лечить самостоятельно, поскольку его симптомы схожи с рядом заболеваний, и только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
2. Механические воздействия — микротравмы, которые случаются, когда подросший малыш во время кормления царапает маму ноготками. Если на других частях тела такие ранки быстро заживают и мама о них может даже не догадываться, то грудь из-за сложной и неоднородной структуры более чувствительна к нарушению кожного покрова. Поэтому кожа груди часто реагирует микровоспалениями на различные травмы.
3. Стресс. Мамы, родившие первого ребёнка, зачастую испытывают сильнейший стресс. При хроническом течении он может привести к мелким красным высыпаниям наподобие крапивницы на груди и в области декольте.
4. Кожные бактериальные инфекции — часто поражают кормящую маму при неправильном прикладывании малыша и ошибках в гигиене, приводящих к трещинам сосков. Трещины являются входными воротами для различных патогенных бактерий, которые, проникая в организм мамы, вызывают покраснение, появление пятен и зуд.

Контактный дерматит часто имеет аллергенную природу

Народная медицина

Молочница грудных желез также эффективно поддается лечению народными методами, наиболее эффективным из которых считается проведение обработки пораженных участков содовым раствором. Чтобы приготовить «целебный» раствор, следует растворить чайную ложечку пищевой соды в одном стакане теплой кипяченой воды.

Полученным средством следует обработать каждую грудь после кормления, а также ротовую полость у малыша с помощью ватно-марлевого тампона. После обработки содовым раствором грудь не рекомендуется вытирать полотенцем, нужно дать высохнуть ей естественным способом, после чего смазать ее увлажняющим кремом.

Развитие молочницы на грудных железах является довольно неприятной и опасной патологией. Поэтому, для ее предупреждения, следует внимательно следить за иммунной системой защиты организма, а также до момента зачатия ребенка провести профилактику вагинального кандидоза.

Трещины на сосках

Трещины — наиболее часто встречающееся последствие неправильного прикладывания малыша к груди и самая вероятная причина боли в сосках.

К факторам, провоцирующим появление трещин, относятся:

• гиперчувствительность кожи сосков;
• недостаточное возбуждение соска для кормления;
• втянутая форма;
• неправильное прикладывание малыша;
• вытягивание соска изо рта ребёнка до окончания сосания;
• неправильное сцеживание;
• гиповитаминоз;
• чрезмерная гигиена с использованием иссушающих кожу средств.

Неправильное прикладывание и чрезмерная гигиена — частые причины образования трещин на сосках

По характеру проявления трещины делятся на следующие категории:

• одиночные или множественные;
• поражающие одну молочную железу или обе;
• поверхностные или затрагивающие глубокие слои эпидермиса.

При любом виде трещин данная патология приносит массу неудобств и лишает женщину радости кормления. Малыш также страдает в этом случае: окситоцин, отвечающий за выброс молока в грудные железы, непосредственным образом зависит от эмоционального настроя мамы. Если она испытывает боль или стресс, ребёнок рискует остаться голодным. Именно поэтому так важно не запускать лечение появившихся трещин, не дожидаясь того момента, когда состояние ухудшится.

Боль и стресс препятствуют выработке окситоцина, останавливая выброс молока в протоки

Что касается отказа от кормления, это имеет место быть только при наличии глубоких трещин или при присоединении инфекции. В остальных случаях рекомендуется продолжать давать малышу грудь, параллельно используя заживляющие средства. Многие мази не просто допустимы при грудном вскармливании, но даже могут не смываться перед кормлением. Они безопасны для малыша.

Малыш неправильно захватывает грудь

Самая известная и распространённая причина, которая приводит к микротравмам сосков – ребёнок не умеет захватывать грудь. Это случается из-за того, что его неправильно приложили к источнику пищи. Грудное вскармливание – хоть и естественный процесс, но все же имеет свои правила. Это нужно, чтобы молодая мамочка не жаловалась, что у неё болят соски после кормления.

Как можно выявить неправильный захват соска:

• скольжение при сосании;
• ГВ сопровождается сильной болью;
• малыш издаёт непонятные звуки, не похожие на глотание;
• губы крохи не вытянуты, а подвёрнуты;
• ротик малыша не захватил полностью ареолу соска;
• после кормления нет чувства облегчения.

Если продолжать кормить ребёнка, невзирая на признаки, вскоре на соске могут появиться повреждения в виде кровоточащих трещин, что повлечёт за собой дальнейшее инфицирование.

Негативных последствий можно избежать. Для этого нужно внимательно слушать акушера, который ещё в роддоме рассказывает, как правильно кормить ребёнка грудью. Если по какой-то причине получить эту информацию не удалось, всегда может подсказать мама, бабушка, подруга, в крайнем случае специалист по ГВ, которого можно пригласить на дом. Основные правила:

• грудь придерживается пальцами, поставленными в форме буквы С, лежат параллельно губам ребёнка, нижняя часть на уровне подбородка малыша, на уровне носа — сосок;
• малыш захватывает нижней челюстью мясистую часть молочной железы, голова не фиксируется;
• когда кроха уже кушает, над верхней губой должна виднеться ареола.

Важно знать, что кроме болей, неверный захват может повлечь за собой недокорм, аномальный набор веса и проблемы с пищеварением у ребёнка.

Плоские соски — частая нечастая проблема

Я обозначила таким странным заголовком данный раздел, поскольку плоские соски — одна из наиболее часто «самоназначаемых» мамами самих себе или неквалифицированным врачебным персоналом (часто это «всезнающие» медсестры в роддоме) диагнозов. Мне, неопытной маме первого малыша, медсестра с порога сказала: соски плоские, нужны накладки. А ведь у накладок совсем не такая форма, как у соска — при накладке малыш сосёт грудь как соску. Так с первых дней жизни мой малыш, вместо того чтобы учиться правильно сосать грудь, узнал, что такое «грудь-соска». В итоге через 2 месяца, поехав в поликлинику и из-за забытой накладки неспособная покормить голодную дочку, я приехала домой, выбросила накладку в мусорное ведро и дала ребёнку грудь. Сначала она пыталась сосать её как соску, мучилась сама и травмировала меня. Но не прошло и недели, как природа и голод взяли своё. Мой ребёнок начал правильно сосать грудь. Сначала мои «плоские» соски ей было непросто захватывать, но это длилось недолго — меньше чем через месяц ежедневных сосаний они вытянулись, и дочка с первого раза брала грудь и спокойно ела.

Таким образом, истинно плоские соски — редкая патология. В большинстве случаев просто нужно время на адаптацию, и малыш «вытянет» их так, как ему нужно. Поэтому, услышав данный диагноз, не торопитесь бежать за накладками. Дайте ребёнку время.

Истинно плоские и втянутые соски — достаточно редкая патология

Правильный выбор пустышки

Латексная соска.

Силиконовая соска.

Ортодонтическая соска.

Конечно, к выбору такого нужного приспособления для ребёнка стоит подойти со всей ответственностью.

При огромном разнообразии пустышек в ассортименте детских магазинов, можно запутаться. Поэтому мы предоставляем вам полезные рекомендации по выбору пустышки.

Рекомендации для правильного выбора пустышки:

• Латексные соски идеально подойдут при начале кормления. Они более мягкие и подходят почти всем малышам.
• Силиконовые соски станут идеальным выбором для детей, у которых уже начали прорезаться первые зубки, ведь у них более жёсткая структура и поэтому ребёнку будет наиболее удобно использовать её для чесания дёсен.
• Не забывайте подобрать правильный размер соски. Для каждого возрастного периода он свой. На упаковке обычно отмечен оптимальный возраст. Это или 0+, 1–1,5 и т.д.
• Отдавайте предпочтение ортодонтическим соскам. Они благодаря правильной форме формируют у ребёнка нужный прикус, что также очень важно.

Размеры сосок.

Средства для смазывания сосков

Повреждения сосков легче предотвратить, принимая препараты для профилактики

Применять средства для сосков рекомендуется с первых дней кормления, когда молоко ещё не пришло и малыш кормится молозивом. Это позволит безболезненно пройти этап адаптации и избежать повреждений сосков.

Средства профилактики

Для профилактики и ежедневного ухода можно использовать следующие средства:

• препараты с ланолиновым маслом — Пурелан, Ланодерм;
• Бепантен;
• масляный раствор витамина А.

Ланолиновые мази выгодно отличаются от остальных тем, что их можно не смывать перед кормлением. Ведь частое мытьё провоцирует сухость кожи сосков и ведёт к их повреждениям. В то же время наносить их рекомендуется после кормления, чтобы перед следующим приёмом пищи малыша прошло как можно больше времени и средство хорошо впиталось. Так ребёнок съест минимальное количество препарата.

Препараты для лечения повреждений

Если же трещины уже появились, профилактические средства уже не помогут. Для лечения повреждений сосков можно выделить следующие препараты наружного применения:

• натуральные масла — шиповника, облепихи, алоэ;
• Арника — мазь, названная по входящему в её состав лечебному растению;
• гомеопатическое средство Траумель;
• Солкосерил и Актовегин, изготавливаемые из крови телят;
• крем с оксидом цинка Судокрем;
• спрей Олазоль с тем же облепиховым маслом, просто другой формы выпуска;
• гель Корнерегель с дексапантенолом.

Если при применении любого из вышеперечисленных средств улучшение не наступает спустя 4–5 дней, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение: дополнит применение местных средств витаминами, способствующими регенерации и ускоряющими заживление.

Какую форму выбрать

Часто один и тот же препарат местного действия встречается в двух схожих формах — мази и крема. Чтобы правильно выбрать нужное средство, необходимо знать свойства различных форм. Так, крем имеет более лёгкую структуру и больше подходит для профилактики и ежедневного ухода. Мазь же — более концентрирована, её труднее смыть, поэтому чаще всего данная форма используется для лечения уже появившихся повреждений кожи сосков.

Применение антисептиков

Чтобы обеззаразить уже появившиеся трещины, в роддомах часто рекомендуют спиртовой раствор, привычный нам по названию «зеленка». Но данный препарат сушит и без того сухую кожу сосков, дополнительно травмируя.

Для дезинфекции рекомендуется использовать средства, обладающие более мягким действием — к примеру, Мирамистин. Это антисептик широкого спектра действия, который более нежно воздействует на чувствительную кожу сосков, не иссушая её в такой мере, как спиртовые настои.

Также можно использовать глицерин в жидкой форме. Он также обладает заживляющими свойствами и при этом не травмирует соски.

Профилактические действия

1. Женщине следует заранее посетить консультанта по грудному вскармливанию и задать все интересующие вопросы. Изучите специальную литературу.
2. Хороший эффект даёт массаж. Можно совершать лёгкие вращающие движения. Следует контролировать длительность, чтобы избежать тонуса матки.
3. Можно растирать грудь махровым хлопковым полотенцем. Процедура снизит чувствительность.

Важную роль играет психологический настрой. При должной подготовке и достаточных теоретических знаниях процесс лактации будет проходить безболезненно. Грудное молоко – лучшая пища для малыша, поэтому переход на искусственное вскармливание является крайней мерой при болях.

Отзывы о средствах для обработки сосков

Как и большинство мам, в роддом я брала совсем другой крем — «Бепантен» и после родов именно им начала мазать разгрызанную грудь. Но этот крем не успевал заживить трещины, которые у меня возникли почти сразу после начала кормления малыша. Кроме того, он оказался очень липким и одноразовые подкладки липли к груди, а потом их было не оторвать. В роддоме одна девушка поделилась со мной кремом «Purelan», и я реально ощутила разницу. Он заживлял трещины намного лучше и быстрее и я купила маленький тюбик себе. Он не дешевый, но маленький тюбик купить вполне реально, а его должно вам хватить на месяц. Через месяц где-то необходимость в креме отпала, потому что грудь адаптировалась и как раз в этот момент тюбик закончился. Правда у этого крема есть один минус — он жирный и пачкает белье, но вам помогут подкладки в белье.

Tanili

https://otzovik.com/review_4070112.html

Как только моя малышка появилась на свет, мне сразу посоветовали взять рем для наружного применения Bayer «Бепантен Плюс». Я не до конца понимала зачем, но когда моя малышка впервые захотела кушать, все стало на свои места. Боль была не реальная, в следствии чего пошло трещинки в области груди. Я конечно сразу вспомнила о этом креме и сразу погнала мужа за ним. Наносить мазь нужно тонким слоем на участки где есть ранки и эффект не заставит себя ждать. Постепенно ранки начинают заживать, что бесконечно радует. Вскоре грудь полностью зажила и мазь я больше е использовала по такому назначению. Я считаю этот крем качественным и эффективным.

Alya777

https://otzovik.com/review_1988968.html

Когда я родила, то все говорили пользоваться мазью Бепантен чтобы грудь не болела во время кормления. Но как я ни старалась, грудь мне дочка все равно сильно «разжевала» и кормить было просто адски больно. Бепантен меня так и не спас, и мне пришлось искать новые мази. Пробовала мазь Пурелан ( Мой отзыв о мази Purelan), но и она мне тоже не помогла. И тогда врач в больнице мне сказала купить гель актовегин. Это было мое спасение!!!! Гель после нанесения на кожу превращается в пленочку и трещинки быстро заживают. Гель безопасен для ребенка. Уже на следующий день после первого использования боли при кормлении практически не было, а через 2 дня от трещин на сосках не осталось и следа. Для профилактики я мазала грудь еще неделю, а потом проблем с этим у меня уже слава Богу не было.

Yulechka1990

https://otzovik.com/review_398645.html

Профилактика травмирования сосков при кормлении

Чтобы избежать повреждений сосков, необходимо соблюдать следующие правила:

• правильно прикладывать малыша;
• отнимать грудь только когда ребёнок, наевшись, сам выпускает её или ослабляет «хватку»;
• не пересушивать соски средствами гигиены;
• не слушать советов бабушек о том, что грудь надо «подготавливать « растиранием полотенцем — это только ещё больше травмирует соски;
• убрать заменители груди: соски, пустышки;
• отменить или, в крайнем случае, использовать с осторожностью и на низких оборотах молокоотсос;
• выбирать удобное бельё, сделанное из натуральных тканей и предназначенное для кормящих мам.

Эти несложные правила помогут без последствий пережить период адаптации сосков и позволят наслаждаться во время кормления близостью с малышом, не испытывая при этом боли.

Осложнение молочницей

Если все средства перебраны, и ничто не помогает более недели, стоит всерьёз задуматься о грибковой инфекции или молочнице.

При этом соски и ареолы приобретают яркий воспалённый цвет, боль проявляется уже не только при кормлении, но и между ними, возникает зуд. Молочницей маму мог заразить малыш. В большинстве случаев так и происходит. Заражение могли спровоцировать:

• стрессовые ситуации;
• ослабление организма;
• нахождение груди в условиях повышенной влажности.

В такой ситуации лечить придётся и маму, и ребёнка.

При первых признаках воспаления на сосках нужно обязательно обращаться к специалисту и избавляться от проблемы. Мало кто из матерей не прочувствовал на себе все побочные стороны первых месяцев материнства. Но какими же мелкими и незначительными кажутся эти неудобства и боли, когда у самого сердца сопит маленькая копия мамы и папы.

Различного рода грибки постоянно обитают на теле человека, и только при снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания. Молочница на сосках бывает намного чаще, чем многие считают. Не всегда она имеет яркую клиническую картину, ее сложно вовремя и однозначно диагностировать. Чаще всего подобные состояния трактуются как трещины, связанные с неправильным прикладыванием.

Бесследно молочница ареолы и соска не проходит и для ребенка. Как вовремя выявить и лечить недуг?