Эритроциты в крови у ребенка повышены: почему это бывает и что нужно делать

Повышение эритроцитов в крови ребенка часто обнаруживается совершенно случайно, при плановой сдаче анализа. Повышенные показатели эритроцитов нередко говорят о серьезных хронических заболеваниях. В отдельных случаях высокие показатели могут являться абсолютной нормой. При подобном результате анализа у малыша важно провести дополнительные обследования для выявления первопричины повышения эритроцитов.

Какое значение эритроцитов можно считать повышенным

Красные кровяные тельца — эритроциты

Эритроциты — это красные кровяные тельца, транспортирующие газ в человеческом организме. Такие клетки крови успешно разносят кислород по всем клеткам и тканям, начиная от легких, чтобы поддерживать их нормальное функционирование. Помимо этого, эти же эритроциты собирают углекислый газ по телу и поставляют к легким для выведения через выдох. Отсюда следует вывод, что уровень эритроцитов — это важнейший показатель для здоровья, особенно в детском возрасте.

Таблица верхних значений эритроцитов в соответствии с возрастом пациента

При получении анализа с повышенными показателями допустимых значений ставится диагноз эритроцитоз. На этом этапе специалист обязан начать исследования для выявления причины подобного состояния.

Как нормализовать показатели

Определение концентрации эритроцитов осуществляют с помощью забора образца крови из вены или пальца. В проводимом исследовании устанавливают содержание и других кровяных клеток – лейкоцитов и тромбоцитов. При этом обращают внимание как на качественный, так и на количественный показатель. У детей данные показатели непостоянны.

Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.

При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.

В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы.

Отклонение количества RBC от значений нормы в любую сторону указывает на проблемы в работе детского организма. Чтобы выявить возможные патологии на ранних стадиях и не допустить серьёзных последствий, необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование (для часто болеющих детей — не реже 1 раза в полгода).

Эритроциты отвечают не только за транспортировку кислорода — выведение углекислого газа из клеток в лёгкие также осуществляется при помощи красных кровяных телец.

Функции эритроцитов в организме ребёнка:

• поддержание оптимального кислотно-щелочного баланса;
• соединение с ферментами и участие в их преобразовании;
• обеспечение процессов клеточного и тканевого дыхания (важнейшая функция эритроцитов);
• транспортировка аминокислот для регенерации белковых компонентов;
• формирование иммунного ответа за счёт присоединения токсинов и антигенов.

Внешне эритроциты выглядят как круглые пластинки с утолщёнными краями и вогнутой серединой. Срок жизни зрелых эритроцитов составляет 120 дней, после чего они стареют и распадаются, накапливаясь в печени (значительная часть) и селезёнке (около 15-30 %).

Содержание эритроцитов у ребёнка зависит от его возраста и пола. У девочек старше 13 лет количество RBC несколько превышает этот же показатель у мальчиков того же возраста.

Чтобы понимать, соответствует ли уровень эритроцитов ребёнка нормам, или присутствуют какие-либо отклонения, следует знать, какие именно цифры являются допустимыми границами для детей разного возраста.

У подростков старше 12 лет уровень эритроцитов в крови равен количеству красных кровяных телец взрослого человека.

Цифры зависят от пола ребёнка:

• для девочек — 3,7-4,9*1012/л;
• для мальчиков — 3,5-5,6*1012/л.

Уровень RBC подсчитывается не во всём объёме крови, а только в 1 мм3 — именно эта единица признана контрольной для подобных исследований.

Сдавать анализ крови следует по показаниям (например, перед постановкой вакцины), а также в случае подозрений на инфекционное или другое заболевание, сопровождающееся жалобами ребёнка и ухудшением его самочувствия. С профилактической целью сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год.

Виды эритроцитоза

Избыточный вес может приводить к относительному эритроцитозу

Существует несколько видов подобного состояния в детском возрасте:

1. Относительный. В этом случае можно говорить о том, что отношение плазмы к форменным элементам невелико. Такая ситуация может сложиться при обезвоживании, после перенесенного стресса, а также при наличии избыточного веса. При таких причинах реальное количество эритроцитов не повышается;
2. Истинный. При этом виде количество эритроцитов сильно возрастает, дополнительно имеется высокая скорость их оседания. Такие признаки говорят о наличии инфекций в организме или других серьезных патологиях.

Лечение и профилактика

Если анализы ребенка периодически показывают эритроцитоз, врач может назначить дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. К ним относятся:

• анализы на содержание гемоглобина в крови;
• обследование на количество тромбоцитов и лейкоцитов;
• ультразвуковое исследование сердца и кровеносных сосудов;
• рентгенография почек;
• магнитно-резонансная томография;
• определение наличия моноцитов и нейтрофилов (количество этих клеток возрастает при воспалении в организме).

Причины развития эритроцитоза

Существуют причины эритроцитоза, которые никаким образом не несут угрозы здоровью ребенка и носят лишь временный характер. Но есть и такие причины, которые значительно ухудшат состояние маленького пациента, появляется угроза развития опасных осложнений.

Среди несерьезных причин увеличения эритроцитов стоит отметить проживание ребенка в местности, окруженной горами. При таком климате организм сам увеличивает выработку красных кровяных телец, чтобы исключить развитие горной болезни.

Причины физиологического характера

В остальных случаях небольшое увеличение значений красных кровяных телец объясняется:

Повышенная температура при инфекциях может вызвать эритроцитоз

• кишечной инфекцией с частой рвотой и диареей;
• течением ОРВИ со значительным повышением температуры тела;
• увеличенным потоотделением при лихорадке или тяжелых физических нагрузках;
• тренировками спортивного характера на постоянной основе;
• жарким климатом в месте проживания или сухой теплый воздух в комнате;
• курением родителей рядом с ребенком;
• частым употреблением ребенком газировки или воды с большим содержанием хлора.

Сильные ожоги нередко вызывает относительное увеличение концентрации эритроцитов. Повышенные показатели у новорожденных обычно объясняются полученной гипоксией во время родов.

Причины патологического характера

Причинами истинного эритроцитоза выступают следующие заболевания:

Истинная полицитемия характеризуется эритроцитозом

• Полицитемия. При такой патологии костный мозг нормально вырабатывает кровяные тельца, но число эритроцитов при этом больше остальных. По своей сути болезнь представляет собой доброкачественную опухоль;
• Хронические патологии дыхательной системы. При частом недостатке кислорода по причине насморка, бронхитов и других болезней организм ребенка начинает дополнительную выработку эритроцитов для обеспечения всех тканей кислородом;
• Сердечные заболевания врожденного характера. Такие болезни нередко становятся причиной эритроцитоза, особенно, если при них ухудшается кровообращение в легких;
• Повышенная выработка кортикостероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга. Такая ситуация оказывает дополнительную нагрузку на функционирование костного мозга и снижает качество работы селезенки.

Норма эритроцитов в крови у детей и причины возможных отклонений

Патологические причины, объясняющие, из-за чего повышены эритроциты в крови у ребенка, связаны с наличием заболевания в организме. Среди частых нарушений, при которых диагностируются высокие эритроциты в крови, специалисты называют:

• врожденный порок сердца;
• заболевания кровеносной системы;
• нарушение работы легких;
• проблемы со спинным мозгом (местом, где происходит синтез эритроцитов);
• избыточная масса тела;
• опухолевидные процессы;
• обезвоживание организма.

Первичный, или как его часто называют, врожденный эритроцитоз связан с наличием генетических дефектов в самом организме. В результате таких изменений наблюдается процесс образования гемоглобина. Заболевания подобной формы часто имеют наследственный характер, и установить точную причину почему повышены эритроциты в крови у ребенка проблематично.

Вторичная форма развивается на фоне существующей в организме патологии или в результате продолжительного воздействия на организм некоторых факторов. Примером подобного может быть физиологический эритроцитоз. В данной ситуации под воздействием внешних факторов в красном мозге начинается усиленный синтез эритроцитов.

Так, у детей, живущих в высокогорных районах, постоянно будет наблюдаться повышенный уровень эритроцитов в крови. Это приспособительная реакция организма на недостаток кислорода, который он пытается компенсировать увеличением объема переносчиков кислородных молекул. Подобное явление нередко именуют как симптоматический эритроцитоз.

Негативные последствия увеличенного содержания эритроцитов в крови, исходя из их функциональных обязанностей, к сожалению, не лежат на поверхности. Они связаны с изменениями свойств крови, в частности, ее вязкости, а также повышенным давлением на стенки сосудов.

Истинный эритроцитоз – это состояние, при котором увеличивается абсолютная концентрация красных кровяных телец, как правило, вследствие увеличения их продукции красным костным мозгом. Однако существует такое изменение как относительное увеличение концентрации эритроцитов, которое наиболее часто связано со снижением количества жидкой части крови, дегидратацией. Причины развития этих двух состояний различны и не всегда обусловлены наличием какой-либо патологии.

Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, по которым наблюдается повышенное содержание красных кровяных телец в детском возрасте.

Среди основных причин эритроцитоза у малышей при рождении выделяют следующие:

• гипоксия;
• проживание в горны районах;
• порок сердца врожденного характера;
• аномалии костного мозга;
• курение женщины во время беременности.

У детей постарше

В большинстве случаев высокие показатели диагностируются при влиянии на них физиологических факторов. Так, постоянное эритроцитное превышение может отмечаться при интенсивной подвижности ребенка, что в этом случае не является отклонением.

К другим причинам относятся:

• посещение спортивных секций;
• двигательная активность, к примеру, во время мытья полов;
• посещение мест для курения;
• чрезмерная потеря жидкости, что может наблюдаться при диарее или рвоте.

Однако стоит отметить, что эритроцитоз не всегда проявляется безобидными факторами. Иногда эритроциты могут быть превышены в результате развития определенных патологических процессов:

• сердечная недостаточность;
• увеличение легочного давления;
• заболевания надпочечников;
• излишняя масса тела;
• патологии органов дыхания.

Одной из наиболее опасных причин считается опухолевое новообразование в почках или печени.

При развитии данной патологии превышение эритроцитарного значения увеличивается до нескольких раз. Поэтому выполнять анализ крови рекомендуется регулярно, каждые 12 месяцев. Это позволит выявить отклонения на ранних тапах и своевременно начать проведение терапевтических мероприятий.

Симптоматика

Увеличенная селезенка может указывать на наличие эритроцитоза

Сразу стоит отметить, что у большинства пациентов младшего возраста эритроцитоз протекает абсолютно бессимптомно. Если же причиной развития стало заболевание вирусного или инфекционного характера, то и симптомы будут соответствовать первоначальной проблеме.

Истинный эритроцитоз имеет следующие симптомы:

1. Кожа приобретает красный оттенок. Сначала кожные покровы становятся розовыми, а потом более темными. Помимо кожи, изменениям подвергаются и слизистые оболочки.
2. Болевые ощущения в пальцах рук и ног. Такая ситуация объясняется плохим снабжением кровью мелких сосудов, так как эритроцитоз делает кровь более густой и вязкой. Недостаток кислорода и крови в тканях и вызывает сильные боли.
3. Частые болевые ощущения в области головы. Кровь начинает хуже циркулировать по мелким сосудам головы, что и приводит к периодическим болям.
4. Увеличенная селезенка. Повышенные эритроциты приводят к перегрузке селезенки, за счет чего она увеличивается в размерах.
5. Постоянное повышенное артериальное давление. Такой симптом обычно вызван такой первопричиной, как болезни почек. При повышенном давлении ухудшается зрение ребенка, он становится быстро утомляемым и рассеянным.

Возможные последствия

Любая клиническая ситуация должна оговариваться с врачом