Норма холестерина в крови разная для каждого человека, в зависимости от возраста, пола и прочих факторов, а вообще, это органическое вещество присутствует в организмах всех живых существ на планете. Без него клетки мембран не поддерживали бы свою форму, не происходили бы важные обменные процессы. Так, 75–85% холестерина вырабатывается самостоятельно и лишь оставшиеся 20–25% поступают в организм вместе с пищей.
Многие слышали, что при неблагоприятных условиях проживания, неправильном питании, пагубных привычках и тучном весе холестерин в крови подскакивает. Но как определить, в норме ли показатели вещества у конкретного человека и стоит ли начинать принимать меры по его снижению? Сегодня будет рассказано о том, что такое холестерин, для чего он необходим в организме человека, и каким он должен быть в норме.
Триглицериды и липопротеиды в крови человека
С понятием ХС неразрывно связаны такие его составляющие, как липопротеины, или липопротеиды (ЛП) – белково-жировые комплексы разной плотности, и триглицериды. Липопротеины осуществляют транспортную функцию, так как холестерин в чистом виде не способен передвигаться. В составе липопротеидов ХС переносится в ткани и снова к печени, пребывая в непрерывном обновлении.
Триглицериды представляют собой одну из основных форм хранения жиров в организме. Эти жиры нейтральны, они содержатся в растительном масле и жировых тканях людей и животных. Триглицериды состоят из глицериновых и жирно-кислотных эфиро, их фигурирование в крови претерпевает существенные перепады на протяжении суток. Например, уже через 15-30 минут триглицериды реагируют на прием пищи, возвращаясь к исходному значению лишь спустя 9-12 часов.
Липопротеиды низкой плотности
Что значит «плохой», «хороший» и «общий» холестерин?
Как было выше сказано, липопротеиды в организме представлены двумя различными по структуре видами: низкой и высокой плотности. Оба вида одинаково важны для нормальной жизнедеятельности биологической системы человека: они служат для транспортировки холестерина к клеткам тканей внутренних органов и систем, благодаря чему осуществляется формирование и обновление клеточных мембран, окончаний нервных волокон, синтез стероидных гормонов и витамина Д3.
Так как липопротеиды разносятся кровью, основной их путь передвижения – это крупные и средние по размеру артерии и сосуды. Именно здесь, в сосудистом русле, и развиваются неблагоприятные задержки «плохого» холестерина и его избыточные накопления. Это происходит по причине несбалансированности уровня концентрации в крови двух липопротеидов.
«Плохой» холестерин
Липоидное вещество входит в состав комплекса липопротеидов низкой плотности. ЛПНП отвечает за транспорт «плохого» холестерина из печени к тканям внутренних органов. Когда их содержание превышает допустимые значения, они становятся настоящей угрозой для сосудистых образований, забивая оболочку стенок изнутри жироподобными скоплениями. Что, собственно, и приводит к нарушению целостности сосудов и формированию тромбов в них. Единица кон холестерина в лабораторном анализе может быть представлена в двух видах: ммоль/л или мг/дл.
- Хорошие значения ЛПНП соответствуют цифре менее 3,9 ммоль/л (159 мг/дл). Если при исследовании у человека был обнаружен уровень низкоплотного соединения выше установленной отметки, это уже патологический признак, что требует срочного терапевтического вмешательства – назначения медикаментов или специальной лечебной диеты и физкультуры. Но к лекарствам нужно прибегать в тех случаях, когда наладить уровень холестерина не получается при помощи правильного питания и физических занятий.
- Показатели ЛПНП для сердечников должны строго контролироваться больными и держаться в максимальных пределах – 2,5 ммоль/л (100 мг/дл). Это самый высокий порог при наличии таких патологий, как ИБС, гипертония, стенокардия, а также при перенесенных инфарктах и инсультах.
- Предельное содержание ЛПНП у людей с группой риска – с наследственной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов – составляет 3,4 ммоль/л (140 мг/дл).
«Хороший» холестерин
Этот вид холестерина включен в комплекс липидно-протеинового соединения высокой плотности (ЛПВП). Полезное для человека биологически активное соединение, которое называется «хорошим» холестерином, оказывает неоценимую для организма роль – связывать и выносить из сосудистого русла жироподобное вещество-антипод. Липопротеиды с высокой плотностью выступают в качестве обратных путеводителей «плохого» холестерина в печень, где они в дальнейшем без проблем утилизируются.
Читайте также:
Атеросклерозом могут поражаться сосуды головного мозга и сердца, причем не обязательно лишь при отклонении в сторону увеличения значений ЛПНП, но и при сокращении выработки «хорошего» холестерина. Наиболее критическая ситуация, которая в медицинской практике возникает в большинстве случаев, если в анализе липидограммы у мужчины или женщины обнаруживаются проблемы с холестеринами обеих форм одновременно: концентрация ЛПВП снижена, а уровень ЛПНП повышен.
Синтез «хорошего» холестерина происходит исключительно за счет самого организма, и данное вещество не содержится в продуктах, поэтому компенсировать его нехватку при помощи холестеринсодержащей пищи не получится. Но существуют определенные виды продуктов, которые могут поспособствовать стимуляции естественной выработки жироподобного вещества высокой плотности. Например, растительные или рыбные источники полиненасыщенных жирных кислот из класса Омега-3.
«Хороший» холестерин, помогающий бороться с излишками «плохого» белково-жирового соединения, можно увеличить за счет физической аэробной активности. Из этого следует, что для нейтрализации вредного вещества нужно активизировать работу мышц посредством спортивных занятий. Благодаря этому организм обогатиться «хорошим» холестерином, который выведет и обезвредит «плохие» липопротеиды. Физкультура и для женщин, и для мужчин – один из эффективных способов положительно повлиять на значения двух видов холестерина, не применяя лекарственных препаратов. Очень полезно заниматься кардиотренировками умеренной интенсивности пациентам, которые перенесли инфарктный или инсультный приступы, конечно, без фанатизма и только с разрешения лечащего врача.
- Нижняя пограничная норма ЛПВП («хорошего» холестерина) для мужчин и женщин, у которых не имеется проблем с сердцем, должна составлять не менее 1,03 ммоль/л (40 мг/дл). Это самое минимальное значение, которое еще входит в пограничный уровень концентрации ЛПВП. Цифры ниже – патология, выше – хороший показатель.
- Уровень ЛПВП при кардиологических патологиях, в том числе после инфаркта и инсульта, должен не опускаться ниже 1,03 ммоль/л (40 мг/дл), в идеале единицы «хорошего» холестерина должны быть приближены к 1,5 ммоль/л (60 мг/дл).
Общий холестерин (ОХ)
Не трудно понять, что означает в названии жироподобного вещества слово «общий», это суммарное значение липопротеидов двух форм – низкой плотности и высокой плотности. В диагностическом исследовании венозной крови на холестерин его общая концентрация указывается в аналогичных единицах измерениях и служит для выявления предрасположенности пациента к развитию сердечно-сосудистых патологий.
- Приемлемые значения ОХ, свидетельствующие о здоровом организме, не будут пересекать максимальный рубеж допустимой нормы в 5,2 ммоль/л или же 200 мг на децилитр.
- Когда общее значение холестерина завышено, то есть, идет выше нижней пограничной отметки в 5,2 ммоль/л – присутствует угроза развития атеросклероза. До 6,2 ммоль/л – риск средний, выше этой цифры – риск достаточно высокий.
Изменяется ли уровень холестерола с возрастом?
Физиологи нередко сравнивают холестерин с желчью ввиду схожести функций, состава и консистенции этих веществ. И название «холестерин» с греческого языка переводится как «желчь твердая». Но одному французскому ученому удалось доказать, что ХС – это жирный спирт, из-за чего французы стали называть его холестеролом. Официальная же медицина большинства стран считает, что одно другому не противоречит, и использует оба названия.
Корреляция уровня холестерола с возрастом человека, хотя и кажется очевидной, но не обязательно проявляется, что говорит об индивидуальной норме для разных ситуаций в границах референтных значений.
Возрастной метаморфоз касается и метаболизма в целом, и липидного обмена. Холестериновые наросты на внутренней поверхности сосудов постепенно появляются у всех людей, и кажется логичным, что норма ХС в плазме пожилых людей приближена к максимальному показателю. Но это неверно.
Норма холестерина в плазме крови не зависит от количества лет, ее оптимальные границы в любых возрастных группах заключены между 3,5 и 6,5 ммоль/л. В результате нарушения метаболизма у пожилых может возникнуть как раз недостаток некоторых фракций ХС в плазме, что отражается на общем показателе.
На колебания уровня холестерола в крови большей частью влияют:
- наследственные факторы;
- приобретенные заболевания;
- качество жизни (рацион питания, стрессы, малоподвижность).
А сам по себе возраст считается несущественным фактором влияния на количество холестерина.
Как определить, в норме ли уровень вещества
Зная о том, какова норма общего холестерина у взрослого человека, необходимо убедиться, что эти показатели соответствуют допустимым пределам для предотвращения развития атеросклероза. Врачи направляют пациентов сдавать кровь на биохимический анализ в случаях подозрений на заболевания сердца и сосудов, печеночной и почечной систем, нарушения в работе эндокринной системы.
К процедуре забора крови нужно правильно подготовиться, чтобы показания не были искаженными. В поликлинику нужно отправляться натощак, но и длительно голодать не следует (дольше 12-14 часов подряд). Перед сдачей анализа на биохимию нельзя употреблять в пищу богатые животными жирами продукты, такие как колбасы, соусы, маргарин, шашлык, сало и т. д.
Также следует отказаться от активных физических нагрузок – это приводит к повышению концентрации ЛПВП в плазме крови, из-за чего результат анализа искажается. Прием пациентом каких-либо лекарственных препаратов не должен остаться без внимания специалиста, поскольку это влияет на условия сдачи анализа.
Например, если женщина предохраняется при помощи оральных контрацептивов, у нее в крови может быть повышен показатель ЛПНП, а общий холестерин понижен из-за приема эстрогенов. Подобным образом на организм влияет и употребление мочегонных препаратов.
Некоторые пациенты переживают, что во время сдачи крови из вены им будет больно или неприятно. Таким эмоциональным людям врачи советуют приходить в лабораторию пораньше, чтобы не ожидать в очереди и не усугублять свое нестабильное эмоциональное состояние.
После процедуры желательно сразу выйти на свежий воздух, чтобы вернуть хорошее душевное самочувствие. Хотя в сдаче крови из вены нет ничего страшного, процедура безболезненна, а результат можно получить спустя 1–2 дня (анализ на биохимический состав готовится чуть дольше обычного).
Современные лаборатории исследуют кровь на холестерин по нескольким методикам:
Расшифровка анализа на холестерин
-
Читайте также:
- титрометическая – исследователь отмеряет точную концентрацию реактивного вещества и замеряет его количество, которое было необходимо для химической реакции;
- гравиметрическая – основывается на замере массы отдельного компонента;
- нефелометрическая – при исследовании происходит рассеивание световых частиц в непрозрачной среде;
- хроматографическая – лаборант изучает перемещение частиц в разных условиях (подвижной и неподвижной среды);
- полярографическая – направлена на определение объема общего и свободного холестерола посреди ферментов;
- флуометрическое – вещество подвергается ультрафиолетовому облучению, далее изучается уровень его свечения;
- ферментативная – объем в крови определенного компонента определяется по содержанию продуктов ферментации;
- цветная реакция – основана на способах колориметрии.
Показатели, которые увидит человек на бланке расшифровки анализа крови, нельзя трактовать самостоятельно. Указанный объем ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов может ввести пациента в заблуждение, хотя на каждом бланке внизу написано, что результаты будут разниться в зависимости от применяемой методики исследования.
Повышенные или пониженные показатели в результате анализа
Нормальный уровень холестерина в крови еще не означает, что человек правильно питается, уделяет внимание спорту, не курит и не злоупотребляет алкоголем. Количество органического соединения указывает на наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и патологических изменений в работе сердца и сосудов.
Существует ряд факторов, которые могут повлиять на показатели общего холестерола в крови. Например, они растут во время вынашивания ребенка у женщин, при предохранении оральными контрацептивами, в результате лишнего веса или наследственной склонности к тучным формам.
У мужчин холестерин повышается в результате частого употребления спиртного, курения и употребления в пищу жирных продуктов. Минуя все эти факторы, стойкое повышение количества холестерина в крови может свидетельствовать о следующих проблемах:
- начальная или активная стадия атеросклероза сосудов;
- патологии почек и печеночной системы;
- нарушение функций поджелудочной железы с угрозой развития не инсулинозависимого диабета;
- панкреатит;
- подагра;
- острые воспалительные процессы в организме, о которых человек может лишь догадываться (в расшифровке анализа в таких случаях отмечается завышенный уровень ЛПВП).
Но не только повышение объема холестерола в плазме крови считается опасным, снижение показателей тоже нежелательно, поскольку органическое соединение участвует практически во всех жизненно важных процессах в организме человека. Ученые давно пришли к выводу, что падение холестерина зачастую связано с депрессивными состояниями и частыми стрессами.
Помимо нестабильного эмоционального фона, к снижению объема холестерола могут привести несбалансированное питание с недостатком витаминов, прием препаратов определенных групп (например, интерферона). Проблема фиксируется у людей, страдающих от сердечной недостаточности в хронической форме, чрезмерной продукции гормонов щитовидной железы, туберкулеза и прочих инфекционных заболеваний.
Колеблется ли в течение дня?
Как показывают результаты последних медицинских исследований, уровень ХС в крови определяет количество этого соединения, вырабатываемое печенью. Когда в организм поставляется пища, насыщенная жирами, интенсивность выработки холестерола печенью снижается.
В норме гармоничность холестеринового обмена наблюдается у здоровых людей, и на протяжении дня колебания уровня холестерина в крови у них незначительны.
При таких патологических состояниях как метаболический синдром, проблемы печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы уровень ХС будет превышать норму из-за любого стресса, переедания или употребления слишком жирной еды. Лечение ЖКТ льняным маслом.
Референсные значения по возрасту и гендерной принадлежности
В ходе обычного биохимического исследования может быть определено только общее содержание холестерина в сыворотке крови. Подробную расшифровку с указанием значений липопротеинов и триглицеридов дает липидограмма. В крупных лабораториях в бланках анализа указывается норма Cholesterin, соответствующая возрасту исследуемого пациента.
Мужские нормы
Нормативные показатели ОХ и липопротеинов у мужчин до сорокалетнего возраста
| Годы и уровень | 16-20 лет | С 21 года до 25 лет | С 26 до 30 лет | С 31 года до 35 лет | До 40 лет |
| ОХ в молярных единицах/л | 2,92-5,11 | 3,2-5,6 | 3,43-6,31 | 3,51- 6,58 | 3,8-6,97 |
| Высокоплотные ЛП | 0,77-1,64 | 0,78-1,64 | 0,81-1,62 | 0,73-1,63 | 0,74-1,61 |
| Низкоплотные ЛП | 1,60-3,4 | 1,72-3,80 | 1,80-4,27 | 2,03-4,8 | 2,09-4,89 |
Мужские нормы для среднего возраста
| Годы и норма в ммоль/л | 40-45 | 46-50 | 51-55 | 56-60 |
| Общий Cholesterin | 3,91-6,95 | 4,1-7,16 | 4,1-7,18 | 4,05-7,16 |
| Высокоплотные ЛП | 0,69-1,74 | 0,78-1,67 | 0,72-1,64 | 0,72-1,87 |
| Низкоплотные ЛП | 2,24-4,83 | 2,50-5,24 | 2,31-5,11 | 2,28-5,27 |
Нормальная концентрация Cholesterin и ЛП у мужчин пожилого возраста
| Годы и норма | 60-65 | С 66 до 70 | Старше 70 |
| ОХ в молярных единицах | 4,12-7,15 | 4,09-7,10 | 3,73-6,86 |
| Высокоплотные липопротеины | 0,78-1,92 | 0,79-1,93 | 0,81-1,94 |
| Низкоплотные липопротеины (ммоль/л) | 2,15-5,45 | 2,54-5,45 | 2,49-5,34 |
Показатели триглицеридов в молярных единицах на литр
| Возраст | от 16 до 20 | от 21 до 30 | от 31 до 40 | от 41 до 60 | 60+ |
| Уровень | 0,4-1,6 | 0,5-2,0 | 0,5-3,0 | 0,6-3,2 | 0,6-3,0 |
Женские нормативы
Сколько общего Cholesterin и липопротеинов должно содержаться в крови у молодых женщин? Для девушек до двадцатилетнего возраста хорошими показателями будут: ОХ=3,1-5,19; ЛПНП=1,53-3,54; ЛПВН=0,91-1,90. С 21 до 30 лет ориентироваться следует на значения:
- 3,17-5,60 ммоль/л – общий Cho;
- 1,48-4,14 ммоль/л – низкоплотные липопротеины;
- 0,85-2,04ммоль/л – высокоплотные липопротеины.
Для женщин с 31 года до сорокалетнего возраста предусмотрены молярные нормы:
- ОХ = 3,4 – 6,1;
- липопротеины НП – 1,84-4,1;
- липопротеины ВП – 0,96-2,1.
В возрасте 40+ женские значения ОХ и липопротеинов фракций незначительно увеличиваются. От 3,81 до 6,54 ммоль/л для Cho. Для низкоплотных и высокоплотных липопротеинов — 1,92-4,52 и 0,88-2,29, соответственно.
Границы показателей в предклимактерический период и в менопаузу молярных единицах на литр
| Годы и уровень | 45-50 | 51-55 | 56-60 |
| Cholesterin (общий) | 3,94-6,85 | 4.20 -7,37 | 4.45-7,76 |
| Низкоплотные ЛП | 2,05-5,4 | 2,28-5,21 | 2,31-5,44 |
| Высокоплотные ЛП | 0,88-2,25 | 0,97-2,38 | 0,97-2,38 |
Нормальное значение женских показателей общего Cholesterin в пожилом возрасте составляет от 4,45 до 7,8 ммоль/л. Концентрация высокоплотных ЛП – от 0,98 до 2,48 ммоль/л, уровень низкоплотных ЛП – от 2,59-5,34 ммоль/л.
Триглицериды: женские референсные значения
| Возрастная категория | 16-20 | 21-30 | 31-40 | 41-60 | 60+ |
| Нормативы | 0,4-1,4 | 0,4-1,8 | 0,5-2,4 | 0,6-2,8 |
Cholesterin в перинатальный период у женщин
Количество общего холестерола во время беременности в соответствии с гестационным сроком и возрастом будущей мамы
| Возраст и срок гестации | Уровень в 1 триместр | Во второй и третий триместр |
| ≤ 20 лет | 3,0-5,18 | 3,0-9,39 |
| ≤ 30 лет | 3,1-5,80 | 3,1-10,7 |
| до ≤ 40 лет | 3,4-6,30 | 3,4-11,7 |
| 40+ | 3,9-6,91 | 3,9-11,8 |
После родоразрешения постепенно происходит естественное снижение холестеринового уровня до усредненных результатов — 5,5 ммоль/л. В случае, если результаты не стабилизируются, необходимо скорректировать питание и обратиться за врачебной консультацией.
Гиперхолестеринемия проявляется отложением Cho не только в сосудах
Детские значения Cholesterin
По гендерной принадлежности показатели Cholesterin классифицируют с пятилетнего возраста. Для новорожденных хорошим результатом анализа является 1,38-3,6 ммоль/л. С трехмесячного до двухлетнего возраста нормой считается интервал от 1,81 до 4,53 ммоль/л.
Детская таблица норм холестерина, липопротеиновых фракций и триглицеридов
| Годы и показатель в молярных единицах | С двухлетнего до пятилетнего возраста | С шестилетнего до десятилетнего возраста | От 10 до 16 лет | ||
| мальчик | девочка | мальчик | девочка | мальчик | девочка |
| ЛП низкоплотные | 1,6-2,9 | 1,63-3,4 | 1,73-3,65 | 1,65-3,33 | 1,77-3,51 |
| ЛП высокоплотные | 0,9-1,8 | 1-1,95 | 1-1,89 | 1-1,90 | 1-1,9 |
| Триглицериды | 0,3-1,4 | 0,3-1,5 | 0,3-1,4 | ||
| ОХ | 2,9-5,0 | 3,08-5,25 | 2,2-5,3 | 3,0-5,2 | 3,2-5,25 |
При отклонении полученных результатов биохимии крови необходимо обратиться за врачебной помощью. Незначительное изменение кровяного состава корректируется посредством специальной диеты, БАДов и витаминных комплексов. В случае серьезных нарушений пациенту назначается дополнительное обследование и соответствующее лечение.
Таблица нормальных значений
Результаты исследований на ХС сравнивают как с нормой общего холестерина, так и по каждой фракции в отдельности. Это необходимо для определения возможных рисков при расхождении с нормой по каждому типу холестерина. Например, считается, что атерогенная опасность увеличивается при:
- высоких значениях общего холестерина;
- повышенных ЛПНП и триглицеридов;
- снижении количества ЛПВП.
Расхождения с нормой следует сопоставлять со значениями нормального уровня холестерина, изложенными в таблицах по возрастам.
У взрослых
Таблица нормы ХС в плазме взрослых людей по фракциям в миллимоль на литр
| Норма общего холестерина | Норма ЛПОНП | Норма ЛПНП | Норма ЛПВП |
| Минимально допустимый уровень: 3,5 | 0,2 | 2,1 | 0,7 (опасный предел) |
| Максимально допустимый: 6,5 | 0,5 | 4,7 | 1,7 (желательный) |
Как можно заметить, наибольшую долю содержания в крови показывают низкоплотные липопротеиды, считающиеся опасными в плане атерогенности, возникновения ИБС и других патологий.
У детей
Ориентиры норм холестерина в крови у детей в миллимоль на литр
| Общий холестерин | ЛПОН | ЛПНП | ЛПВП |
| Нижний предел нормы: 3,5 | 0,2 | 2, 1 | 1,04 (меньше – опасно) |
| Верхний предел нормы: 5,17 | 0, 4 | 4,5 | 1,17 (допускается и выше – не критично) |
Холестериновые параметры в крови у детей обычно имеют врожденную предрасположенность к преобладанию определенной фракции и имеют незначительные отличия от показателей взрослых.
Как привести холестерин в норму
Если показатели холестерина, а точнее, его вредной части (ЛПНП) повышены, нужно принимать меры, пока состояние не вызвало значительных изменений в структуре сосудов и развития атеросклероза. На начальных стадиях полезно соблюдать диету, ограничив к употреблению в пищу следующий набор продуктов:
- богатые жирами животного происхождения – дешевый маргарин, шоколад на пальмовом масле, сосиски, колбасы, готовые соусы;
- яичные желтки (в белках холестерина нет, их можно есть без опасений);
- жирные сметана, творог, сыр, молоко;
- сдобный хлеб, выпечка;
- газированные напитки, пиво;
- икра и некоторые виды морепродуктов.
Львиная доля в рационе человека с высокими показателями холестерина должна состоять из овощей, фруктов, злаков, клетчатки, нежирных сортов мяса и рыбы
Готовить пищу следует методом отваривания, тушения или приготовления на пару, но не поджаривания на подсолнечном масле. Заправлять овощные салаты нужно вместо майонеза оливковым маслом. Оно очищает сосуды, снижает уровень холестерина и оздоравливает организм. Так у людей, у которых был уровень холестерина 4,5-4,7, спустя месяц-два диеты эти показатели снизились до 3,7-3,8.
Показатели ЛПВП от 2,6 до 3,3 считаются нормальными для пациентов в возрасте от 60 до 65 лет. А для молодых людей 20–25 лет это считается уже за пределами нормы. Поэтому стоит обратить внимание на образ жизни, отказаться от курения и пристрастия к алкоголю, начать правильно питаться. Повышение полезного холестерина до показателей 4,4-4,6 у пациентов в возрасте 30–40 лет считается патологическим.
Скорее всего, склонность к атеросклерозу имеет наследственную этиологию и требует применения лекарственных средств. Привести в норму холестерин помогают:
- статины;
- фибраты;
- секвестранты желчных кислот;
- никотиновая кислота;
- витамины.
Каждый из медикаментозных препаратов обладает своими побочными эффектами, поэтому назначать их должен исключительно специалист после обследования, изучения результатов анализов крови на триглицериды и общего анамнеза пациента.
Сколько должен быть у женщин?
Патологическое влияние низкоплотного холестерина на сердечно-сосудистую систему женщин несколько удерживается противодействием женских половых гормонов – эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что репродуктивным женщинам свойственна меньшая подверженность риску возникновения инфаркта миокарда и других острых проявлений ИБС. Однако норма для них имеет те же границы, что и для всех взрослых – от 3,5 до 6,5 ммоль на литр крови по общему ХС.
В 50
По достижении 50 лет для большинства женщин наступает новый этап полового развития – менопауза, когда влияние эстрогенов на жировой обмен и остальные преимущества организма резко ослабляются.
В связи с этим воздействие низкоплотных липопротеинов может проявиться атеросклеротическими отложениями в артериях, ухудшения кровообращения, повышения артериального давления.
Женщинам этой возрастной группы рекомендуется чаще контролировать содержание холестерина в крови и принимать меры для поддержания его в норме – рационально питаться, следить за весом, больше двигаться. Что представляет собой банановая диета?
В 60
К 60 годам у большей части женщин наблюдается ухудшение метаболических процессов, что отражается на работе всех органов, продуцирующих здоровый холестерин – печени, надпочечников, кишечника. На то, сколько холестерина будет в крови женщины, может повлиять желчнокаменная болезнь, к которой в большей степени склонны женщины после 60 лет.
Нарушение функциональности органов пищеварения может спровоцировать опасный дисбаланс фракций ХС в крови с преобладанием низкоплотных (ЛПОНП, ЛПНП).
Если своевременно не уделить внимания этой проблеме, то и при нормальном общем холестерине ожидаемо проявление гиперлипопротеинемии с дальнейшим поражением сосудов, поджелудочной железы и других органов. Ориентиром референтных значений холестерина в этой возрастной группе считается то количество, какое в норме отмечается в крови у взрослых до и после 60 лет – не более 6,5 ммоль/л.
Таблица: уровень ЛПВП — холестерина
| Содержание, (ммоль/л): | Это значит, что холестерол: |
| свыше 1.6 | отличный |
| для мужчин: 1.0 — 1.3 | нормальный |
| для женщин: 1.3 — 1.5 | нормальный |
| для мужчин: менее 1.0 | повышенный |
| для женщин: менее 1.3 | повышенный |
ЛПВП (HDL-С) очень «хороший» альфа холестерин. Обладает уникальными антиатерогенными свойствами. Именно поэтому, его повышенная концентрация названа «синдромом долголетия». Данный класс липопротеинов, образно говоря, «смывает» со стенок артерий своих плохих собратьев (отправляя их обратно в печень для переработки в желчные кислоты), чем существенно снижает риски развития широкого спектра сердечно – сосудистых заболеваний и атеросклероза («тихого убийцы»).
Рекомендуемся ознакомиться: что такое коэффициент атерогенности и для чего его рассчитывают?
Расшифровка анализа у мужчин
Определить так называемый липидный профиль взрослого человека позволяет простое лабораторное исследование – анализ крови на холестерин с расшифровкой отклонений по фракциям.
При наличии общей нормы нередко отмечаются нарушения состояния здоровья – если на фоне оптимального общего холестерина наблюдается повышенный низкоплотный или же дефицит высокоплотного холестерина.
Высокие цифры общего ХС могут говорить о:
- желчнокаменной болезни;
- ИБС;
- инфаркте миокарда;
- артериальной гипертензии;
- сахарном диабете;
- неправильном рационе питания;
- алкоголизме.
Пониженный по общему показателю холестерин не менее опасен, так как может быть спровоцирован:
- ревматоидным артритом;
- ХОБЛ;
- болезнями ЖКТ, препятствующими всасыванию липидов;
- недостаточностью или неполноценностью рациона;
- патологическими состояниями печени (карцинома, цирроз, гепатит).
Расшифровка любых расхождений с нормой ХС в анализах крови – прерогатива специалиста.
Какой самый высокий холестерин может быть у человека
Согласно исследованиям, высокий холестерол – это индивидуальное понятие, поэтому нельзя сказать, какие его цифры считаются максимальными или минимальными. Показатели холестерина от 5,2 до 6,19 ммоль/л принято считать повышенными умеренно. При таких цифрах нужно обратить внимание на другие пункты липидограммы, в особенности на ЛПНП. Если количество общего холестерина, согласно анализу, выше 6,2 ммлоль/л, то такое состояние считается опасным для здоровья с высоким риском развития атеросклероза.
Виды
Вернемся к видам холестерина и рассмотрим их подробнее. Существует несколько фракций, но в таблицах расшифровки анализа крови у взрослых, как правило, рассматриваются разновидности, перечисленные ниже.
Общий
Как уже понятно, ХС присутствует в тканях не в чистом виде, а в форме жиро-белковых и иных соединений:
- ЛПВП – липопротеинов высокой плотности;
- ЛПНП – липопротеинов низкой плотности;
- ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности;
- триглицеридов – важнейшей форме депонирования жиров.
Все эти фракции составляют понятие общего холестерина.
Соотношение размеров фракций холестерина
Плохой (ЛПНП и ЛПОНП)
Низкоплотные липопротеиды склонны прикрепляться к внутренним стенкам артерий, создавая прецедент для сужения и атеросклеротического повреждения сосудов со всеми вытекающими последствиями. Из-за этого свойства их условно называют «плохим» холестерином, хотя, когда этот вид содержится в норме, он не представляет опасности для организма.
Хороший (ЛПВП)
Высокомолекулярные липопротеины вырабатываются в основном печенью и выполняют транспортную функцию, способствуя нормальному метаболизму липидов. В норме при помощи ЛПВП осуществляется и отток липидных отложений из просвета сосудов. Благодаря этому их считают «хорошим» холестерином, хотя он, как и «плохой», полезен в пределах нормы содержания в крови.
Общая информация
Холестерином (твердой желчью в переводе с греческого) называется сложный липидный комплекс – жирный спирт, состоящий из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Вещество входит в состав каждой клеточной оболочки, принимая участие во всех обменных процессах, тем самым обеспечивая питание тканей, органов, надежную защиту клеток от деструктивных воздействий.
Без жирных кислот невозможно нормальное существование живого организма, его воспроизводство. Норма холестерина обеспечивает синтез половых гормонов: тестостерона, эстрогенов в оптимальных количествах. Помимо этого, он поддерживает выработку кортизола, регулирующего водно-солевой обмен, сосудистый тонус.
Подавляющее количество стерола синтезируется печенью (до 80%), остальное – поступает с пищей. Малые дозы липидов полезны, особенно, соединенные с белком (ЛПВП), но при сверхвысокой концентрации могут стать причиной внезапной смерти во сне. Повышение уровня холестерола происходит бессимптомно, обнаружить патологию можно только лабораторным тестированием. Поэтому регулярный мониторинг липидов крови – не прихоть, а насущная необходимость каждого, кто заботится о своем здоровье.
Функции в организме
Невзирая на бытующую славу вредоносного соединения, холестерин требуется нашему организму для обеспечения:
- стабильного обмена веществ;
- построения клеточных мембран;
- избирательной проницаемости мембран, защищающей клетки от проникновения токсинов;
- выработки кортикостероидов и других гормонов;
- производства желчных кислот;
- преобразования 7-дегидрохолестрина в витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей;
- других функций.
Основная доля холестерина продуцируется в печени, почках, кишечнике и всего около 20% проникает в организм с продуктами питания. Нормой холестерина, поступающего во время еды, считают 200-300 мг этого органического соединения, употребленного за день в составе разных продуктов.
Функции холестерина в организме
Кому нужно проверять холестерин?
Если пациент здоров, не чувствует никаких опасных симптомов, то ему можно не думать пока о состоянии сосудов и проверять уровень холестеринового вещества в организме. Именно по этой причине многие люди зачастую даже не подозревают об увеличенном холестероле.
Особенно внимательно и часто стоит определять данный показатель тем, у кого часто поднимается давление, имеются проблемы с сосудами и сердцем.
Показания для сдачи контрольных анализов есть у таких категорий:
- Курильщики,
- Гипертоники,
- Пациенты с ожиреним,
- Пациенты с заболеваниями сердца,
- Люди, ведущие малоподвижный образ жизни,
- Пациентки после климакса,
- Представители мужского пола, которым за 40,
- Пациенты преклонного возраста.
Внимание! Пациентам, собирающимся сдавать кровь на холестерин, стоит заранее поговорить с врачом, чтобы узнать, как подготовиться к биохимическому исследованию, и сколько раз в год нужно его проходить. Помните, что перед походом в лабораторию пациенту нельзя есть тяжелую пищу за сутки до забора крови и заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
Причины высокого содержания ЛП низкой плотности
Так как холестерин низкой плотности отличается наибольшей атерогенностью, поддержание его в норме служит профилактикой опасных последствий атерогенеза. Расхождения с нормой по этой фракции провоцируются как внешними, так и внутренними причинами:
- нездоровыми привычками и малоподвижностью;
- частыми стрессами;
- продолжительным или неконтролируемым употреблением иммунодепрессантов, диуретиков и других лекарств;
- преобладанием жирных и мясных продуктов в рационе;
- холестазом (застоем желчи), желчнокаменной болезнью;
- патологическими нарушениями в печени;
- сахарным диабетом, гипотиреозом и другими эндокринными болезнями;
- наследственно обусловленным преобладанием этой фракции.
Бывают единичные случаи, когда при норме общего холестерина в крови наблюдаются патологические отклонения, например, атеросклероз, но это, скорее, исключение из правил. Нарушения обычно связаны с повышенными ЛПНП.
Повышенный холестерин: группы риска
Нормальный уровень холестерина 5,5 ммоль/л – предмет заботы каждого человека. Поскольку липиды – источник холестериновых бляшек, необходимо понимать, за счет чего может расти их концентрация в крови. Провоцирующими факторами, создающими группу риска по атеросклерозу считают:
- гиподинамию, офисный образ жизни;
- переедание или, напротив, голодание, диеты;
- наследственную предрасположенность;
- употребление алкоголя, наркотических веществ, пристрастие к сигаретам, энергетикам, сладкой газировке;
- фаст-фуд, питание на бегу;
- избыток жирных продуктов в ежедневном рационе, трансгенных жиров;
- бесконтрольный прием лекарств, гормонов;
- опухоли надпочечников с повышенным синтезом кортизола;
- возраст старше 50 лет.
Заболевания сердца, сосудов, эндокринные нарушения, недостаточность функции почек, приводящая к гипертонии, энцефалопатии – провоцирующие моменты для развития инфарктов, инсультов, ХПН, облитерирующего эндартериита, деменции.
Лечение
При обнаружении гиперхолестеринемии (фактора риска, вызванного превышением нормы ХС в крови) человеку не сразу назначают лекарственные препараты. Исходя из того, на сколько превышена норма холестерина и каков риск манифестации нежелательных последствий (ИБС, АГ и др.), ему предложат комплексное или поэтапное лечение этого атерогенного состояния.
- Отказ от нездоровых привычек, включая вредные продукты питания, изобилующие животными жирами и углеводами.
- Включение в рацион продуктов, содержащих легкоусвояемые белки (рыба, творог, белки яиц), клетчатку, витамины (особенно B6, C и P).
- Организация режима дня с необходимой физической активностью.
- Если липидный обмен не удается восстановить перечисленными методами, назначаются статины – препараты для лечения атеросклероза с высоким гиполипидемическим эффектом; наиболее известные – Тулип, Торвакард, Атомакс с действующим веществом аторвастатин и другие гиполипидемические препараты.
Назначение подобных препаратов и мониторинг результатов проводимого лечения должен осуществляться врачом.
Каким должно быть питание?
Выделяется ряд продуктов, помогающих снизить холестерин общий в организме:
- Стручковый перец – помогает укрепить сосуды, выводит вредный холестерол и оказывает антисклеротическое воздействие, предупреждая повышение давления в сосудах. Известно, что перечный сок помогает укрепить ногти, волосы, оптимизировать функцию сальных желез,
- Баклажаны – за счет содержания калиевых солей, мякоть и сок этого овоща рекомендуется употреблять при заболеваниях сердца и сосудов. Баклажаны в любом виде сокращают количество вредоносного холестерина, нормализуют метаболизм, поддерживают баланс щелочей и кислот,
- Томаты – это незаменимый продукт для поддержания работы пищеварительной и сосудистой системы. Употребление зрелых томатов обязательно для пациентов с нарушенным обменом веществ, патологиями сердца и сосудов, гипертонией. Они помогают сократить холестерол в крови. Суточная норма помидоров для человека – до 0,5 кг,
- Свекла – еще один полезный овощ, поддерживающий работу кровеносной системы, помогающий кроветворению, выводящий холестерин из организма и уменьшающий давление в сосудах,
- Тыква помогает очистить печень и улучшает ее функцию, благоприятно сказывается на работе почек, желчного пузыря, кишечной системы, помогает вывести вредный холестерол. Еще этот овощ рекомендован при заболеваниях мужской половой системы.
