Плодное яйцо — ключевой элемент беременности, формирующийся с первых недель зачатия. В этой статье рассмотрим его внешний вид, размеры и диаметр по неделям, а также момент появления эмбриона. Эти аспекты важны для будущих родителей и медицинских специалистов, так как помогают отслеживать нормальное развитие беременности и выявлять патологии на ранних стадиях. Также предоставим таблицу с размерами плодного яйца для лучшего понимания его изменений на протяжении беременности.
Внешний вид и структура
К третьей неделе после оплодотворения формируется так называемое плодное яйцо. Это сложная структура округлой формы, состоящая из зародыша, желточного мешочка, хориона и амниона.
Амнион представляет собой внутреннюю оболочку плодного мешочка. Он производит амниотическую жидкость, которая служит питательной средой для зародыша и других эмбриональных элементов. Хорион, в свою очередь, является внешней оболочкой и содержит ворсинки, с помощью которых плодное яйцо прикрепляется к эндометрию матки.
Желточный мешок выполняет роль «склада» для питательных веществ и выглядит как небольшая желтоватая горошина, расположенная между хорионом и амнионом в области пуповинного тяжа.
Плодное яйцо можно рассмотреть только с пятой недели беременности, когда его размер становится достаточным для визуализации на УЗИ. Иными словами, его можно увидеть лишь через неделю и более после задержки менструации.
Цвет оболочек плодного яйца – сероватый, а форма – овальная или округлая. Оболочки обладают высокой эластичностью, и под воздействием различных факторов (например, тонуса матки) плодное яйцо может изменять свою форму, однако после устранения этих факторов оно быстро возвращается к своему первоначальному виду. Эмбрион внутри выглядит как небольшая полоска.
Наличие одного плодного яйца не всегда означает, что родится один ребенок. В случае монозиготной двойни зародыши развиваются в одном плодном яйце. Если же обнаруживаются два плодных яйца, это свидетельствует о том, что женщина ждет не похожих друг на друга близнецов, а двойняшек, у каждой из которых будет свой «домик» – отдельное плодное яйцо и плацента.
Обычно плодное яйцо при наступлении беременности располагается в верхней трети маточной полости. Если оно находится низко, это может значительно усложнить течение беременности, так как существует риск полного или частичного предлежания плаценты, которая формируется в месте прикрепления ворсинок хориона к эндометрию матки. Этот процесс называется имплантацией или нидацией и происходит примерно через неделю после оплодотворения.
Плодное яйцо представляет собой важный элемент в процессе беременности, и его характеристики имеют значительное значение для оценки здоровья плода. В норме плодное яйцо имеет овальную форму и должно быть четко видимо на ультразвуковом исследовании. На ранних сроках беременности, в частности, в первом триместре, его размер варьируется от 1 до 2 см в диаметре. Эксперты подчеркивают, что правильные размеры плодного яйца могут свидетельствовать о нормальном развитии беременности. Если размеры значительно меньше или больше указанных норм, это может указывать на возможные патологии, такие как внематочная беременность или угрозу выкидыша. Поэтому регулярное ультразвуковое обследование и контроль размеров плодного яйца являются важными для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Размеры по неделям
Размеры плодного яйца на ранних этапах беременности являются ключевым показателем, по которому врач может оценить развитие плода. На этом этапе зародыш еще очень мал, и измерить его или его отдельные части невозможно, однако темпы роста плодного яйца предоставляют важную информацию о состоянии беременности в целом.
Размеры плодного яйца не только отражают развитие, но и соответствуют определенным акушерским срокам. В самом начале беременности, когда эмбрион только начинает формироваться, различия в росте и весе малышей незначительны. Только позже, по мере развития, дети в утробе начинают расти по-разному, в зависимости от своей генетической предрасположенности (некоторые становятся высокими, другие – низкими). На ранних сроках все малыши развиваются практически одинаково, поэтому темпы роста плодного яйца схожи.
Погрешности и диапазоны значений в диагностических таблицах могут быть связаны с возможностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут повлиять на размеры плодного яйца, но не угрожают здоровью малыша.
Для измерения используется специальная методика. Врач УЗИ проводит прямую линию через плодное яйцо, видимое на экране, чтобы концы отрезка находились на противоположных точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер называется средним внутренним диаметром (СВД).
Сначала определяется этот размер, затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Также важен размер желточного мешочка.
Если желточный мешочек не визуализируется, это очень плохо. Если он виден и его размеры соответствуют нормам, это не гарантирует, что малыш будет здоров и беременность пройдет без осложнений.
Нормы роста можно увидеть в таблице.
Таблица соответствия размеров плодного яйца.
Акушерский срок, недели | СВД, мм | КТР, мм | Желточный мешочек, мм | Площадь плодного яйца, мм^2 | Объем плодного яйца, мм^3 |
5 | 5-18 | 1-2 | – | 245 | 2187 |
6 | 13-22 | 4-5 | 3,0 | 363 | 3943 |
7 | 21-24 | 5-17 | 4,0 | 432 | 6912 |
8 | 29-30 | 10-25 | 4,5 | 675 | 13490 |
9 | 33-36 | 16-36 | 5,0 | 972 | 16380 |
10 | 39-44 | 24-49 | 5,1 | 1210 | 31870 |
11 | 47-51 | 34-58 | 5,5 | 1728 | 55290 |
12 | 56-57 | 42-73 | 6,0 | 2350 | 87080 |
13 | 63-65 | 51-87 | 5,8 | 3072 | 131070 |
Таким образом, считается нормальным, если на 5 акушерской неделе – через неделю после задержки – у женщины обнаруживается плодное яйцо размером 4-5 мм. На 7 акушерской неделе нормой будет плодное яйцо размером около 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может указывать на определенные патологии. Однако под отставанием следует понимать значительное отклонение, например, когда на сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка составляет всего 4-5 мм. Рассмотрим, какие патологии могут возникнуть у плодного яйца и каков прогноз.
Неделя беременности | Размер плодного яйца (мм) | Описание внешнего вида |
---|---|---|
4-5 | 5-10 | Маленький мешочек, часто виден только желточный мешок. |
6-7 | 10-20 | Увеличивается в размерах, виден эмбрион (маленькая точка). |
8-9 | 20-30 | Яйцо заметно больше, эмбрион становится более различимым, начинают формироваться структуры. |
10-12 | 30-50 | Значительное увеличение размера, хорошо видны основные структуры плода. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о плодном яйце:
-
Размер и форма: Плодное яйцо (или ооцит) в норме имеет диаметр около 100 микрометров, что делает его одним из самых крупных клеток в организме человека. В отличие от большинства других клеток, оно достаточно велико, чтобы быть видимым невооруженным глазом, если его рассматривать в контексте всей яйцеклетки.
-
Структура: Плодное яйцо окружено несколькими слоями, включая зонулу пеллюцида — прозрачную оболочку, которая защищает яйцеклетку и играет важную роль в процессе оплодотворения, обеспечивая выбор сперматозоидов и предотвращая полиспермию (оплодотворение несколькими сперматозоидами).
-
Развитие: После оплодотворения яйцеклетка начинает делиться и превращается в зиготу, которая затем проходит через несколько стадий развития, прежде чем имплантироваться в стенку матки. Важно отметить, что размер и качество яйцеклетки могут влиять на фертильность и успешность беременности.
Патологии
Когда специалист сообщает, что плодное яйцо расположено неправильно и имеет вытянутую форму, не стоит впадать в панику. Чаще всего причиной этого является повышенный тонус мышц матки, и после устранения данной проблемы плодные оболочки могут принять нормальные очертания. В арсенале медицины имеется множество методов для снижения повышенного тонуса и предотвращения выкидыша на ранних сроках. Также во время ультразвукового исследования могут быть выявлены и другие проблемы, среди которых можно выделить следующие.
Гипоплазия
Это состояние, при котором развитие оболочек плода отстает от роста самого зародыша. В результате плодное яйцо оказывается меньшего размера по сравнению с эмбрионом и имеет разные сроки развития. Например, по диаметру плодного мешочка врач определяет 7 недель, тогда как размеры эмбриона соответствуют 9 неделям.
Существует множество факторов, способствующих возникновению гипоплазии. К ним относятся прием антибиотиков на ранних стадиях, перенесенные в начале беременности вирусные инфекции, такие как грипп или ОРВИ, гормональные сбои в организме женщины (включая эндокринные заболевания и гормональную стимуляцию в рамках программы ЭКО), а также различные аномалии развития плода. К сожалению, прогнозы в таких случаях часто неблагоприятные. В большинстве ситуаций зародышу становится слишком тесно в малых оболочках, что приводит к его гибели и, как следствие, к замершей беременности.
Плодное яйцо, которое не демонстрирует нормального роста или растет слишком медленно, вызывает недостаточное увеличение уровня гормона ХГЧ в крови беременной. Это происходит потому, что ворсинки хориона не справляются со своими функциями, включая выработку этого важного для поддержания беременности вещества.
Пузырный занос
Грубая и серьезная аномалия, при которой эмбрион не развивается, но ворсины хориона активно разрастаются, образуя массу мелких пузырьков, напоминающих виноградные гроздья. В случае полного пузырного заноса эмбрион полностью отсутствует, а при неполном могут присутствовать зародыш и другие структуры плодного яйца, однако их нормальное развитие невозможно.
Причины этого явления кроются в качестве женской половой клетки. Если сперматозоид оплодотворяет ооцит, лишенный ДНК, возникает именно такая патология. В этом случае удваиваются только хромосомы отца, и такой зародыш не способен к жизни. Если одну яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида (что происходит, хотя и редко), формируется неполный пузырный занос.
Уровень ХГЧ при этом будет значительно повышен, так как разросшиеся ворсинки хориона производят его в избытке, что может привести к образованию кист в половых железах женщины. Однако это не единственная опасность – в 17-20% случаев пузырный занос может перерасти в хорионэпителиому. Это злокачественная опухоль, способная вызвать онкологическое заболевание и быстро давать метастазы.
При выявлении пузырного заноса полость матки очищают от образований, проводя вакуум-аспирацию (по сути, аборт) или кюретаж (выскабливание полости матки).
Анэмбриония
Это заболевание характеризуется наличием плодного яйца, которое развивается, но внутри него отсутствует эмбрион. Данная аномалия также известна как синдром пустого плодного яйца. Обычно ее выявляют на ультразвуковом исследовании после 6-7 недели беременности, когда врач не может зафиксировать сердцебиение плода и увидеть зародыш.
До 80% случаев анэмбрионии связаны с серьезными генетическими аномалиями, возникающими в процессе зачатия. Кроме того, причиной могут быть перенесенные женщиной вирусные инфекции, такие как грипп, а также другие острые заболевания. Анэмбриония может также возникнуть из-за нелеченых бактериальных инфекций половых органов или эндометриоза.
Чаще всего данная патология наблюдается у женщин, проживающих в районах с неблагоприятной радиационной обстановкой. Также она нередко встречается у женщин с нарушениями обмена веществ, особенно с недостатком или нарушениями выработки прогестерона.
При подозрении на анэмбрионию женщине назначают несколько контрольных ультразвуковых исследований с интервалом в несколько дней. Если подозрения подтверждаются и эмбрион по-прежнему не обнаруживается, может быть проведено выскабливание или вакуум-аспирация.
Ложное плодное яйцо
Данная ситуация является одной из самых трудных с точки зрения диагностики. В матке выявляется плодное яйцо, однако его размеры значительно меньше ожидаемых для данного срока, что указывает на заметное отставание в развитии. Кроме того, эмбрион не удается обнаружить, что напоминает синдром пустого плодного яйца. Тем не менее, настоящая опасность заключается в том, что вне матки с высокой вероятностью может развиваться второе плодное яйцо, что свидетельствует о наличии внематочной беременности.
Низкая локация
Если плодное яйцо находится не в верхней части матки, а ниже, это требует внимательного медицинского контроля. Однако делать выводы преждевременно. В процессе роста матка увеличивается, и плодное яйцо может перемещаться вверх. Если его развитие соответствует срокам беременности, то в данной ситуации достаточно лишь наблюдения.
Амниотическая перегородка
Данная патология наблюдается примерно в одном случае на полторы тысячи беременностей. Амнион формирует тяжи, что приводит к образованию перегородки внутри плодного яйца. Это, безусловно, требует внимательного контроля со стороны медицинских специалистов.
Причины возникновения этой аномалии до сих пор не полностью выяснены, однако врачи предполагают, что тяжи могут образовываться вследствие повреждений плодного яйца на самых ранних этапах его развития. Выносить и родить ребенка при наличии перегородки в плодных оболочках вполне реально, но существует риск рождения малыша с расщелинами, такими как «волчья пасть» или «заячья губа». Также возможно, что конечности ребенка могут пострадать из-за длительного сжатия, что иногда приводит к некрозу и необходимости ампутации после рождения.
Довольно часто дети, родившиеся после внутриутробного пребывания в пузыре с перегородкой, сталкиваются с вальгусной деформацией стоп. Частота таких негативных последствий составляет 12-15%. Остальные женщины успешно вынашивают ребенка без серьезных последствий для его здоровья.
Кроме того, вовсе не обязательно, что перегородка останется на протяжении всей беременности. Если на одном УЗИ она была обнаружена, то на следующем исследовании ее может уже не оказаться, так как перегородка настолько тонкая, что может легко порваться.
Большое плодное яйцо
Слишком крупное плодное яйцо на ранних стадиях беременности может указывать на различные патологии как у плода, так и у самой беременности. Часто увеличение размеров является сигналом о возможной замершей беременности, и нередко оно сопровождается нарушениями сердечного ритма у плода, а также отставанием эмбриона в развитии.
Незначительное увеличение плодного яйца на сроке 5-6 недель может свидетельствовать о том, что визуализируется одно яйцо, однако в нем могут находиться два зародыша (монохориальная двойня). В таких случаях обычно проводят анализ крови на уровень ХГЧ и повторное УЗИ через неделю, чтобы оценить наличие обоих эмбрионов.
Ретрохориальная гематома
При частичном отделении хориона от маточной стенки может образоваться гематома – скопление крови между хорионом и эндометрием. Данная патология обычно проявляется в виде кровянистых выделений из половых путей, а также может сопровождаться легкими тянущими болями в области живота.
Прогноз в таких случаях зависит от размеров гематомы. Если наблюдаются выделения, это считается положительным знаком, указывающим на то, что гематома уменьшается и кровь выходит. В дальнейшем беременность может протекать совершенно нормально.
Если же гематома увеличивается, а выделений нет или они обильные, существует риск полной отслойки плодного яйца, что делает сохранение беременности крайне затруднительным.
Чаще всего ретрохориальная гематома возникает у женщин, испытывающих сильный стресс или находящихся в состоянии постоянного нервного напряжения, а также у тех, кто имеет гормональные нарушения, эндометриоз и другие заболевания репродуктивной системы. Причинами отслойки могут стать и чрезмерные физические нагрузки, и неуместное применение медикаментов без согласования с лечащим врачом.
Что делать при обнаружении аномалий?
Прежде всего, женщине важно успокоиться и довериться своему врачу. Если плодное яйцо показывает недостаточный рост на текущем этапе, вполне возможно, что через неделю или две оно начнет соответствовать нормам. В связи с этим женщине назначают несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она действительно существует, требует многократного подтверждения.
Плодное яйцо настолько миниатюрное и гибкое, что неопытный специалист может ошибочно интерпретировать его состояние, увидев то, чего на самом деле нет, или, наоборот, не заметив существующих проблем. Поэтому женщине не стоит стесняться обратиться к другому врачу для повторного обследования, так как часто результаты второго УЗИ опровергают тревожные выводы первого.
В случае деформации плодного яйца, если эмбрион имеет нормальные размеры и его сердцебиение четко прослушивается, женщине рекомендуется соблюдать моральный и физический покой, принимать витамины, а также препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры матки, такие как «Но-Шпа», «Папаверин», а также препараты магния и железа.
Если будут выявлены серьезные патологии, такие как пузырный занос или анэмбриония, сохранить беременность будет невозможно. Женщина должна понимать, что у нее все еще есть возможность стать матерью в будущем; главное — выяснить причины возникновения аномалии. Это поможет в планировании следующих беременностей. Обязательно уточните у своего врача, будет ли проводиться генетическое исследование абортированной ткани и плодных оболочек. Если будут выявлены генетические нарушения, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-генетику перед планированием следующей беременности.
О том, как происходит зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.
Методы визуализации и диагностики
Для определения состояния плодного яйца и его размеров используются различные методы визуализации и диагностики. Наиболее распространенными из них являются ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография. Каждый из этих методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от клинической ситуации.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является наиболее распространенным и доступным методом для визуализации плодного яйца. УЗИ позволяет не только определить наличие и размеры плодного яйца, но и оценить его структуру, а также выявить возможные аномалии. В ранние сроки беременности (обычно до 6-7 недель) плодное яйцо выглядит как небольшое черное округлое образование, окруженное белым контуром, который представляет собой хорион. Размеры нормального плодного яйца на этом сроке варьируются от 2 до 3 мм. С увеличением срока беременности размеры плодного яйца также увеличиваются, и на 8-9 неделе его диаметр может достигать 20-30 мм.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется реже, но может быть полезна в сложных клинических случаях, когда требуется более детальная информация о состоянии плода и окружающих его структурах. МРТ позволяет получить высококачественные изображения и оценить анатомические особенности плодного яйца, а также выявить возможные патологии, такие как внематочная беременность или аномалии развития.
Рентгенография в акушерской практике применяется крайне редко, так как она связана с облучением, что может быть опасно для плода. Однако в некоторых случаях, когда необходимо оценить состояние органов малого таза или выявить наличие инородных тел, рентген может быть использован с осторожностью.
Важно отметить, что размеры плодного яйца могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и срока беременности. Нормальные размеры плодного яйца на разных сроках беременности представлены в таблице:
Срок беременности (недели) | Размер плодного яйца (мм) |
---|---|
5-6 | 2-3 |
7-8 | 10-20 |
9-10 | 20-30 |
11-12 | 30-40 |
Таким образом, методы визуализации и диагностики играют ключевую роль в мониторинге состояния плодного яйца и позволяют своевременно выявлять возможные отклонения от нормы, что является важным аспектом ведения беременности.
Вопрос-ответ
Каковы основные характеристики плодного яйца на ранних сроках беременности?
Плодное яйцо на ранних сроках беременности обычно имеет форму овала и состоит из двух основных частей: хориона и амниона. На УЗИ его размер в норме составляет около 2-3 мм на 4-5 неделе беременности. С увеличением срока беременности размер плодного яйца также увеличивается, что является нормальным признаком развития плода.
Как можно определить, что плодное яйцо развивается нормально?
Нормальное развитие плодного яйца можно определить с помощью ультразвукового исследования. Врач обращает внимание на размер плодного яйца, его форму и наличие эмбриона. Если размеры соответствуют сроку беременности, а также виден сердечный ритм эмбриона, это обычно указывает на нормальное развитие.
Что делать, если размер плодного яйца меньше нормы?
Если размер плодного яйца меньше нормы, это может быть признаком различных проблем, таких как замершая беременность или внематочная беременность. В таком случае важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и получения рекомендаций. Врач может назначить дополнительные исследования или наблюдение для оценки состояния беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию плодного яйца. Понимание его структуры и функций поможет вам лучше ориентироваться в процессе беременности и выявлять возможные отклонения.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите ультразвуковые исследования. Это позволит вам отслеживать размер и развитие плодного яйца, а также своевременно выявлять любые проблемы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои ощущения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу для консультации.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием и образом жизни. Здоровая диета и отказ от вредных привычек способствуют нормальному развитию плодного яйца и беременности в целом.