Внематочная беременность – серьезное состояние, требующее внимательной диагностики. Женщины, подозревая беременность, часто используют домашние тесты. Но могут ли они показать внематочную беременность? В статье рассмотрим, как тесты реагируют на аномальную имплантацию зародыша, какие результаты возможны и как правильно интерпретировать полоски. Эта информация поможет женщинам лучше понять свое состояние и своевременно обратиться за медицинской помощью, что важно для сохранения здоровья и репродуктивной функции.
Что показывают тесты?
Любой тест на беременность, доступный в аптеке, основывается на выявлении специфического вещества, уровень которого увеличивается в организме женщины при наступлении беременности. Это уникальный гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает повышаться после того, как зародыш прикрепляется к эндометрию матки. Этот процесс происходит на 7–9 день после овуляции (возможны случаи более раннего или позднего имплантирования эмбриона).
Данное вещество вырабатывается ворсинками хориона, которые помогают плодному яйцу прикрепиться к матке и проникают в кровеносную систему женщины. ХГЧ играет ключевую роль в поддержании функционирования жёлтого тела — временной железы, образующейся на яичнике после овуляции. Если беременность не наступает, эта железа прекращает своё существование примерно через 10–12 дней после овуляции. Её основная задача — выработка прогестерона. Этот половой гормон создает оптимальные условия для развития плода: он увеличивает и размягчает эндометриальный слой, предотвращает сокращения мышц матки и задерживает начало следующей менструации.
Таким образом, хорионический гонадотропин выступает в роли «поддержки» для прогестерона.
Без ХГЧ дальнейшее существование жёлтого тела в текущем цикле невозможно, и через несколько дней после его угасания начинается новая менструация.
После имплантации уровень ХГЧ увеличивается каждые 48 часов, удваиваясь. При многоплодной беременности этот показатель может возрасти в 4 или 6 раз в зависимости от количества плодов. Таким образом, уже через 3–4 дня после имплантации уровень ХГЧ может превышать так называемую норму для небеременных женщин (0–5 мЕд/мл), что можно определить с помощью лабораторного анализа венозной крови, а через несколько дней гормон начинает появляться и в моче.
Тесты на беременность содержат впитывающий слой с химическим реагентом, который реагирует на концентрацию ХГЧ в моче женщины. Как только уровень хорионического гонадотропина достигает порогового значения теста, тестовая зона окрашивается — это и есть вторая полоска.
- Ультрачувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут обнаружить следы хорионического гонадотропина в моче уже за 3–4 дня до предполагаемой даты начала менструации.
- Обычные тесты имеют чувствительность от 20 до 30 единиц, и этот уровень ХГЧ в моче обычно достигается к первому-второму дню задержки менструации.
Эксперты в области медицины подчеркивают, что тесты на беременность могут не всегда точно указывать на внематочную беременность. Стандартные тесты определяют уровень гормона ХГЧ в моче или крови, который повышается при беременности. Однако внематочная беременность может вызывать аномальные уровни этого гормона, что затрудняет диагностику. В некоторых случаях тест может быть положительным, но при этом не подтверждать нормальное развитие беременности в матке. Поэтому специалисты рекомендуют при подозрении на внематочную беременность обращаться к врачу для проведения ультразвукового исследования и дополнительных анализов. Это поможет избежать серьезных осложнений и обеспечить своевременное лечение.
Особенности внематочной имплантации
При внематочной беременности зародыш прикрепляется не в матке, как это предусмотрено природой для его безопасного развития, а на пути к ней — чаще всего в одной из маточных труб, где и произошло оплодотворение. После зачатия зигота должна перемещаться по маточной трубе к матке в течение трех дней. На этом этапе могут возникнуть определенные трудности, из-за которых плодное яйцо задерживается и в конечном итоге имплантируется не в матке, а в брюшной полости, яичнике, трубе или даже в шейке матки.
По данным специалистов, за последние десять лет количество случаев внематочной беременности увеличилось в пять раз. У каждой пятой женщины, столкнувшейся с этой проблемой, внематочная беременность может повториться. Это состояние считается крайне опасным, так как может привести к бесплодию или даже смерти женщины, если аномалия не будет своевременно диагностирована. Основная угроза заключается в том, что зародыш, независимо от места его прикрепления, продолжает расти, пока позволяет пространство. Это может привести к разрыву органа, где произошло внештатное прикрепление.
Согласно медицинской статистике, имплантация в трубе происходит в 97% случаев. При этом в половине случаев трубной беременности зародыш остается в ампулярной части яйцевода, то есть в его самой широкой части. В 40% случаев он прикрепляется в средней части яйцевода, а в 10% — в области фимбрий. Остальные места имплантации встречаются значительно реже. Учитывая смертельную опасность, связанной с разрывом органа (что может вызвать сильное внутреннее кровотечение, при котором не всегда удается оказать необходимую хирургическую помощь), медицинские работники прилагают все усилия для ранней диагностики аномальной беременности.
Какие же признаки могут указывать на внематочную беременность? На начальных этапах она практически не отличается от обычной — даже при внематочном прикреплении вырабатывается определенное количество ХГЧ (хотя и ниже нормы), менструация задерживается. Однако после задержки или через некоторое время могут появиться кровянистые выделения, тянущие боли в нижней части живота или с одной стороны — в зависимости от места прикрепления плода.
Читайте также:
Также могут проявляться ранняя тошнота, отсутствие аппетита, болезненность и уплотнение молочных желез. Эти симптомы не всегда позволяют отличить нормальную беременность от аномальной, особенно для тех, кто не знаком с нюансами акушерства. Когда происходит разрыв внематочной беременности с внутрибрюшным кровоизлиянием, оценивать симптомы уже не представляется возможным — резкая боль, распирание в животе, обильные кровяные выделения и потеря сознания требуют немедленной медицинской помощи. Необходимо срочно госпитализировать пациентку в стационар, где есть возможность оказания экстренной хирургической помощи.
В любом случае, вне зависимости от момента выявления, зародыш не может быть сохранен. Его удаляют, иногда вместе с частью трубы или органа, в который он врос. Наиболее опасной является шеечная беременность, при которой часто требуется полное удаление матки.
Причины, по которым плодное яйцо может прикрепиться не в матке, а в другом месте, разнообразны. Нормальному продвижению зародыша могут препятствовать эндометриоз, ранее перенесенные аборты, длительное использование оральных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали. Риски внематочной беременности также увеличиваются при экстракорпоральном оплодотворении.
Часто причиной становятся операции на придатках, новообразования в матке или перенесенный хламидиоз.
Раннее определение внематочной беременности представляет собой сложную задачу. Симптомы являются нетипичными. Многие из ощущений, которые испытывает женщина, могут быть характерны и для обычной беременности: изменения восприятия вкусов и запахов, отсутствие менструации, признаки раннего токсикоза. К сожалению, даже на осмотре у врача ситуация может остаться неясной. На сегодняшний день единственными информативными методами являются анализ крови на ХГЧ и диагностическая лапароскопия.
Анализ крови показывает медленный рост уровня хорионического гонадотропина, который значительно ниже, чем при маточной беременности. Результаты лабораторного исследования могут быть подтверждены УЗИ или лапароскопической операцией, которая позволяет не только точно установить диагноз, но и сразу же принять меры по его устранению, при этом максимально стараясь сохранить органы репродуктивной системы, когда это возможно.
| Симптом/Тест | Положительный результат теста на беременность | Указывает ли на внематочную беременность? |
|---|---|---|
| Пропущенная менструация | Да | Нет |
| Кровянистые выделения | Возможно | Возможно (часто признак) |
| Боль внизу живота | Возможно | Возможно (часто признак) |
| Тест на беременность (кровь) (β-ХГЧ) | Положительный, но низкий уровень ХГЧ или медленный рост уровня ХГЧ | Возможно (требует дальнейшего обследования) |
| Тест на беременность (моча) | Положительный | Нет (только подтверждает беременность) |
| УЗИ малого таза | Визуализация плодного яйца вне матки | Да |
| Трансвагинальное УЗИ | Визуализация плодного яйца вне матки | Да |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о тестах на беременность и внематочной беременности:
-
Тесты на беременность и ХГЧ: Тесты на беременность определяют уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или крови. При внематочной беременности уровень ХГЧ может быть ниже, чем при нормальной беременности, что может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.
-
Симптомы внематочной беременности: Внематочная беременность может проявляться симптомами, которые не всегда легко отличить от нормальной беременности, такими как боли в животе и кровянистые выделения. Поэтому даже при положительном тесте на беременность важно следить за симптомами и обращаться к врачу при наличии подозрений.
-
Ранняя диагностика: Современные методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование, могут помочь в диагностике внематочной беременности на ранних стадиях. Это важно, так как внематочная беременность может представлять угрозу для жизни, если не будет своевременно диагностирована и лечена.
Домашний тест — результаты при ВБ
Домашние тесты, даже самые современные и цифровые, не способны определить точное количество гормона ХГЧ в моче. Они лишь указывают на наличие или отсутствие хорионического гонадотропина в организме. Поэтому при внематочной беременности результаты теста могут быть как положительными, показывая две полоски, так и отрицательными, отображая лишь одну.
До задержки менструации обычно только ультрачувствительные тесты могут уловить следы гормона в моче при маточной беременности. Однако при внематочной имплантации уровень ХГЧ значительно ниже как в крови, так и в моче, поэтому не стоит ожидать, что тест покажет что-либо до предполагаемой даты начала менструации.
После задержки (обычно через несколько дней) можно получить положительный результат благодаря накоплению ХГЧ, но уровень гормона часто остается недостаточным для четкого отображения двух полосок, и тест может показать слабоположительный результат — вторая полоска будет выглядеть бледной, нечеткой и размытой.
Независимо от того, в каком месте прикрепился эмбрион, уровень хорионического гонадотропина будет понижен, но он будет постепенно расти, хотя и очень медленно.
Поэтому тест может указывать на аномальную беременность, но с интересным нюансом — полоска не становится ярче при повторном тестировании на следующий день или через два дня.
Многие женщины воспринимают такие тесты как сомнительные и обвиняют производителей или свои собственные ошибки в проведении тестирования. Однако новые тесты не проясняют ситуацию — вторая полоска остается менее яркой по сравнению с контрольной, что может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о снижении уровня хорионического гонадотропина по другим причинам.
Важно! Если вы используете более точные электронные или цифровые тесты, вероятность заблуждения увеличивается. Они не показывают слабые полоски или неопределенные результаты. Вы можете получить либо положительный, либо отрицательный результат.
В любом случае, если вы получили «сомнительный» результат, стоит обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови на ХГЧ. Количественные показатели, особенно если анализ проведен дважды с интервалом в два дня, предоставят гораздо более информативные данные для установления диагноза, чем догадки по полоскам. При подозрении на патологию может быть назначено экспертное УЗИ.
Специального теста на внематочную беременность не существует, и анализ крови можно считать таким. Не стоит бояться процедуры сдачи крови — она быстрая, простая и доступная (стоимость анализа варьируется от 300 до 600 рублей в зависимости от клиники и региона), а результаты имеют высокую точность — до 99,9%. Если женщина находится в группе риска по внематочной беременности, она может получить направление от гинеколога на бесплатные анализы крови, которые сделают в консультации, и за исследование не придется платить.
Как делать анализ?
Определение возможного срока беременности имеет большое значение, если она действительно наступила. Первый день последней менструации считается началом беременности. Таким образом, после задержки менструации у женщины начинается пятая акушерская неделя, на которой наблюдается высокий уровень ХГЧ в крови — от 2500 мЕд/мл до 83000 мЕд/мл. В случае внематочной беременности, на следующей неделе после задержки в крови женщины будет обнаружено не менее 1000 мЕд/мл.
Трудно установить точные нормы, так как их не существует, но крайне важно провести анализ не один раз, а несколько, чтобы отслеживать динамику роста хорионического гонадотропина.
Если женщина сдавала кровь трижды за неделю, и увеличение уровня ХГЧ не превышает 1,5-2 раз за семь дней, это может свидетельствовать о внематочном прикреплении эмбриона.
Анализ крови на ХГЧ рекомендуется делать утром, натощак. Вечером перед анализом лучше избегать жирной пищи. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 7–8 часов до анализа. Специальной подготовки не требуется. Кровь берут из вены. Результаты анализа будут доступны в тот же день или на следующий. Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты — только медицинский специалист способен правильно оценить изменения в уровне гормона в крови.
Когда обращаться к врачу?
Обращение к врачу при подозрении на внематочную беременность является важным шагом, который может спасти жизнь. Внематочная беременность, или экстракорпоральная беременность, происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Это состояние может быть опасным и требует немедленного медицинского вмешательства.
Если вы подозреваете, что у вас может быть внематочная беременность, важно обратить внимание на следующие симптомы:
- Боль в животе: Острая или тупая боль в нижней части живота, которая может усиливаться с течением времени.
- Кровянистые выделения: Ненормальные вагинальные выделения, которые могут быть светлыми или темными, иногда с примесью крови.
- Обмороки или головокружение: Эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение, что является серьезным признаком.
- Проблемы с мочеиспусканием: Боль или затруднения при мочеиспускании также могут быть связаны с внематочной беременностью.
Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, особенно если у вас есть положительный тест на беременность, немедленно обратитесь к врачу. Врач может провести необходимые обследования, такие как ультразвуковое исследование или анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), чтобы подтвердить или опровергнуть наличие внематочной беременности.
Не стоит откладывать визит к врачу, так как внематочная беременность может привести к серьезным осложнениям, включая разрыв фаллопиевой трубы, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение и угрожать жизни женщины. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить эти опасные последствия.
В заключение, если вы подозреваете внематочную беременность, важно действовать быстро и обратиться за медицинской помощью. Ваше здоровье и безопасность должны быть на первом месте.
Вопрос-ответ
Какой тест можно использовать для определения внематочной беременности?
Для определения внематочной беременности обычно используют тесты на беременность, которые определяют уровень гормона ХГЧ в моче или крови. Однако, важно помнить, что внематочная беременность может не всегда проявляться повышением уровня ХГЧ так, как это происходит при нормальной беременности.
Каковы симптомы внематочной беременности?
Симптомы внематочной беременности могут включать боли в животе, кровянистые выделения, а также болезненные ощущения в области таза. Если вы испытываете эти симптомы, особенно в сочетании с положительным тестом на беременность, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Можно ли полагаться только на тест на беременность для диагностики внематочной беременности?
Нет, полагаться только на тест на беременность не рекомендуется. Внематочная беременность требует комплексной диагностики, включая ультразвуковое исследование и анализы крови для определения уровня ХГЧ. Только врач может поставить точный диагноз и предложить соответствующее лечение.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете внематочную беременность, важно обратиться к врачу как можно скорее. Тест на беременность может показать положительный результат, но только медицинское обследование сможет подтвердить или опровергнуть наличие внематочной беременности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в животе, кровотечение или обмороки. Эти признаки могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
Не полагайтесь только на домашние тесты на беременность. Хотя они могут дать вам общее представление о наличии беременности, для точной диагностики внематочной беременности необходимы дополнительные исследования, такие как УЗИ или анализы крови.
