Причины заражения моллюском кандидозным, лечение и профилактика

Активных детей, норовящих все потрогать, пощупать, посмотреть, часто преследуют вирусные и кожные болезни. Многие из них лечатся долго и требуют дорогих лекарств.

Кандидозный (или контагиозный) моллюск вызывает инфекционное заболевание, поражая отдельные участки тела, приводит к возникновению узелковых образований на коже детей, похожих на раковину моллюска. При вдавливании из небольшого отверстия такой раковины выделяется масса, похожая на творог.

Папулы – округлые, розовато-жемчужно-белые. Моллюск у детей провоцируется возбудителем из семейства поксвирусов (epithelioma contagiosum, или molluscum epitheliale).

Заболевание можно «подхватить» в жарких, неблагоприятных местах с высоким скоплением людей, при несоблюдении правил личной гигиены.

Вирус, попадая в базальные слои эпидермиса, вызывает чрезмерное деление клеток. Из-за этого кожный покров обрастает узлами-наростами полусферической формы, в центре которых (в углублениях) начинают накапливаться клетки эпидермиса, образуя розоватые прыщи.

Начать лечение следует немедленно после обнаружения доброкачественного образования.

Что такое контагиозный моллюск?

Заболевание под названием контагиозный моллюск – по латыни molluscum contagiosum (иногда его ошибочно называют кандидозный) – вирусная инфекция, поражающая кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще такая болезнь диагностируется у детей старше года и не достигших десяти лет.

Моллюск у ребенка

Моллюск у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, ввиду ослабленного и не до конца сформированного иммунного ответа на возбудителя. У ребенка могут быть поражены участки не только на лице и шее, но и на других частях тела:

Ладони и ступни при этом остаются нетронутыми, вирус поражает их только при запущенных стадиях заболевания.

Причины болезни

Вирус molluscum contagiosum распространен, однако не всегда его попадание на кожные покровы приводит к болезни. Чаще всего он поражает людей с нарушениями иммунитета: ослабленные длительным недугом, получающие недостаточное количество витаминов, хронически невысыпающиеся и т.д. Среди зараженных высокий процент ВИЧ-инфицированных, детей от 1 до 15 лет и людей пенсионного возраста. Дети до года крайне редко болеют – ученые это объясняют тем, что у грудничков в крови достаточно антител, полученных от матери в период внутриутробной жизни.

Вирус хорошо себя чувствует в любых климатических условиях, поэтому заражаются им люди во всем мире. В странах с жарким климатом и недостаточным уровнем гигиены периодически отмечаются вспышки заражения контагиозным моллюском.

Как диагностировать?

• краснухи;
• красного плоского лишая;
• синдрома Туретта;
• ветряной оспы;
• сифилиса;
• нитевидных папиллом.

Пути передачи заболевания

Заразиться первым типом вируса можно через бытовые предметы общего пользования, прикосновения, рукопожатия. Вирус второго типа обычно передается половым путем. Однако течение болезни у обеих инфекций приблизительно одинаковое. Некоторые люди вообще не заражаются этим вирусом, несмотря на близкий контакт с заболевшими. Ученые объясняют этот феномен крепким иммунитетом, который еще на этапе заражения подавляет микроорганизмы, не давая возможности активно размножаться.

Инкубационный период может длиться от 2 недель до 5-6 месяцев. То есть после попадания вируса на кожу здорового человека, начальные симптомы могут проявиться только через полгода.

Лечение в домашних условиях

Узелки могут покрывать большой участок или маленький, в основном локализируются по всему телу, исключая ладони и стопы, у взрослых нередко покрывают внутреннюю сторону бедра, затрагивают половые органы.

• Половой путь. При заражении через половые контакты контагиозный моллюск поражает, как правило, зону гениталий мужчины или женщины.
• Контактный путь. Возбудитель – контагиозный моллюск – крайне заразен и поражает только человеческий организм. Он может долго находиться в «спящем» состоянии среди пыли. Обычно заражение происходит через человека, больного этим вирусом: во время плавания в бассейне, при пользовании общими вещами, спальным бельем, средствами гигиены.

Контагиозный моллюск: симптомы и лечение

Инкубационный период болезни может проходить от двух недель до нескольких месяцев. При обнаружении, врач определяет, как будет проходить лечение – можно использовать хирургическое вмешательство, удалить образования пинцетом, или ограничиться применением мазей от лишая, кремов, народных средств.

Симптомы: как выглядят высыпания?

Вначале на коже появляются несколько небольших узелков – папул розового цвета либо сливающихся по цвету с кожными покровами. В некоторых случаях они имеют желтый или розово-серый оттенок. Следующая стадия – папулы начинают расти, наполняясь клетками эпителия и вирусами. Форма у них может быть круглой или овальной от 1 до 10 мм. Иногда сыпь сливается в бляшки, которые выглядят довольно крупными, размером от 5 до 10 см (см. фото).

Как правило, кожные образования возникают локально – на шее, лице, в районе поясницы, на руках и ногах. В центре некоторых узелков появляется углубление в виде ямки. Если слегка надавить на образование, из него начнет выделяться содержимое в виде белой творожистой массы.

Высыпания обычно не беспокоят больного – не зудят, болевые ощущения отсутствуют. В связи с этим узелки на коже представляют собой лишь косметический дефект. Кожные образования не распространяются на другие части тела, так как вирус не разносится по организму с кровью или лимфой. Однако они могут размножаться локально, захватывая все больший участок кожи.

Все вышеописанное относится к классическому типу заболевания. Редко встречаются атипичные его формы. Среди них можно выделить следующие:

• Гигантские папулы. Размер узелков при этой форме заболевания может достигать 20 мм и больше.
• Педикулярная разновидность заболевания. Папулы обычно мелкого размера, однако имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные участки розовых бляшек.
• Генерализованный тип. Узелков много, их количество начинается от двадцати. Папулы покрывают все тело.
• Кистозный тип. Папулы сливаются, со временем превращаются в язвы. На их месте вскоре образуются кисты (прозрачные капсулы, наполненные жидкостью).

Течение заболевания у детей

Заболевание не вызывает у ребенка сильного зуда, болезненных ощущений или дискомфорта. После атаки вируса, болезнь развивается обычно за 2 — 8 недель. Окончательное выздоровление приходится на 12 – 18 неделю.

В крайне редких случаях заболевание длится от года до 4 лет. У детей при полном созревании моллюски выглядят как выпуклые прыщи диаметром до 8 мм. При сливании они образуют высыпания и бляшки.

Заражение в 80% из 100 проявляется до 15 лет, но чаще обнаруживается у детей до 4 лет.

Заболевание может иметь форму:

Диагностика

Обычно диагностика заболевания сложностей не вызывает, в связи со специфическим видом кожных образований. В случае сомнений врач назначает анализ содержимого высыпаний. При гистологическом исследовании выявляются моллюсковые тельца в цитоплазме клеток, которые формируются в базальных слоях эпидермиса. Под микроскопом можно также обнаружить деформированные клетки эпидермиса.

Заболевание дифференцируют со следующими патологиями:

• Вульгарные бородавки, которые довольно похожи на узелки контагиозного моллюска. Однако бородавки у ребенка более плотные, имеют чешуйчатую поверхность. Также в центре отсутствует углубление.
• Кератоакантома. Эти образования также выпуклые и имеют круглую форму. Сходство увеличивается наличием кратеров – углублений с чешуйками эпидермиса. Эти чешуйки можно удалять, при этом кератоакантома не кровит. Если попытаться вычистить содержимое папулы контагиозного моллюска, возникнет кровотечение.
• Акрохордон. Это доброкачественное образование, так называемое мягкий полип. Считается, что акрохордон не связан с вирусом папилломы человека, а возникает вследствие снижения иммунитета.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: бородавка на пятке у ребенка и фото проявлений

Когда стоит удалять высыпания

Папулы могут исчезнуть самостоятельно через несколько месяцев. Поэтому считается, что нет смысла лечить данное заболевание. Однако стоит помнить, что лишь у некоторых больных узелки не появляются снова через полгода-год. Связано это с цикличностью развития заболевания.

Удаление контагиозного моллюска необходимо, прежде всего, для того, чтобы не заражать вирусом себя и окружающих. Каждый узелок – это резервуар вирионов, которые выходят в окружающее пространство при его вскрытии и оседают на предметах быта.

Контагиозный моллюск можно не удалять взрослым в том случае, если высыпания единичные и есть возможность вылечить заболевание путем стимуляции иммунной системы.

Детям же узелки удаляют всегда для того, чтобы предотвратить распространение контагиозного моллюска в детском коллективе.

Также удалению подлежат папулы, возникшее вследствие рецидива ранее невылеченного заболевания.

Лечение проводится по желанию больного, если ему больше 18 лет, или с разрешения родителей, если сам больной несовершеннолетний.

Методы терапии

Контагиозный моллюск у детей не всегда подлежит лечению. Дерматологи считают, что здоровый организм должен самостоятельно справиться с инфекцией в течение шести месяцев или быстрее. К тому же после воздействия на узелки различными способами, на их месте могут возникать рубцы. Если же высыпания исчезают самостоятельно, обычно на коже не остается следов, возможны лишь области депигментации.

При появлении узелков, образовавшихся на лице или других видимых участках тела, их можно прижигать или разрушать с помощью медикаментов, народных методов. Лишь в некоторых случаях показано хирургическое удаление. Рассмотрим, как лечить болезнь – все возможные способы.

Медикаменты для лечения в домашних условиях

Чтобы избавиться от контагиозного моллюска можно использовать ряд препаратов наружного действия. Для этого прыщики следует смазывать два раза в день.

Перечислим некоторые наиболее эффективные медикаменты, которые можно использовать в домашних условиях.

Длительность применения указанных средств может варьироваться от 2 недель до 3 месяцев. Для лечения детей рекомендуется выбирать наиболее безопасные из них.

Также стоит пробовать Оксолиновую, Фторурациловую мази и препараты на базе бензол пероксида (подробнее в статье: можно ли грудничку мазать нос оксолиновой мазью и лечить ей?). Если эффективность данных средств будет низкой, можно использовать более агрессивные медикаменты.

Народные рецепты

Применение народных средств в борьбе с заболеванием позволяет не только вылечить образования на коже, но и повысить иммунитет. Это позволит избежать рецидива. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

• Сок растений – черемухи или чистотела. Наносят прямо на узелки до полного их исчезновения. Отметим, что чистотел достаточно токсичен, поэтому у детей его используют с осторожностью.
• Чесночная кашица. Растереть зубчик чеснока до получения однородной массы, нанести на пораженные участки, заклеить пластырем, смыть через 10-12 часов.
• Настой череды. Приготовить настой – залить стаканом кипятка 2 ст.л. листьев череды, настаивать на водяной бане 40 минут, процедить. Смазывать папулы как можно чаще (минимум 5-6 раз в день).
• Сбор лекарственных трав. Приготовить сбор – взять по 2 ч.л.: тысячелистника, цветков ромашки, цветков календулы, листьев эвкалипта, березовых и сосновых почек, ягод можжевельника. Затем 2 ст.л. смеси залить кипятком (1 стакан), настаивать 1 час. Процедить, довести кипяченой водой до объема 200 мл. Принимать внутрь по полстакана 3 раза в день. Этим же раствором одновременно смазывать папулы.
• Спиртовая настойка календулы. Папулы следует протирать утром и вечером, смывать средство не нужно.

Удаление

Удалять папулы у детей рекомендуется только в особых случаях. Среди них:

• Образования, возникшие на веке. Во время роста папулы возможно негативное влияние на глаз. Такой прыщик может стать причиной конъюнктивита, блефарита, ячменя и других глазных заболеваний.
• Если ребенок постоянно задевает папулы, расчесывает их. Все это может привести к возникновению бактериального заражения, вызвать гнойное воспаление.

Удаление контагиозного моллюска у детей производится несколькими способами. Все они предполагают использование анестезии – применяют инъекции Лидокаина, Новокаина и др. Отличным эффектом обладает обезболивающее средство – мазь Эмла. Перечислим основные методы удаления папул:

• Выскабливание содержимого узелков с помощью остро заточенной кюретки или ложки Фолькмана.
• Устранение творожистой массы пинцетом – вылущивание. Применяется очень тонкий инструмент, папулы хорошо очищаются от содержимого, после чего обрабатываются йодом.
• Использование газового или импульсного лазера. Данный способ чаще применяется, если образования нужно убрать с лица и шеи. Лазер воздействует мягко, после прижигания кожа быстро восстанавливается, рубцов обычно не остается. Недостатком является довольно высокая стоимость этой манипуляции.

• Прижигание папул жидким азотом или сухим льдом – криодеструкция. После данной процедуры возможно образование шрамов и рубцов.
• Разрушение и прижигание узелков электрическим током – электрокоагуляция. У детей применяется редко, также процедура противопоказана беременным.

Возможные осложнения

При соблюдении всех правил лечения данного заболевания, осложнения возникают редко. Чаще других встречаются такие явления, как:

• образование рубцов;
• септические осложнения в виде нагноения ранок;
• рецидив заболевания и новое образование папул.

Для того, чтобы избежать данных осложнений необходимо правильно ухаживать за кожей после удаления папул.

Фото 2. Места удаления папул следует обрабатывать антисептиками или противовирусными мазями. Источник: Flickr (amy’s antics).

Уход за кожей

Правила обработки кожи должен объяснить лечащий врач, но применять их придется самостоятельно в домашних условиях.

Первые несколько дней до образования корочек необходимо обрабатывать все ранки, оставшиеся после удаления, раствором йода, бетадина или хлоргексидина. Это предупредит развитие в ране бактериальной инфекции. На протяжении этого времени пораженные участки кожи нельзя мочить.

Для профилактики рецидива после начала заживления (появления корочек) можно обрабатывать ранки противовирусными мазями: ацикловиром ил вифероном.

При появлении новых высыпаний следует обратиться к врачу для их удаления. До полного излечения следует отказаться от приема ванн, посещений бассейна или сауны.

Профилактические меры

К мерам профилактики заболевания можно отнести тщательное соблюдение правил гигиены:

1. Важно следить за чистотой тела и каждый день менять нательное белье.
2. Если ребенок ходит в детский сад, нужно осматривать его на предмет нетипичных высыпаний на теле и при малейших подозрениях на заражение вести к врачу.
3. Особенно внимательно следует контролировать состояние кожных покровов ребенка, посещающего бассейн или занимающегося контактными видами спорта (боксом, карате и т.д.), а также следить, чтобы он принимал душ после тренировки.
4. Заболевшего ребенка следует обеспечить собственными предметами гигиены – у него должно быть отдельное полотенце, мочалка, постельное белье, игрушки. Эти меры предосторожности позволят избежать заражения другим членам семьи.

Прогноз

Прогноз при контагиозном моллюске у детей благоприятный. При присоединении гнойных осложнений на кожных покровах впоследствии могут оставаться грубые рубцы и пятна с нарушенной пигментацией.

Контагиозный моллюск у детей не представляет серьезной опасности для здоровья и в большинстве случаев не требует лечения, так как склонен к самопроизвольному разрешению в течение 6–24 месяцев.

С учетом того, что заболевание чаще всего поражает детей с ослабленным иммунитетом, требуется медицинское обследование ребенка с тем, чтобы установить причину иммунодефицита. Наличие профузной формы заболевания или гигантских контагиозных моллюсков является основанием для проведения обследования на ВИЧ.

Какие существуют стадии развития заболевания?

Контагиозный моллюск имеет несколько форм протекания заболевания, все зависит от стадии развития:

• Типичное – начинается развитие мелких прыщей на теле, они расположены не слишком далеко друг к другу.
• Генерализированное развитие – узелки растут, их становится гораздо больше. На теле почти нет свободного места, могут располагаться далеко один от другого.
• Осложненное развитие – редко доходит до этой стадии развития. Только в тяжелых случаях, что связано, чаще всего, с нарушениями в иммунной системе. Причиной также может быть вторичная инфекция.

Мнение специалистов

Специалисты отзываются о моллюске как о безопасном заболевании, с которым здоровый иммунитет способен справиться самостоятельно. Особенно против удаления папул у детей, так как остаются рубцы, которые только увеличиваются в размерах в процессе роста организма.

Некоторые дерматологи поддерживают только лазерное удаление моллюска, иные же прописывают больным антигистаминные препараты для предупреждения аллергии на коже, и продолжают лечение местной обработкой йодом и чесноком.

При использовании ручного метода удаления папул заболевание нередко появляется снова, так как вирус во время работы разносится по другим участкам кожи и повторно поражает кожу папулами.

В основном, только неэстетичный внешний вид моллюска на коже толкает больного и родителей маленьких пациентов на хирургическое удаление папул. В остальном, как считают эксперты, достаточно местной обработки папул.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива заболевания после болезни, необходимо придерживаться следующих правил:

• Соблюдать гигиену – стирать белье на высокой температуре, принимать душ каждый день с нейтральными мылами, тщательно стирать вещи;
• Если заболевание перенес ребенок, необходима обработка и дезинфекция его игрушек;
• Проводить генеральные уборки с влажным протиранием пыли и вымыванием полов, так как вирус может содержаться в пыли;
• Проводится обработка всех предметов, которыми пользовался больной, для предотвращения заболевания моллюском других домочадцев.