Беременность — это важный период в жизни женщины, и понимание этапов развития плода критично для подготовки к родам. В статье мы рассмотрим, с какой недели беременности ребенок считается доношенным, признаки доношенности и причины низкого веса у некоторых доношенных детей. Эти знания помогут будущим родителям лучше ориентироваться в вопросах беременности и родов, а также подготовиться к встрече с малышом.
Срочные роды — что это?
Беременность, согласно медицинским источникам, продолжается в среднем 280 дней. За этот период зародыш из одной клетки превращается в сложный многоклеточный организм, который начинает ощущать, воспринимать и мыслить. С 22 недели беременности плод считается жизнеспособным, однако это не гарантирует его выживание при преждевременных родах.
Важно, чтобы детский организм максимально подготовился к жизни вне материнской утробы.
Условия внутри матки значительно отличаются от окружающей среды, в которую новорожденный попадает после рождения, и его организм должен быть готов к серьезному стрессу.
После рождения в легких ребенка начинают формироваться крошечные альвеолы, которые вырабатывают специальное вещество — сурфактант. Когда его количество достигает необходимого уровня, легкие могут раскрыться, обеспечивая свободное дыхание. Недостаток сурфактанта может привести к дистресс-синдрому и острой респираторной недостаточности, что является одной из основных причин инвалидности и смерти недоношенных детей.
Также критически важным является вес новорожденного. Начиная со второго триместра, худенький плод начинает набирать массу благодаря увеличению подкожного жира. Этот процесс продолжается до конца беременности. Это необходимо не только для того, чтобы радовать родителей пухлыми щечками, но и для того, чтобы новорожденный мог эффективно сохранять тепло.
При гипотрофии (низком весе при рождении) возрастает риск переохлаждения и даже гибели ребенка.
Вес и состояние легких плода — два ключевых показателя доношенности. Иногда недоношенные дети могут родиться с нормальным весом, а доношенные — с низким. Также готовность легочной ткани может быть недостаточной у доношенного ребенка, но чаще это наблюдается у недоношенных.
Так какого же малыша можно считать доношенным? Ответ прост — это ребенок, родившийся в результате срочных родов. Срочными родами считаются те, которые происходят в период с 37 до 42 недель беременности включительно. Это означает, что в любой день этого срока рождается доношенный ребенок.
Роды, происходящие с 22 до 37 акушерских недель включительно, считаются преждевременными. Степень недоношенности определяется не только сроком беременности, но и весом и состоянием дыхательной системы новорожденного.
С 41 недели беременности возникает необходимость в индукции родов, если они не начинаются самостоятельно. В таком случае женщине назначается стимуляция, поскольку переношенность также может негативно сказаться на здоровье малыша (плацента стареет, теряет свои защитные и питательные функции, а увеличение окружности головы может усложнить роды).
В период с 38 до 42 недель беременности (на доношенном сроке) по статистике рождается до 80% детей. 15-17% родов являются преждевременными, а около 3% — запоздалыми.
Когда начнутся роды, предсказать сложно, если речь не идет о плановом кесаревом сечении (по рекомендации Минздрава операцию можно проводить в любое время по показаниям, но обычно — с 39 полных недель). В остальных случаях (независимо от наличия пессария или от того, являются ли это первыми или вторыми родами) врачи предпочитают дожидаться начала естественных родовых схваток. Именно схватки сигнализируют о готовности организма женщины к этому сложному процессу.
Читайте также:
Не следует путать срочные роды с быстрыми или стремительными. Быстрые роды — это те, которые происходят слишком быстро, с нарушением нормальной продолжительности периодов, что может представлять опасность для матери и ребенка. Срочные роды — это оптимальный вариант, когда ребенок доношен, а женщина готова к родам.
Согласно мнению экспертов, ребенок считается доношенным, если он родился между 37 и 42 неделями беременности. Наиболее оптимальным сроком для родов считается 39-40 недель, когда организм матери и плода полностью готов к родам. В этот период завершается формирование всех жизненно важных систем, что значительно снижает риск осложнений как для новорожденного, так и для матери. Роды, произошедшие до 37 недель, классифицируются как преждевременные и могут повлечь за собой различные проблемы со здоровьем у ребенка. В то же время, роды после 42 недель могут быть связаны с повышенными рисками для матери и плода, поэтому важно следить за состоянием беременной и проводить регулярные обследования.
Недоношенные дети — особенности
Согласно официальным стандартам Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России, недоношенными считаются новорожденные, которые появились на свет до 37 акушерских недель, обладая функциональной незрелостью и весом менее 2,5 килограммов. Также указывается рост – менее 45 см, однако на практике рост имеет меньшее значение по сравнению с весом и функциональной зрелостью.
Недоношенные дети, из-за своего гестационного возраста (который на две недели меньше акушерского), выглядят непропорционально: у них открыты швы черепа и маленький родничок, они кажутся худыми из-за недостатка подкожного жира, а кожа имеет красноватый оттенок. У таких детей может наблюдаться недоразвитие половых органов (особенно при сильной недоношенности). Они могут демонстрировать либо отсутствие рефлексов после рождения, либо их слабую выраженность (например, сосательный и хватательный рефлексы), а также могут слабо кричать или вовсе не издавать звуков. Эти малыши требуют особого ухода и внимания.
Существует множество причин, по которым роды могут произойти раньше срока, когда ребенок еще не готов к жизни вне утробы:
- возраст матери (риск преждевременных родов значительно возрастает, если ей меньше 19 или больше 40 лет);
- вредные привычки во время беременности;
- недостаточное питание будущей матери;
- сильный стресс у беременной;
- наличие абортов в анамнезе;
- многоплодная беременность;
- гестоз;
- резус-конфликт;
- слишком короткий промежуток между предыдущими и текущими родами (менее 2 лет);
- гинекологические заболевания и анатомические аномалии матки у женщины;
- хронические болезни (например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек);
- пороки развития плода, внутриутробные инфекции, патологии плаценты.
Степень недоношенности играет важную роль. Наиболее благоприятной считается первая степень — при ней ребенок при рождении весит от 2 до 2,5 кг, а роды происходят на сроке 35-37 недель. Наиболее тревожной является четвертая степень, когда вес при рождении составляет менее килограмма, что считается экстремально низким.
Недоношенные дети — это не только малыши с низким весом и небольшим ростом. Все их органы и системы незрелые: дыхательные пути узкие, диафрагма расположена высоко, дыхание поверхностное и слабое, могут возникать кратковременные остановки дыхания (апноэ), легочная ткань незрелая, что увеличивает риск дистресс-синдрома и пневмонии. Сердце также незрело, его стук глухой, а сосуды хрупкие, что может привести к различным кровоизлияниям (чаще всего в головной мозг). Желудок, почки и печень также не достигли полной зрелости.
Уход за такими детьми имеет критическое значение. На первом этапе его обеспечивают неонатологи в отделении новорожденных роддома или в реанимации. Затем ответственность за малыша переходит к врачам детской больницы – чаще всего недоношенные дети не выписываются домой, а переводятся в стационар детской больницы.
Для таких малышей необходимы оптимальные температурные условия и уровень влажности, подача кислорода, а иногда – зондовое вскармливание. Если ребенок не может дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Младенцы с выраженной недоношенностью помещаются в специальные кювезы, где создаются оптимальные условия для их выживания. Дальнейшие прогнозы зависят от того, насколько быстро состояние ребенка стабилизируется и как он будет набирать вес.
Дети, родившиеся с 1-2 степенью недоношенности, обычно размещаются в специализированных кроватках с подогревом. Выписка мамы с малышом происходит тогда, когда состояние ребенка стабилизируется, а его вес достигает 2,5 килограммов.
Вопрос о том, будет ли недоношенный ребенок получать грудное молоко, зависит от его состояния. Если рефлексы отсутствуют, малыша кормят через зонд, введенный в желудок. Если рефлекс сосания присутствует, то при весе менее 1,8 кг кормление осуществляется через соску, а дети весом более 1800 граммов могут быть приложены к груди. Недоношенные дети получают питание до 10 раз в день небольшими порциями.
Вакцинация (например, против гепатита, туберкулеза и т.д.) в роддоме недоношенным детям не проводится, она осуществляется позже.
Таким детям необходимо чаще посещать педиатра, чем доношенным, а также следует уделять особое внимание профилактике рахита и инфекционных заболеваний, так как у «ранних» малышей иммунная система еще слабая.
| Неделя беременности | Статус ребенка | Вероятные риски недоношенности |
|---|---|---|
| <37 недель | Недоношенный | Высокий риск проблем со здоровьем, включая проблемы с дыханием, кровообращением, пищеварением и иммунной системой. |
| 37-38 недель | Ранний доношенный | Повышенный риск некоторых проблем со здоровьем, но значительно ниже, чем у недоношенных детей. |
| 39-40 недель | Доношенный | Наименьший риск проблем со здоровьем, связанных с недоношенностью. |
| 41-42 недель | Переношенный | Повышенный риск проблем, связанных с перенашиванием, таких как недостаток кислорода и обезвоживание. |
| >42 недель | Значительно переношенный | Высокий риск серьезных осложнений для матери и ребенка. |
Интересные факты
-
Срок доношенной беременности: Ребенок считается доношенным, если он рождается между 37 и 42 неделями беременности. При этом, роды, произошедшие до 37 недель, классифицируются как преждевременные, а после 42 недель — как запоздалые.
-
Развитие органов: На 37-й неделе беременности большинство органов и систем ребенка уже полностью развиты и готовы к функционированию вне матки. Однако, чем ближе к 40-й неделе, тем выше вероятность, что ребенок будет иметь более низкий риск различных осложнений после рождения.
-
Влияние на здоровье: Роды, произошедшие в доношенный срок, связаны с меньшими рисками для здоровья как для матери, так и для ребенка. Например, доношенные дети имеют меньшую вероятность развития респираторных заболеваний и других проблем, связанных с незрелостью органов.
Маловесные доношенные дети
Роды в срок не всегда означают, что новорожденный появится на свет с весом, соответствующим стандартам. Средний вес доношенного малыша колеблется от 2,5 до 4 килограммов. Однако иногда в срок рождаются дети с низким весом. Если при рождении малыш весит менее 2,5 килограммов, его классифицируют как маловесного.
Одной из причин появления таких детей может быть задержка внутриутробного развития, что связано с недостатком кислорода и питательных веществ. Это может быть вызвано различными проблемами с плацентой, резус-конфликтом и другими факторами, указывающими на неблагополучие плода в утробе. В таких случаях у доношенного ребенка могут наблюдаться признаки физиологической незрелости. Уход за такими малышами осуществляется по тем же принципам, что и для недоношенных.
Маловесные дети могут появляться на свет у женщин, которые не обеспечивали себя полноценным питанием во время беременности, а также у тех, кто страдает заболеваниями печени и почек, или при гестозе, известном как поздний токсикоз, а также при аномальном количестве околоплодных вод (маловодии или многоводии). Наиболее благоприятной причиной может быть генетическая предрасположенность.
Если родители невысокие и имеют небольшой вес, существует высокая вероятность, что и их ребенок будет таким же. Однако при этом не должно быть никаких признаков незрелости или других проблем со здоровьем.
В отличие от недоношенных детей, маловесные доношенные новорожденные имеют нормальные рефлексы, что позволяет сразу же прикладывать их к груди. В отличие от недоношенного малыша, который может родиться с весом 2 килограмма и нуждаться в реанимации, доношенный маловесный ребенок с аналогичным весом может самостоятельно дышать и кушать.
Параметры при рождении не являются окончательным приговором. Медицинские специалисты знают, что как недоношенные, так и доношенные маловесные дети, при должном уходе, могут набирать вес быстрее, чем их сверстники с нормальными параметрами. К 2-3 годам недоношенные дети полностью догоняют своих ровесников, а маловесные, родившиеся в срок, сравниваются в развитии с другими к году.
Для детей с низким весом особенно важно грудное вскармливание. Именно на этом следует сосредоточиться новоиспеченной маме, а не переживать из-за нехватки нескольких сотен граммов. Даже если малыш родился в срок, но его вес мал, необходимо обеспечить его согревание в кроватке. Исследования показывают, что в первый год жизни могут возникать неврологические нарушения — маловесные дети чаще срыгивают и больше беспокоятся. Им рекомендуется закаливание, но только с разрешения педиатра.
Вы можете воспользоваться калькулятором для расчета норм роста и веса, специально разработанным для вашего ребенка. Этот калькулятор основан на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Как недоношенные, так и маловесные дети нуждаются в тепле материнского тела, поэтому в первый месяц врачи настоятельно рекомендуют обеспечивать тесный контакт «кожа к коже», чаще прикладывая малыша к себе. Это важно не только с физиологической, но и с психологической точки зрения, так как такой контакт создает более комфортные условия для нормального психического развития.
Дети с низким весом, независимо от того, доношенные они или нет, до 3 лет находятся на диспансерном учете у невролога. Родителям следует не пропускать визиты к педиатру, так как важно следить за динамикой и темпами прибавки веса и роста.
Более подробно о том, когда ребенок считается доношенным, вы можете узнать в следующем видео.
Факторы, влияющие на срок доношенности
Срок доношенности беременности определяется как период, в течение которого плод развивается в утробе матери и достигает полной готовности к жизни вне ее. Обычно доношенной считается беременность, которая длится от 37 до 42 недель. Однако на срок доношенности могут влиять различные факторы, которые стоит рассмотреть более подробно.
Во-первых, возраст матери играет важную роль. Женщины в возрасте от 20 до 35 лет чаще всего имеют более высокие шансы на доношенную беременность. С возрастом риск преждевременных родов может увеличиваться, особенно у женщин старше 35 лет.
Во-вторых, общее состояние здоровья женщины также имеет значение. Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония или заболевания щитовидной железы, могут негативно сказаться на сроках беременности и привести к преждевременным родам. Кроме того, наличие инфекционных заболеваний может также увеличить риск преждевременных родов.
Третий фактор – это количество предыдущих беременностей. Женщины, которые уже имели несколько беременностей, могут столкнуться с повышенным риском преждевременных родов. Это связано с тем, что организм может быть менее устойчив к нагрузкам, связанным с беременностью.
Также стоит учитывать образ жизни будущей матери. Курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также недостаток физической активности могут негативно сказаться на сроках беременности. Правильное питание и регулярные медицинские осмотры могут помочь снизить риски.
-
Читайте также:
Наконец, психоэмоциональное состояние женщины также может влиять на срок доношенности. Стресс и тревога могут привести к преждевременным родам, поэтому важно уделять внимание своему эмоциональному состоянию и находить способы для его поддержания.
Таким образом, срок доношенности беременности зависит от множества факторов, включая возраст и здоровье матери, количество предыдущих беременностей, образ жизни и психоэмоциональное состояние. Понимание этих аспектов может помочь будущим родителям лучше подготовиться к родам и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
Вопрос-ответ
Когда начинается срок доношенной беременности?
Доношенной считается беременность, которая длится от 37 до 42 недель. Ребенок, родившийся в этот период, имеет наименьшие риски для здоровья и развития.
Каковы признаки доношенной беременности?
Признаки доношенной беременности включают полное развитие органов и систем плода, достаточный уровень жира под кожей, а также способность новорожденного самостоятельно дышать и регулировать свою температуру.
Что происходит, если ребенок рождается до 37 недель?
Если ребенок рождается до 37 недель, он считается недоношенным. Такие дети могут иметь различные проблемы со здоровьем, включая незрелость легких и других органов, что может потребовать дополнительного медицинского вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на срок беременности: Ребенок считается доношенным, если он родился между 37 и 42 неделями. Это важный период, когда органы и системы малыша полностью развиты и готовы к жизни вне утробы.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача: Регулярные осмотры у акушера-гинеколога помогут отслеживать развитие беременности и выявлять возможные осложнения. Это также даст возможность заранее подготовиться к родам.
СОВЕТ №3
Изучите признаки начала родов: Знание признаков, таких как схватки, отхождение вод и другие, поможет вам быть готовыми к родам и не пропустить момент, когда нужно ехать в роддом.
СОВЕТ №4
Подготовьте все необходимое заранее: Соберите сумку в роддом и подготовьте все вещи для малыша заранее. Это поможет вам избежать лишнего стресса в преддверии родов и сосредоточиться на важном моменте.
