Способы исправления глубокого прикуса у взрослых и детей

Сегодня мы поговорим о таком виде паталогии смыкания челюстей как глубокий прикус. Современная ортодонтия глубоко и детально изучила этот вид отклонения в развитие зубных рядов. Обсудим причины его появления, разновидности, возможные последствия при отсутствии лечения, диагностику, симптомы и методы исправления.

Если вас интересует вопрос что делать при наличии такого недуга и чем опасен глубокий прикус, тогда вы читаете нужную статью. Давайте сначала разберемся, чем этот вид патологии отличается от других.

Это явление — вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта. При данном виде отклонения человек испытывает затруднение в жевании, нарушается симметрия лица (западание нижней челюсти), появляется дефект речи, оболочка неба и десны в некоторых местах получает хронические повреждения, травмируется височно-челюстной сустав и усиливается стирание зубов. Все эти признаки указывают на наличие данного отклонения.

По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%.

Общая информация

Трудности с прикусом появляются у многих людей. Патологию зубов и челюсти врачи определяют по некоторым свойствам. Возникновению кариеса и постепенному измельчению эмали способствует регулярная работа зубов.

У малолетних детей часто появляются расстройства пищеварительной системы, обусловленные нарушением жевательной функции. Иногда нормально дышать становится невозможно из-за неправильного развития зубов. Часто у людей нарушаются речевые функции. Пропорции лица заметно искажаются. Постоянное механическое движение зубов воздействует на слизистую, провоцируя ее дальнейшее воспаление.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных показателей, независимо от возраста необходимо обращаться за помощью ортодонта. Чтобы обнаружить осложнения и постановить диагноз, необходимо время.

Чем раньше начнется процесс лечения, тем быстрее пойдет выздоровление. Легкий процесс постановки зубов в нормальное положение и корректировка проходит в возрасте до 13 лет, пока зубочелюстная система еще не сформирована окончательно.

Особенности дистального прикуса

Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

Основные причины патологии:

• гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
• акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
• синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
• синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

Какие проблемы возникают?

Вред глубокого прикуса состоит в искажении визуальной привлекательности и очертания лица. Такое состояние зубов в целом затрудняет некоторые процессы жизнедеятельности организма:

• Выявляются дефекты речи.
• Возникновение воспалительных процессов на деснах и периодонтита провоцируют повреждение слизистой рта.
• Напряжение зубов в процессе измельчения пищи, при котором эмаль постепенно стирается.
• Нарушение функции пережевывания и глотательных рефлексов.
• Иногда появляется мигрень.
• Глубокий прикус плохо влияет на внешность.

Почему образовывается дефект прикуса

На формирование прикуса влияет генетическая предрасположенность, внутриутробное развитие и факторы, которые могут произойти после родов.

Конкретизируя факторы можно выделить следующие причины неправильного прикуса:

• Заболевания матери. Ребенок может унаследовать аномалию из-за того, что его мама больна вирусными болезнями, нарушениями обмена веществ, эндокринными заболеваниями и анемией.
• Протекание беременности с патологией.
• Неправильное внутриутробное развитие плода.
• Вредные привычки, такие как долгое сосание пальцев и соски.
• Дефекты (приобретенные, врожденные) опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение функций сосания, речи, глотания и дыхания.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Болезни уха, горло и носа.
• Остеомиелит челюсти.
• Кариес боковых зубов.
• Слишком раннее выпадение молочных первых моляров или боковых зубов.
• Прорезывание зубов с нарушениями сроков.
• Травмы челюсти.
• Смена молочных постоянных зубов с задержкой по времени.
• Врожденные аномалии (нарушения лицевого скелета).

Рассматривая глубокий прикус со стороны частоты появления, можно сказать, что он составляет примерно 20% от всех искривлений зубов.

Существуют побочные причины появления глубокого прикуса: неправильная осанка, дыхание ртом, частое прикусывание губы, мышечный тонус больше нормы, инфантильное глотание.

Диагностика

По некоторым главным признакам специалисты могут диагностировать неправильное развитие челюсти при помощи вспомогательных способов обследования.

Метод проведения диагностики подразумевает беседу с пациентом, происходящую для обнаружения неудобств, связанных с патологией. На основе этого делают вывод о качестве жизни с подобной аномалией. Также специалисты проводят общий клинический осмотр, изучают модели пациента по диагностике, результаты томографии.

Как диагностируется?

Диагностировать один из видов глубокого прикуса может только специалист после проведения исследований. Прежде всего проводится визуальный осмотр, а также опрос пациента. Это помогает определить наличие аномалии.

Для ее более детального изучения потребуются данные специальных исследований:

• Ортопантомограмма – рентгеновский снимок обеих челюстей (обзорный), который позволяет оценить соотношения зубов во всех участках, а также состояние челюстей и костной ткани.
• Также делают обзорную рентгенограмму всего черепа (чаще в боковой проекции) – телерентгенографию.
• Кроме того, желательно проводить и электромиографию, позволяющую оценить активность отдельных мышечных групп для выяснения причин патологии.

Качественная диагностика позволяет подобрать оптимальную схему лечения для получения наилучших результатов.

Чтобы как можно более подробно провести оценку соотношений в зубочелюстной системе, необходимо снять слепок с обеих челюстей и изготовить диагностическую модель. Это упрощает диагностику, особенно в сочетании с детальными фотографиями лица.

Классификация

Состояние режуще-бугоркового соединения – это главный критерий определения травмирующей формы глубокого прикуса, а также аномального резцового перекрытия. Существует три варианта патологии зубочелюстной системы. Они различаются по признакам перекрытия центральных резцов:

• Глубокий прикус – верхние зубцы заслоняют нижние, нет режуще-бугоркового соединения.
• Чрезмерный прикус диагностируется, нижние зубы соприкасаются с небом.
• Глубоко травмирующий – когда края нижнего зуба врезаются в десну.

Это три основных стадии аномального процесса. Если резцовая структура трансформируется в глубокий прикус, когда вырывают зуб, в большинстве примеров аномалия переходит в травмирующую стадию.

Варианты глубокого прикуса: дистальная, нейтральная.

Специфика дистального прикуса:

• Верхние зубы перегораживают нижние на всей продолжительности фиксы.
• Оголение верхних зубов, когда пациент улыбается.
• Нижняя челюсть выглядит неестественно, а контур лица выглядит подрезанным.
• Подбородок нормальной формы, возможно заметен скос его контура.

Характеристики нейтральной разновидности:

• Перегораживание всей длинны фиксы нижних зубцов верхними.
• Естественное очертание подбородка.
• Небольшое укорачивание нижней половины лица.

Формы и степени прикуса

Неправильный прикус имеет несколько форм:

1. Глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие – аномалия, при которой режущий края нижнего зуба челюсти имеет контакт с небным бугорком зуба.
2. Снижающий прикус – аномалия, при которой резцы челюсти (только одной) не имеют опоры на дентальных буграх зубов, расположенных напротив. При этом они соскальзывают к краю десны. Наличие снижающего прикуса означает факт прогресса в сторону ухудшения.
3. Травмирующий прикус – аномалия, при которой режущие края нижних резцов контактируют с мягкими тканями десны или неба.

Перечисленные формы иногда называют стадиями ухудшения прикуса. Самая первая аномалия еще не является характерным глубоким прикусом. Если вовремя не избавиться от дефекта, то он постепенно перейдет в следующую стадию.

Вышеперечисленная классификация условна. Дело в том, что многие врачи не различают формы аномалий между собой, а рассматривают глубокий прикус в целом.

Различают степени расположения резцового перекрытия в зависимости от высоты коронок резцов по центру:

• Первая степень — 1/3-2/3 высоты или до 5 мм;
• Вторая степень — 2/3-3/3 высоты или 5-9 мм;
• Третья степень — 3/3 и более или 9 мм и более.

Проявления аномалии

Отрицательное воздействие проявляется в воспалениях десен, раздражении слизистой, расшатавшимися зубами. Часть лица от начала губ до подбородка слишком короткая, губы имеют неестественное и несимметричное положение.

Возникновение сложностей при переработке пищи, откусывании и жевании. Нарушения речи. Повышенная стертость эмали. Нарушенный процесс приема пищи. Невозможность правильного дыхания. Этим явлениям способствует значительное уменьшение площади ротовой полости.

Разновидности прикуса

Существует нейтральный и дистальный глубокий прикус.

Признаки дистального глубокого прикуса:

• зубы верхней челюсти перекрывают зубы с противоположной стороны на величину коронки;
• нижняя челюсть недоразвита;
• глазу кажется, что лицо укорочено;
• может наблюдаться небольшой скос подбородка.

Признаки нейтрального глубокого прикуса:

• резцы верхней челюсти перекрывают на всю коронку нижние резцы;
• нижняя часть лица равна по длине средней или немного укорочена;
• подбородок имеет обычную форму.

Лечение

Исправление глубокого прикуса нужно проводить при первой возможности. Если начать процедуры вовремя, удастся получить хороший результат. Лечение глубокого прикуса можно проводить на таких этапах:

• Возникновение первых зубов.
• Процесс формирования моляров.
• Когда молочные зубы начинают выпадать.

Лечение глубокого прикуса у взрослых проводится труднее. Определить процесс деформации рано очень важно для последующего выздоровления. При своевременном лечении снижается риск потери зубов.

Итоги

Глубокий прикус имеет различные причины возникновения, связанные как с врожденными аномалиями, так и отклонениями, которые сформировались на протяжении определенного этапа жизни. Существует классификация, выделяющая 3 типа данной патологии: глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус и глубокий травмирующий прикус. Все они имеют свои особенности, которые ортодонт учитывает при назначении лечения. Детские формы этого недуга легче откорректировать, чем взрослые отклонения подобного типа.

Распространенные методы лечения глубокого прикуса: установление брекетов, капп, трейнеров, элайнеров, пластин, аппарата Гербста и даже хирургическое вмешательство. Каждая из этих конструкций имеет ограниченный спектр применения. Некоторые формы данной патологии поддаются исправлению только одним из вышеперечисленных методов или комбинацией из нескольких.

Данный недуг при несвоевременном выявлении и лечении может привести к серьезным повреждениям зубов (особенно эмали нижних резцов), десен, мягких тканей в ротовой полости, челюстных мышц и суставов. Профессиональный стоматолог поможет выявить проблему на ранней стадии еще в детском возрасте и внести коррективы в процесс исправления неправильного прикуса. Чем раньше вы его заметите и начнете с ним бороться, тем эффективнее и быстрее вы от него избавитесь. Существуют довольно действенные профилактические меры, использование которых на начальном этапе зарождения глубокого прикуса, дают неплохие результаты. Следите пристально за гигиеной и поддержанием здорового состояния всех элементов ротовой полости у вашего ребенка! Если эта статья была для вас интересной и помогла вам понять проблему формирования и коррекции глубокого прикуса, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и познавательное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много интересного.

Удачного дня и берегите себя!

Исправление дефекта у детей

В возрасте до 6 лет. Обязательное кормление твердой пищей. Избавление слизистой рта от всех болезней и ранок. Нельзя совать в рот различные предметы, сосать пальцы. Восстановить зубы, если некоторые были утрачены. Когда уздечка языка неправильно прикрепилась, необходимо проведение операции.

Лечение от 6 до 12 лет. Начиная с шестилетнего возраста, допускается проведение лечебных процедур. Глубокий прикус устраняется посредством установки специальных приспособлений: кап, пластинок, трейнеров. Лечебный эффект достигается посредством направления давления на отдельные зубы.

Лечение глубокого прикуса у детей 12 лет. Патологии исправляются ортодонтическими устройствами. Их местоположение зависит от вида повреждения. Вестибулярный аппарат ставят на верхней внешней стороне зубного ряда. Лингвальные устройства фиксируются на нижней челюсти – это несъемные приспособления.

Фиксация ортодонтических пластинок в несколько этапов:

1. Специалист устанавливает их в возрасте 5-6 лет в процессе прорезывания шестерок.
2. В возрасте от 9 до 12 лет в процессе роста клыков, премоляров и седьмых зубов.

Часто встречаются случаи, когда ортодонт не спешит корректировать зубы пластинами. Некоторые специалисты предлагают посетить логопеда, который обязательно потребует избавиться от всех плохих привычек.

После выполнения этих рекомендаций необходимо подождать определенное время и только потом устанавливать пластинки. Во время похода к врачу важным моментом является соблюдение всех его рекомендаций, которые помогут избавиться от зубных дефектов.

Сколько длится лечение?

Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.

Не стоит отказываться от ортодонтического лечения, опасаясь высокой стоимости и длительности. Современные стоматологические технологии позволяют изготовить незаметные и удобные корректирующие конструкции. Стоит ознакомиться с отзывами, изучить видео результатов терапии и, наконец, сделать первый шаг к достижению красивой улыбки.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Существует широкий выбор различных брекет-систем. Самые популярные создаются из керамики и металла, существуют лингвальные приспособления. Процесс восстановления завершается ретенционным периодом. Пациенту приходится носить специальные аппараты, в функции которых включено удерживание зубов на новых местах. Существует два вида таких приспособлений: съемные, несъемные.

У каждой разновидности есть свои преимущества и недостатки. Съемные аппараты можно снимать на время, надевать ночью. Несъемные крепятся при помощи специального клея на внутреннюю часть зубов. В основном время носки аппаратов продолжается от 1 года до двух.

Специалист решет в индивидуальном порядке для каждого пациента, сколько придется носить систему. Способ лечения глубокого прикуса брекетами требует регулярных визитов к ортодонту. Обычно исправление происходит в три этапа: консультация специалиста, осмотр, лечение. Потом требуется восстановление, занимающее немалое количество времени.

Хирургический метод

К этому методу прибегают, когда другие не дадут результата и исправить прикус нужно в короткие сроки. Хирургия применяется в очень тяжелых случаях.

Этот метод позволяет очень заметно преобразить лицо человека. Внешний контур пациента преображается и становится более привлекательным.

Хирургическое вмешательство применяется:

• при открытом прикусе в области передних зубов;
• при нарушениях формы подбородка;
• при нарушениях симметрии лица в результате несчастного случая;
• при глубоком прикусе, который появился в результате наследования от родителей.

Хирургическая операция по выполнению сложная и тяжелая, а по цене дорогая.

Аппараты для исправления прикуса

Глубокий прикус исправляется успешно при помощи современной технологической базы. Ортодонтические трейнеры – это временные приспособления, которые можно снимать в любое время. Чаще всего они производятся из силикона. Одевается трейнер на два ряда, зубы перемещаются в правильное положение, постепенно выравниваются. Достоинство трейнеров заключается в универсальном размере.

Начальный. Характеризуется деликатной конструкцией, гибкостью. Расцветка таких трейнеров чаще всего светло-голубая. Устройство можно использовать при большинстве изъянов зубов.

Время носки обычно не превышает 8 месяцев. Надевать нужно вечером перед сном. Рекомендуется также использовать в течение 1 часа днем. Во время носки нельзя есть или трогать трайнер руками.

Завершающий. По структуре он жесткий, плотный. Время эксплуатации от полугода до года. Ретрейнер используется для закрепления результатов лечения и профилактики деформации прикуса. Ретрейнер очень гибкий, не вызывает дискомфорта при носке.

Эффективность лечения с помощью аппарата Гербста

Часто глубокий прикус исправляют с помощью аппарата Гербста.

Аппарат Гербста – несъемная ортодонтическая конструкция, которая используется для лечения сложных случаев дистального прикуса.

Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов. Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов, скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы. Используют различные виды крепления для этого аппарата.

Носить его нужно от 3 до 12 месяцев. Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава и мышц всей жевательной системы.

Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном давлении данной конструкции связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.

Поэтому лечение такой патологии как глубокий прикус аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления этого отклонения при смыкании челюстей. Для пациентов до 15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения — это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.

Когда рекомендуется применять данной конструкции для исправления прикуса?

Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых. Использовать его можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.

Не забывайте, что пациент должен носить конструкцию только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – то есть коррекция положения челюстей. После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое воздействие продолжается. Позже идет установка точных межзубных контактов.

Элайнеры (капы)

Основное свойство – фиксация всего ряда зубов. Имеют эстетичный вид, назначаются при диастеме и перекрестном прикусе. Также их рекомендуют при отбеливании и при отсутствии возможности ставить брекеты. Устанавливают элайнеры на этапах поддерживания, можно использовать независимо от возраста и при несложных патологиях. Если капы не подходят, специалисты рекомендуют брекеты. При сильных патологиях элайнеры не помогут. Их стоимость сравнительно высокая.

Экономный вариант – стандартные капы изготовляются серийно. Это положительно влияет на стоимость. При индивидуальных дефектах или неправильном строении ряда зубов их нельзя использовать.

Термопластичные применяются в большинстве случаев. Из названия следует, что капы устанавливаются посредством нагревания, когда элайстеры остывают, прочно прилегают к зубам. Используются термопластичные капы не при всех дефектах.

Индивидуальные стоят дороже остальных. Перед изготовлением снимается слепок, который создают посредством пространственного моделирования. Возможен вариант добавления в них специального геля, который отбелит зубы.

Пластины. Их применение распространено только в детском возрасте, взрослым подобный вариант не подходит. Устройство состоит из скоб и специального пластика, который закрепляют на деснах. С их помощью пластина крепко фиксируется на зубах. Удобство данного метода делает его популярным решением исправления зубов. Пластины не требуют особого ухода, не видны окружающим.

Профилактические меры

Лечение прикуса брекетами – процесс очень длительный, затягивающийся порой на много месяцев активного лечения и еще нескольких лет ретенционного периода. Поэтому гораздо эффективнее либо с помощью профилактических мер предупредить образование глубокого прикуса, либо постараться вылечит его еще в детском возрасте, когда вызванные неправильным прикусом функциональные нарушения лечатся качественно и относительно быстро.

К числу основных профилактических мер для предотвращения глубокого прикуса можно отнести:

• Наблюдение за ребенком во время грудного и искусственного вскармливания, обращая особое внимание на прикус.
• Пристальный контроль за положением ребенка во время сна.
• Отучение от вредных привычек ребенка, таких как сосание пальца, игрушек, воротника и других предметов.
• Формирование у ребенка правильной осанки.
• Своевременное лечение заболеваний зубов, в особенности тех, которые могут привести к их потере.
• Использование профилактических мер против развития у ребенка рахита и подобных ему заболеваний костной системы.

Предотвращение расстройства прикуса и прогноз

Устранять дефекты нужно, когда появляется постоянный прикус или меняется, тогда результат будет положительный. Также устранить действующие повреждения. Основные меры для профилактики проводятся при условиях:

• Обследования беременной, чтобы не возникали осложнения осложнений.
• Борьба с детскими вредными привычками с момента их появления.
• Начинать визиты к стоматологу нужно при появлении первых зубов.
• Чтобы предотвратить заболевание рахита следует правильно и сбалансировано питаться.
• Регулярное проведение физических нагрузок во избежание сколиоза или других болезней костного аппарата.

Симптомы

• Некрасивая форма губ.
• Укороченное внешне лицо.
• Скошенный подбородок.
• Сильная чувствительность и стираемость передних зубов вследствие повышенной нагрузки.
• Дефекты речи, плохая дикция.
• Проблемы с пережевыванием пищи.
• Воспаление слизистой вследствие постоянного травмирования. Развитие заболеваний пародонта.
• Уменьшение объема полости рта, что приводит к проблемам органов дыхания.

Отсрочка от армии при глубоком прикусе

В армию не берут, если присутствуют такие основания:

• Ощущение дискомфорта при приеме армейской еды.
• Повреждения зубов не позволяет иметь четкую дикцию и нормальную речь, которая необходима солдату.

Условия, при которых призывник может получить отсрочку, регулируются приложением к положению о военно-врачебной экспертизе, статья No56. В этом случае медицинские характеристики должны быть:

• Активность процесса жевания не более 60 процентов.
• Разобщение второй степени (от 5 до 10 мм).
• Разобщение третьей степени (от 10 мм).

Возможные последствия

• Проблемы с пережевыванием, которые влекут заболевания пищеварительной системы.
• Преждевременная быстрая стираемость зубов, приводящая к их потере.
• Диспропорции лица.
• Появление дефектов произношения и речи.
• Травмирование слизистой, которое может приводить к возникновению опухолей, стоматитов, воспалений тканей пародонта, гингивиту, пародонтиту и так далее.
• Заболевания дыхательной системы.
• Сильно выраженный бруксизм.

К каким последствиям может привести наличие неправильного прикуса, смотрите на видео:

Профилактика

Коррекция уже развившихся нарушений длительная, ведь носить брекет-систему приходится иногда несколько лет. Профилактические мероприятия помогут предотвратить функциональные нарушения челюстей. Они включают в себя:

• лечение кариеса;
• правильное положение ребенка во время вскармливания;
• коррекция осанки;
• контролирование позиции сна младенца;
• профилактика болезней костной системы;
• включение в рацион твердой еды (орешки, морковь, яблоки);
• отучение от сосания предметов;
• профилактика соматических и хронических болезней.

Принципы миогимнастики были описаны выше, она успешно подходит не только для коррекции уже возникшего нарушения, но и для профилактики. Мышцы постоянно тренируются, поэтому нормально функционируют.

Не менее важно регулярно появляться у стоматолога, чтобы предупредить патологические процессы и болезни.

Видео: исправление неправильного прикуса у взрослых.

Длительное время носила брекеты. Прикус немного восстановил нормальную форму, но все равно дискомфорт был большой. Стоматолог предложил операцию. Самое неприятное во всей процедуре — это прием антибиотиков и отечность лица. Вмешательство было проведено под общим наркозом, его я перенесла хорошо. Отек постепенно спадал, уже на 16 день я полностью вернулась к обычной жизни, вышла на работу. Через 2 недели выкрутили винты и теперь осталось лишь немного подкорректировать форму зубов. Наконец-то моя улыбка не будет приносить мне столько комплексов!

После установки брекетов несколько дней были такие боли, что кушать не могла. Врач сказал, что это в пределах нормы. Дискомфорт все же легкий есть, но через неделю я полностью к системе привыкла. У меня небольшая деформация прикуса была, но если сравнить фотографии, то очень заметно улучшился овал лица. Ношу брекеты 4 месяца, а уже такие результаты!

С глубоким прикусом мучился с детских лет, два года назад все же решил идти к ортодонту. Вначале выправляли брекетами, но врач сразу предупредил, что без операции не обойтись. На данный момент у меня практически восстановлен прикус, даже лицо визуально вытянулось, когда он стал правильным. Несмотря на то, что у меня была достаточно запущенная аномалия, я регулярно выполняю до сих пор миогимнастику. Результат мне нравится.

Почему появляется такая проблема

К причинам формирования такой патологии можно отнести:

1. Генетическую предрасположенность. Когда характерное смыкание зубов (окклюзия) прослеживается у нескольких поколений. Кроме того, сюда можно включить генетически обусловленный малый размер коронок.
2. Раннее удаление молочных и постоянных зубов. Потеря даже 1 молочного в детском или взрослом возрасте часто приводит к перемещению соседних – как известно, «природа пустоты не терпит». Вследствие, при раннем удалении молочного моляра, первый постоянный прорезывается не на своем месте, что отражается на контактах с другими его собратьями.
3. Изначально неправильное расположение зачатков зубов в челюсти. Следствие этого — нарушение направления прорезывания, что также отражается на межзубных контактах.
4. Отсутствие или затруднение носового дыхания, неправильное глотание. Это очень распространенная проблема, которая может иметь травматический характер и приводящая к развитию многих заболеваний помимо собственно глубокой окклюзии.

Когда ребенок полноценно не дышит носом, происходит нарушение давления в носовой полости из-за отсутствия движения потоков воздуха. За счет того, что дыхание происходит через рот, меняется положение языка в ротовой полости, он прижимается книзу и перестает поддерживать небо.

Из-за разницы давления и отсутствия поддержки языка формируется высокое, узкое небо, происходит сужение зубного ряда верхней челюсти. Как следствие, нарушается рост нижней, происходит формирование дистальной окклюзии. Затем, из-за изменения положения языка в покое и при глотании, образуется глубокая окклюзия. Резцы нижней челюсти чрезмерно прорезываются, стремясь контактировать с резцами верхней, но вместо этого упираются в небо или десну.

Описание патологии

Глубокий прикус является одним из самых распространённых дефектов смыкания зубов. Также его называют вертикальной аномалией окклюзии. При этой патологии нижнечелюстные резцы перекрываются верхними на одну треть или больше. В некоторых случаях такая аномалия наблюдается в области боковых отделов челюсти. Проблема может возникнуть у взрослых и детей.

Дефект в виде глубокой окклюзии сопровождается расшатыванием зубов, воспаленными дёснами, травмами ротовой полости, проблемами глотания и нарушенным дыханием. Эстетические признаки проявляются в укорочении нижней части лица, утолщении нижней губы и углублении складки подбородка. Больной может испытывать головные боли. Кроме того, во время пережевывания пищи иногда слышится хруст, что говорит о возникновении дисфункции и артроза ВНЧС. Пациенту больно откусывать и пережёвывать пищу.

Патология также характеризуется дефектом речи и сверхсильной нагрузкой на передние зубы, которые быстро стираются. Это приводит к нарушению функции жевательных мышц. Если запустить проблему, у человека может развиться гингивит, пародонтит, пародонтоз или стоматит.

Методы диагностики

Установить наличие неправильного прикуса врач может по визуальному осмотру ротовой полости и жалобам пациента. Для выявления причины возникновения такого дефекта необходимо провести следующие исследования:

• опрос матери ребенка об условиях протекания беременности,
• изучение анамнеза пациента на наличие патологий, провоцирующих формирование глубокого прикуса,
• тщательный осмотр полости рта, при котором оценивается ее состояние, взаимодействие верхних и нижних резцов, а также симметричность лица. Это позволит установить тяжесть течения патологии,
• снятие слепка посредством использования альгинатной массы,
• изготовление диагностической модели ротовой полости и проведение ее замеров,
• рассмотрение лица на различных фотографиях пациента (профиль и фас),
• окклюдограмма. Проводится для анализа окклюзионных контактов зубов при смыкании посредством использования тонких восковых пластин. Если после прикуса на воске появляются отпечатки, то это свидетельствует об аномалии прикуса.
• ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющие получить развернутое изображение ротовой полости,
• электромиография. Проводится для оценки биоэлектрической активности скелетных мышц,
• телерентгенограмма позволяет определить углы наклона и особенности расположения нижних фронтальных зубов. ТРГ в боковой проекции проводится всем пациентам перед установкой брекетов,
• КТ зубов.

Методы коррекции

При выборе способа лечения основным показателем является возраст пациента. Исправление прикуса детям желательно проводить в следующие периоды:

• прорезывание молочных элементов зубного ряда,
• выход коронковой части первых и вторых коренных моляров на поверхность десны,
• замена молочных резцов постоянными.

Если своевременно выявить и устранить проблему, то можно предотвратить выпадение зубов и развитие других опасных осложнений.

Лечение осуществляется путем установки специальных ортодонтических систем, действие которых направлено на достижение следующих эффектов:

• расширение зубных дуг,
• установка зубов в положенное место,
• сдвиг нижней челюсти в нудное положение,
• восстановление нормальной высоты прикуса.

В случае выявление проблемы у ребенка, не достигшего 6-летнего возраста, лечение включает в себя выполнение следующих действий:

• рацион питания обогащается твердыми продуктами,
• проводится терапия всех заболеваний ротовой полости,
• малышей отучают от соски, а также сосания различных предметов и пальцев,
• при отсутствии некоторых зубов проводится их восстановление,
• при аномальном креплении уздечки языка или губ назначается операция по исправлению дефекта.

Лечение детей в возрасте 6-12 лет включает в себя установку трейнеров, пластин или кап в ротовую полость.

Пациентам старше 12 лет устранение глубоко прикуса выполняется с помощью вестибулярных и лингвальных ортодонтических конструкций. Первые устанавливаются на переднюю поверхность зубов, а вторые – на заднюю. Считается, что при лечении лингвальными системами, положительный результат наступает быстрее. Обычно процедуру проводят во время прорезывания клыков, семерок или премоляров.

Перед установкой ортодонтических приспособлений обязательно проводится лечение стоматологических патологий. Также многие ортодонты рекомендуют родителям отвести ребенка к логопеду.

Для лечения взрослых существует разнообразные виды несъемных брекет-систем. В зависимости от материала конструкции бывают:

• металлические,
• керамические,
• пластиковые,
• сапфировые.

По способу установки различают:

• лингвальные,
• вестибулярные.

Выбор конструкции проводится совместно со стоматологом. Период ношения брекет-систем определяется врачом и может составлять до 2 лет. Пациент должен периодически приходить на осмотр, где будет оцениваться эффективность воздействия брекетов на зубной ряд. При отсутствии денег или желания на лечение такой конструкцией можно воспользоваться винирами. Но они не предназначены для устранения первопричины патологии, поэтому являются временным изделием. Можно установить и импланты, но такая процедура имеет множество противопоказаний и значительно дороже остальных методов.

По окончанию терапии человеку снимают брекеты и устанавливают специальные шины или пластины, которые обеспечат сохранение расположения зуба в необходимом месте. Они бывают съемными и несъемными, а период их ношения также определяет стоматолог.

В случае противопоказаний к установке брекет-системы может быть назначена хирургическая операция (остеотомия), в ходе которой верхнюю челюсть и небо отделяют от костей и фиксируют с помощью специальных пластин и винтов. Высокая стоимость такой операции обусловлена сложностью ее проведения.

В ряде случаев ортодонты направляют пациентов к остеопату, который может определить первичное смещение элементов зубочелюстной системы и помочь его устранить. Исправление дефекта совместно с остеопатом уменьшает период лечения и предотвращает развитие серьезных последствий не только для зубов, но и для всего организма.

Детям до 7 лет рекомендуется проводить миогимнастику в соответствии со следующими правилами:

• максимальная амплитуда при выполнении упражнений, вид которых определяет стоматолог,
• миогимнастика должна охватывать все участи ротовой полости,
• после каждого упражнений необходимо сделать небольшой перерыв,
• если мышцы устали, то следует прекратить манипуляции.

Глубокий прикус: как распознать и исправить патологию

Правильный прикус – это не только красивая улыбка, но и залог здоровья всего организма. К сожалению, значительное количество людей имеют аномальный прикус, который разнится по своей степени выраженности и типу.

Одной из аномалий развития зубочелюстного аппарата является глубокий прикус.

Причины развития

Причины патологии условно подразделяют на врожденные и приобретенные. В последнем случае аномалия проявляется после полученных травм, хирургического вмешательства или вредных привычек.

Приобретенный глубокий прикус также возникает из-за несвоевременного лечения зубов, стоматологических заболеваний или отоларингологических проблем.

Среди врожденных причин аномального прикуса следует отметить наличие подобных проблем у одного или двоих родителей. Если у матери или отца диагностирована патология, то с 50% вероятностью дефект проявится и у ребенка.

Ключевую роль в формировании прикуса могут сыграть заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Следует подробнее рассмотреть каждую причину проблемы и то, как она способствует возникновению глубокого прикуса:

1. Генетические факторы. Ребенок наследует особенности строения зубов, их размер и форму от родителей. Происходит наследование аномалии прикуса от матери или отца.
2. Дородовые. Инфекции матери в период беременности (корь, краснуха, ветрянка). Возбудитель заболевания проникает в организм к ребенку и становится причиной неправильного формирования его скелета, в том числе и зубов. Также проблемы у беременной, не связанные с инфекционным заболеванием (недостаток железа в крови, нарушенный метаболизм). Патологические состояния способствую неправильному усвоению необходимых для формирования костных тканей элементов – кальция и фосфора.
3. Осложнения в процессе родов. Сложные роды, проведенные с помощью вспомогательных инструментов, иногда приводят к травмированию зубочелюстной системы малыша.
4. Послеродовые. Патологии дыхательных органов и пищеварительной системы. Некоторые заболевания (аденоид, гайморит, хронический ринит) приводят к тому, что человек вынужден постоянно дышать ртом. Неправильное дыхание приводит к тому, что верхние зубы постепенно смещаются вперед относительно нижней челюсти. Из-за заболеваний органов ЖКТ человека не усваиваются микроэлементы, участвующие в формировании костной ткани.
5. Нарушение питания. Злоупотребление продуктами, богатыми углеводами, приводит к развитию ряда стоматологических проблем – кариесу, пародонтозу. Вовремя не устраненные заболевания сказываются на состоянии всего зубного ряда, в том числе на их расположении в ротовой полости.
6. Полученные травмы зубочелюстной системы. В результате смещения элементов или их множественной потери развивается глубокий прикус.
7. Вредные привычки – открывание предметов зубами, откусывание ногтей и т. д.

Возраст не помеха!

Большинство ортодонтов сходятся во мнении, что чем раньше начать действовать, тем проще и быстрее удастся добиться результата. Первый раз показать ребенка ортодонту следует в 4-5 лет. В этом возрасте уже можно предсказать, как будет развиваться ситуация с прикусом, и предпринять первые корректирующие мероприятия, если это необходимо.

Активные действия по исправлению прикуса начинаются в подростковом возрасте, когда молочный прикус сменился постоянным, а рост костей черепа все еще продолжается.

Принять решение о выравнивании зубов можно в любой момент: как в подростковом возрасте, так и на протяжении всей жизни. При этом главное в исправлении прикуса зубов у взрослых – это вовсе не количество лет, а качество костной ткани, состояние десен, внимание к гигиене полости рта и готовность сотрудничать с доктором.

Вредные привычки

Сосание губ и щек, отсутствие смыкания губ в покое, прикусывание нижней губы вызывает нарушение баланса мышечных сил, чрезмерное давление губы на резцы нижней челюсти вызывает их язычный наклон, а верхние резцы, наоборот, обращаются вперед. Тем достигается неправильное смыкание по типу глубокой окклюзии.

Существует еще ряд довольно редких причин, таких как врожденные пороки развития, генетические синдромы, которые могут сопровождаться нарушениями прикуса. Но в силу их ограниченной распространенности рассматривать их в этой статье не будем.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

• генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
• патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
• также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
• неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
• функциональные нарушения;
• общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
• наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
• аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
• деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Операция

К хирургии обращаются при малоэффективном ортодонтическом вмешательстве.

Проводится хирургическим методом после диагностирования проблем:

• изменения альвеолярной дуги;
• дисплазия подбородка;
• дискомфортные или болевые ощущения во время работы жевательных мышц;
• асимметрия лица;
• открытая окклюзия.

Назначают при осложнениях неправильного прикуса и аномалиях 2 и 3 стадии.

Не каждые неправильные прикусы поддаются коррекции, иногда прибегают к вмешательству с удалением зубов, чтобы провести дальнейшую работу. Первые идут под удаление зубы мудрости, ретинированные — не прорезавшиеся самостоятельно. Не участвуя в жевательном процессе, в дальнейшем приводят труды к нулю, если прорежутся после снятия конструкции, прикус меняется, и выравнивание начинается заново.

Капы

У детей старшего возраста и взрослых в качестве ортодонтической системы могут использоваться индивидуальные капы. Наиболее предпочтительным их вариантом является элайнеры. Они представляют собой легкие прозрачные съемные конструкции, изготавливаемые в строгом соответствии с индивидуальными особенностями. Периодическая замена одной модели на другую, отличающуюся физическими параметрами, вынуждает зубной ряд смещаться в четко заданном направлении, что и обеспечивает нужный результат.

Этиология

Факторы, предрасполагающие к формированию глубокого прикуса, скрываются во внутриутробном периоде. Наследственная предрасположенность, перенесенные при беременности инфекционные заболевания, механические травмы и хронические болезни (например, анемия) способны вызвать подобные негативные последствия.

Причины глубокого прикуса:

1. Пренатальные: токсикоз,
2. внутриутробные инфекционные заболевания,
3. многоплодная беременность,
4. пониженное содержание кислорода в организме.

Факт №1: патология часто возникает с самого рождения

Беспокоит глубокий прикус и вы задумываетесь о том, как исправить его у взрослого? Вполне возможно, патология преследует вас с детства. Как правило, в таком случае проблема развита не ярко (о типах глубокого прикуса читайте далее), именно поэтому не была решена ранее. Но, тем не менее, она все равно постепенно подрывает ваше здоровье и мешает челюстно-лицевому аппарату нормально функционировать.

Также велика вероятность, что если заболевание есть у одного из членов семьи, то оно появится и у ваших детей. Поэтому не лишним будет показаться в самое ближайшее время ортодонту не только маме и папе, но и ребенку.

Глубокий прикус, требующий длительного лечения у взрослых, часто является следствием нерешенной в детстве проблемы. Патология бывает обусловлена наследственностью, а также аномалиями внутриутробного развития (если беременная женщина имеет хронические заболевания организма, невылеченные до беременности инфекции, плохо питается или предается вредным привычкам – например, курение). Но часто бывает так, что глубокий прикус и предрасположенность к его формированию возникает не до рождения, а уже после появления малыша на свет, под воздействием факторов и вредных привычек, которым родители не придавали значения:

• длительное сосание соски-пустышки,
• использование неправильных сосок на бутылочках: в норме ребенка хотя бы до полугода нужно кормить грудью, чтобы дать старт для правильного формирования зубочелюстной системы и для развития нижней челюсти (с детства она у всех детей слегка задвинута назад). Если же кормить грудью не получается, то нужно выбирать правильные соски на бутылочках, с помощью которых процесс «добывания» смеси будет заставлять малыша «работать» (чтобы получить молоко из женской груди, малыш вынужден задействовать все группы мышц лица, но далеко не все соски на бутылочках дают такой же эффект),
• вредные привычки: малыш постоянно тянет в рот разные предметы, спит с пальцем в ротике или подкладывая руку под голову, что вызывает деформацию пока еще не до конца сформировавшихся костных тканей,
• заболевания дыхательных путей: постоянные ОРЗ и ОРВИ формируют неправильный тип дыхания,
• недостаток витаминов в питании: острый недостаток фтора и кальция, витамина D может привести к рахиту, который проявляется не только кривыми ножками, но и аномалиями зубочелюстной системы, сколиозом,
• ребенок неправильно сидит: за счет этого опять же не только искривляется позвоночник, но и происходят деформации челюстно-лицевого аппарата,
• недостаток твердых продуктов в рационе питания: формирующаяся челюсть должна всегда получать адекватную нагрузку для полноценного развития, поэтому в рационе всегда должна присутствовать не только мягкая пища, но и фрукты, сырые овощи (морковь, яблоки).

Хирургическое вмешательство

Ортодонтическая хирургия востребована в особо тяжелых случаях, когда остальные методики оказываются неэффективными. В ходе операции предусмотрено отсоединение определенной части челюсти и установка ее в нужное положение. Челюстно-лицевая операция такого масштаба проводится с помощью общего наркоза, длится несколько часов. Реабилитационный период также занимает не менее полугода.

Если развитие дефекта обусловлено аномальным прикреплением уздечки языка, то может понадобиться и другое хирургическое вмешательство, пластика.

Цены

Пример расчета стоимости лечения для взрослого человека. Два варианта разновидностей брекет-систем, с учетом среднего срока лечения – 1,5 года:

Наименование	Цена, р.
Вариант №1
Верхняя челюсть. Простая комбинированная система, лигатурная, металл и керамика, фиксация силиконовыми кольцами	40 000
Нижняя челюсть. Простая металлическая система	30 000
Итого: 70 000
Вариант №2
Верхняя челюсть. Самолигирующая система Damon Clear – Damon Q	50 000
Нижняя челюсть. Самолигирующая система Damon Q	45 000
Итого: 95 000
Дополнительные манипуляции
Подготовка к лечению, консультация, ортопантомограмма и т.д.	5 000
Активация	по 3 000 каждые полтора месяца = 36 000
Профгигиена	3 раза (каждые полгода) по 2 500 = 7 500
Снятие брекетов	10 000
Фиксация ретейнеров	10 000

Итог: самый дешевый вариант лечения глубокого прикуса обойдется в 138 500 р. Установка самолигирующей системы выйдет на 25 000 р. дороже.

Как исправить хирургическим способом

Применяется, если брекеты не решили проблему с прикусом. Оно не только исправляет прикус, но и изменяет форму и положение подбородка, внешний контур лица преображается.

Операция сложная и дорогая. Период восстановления занимает 6–8 месяцев. После хирургического вмешательства будут боли. Тем не менее метод считается действенным.

Врач выбирает один из двух вариантов операции:

1. Остеотомия. Верхняя челюсть отделяется вместе с нёбом от всего костного каркаса и прикрепляется в нужном положении.
2. Сагиттальная остеотомия. Нижняя челюсть вытягивается вперёд и фиксируется при помощи винтов. После этого проводят стяжку двух челюстей.

Чем же опасно это заболевание?

Почему же так важно вовремя начать лечение у ортодонта? Наиболее частым, серьезным и неприятным последствием глубокого прикуса является стираемость зубов верхней и нижней челюстей. Из-за неправильных контактов при жевании происходит перегрузка, которая вызывает чрезмерное стирание эмали.

Если при этом имеет место скученное положение зубов, то, с течением времени, они стираются неравномерно. Вполне вероятно увидеть ситуацию, когда один из передних выше или ниже, чем другие, имеет неровный режущий край. Необходимо помнить, что стираемость – это необратимый процесс: несмотря на то, что эмаль, и является самой твердой структурой в нашем организме, самостоятельно восстанавливаться не может. Следовательно, чем раньше будет распознан и скорректировано такое нарушение, тем больше шансов сохранить твердые ткани.

При сильно выраженном глубоком прикусе резцы нижней челюсти может травмировать слизистую оболочку неба, периодически вызывая болезненные ощущения в области верхней, кровоточивость десен, увеличение размеров десневых сосочков. В этом случае говорят о травмирующей окклюзии.

При длительном воздействии на десны верхней челюсти возможны и такие осложнения, как возникновение неадекватной жевательной нагрузки на зубы, в результате которой происходит убыль костной ткани, обнажаются корни, они приобретают подвижность и при отсутствии лечения покидают полость рта. Стоит отметить, что частые травмы десен, особенно в сочетании с плохой экологией, наследственными предрасположенностями, курением, могут приводить к перерождению мягких тканей с возникновением новообразований различного характера, вплоть до злокачественных.

Глубокая окклюзия, помимо вреда здоровью зубов, может сопровождаться эстетическими нарушениями такими как десневая улыбка, чрезмерное прорезывание резцов нижней челюсти, сильный небный наклон верхних, снижение высоты нижней трети лица, выраженная подбородочная складка. Все это не придает нам и нашей улыбке обворожительности.

Фото до и после

Если посмотреть на фотографии людей, у которых вдавлена нижняя челюсть, складывается впечатление, что они похожи на детей или страдают депрессивными расстройствами.

После лечения глубокого прикуса, ситуация меняется, пациенты не узнают себя в зеркало. Исправляются не только зубы, но и появляется четкий контур лица, подбородок выходит вперед и принимает правильное положение, меняется выражение глаз.

Лицо приобретает здоровый вид, человек превращается из угрюмого и болезненного в счастливого и жизнерадостного. У большинства начинается другая жизнь, открываются новые перспективы.