Сильная боль после удаления зуба? Особенно часто с таким вопросом сталкиваются пациенты, удаляющие коренные костные образования, зубы мудрости.
Из-за оперативного вмешательства лечащим врачом в ротовой полости возникает открытая рана, что и приводит к сильным болям.
Справиться с ноющими и тянущими болями самостоятельно не является возможным многим пациентам. Поэтому лечащие зубные врачи выписывают обезболивающие после удаления зуба. Рассмотрим самые лучшие.
Когда понадобится помощь специалиста?
Важно незамедлительно посетить кабинет врача в таких случаях:
- болезненность не проходит более 3-х суток, наблюдается ее усиление, появляются отёчность, покраснение десны и кожных покровов;
- на третьи сутки после операции в ране сохраняются болевые ощущения, отмечается отёк, присутствует неприятный запах изо рта;
- обезболивающие препараты не справляются с купированием боли, которая распространилась на несколько зубов и челюсть.
Нужно обратиться к врачу, если боль после удаления зуба долго не проходит
Самым популярным обезболивающим в стоматологии является лидокаин, а также артикаинсодержащие препараты, например, «Септонест» и «Ультракаин».
«Ультракаин»
При проведении сложных операций и в случае, когда пациент боится, стоматолог может использовать обезболивание в комплексе с сосудосуживающими препаратами. Такая техника поможет контролировать кровопотерю.
От вида анестезии, которая была использована во время хирургических манипуляций, зависит выбор обезболивающих препаратов. Местная анестезия — наиболее предпочтительный вариант, в зоне ее действия болевой синдром полностью купируется, что позволяет врачу беспрепятственно производить манипуляции.
Обратите внимание! Экстирпация зуба проходит безболезненно.
Выбор обезболивающих зависит от анестезии, которая была использована при удалении зуба
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные средства лишь на некоторое время снимают болевые ощущения. Для точного рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Противовоспалительные средства чаще всего применяются при альвеолите.
Основные признаки появления альвеолита:
- Упадок кровяного сгустка.
- Ослабленная десна.
- Повышенная температура.
- Сильные воспалительные проявления на лице.
Происходит гноение раны (лунки).
При выявлении таких признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.
Противовоспалительные средства:
- Аспирин;
- Дифлунизал;
- Клофезон;
- Сулиндак;
- Этодолак;
- Пироксикам;
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Кетопрофен;
- Тиапрофеновая кислота;
- Фенопрофен;
- Целекоксиб;
Анальгезирующие средства
Ни для кого не секрет, что во время вырывания зуба в тканях, где проводят манипуляции, чувствуется интенсивная боль. Данный неприятный симптом проходит через 3-7 часов.
Болезненность может сохраняться на протяжении нескольких суток, сопутствующими симптомами часто выступают повышение температуры, резь и пульсация в ране, припухлость тканей. Когда идёт речь об удалении «восьмёрок», эти симптомы наблюдаются практически в каждом случае, послеоперационный период требует наблюдения специалиста.
Боль может сохраняться в течение суток – это нормально
Для скорейшего восстановления тканей и профилактики воспаления лечащий врач назначает ранозаживляющие препараты.
У людей, прошедших процедуру удаления зуба, появляется потребность в приобретении болеутоляющих лекарств, разрешенных использовать без назначения специалиста.
Можно использовать обезболивающие
Анальгезирующие средства подразделяют на:
- опиоидные;
- неопиоидные;
- комбинированные.
Важная информация! Наибольшей популярностью пользуются неопиоидные анальгезирующие препараты.
Неопиоидные анальгетики
Главные особенности таких препаратов:
- они не содержат в составе наркотических компонентов в отличие от опиоидных и комбинированных лекарств;
- не вызывают привыкания;
- нет риска возникновения зависимости;
- отпускаются без рецепта;
- легко найти в любом аптечном пункте;
- побочных эффектов меньше, чем у комбинированных и опиоидных лекарственных средств;
- высокая эффективность.
Опиоидные анальгетики
Причины боли в полости рта
Основной источник боли – рана на месте удаления зуба. Такая естественная реакция организма на повреждение тканей предупреждает об опасности дальнейшей травматизации, привлекает внимание к очагу воспаления. Эта первичная боль сильна только в первые сутки, а затем постепенно уменьшается и в течение недели сходит на нет.
Если улучшения состояния не происходит, а, напротив, присоединяются опухоль, нагноение и жар, то говорят об осложненном послеоперационном периоде. В этом случае продолжительность болей зависит от эффективности принятых мер.
Наиболее предпочтительные анальгетики
Чтобы купировать болевой синдром, чаще всего применяют ненаркотические обезболивающие средства. В состав таких препаратов входят и противовоспалительные компоненты. Восстановление в послеоперационный период в обязательном порядке должно сопровождаться приёмом обезболивающих медикаментов с противовоспалительным эффектом.
Важная информация! Приём анальгетиков после оперативного вмешательства может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, а также повысить риск усиления кровотечения. Когда симптомы проходят, прием препарата прекращается.
Прием наркотических анальгетиков может вызвать различные побочные эффекты
Врачи выписывают чаще всего нижеописанные анальгезирующие вещества.
«Кетанов»
Пациент, который принимает данный медикамент, может быть уверен в его действенности, поскольку она намного выше в сравнении с другими медикаментозными средствами. Если оперативное вмешательство было травматичным и продолжительным, часто назначают именно этот препарат. Приобрести лекарство можно в двух видах: таблетки или инъекции. Имеет нестероидное противовоспалительное действие с жаропонижающим эффектом.
«Кетанов»
Кеторолак – основа, на которой создан препарат «Кетанов». «Кеторол» является аналогом данного средства.
«Кеторол»
Приём препарата осуществляется исходя из симптоматики или 3-4 раза в 24 часа с одинаковыми временными промежутками, запить лекарство нужно водой в объёме не менее 100 мл. При необходимости дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Приём не должен превышать 7 дней.
Инъекции препарата «Кетанов» вводят в ягодицу или плечо. Доза препарата за сутки не должна превышать 3 мг для взрослых и 2 мг для людей преклонного возраста.
«Кетанов» могут и вводить инъекционно
Внимание! Медикамент категорически запрещено совмещать со схожими по действию обезболивающими препаратами, глюкокортикостероидами, а также средствами с содержанием кальция. В противном случае увеличивается риск возникновения негативных проявлений со стороны ЖКТ.
«Нимесил»
Активным компонентом является нимесулид. Отлично борется с отёками, повышенной температурой и болевым синдромом после операции по удалению «восьмёрки». Имеет следующие формы выпуска: порошок, таблетки, гель, суспензия и сироп. Достаточная доза на 1 приём — 100 мг. Когда доставляет дискомфорт прорезывание зуба мудрости, дозу можно немного увеличить.
«Нимесил»
Препарат имеет множество не менее известных аналогов: «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Аффида Форт».
«Аффида Форт»
Важная информация! Препарат противопоказан в период беременности и лактации, пациентам с заболеваниями печени, почек и ССС, а также детям до 12 лет. Часто возникают побочные эффекты со стороны ЦНС и ЖКТ.
«Анальгин»
Выпуск препарата производится в следующих формах: капсулы, суппозитории, растворы, которые можно вводить внутримышечно или внутривенно. Действует как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Метамизол – основной компонент препарата. Суточная доза составляет 500 мг двукратно или трехкратно. Возможен приём при болезненном прорезывании «восьмёрки». Дозировка для детей составляет 5-10 мг на 1 кг веса малыша.
«Анальгин»
Важная информация! «Анальгин» не следует принимать больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями крови и кровеносных сосудов, бронхиальной астмой, женщинам в положении и людям, склонным к аллергическим реакциям на консерванты в составе препарата.
Аналогами препарата являются «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Антипирин».
«Баралгин»
«Оксадол»
Нефопам – основной компонент этого ненаркотического болеутоляющего средства. Не даёт жаропонижающего и противовоспалительного действия, не оказывает влияния на свёртываемость крови. Можно принимать беременным после экстирпации зуба, необходим контроль врача. Принимать препарат следует 3 раза в сутки по 60 мг.
Действие нефопама
Побочными эффектами после приёма препарата могут стать тошнота, сонливость, мигрень, тахикардия, сухость во рту, обильное потоотделение.
«Мовалис»
Препарат имеет сильное противовоспалительное и обезболивающее действие.
Выпускается в виде капсул, инъекций и свечей. Препарат запрещено использовать в период беременности, а также при её планировании, поскольку он подавляет фертильность. Запрещен к применению кормящим матерям.
«Мовалис»
Важная информация! Препарат может оказывать побочные действия со стороны ЦНС, ЖКТ, дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы. Возможен риск аллергических реакций.
Анальгетики, схожие по действию, — «Мелоксам», «Ксефокам», «Амелотекс», «Диклофенак».
«Ксефокам»
«Рофика»
Нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Отпуск из аптек возможен только по рецепту лечащего врача. Рофекоксиб – действующее вещество препарата «Рофика». Форма выпуска: таблетки. Основным показанием для приёма этого анальгетика являются болезни суставов и другие ревматические болезни, но применение также возможно после удаления зуба.
Действие рофекоксиба
Важная информация! Противопоказаниями для применения служат детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации, бронхиальная астма, болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания.
Заменить «Рофику» можно на «Артоксиб», «Денебол», «Ранселекс», «Рофф», «Целкокс».
«Денебол»
Как применять кеторол от зубной боли?
Лекарство выпускается в трех вариантах: в виде геля, в таблетках и ампулах для инъекций. Кеторол при зубной боли — как принимать? Для быстрого купирования болевых ощущений лучше применять внутривенную инфузию: активные агенты сразу попадают в кровяное русло, и через 4-6 минут человек ощущает облегчение. Внутримышечные инъекции и таблетки тоже обезболивают. Через сколько действует кеторол при зубной боли в таблетках? Полное купирование болевых импульсов наступает через 45-55 минут, начало действия наступает через 18-20 минут.
В домашней обстановке не каждый пациент может применить внутривенную инъекцию, поэтому единственным доступным способом является прием таблеток. Однако ждать купирования болевых импульсов придется в течение часа. За это время интенсивность боли будет постепенно слабеть, а затем полностью исчезнет. В некоторых случаях останется лишь напоминание о прошлой боли. После исчезновения болезненных ощущений не рекомендуется жевать на больном зубе: боль может напомнить о себе в самый неожиданной ситуации.
Дозировка
Таблетки от зубной боли кеторол рекомендуется принимать только при наличии сильно выраженного болевого синдрома. Применение средства при хронических недугах эффекта не оказывает. Для ликвидации острой боли достаточно принять одну таблетку перед визитом в стоматологический кабинет. Если через 5 часов боль появится вновь, можно принять еще одну капсулу.
Общие правила приема таблеток:
- суточный объем лекарства — не более четырех капсул;
- перерыв между приемом капсул составляет не менее четырех часов;
- кеторол при зубной боли принимают не более пяти дней подряд;
- капсулы запивают большим количеством жидкости;
- не следует есть жирную пищу перед приемом кеторола.
Общие правила применения инъекций:
- разовая доза составляет 15-30 мг;
- интервал между инъекциями составляет 5 часов;
- суточная доза не превышает 90 мг.
Эффективность внутривенного введения выше, однако, в домашних условиях чаще используют обычные таблетки. Капсулы не нужно дробить или разжевывать: необходимо проглатывать капсулу целиком, запивая простой водой. Обезболивающий эффект наступит быстрее, если принимать капсулы до еды, но не после нее.
От приёма каких средств лучше воздержаться?
Несмотря на разнообразие анальгезирующих препаратов, всё же есть среди них те, которые способны вызывать осложнения, не показывая должной эффективности. Принимать такие препараты после экстракции зуба бессмысленно.
- «Но-шпа», препарат, который является спазмолитиком, но ошибочно считается хорошим анальгетиком. Имеет большую популярность. Неэффективен после экстракции зубов, поскольку не снимает болевой синдром.
«Но-шпа»
- Парацетамол и другие препараты с его содержанием. Оказывают жаропонижающее действие, могут помочь в устранении отёчности во время прорезывания восьмых зубов. Не оказывают болеутоляющего действия. Негативно воздействуют на печень.
Парацетамол может избавить от жара, но не от боли
После операции по удалению зуба практически в каждом случае пациента беспокоит болевой синдром, поэтому анальгезирующие препараты назначаются обязательно. Самыми эффективными препаратами являются «Кетанов», «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак».
Лучше использовать «Ибупрофен» или «Диклофенак»
Когда нужно обратиться к врачу?
Если спустя три-четыре дня симптоматика не уменьшается, на фоне приема лекарственных препаратов, активного полоскания ротовой полости и применения ванночек, то есть необходимость обратиться за консультацией к стоматологу.
Если боль становится с каждым днем все нестерпимее, пульсирует и нарастает, поднимается температура тела, усиливается отек, необходимо посетить стоматолога незамедлительно.
Такие симптомы говорят о вторичной инфекции и осложнениях, которые могли возникнуть в связи с недостаточной квалификацией специалиста или с несоблюдением предписаний врача.
Болезненность всегда приходит во всех случаях в послеоперационном периоде, и удаление зуба не исключение. Интенсивность будет зависеть от болевого порога и сложности удаления.
Каждый случай индивидуален, поэтому не стоит сразу впадать в крайности. В некоторых случаях даже слабый анальгетик будет не нужен, в другом же, унять боль поможет только сильный обезболивающий препарат длительного действия.
Но стоит помнить, что только строгое соблюдение рекомендаций врача ускорит выздоровление и избавит от послеоперационного дискомфорта.
Кровеостанавливающие средства
Манипуляции, которые производит врач во время проведения операции, являются травматичными для всей полости рта. Появление кровяного сгустка в лунке — это нормально.
Важно! Кровотечение не должно длиться дольше 20-30 минут после окончания манипуляций.
Для остановки кровотечения на область лунки накладывается марлевый тампон, который слегка прижимается.
Для остановки кровотечения можно приложить марлевый тампон
Запомните! Полоскать рот, чтобы остановить кровь, неправильно. Подобные действия лишь вызовут проблемы с дальнейшим заживлением тканей из-за вымывания кровяного сгустка из лунки.
Можно использовать такие средства: «Трасилол», «Дицинон», «Гемофобин».
«Дицинон»
Перед применением этого метода необходима консультация врача, поскольку процесс остановки крови может быть не таким, какой ожидается.
Мощным кровеостанавливающим средством является адреналин. Использовать такое средство имеет смысл только в сложных случаях, когда кровотечение не останавливается в течение 2-3 часов после прекращения операционных манипуляций. В растворе лекарства смачивают ватный тампон и прикладывают к лунке.
Адреналин
Как правильно питаться после вмешательства
Воздержитесь от употребления пищи как минимум в течении трех часов после операции. Когда пройдет это время, можно будет кушать пищу нежной консистенции, не травмирующую слизистые.
В блюдах не должно быть твердых кусков, также нужно исключить холодное и острое. Также необходимо акцентировать внимание на сильную острую боль. В такие дни лучше кушать жидкие блюда.
Идеальным решением станут каши, пюре, йогурты, кефиры. Необходимо следить за тем, чтобы в рационе было достаточно жидкости, обязательно пить воду, зеленый чай.
Полезно пить ромашковый отвар, он успокаивает и снимает дискомфорт. Вся пища употребляется теплой.
Кушайте маленькими порциями, не делайте резких жевательных движений и не перегружайте десну.
Противоотёчные средства
Отёк лица после хирургического вмешательства по удалению зуба является привычным симптомом. Отечность чаще всего возникает в месте, которое ближе всего к ране.
По каким причинам возникает отёк?
Отёчность возникает по причине развития воспалительных процессов в ротовой полости. Чтобы узнать причину отека, необходимо посетить кабинет стоматолога. После осмотра врач назначит противовоспалительные и противоотёчные средства.
Отек может возникнуть из-за воспаления в ротовой полости
Важная информация! Во время экстирпации зуба страдают ткани десны, по этой причине может начаться воспаление.
Практически каждый врач-стоматолог за время своей работы сталкивался со сложным удалением зуба, когда вначале производится рассечение слизистой, затем — изъятие костного материала из лунки, а в конце — ушивание раны. Именно эти манипуляции в конечном итоге вызывают отёк тканей.
Десну могут зашить
Любой человек, который испытал отёк после удаления зуба на себе, скажет, что это состояние крайне неприятно и болезненно. Многие спешат в аптеку за противоотёчным препаратом для купирования данных симптомов.
Для избавления от такой проблемы используют противоотечные средства
Важно! Нужна срочная консультация врача, если после применения противоотёчного препарата отёк не прошел.
Как предупредить осложнения
Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.
Опасные признаки:
- наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
- кровоточит рана;
- температура тела от 38 °С и выше;
- лихорадка, состояние озноба;
- воспаление, покраснение дёсен.
- наличие гнойных выделений на лунке;
- неутихающая боль.
Альвеолит
Сухая лунка.
Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.
Причины сухой лунки:
- после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
- сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Лечение сухой лунки
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.
Симптомы остеомиелита челюсти:
- сильная боль, которая нарастает со временем
- выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
- повышение температуры тела
- нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
- впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.
Направления лечения:
- хирургическое вмешательство
- применение антибиотиков
Повреждение нерва
Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.
При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.
www.polismed.com
Удаление зуба у ребёнка: план действий для родителей
Как ухаживать за лункой после удаления зуба у ребёнка? Для любого взрослого человека поход к стоматологу с целью удаления зуба является настоящим испытанием. Детям ещё страшнее находиться в такой ситуации, очень часто они боятся врача, плохо воспринимают его просьбы, у малыша могут возникнуть паника и желание сбежать. Перед походом к стоматологу стоит убедиться, что он умеет работать с детьми и сможет найти подход к вашему ребёнку.
Важно, чтобы стоматолог нашел подход к ребенку
Почему детям удаляют молочные зубы?
- Кариес в запущенной стадии.
- Самостоятельное удаление невозможно, но зуб расшатался.
- Травмированный молочный зуб подлежит удалению, поскольку велик риск повреждения десны.
- Воспаление в связках зуба.
Удалить зуб ребенку могут по разным причинам
Существует множество противопоказаний для экстирпации зубов в детском возрасте. К ним относятся тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные болезни ЦНС, обострившиеся психические заболевания, болезни крови, воспалительные процессы в слизистых оболочках ротовой полости. Удалять зубы запрещено при воспалении лёгких, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если встал вопрос об удалении зуба, но в ротовой полости имеются очаги воспаления, вначале необходимо провести лечение, а уже потом выполнять экстирпацию.
Важная информация! В случаях, когда нет времени на ожидание, удалить зуб возможно в стационаре.
Зуб не удаляют, если у ребенка есть болезни крови
Необходимо следить за ребёнком первые двое суток: он не должен выполнять полоскание рта и сплёвывать. Эти действия могут спровоцировать сдвиг сгустка в ране.
Нельзя, чтобы ребенок полоскал рот в первые двое суток после удаления зуба
Приём пищи лучше не осуществлять сразу по окончании действия анестезирующего средства.
В первые дни после оперативного вмешательства ребенку следует снизить физическую активность. Придётся отказаться от горячих и острых блюд до момента заживления лунки, нужно отдать предпочтение мягким, например, протертым пюре, кашам, кисломолочным продуктам.
Лучше, чтобы малыш меньше занимался физической активностью
Важная информация! Первые 3-4 дня запрещено посещение сауны и бассейна.
Интенсивное полоскание ротовой полости запрещено, поэтому гигиену рта нужно проводить при помощи мягкой щетки, а зубную пасту применять не рекомендуется.
«Сумамед» – препарат, который часто назначается ребёнку после экстирпации зуба.
«Сумамед»
«Сумамед» – макролидный антибиотик. Доза препарата: 1 раз в 24 часа после приёма пищи в расчете 10 мг/кг, продолжительность курса — 3 дня. Побочные эффекты от приема «Сумамеда»: тошнота, боль в животе, рвота и сыпь. Нельзя применять при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам.
«Сумамед» можно использовать и в виде суспензии
Противоотечные препараты для лица после удаления зуба
После удаления вполне может появиться отек, не стоит этого пугаться – это обычное явление при вмешательствах такого рода. Чаще всего это означает, что у вас глубокая гематома и отек мягких тканей. В первую очередь стоит приложить холод, к месту где образовался отек. Холод поможет остановить кровотечение и снизить объем будущей гематомы. Можно проводить полоскание из настоя трав (календула, ромашка). Из препаратов же рекомендуется принять Цетрин — антигистаминный препарат, который поможет справиться с отечностью на лице. Принимать по одной таблетке на ночь первые пять дней (если отек сильный).
Вся информация в данной статье представлена для ознакомления. Не стоит заниматься самолечением, консультируйтесь со своим врачом.
Если Вам понравилась статья, то поделитесь ею в соц.сетях, спасибо!
Действия беременных после экстирпации зуба
Будущих мам волнует вопрос: какие болеутоляющие лекарства после удаления зуба можно принять, чтобы не нанести вред ребёнку? Какой вид анестезии предпочтительнее для женщин в положении?
В период вынашивания ребёнка женщина испытывает дефицит кальция в организме — это увеличивает риск возникновения кариозного поражения зубов.
У беременных часто возникает дефицит кальция
После экстирпации зуба нужно проводить чистку полости рта без лишнего нажима на лунку. Следует поесть перед походом к стоматологу, поскольку после удаления зуба принимать пищу нельзя минимум 3 часа, а для беременной женщины и её будущего малыша это станет настоящим стрессом.
Важная информация! Не следует пить жидкости через трубочку — всасываемый воздух может сместить сгусток крови в лунке.
Обезболивание зубов на сегодняшний день производят с помощью препаратов «Ультракаин» и «Убистезин», их концентрация — 1:200.000.
Для беременных женщин используют «Убистезин»
Из обезболивающих средств лучше отдать предпочтение ибупрофену. До применения любого лекарственного средства нужна консультация врача-гинеколога, который наблюдает беременность.
Предпочтительнее всего для беременных приём антибиотиков из пенициллиновой группы. «Амоксиклав» – антибактериальный комбинированный препарат, в состав которого входит клавулановая кислота.
Беременная женщина может принять «Амоксиклав»
Почему появляются фантомные боли
Любое оперативное вмешательство, в том числе и удаление зуба, является травмой для организма, поэтому появление болевого синдрома в первые сутки – нормальное явление. Чем сложнее проходила процедура, тем боли будут сильнее.
Особенности иннервации верхней и нижней челюсти
Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.
Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:
- десны;
- пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
- зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Боль, которую мы ощущаем после мероприятия, обусловлена воздействием на мягкие ткани с нервными волокнами. Больной ничего не чувствует при самой операции, ведь ему предварительно вводят укол с обезболивающим средством для местного воздействия.
Симптоматика дает о себе знать уже после того, как начинает проходить действие анестезии. Особо тяжело переносятся боли ноющего характера, при которых человек не может вести привычный образ жизни.
Советы стоматологов
Снизить болезненность и дискомфорт помогут такие действия:
- минимум 30 минут нельзя удалять тампон, поставленный врачом. Не нужно менять его на новый — это будет препятствовать процессу свёртывания крови. Не рекомендовано частое сплёвывание;
- в случае кровоточивости лунки нужно убрать марлевый тампон и приложить вместо него чайные пакетики. Танины в составе чая помогут крови лучше сворачиваться и ускорят процесс заживления;
- полоскание рта соленой водой, раствор готовят из расчёта 1 чайная ложка соли на стакан кипяченой воды. Процедура ускорит заживление, предотвратит воспаление, снизит болезненность.
Можно полоскать рот соленой водой
Для уменьшения болезненности можно приложить к опухшей щеке лёд. В некоторых случаях врач рекомендует прикладывание тепла. Важно помнить, что лёд способен снять боль, но устранить отёк он не сможет.
Спать лучше с приподнятой головой — это поможет устранить отёчность и снизить болезненность.
Важная информация! Следует воздержаться от курения и алкоголя.
Сразу после хирургического вмешательство нужно принять обезболивающий препарат. Он снизит боль после отхождения наркоза.
В первое время лучше воздержаться от курения
Если после приёма анальгезирующего препарата отмечаются тошнота и рвота, лекарство лучше сменить. Первый приём пищи должен быть не раньше, чем через 2 часа после операции. Не забывайте о гигиене языка и зубов, проводите чистку аккуратно.
Кровотечение не должно длиться больше суток, в противном случае нужно обратиться к врачу. Боль при открывании рта является тревожным симптомом и поводом для визита к врачу. Пациентам со слабым иммунитетом показан приём обезболивающих средств в сочетании с антибиотиками.
Если кровотечение длится более суток, нужно обратиться к врачу
Причины возникновения болевого синдрома
Так как во время удаления зуба происходит травматизация тканей, то после этой процедуры не может не быть боли. При этом процессе нарушается десневая ткань, нервные окончания и надкостница – это все приводит к болевому синдрому.
Это считается нормальным послеоперационным явлением. Если все идет по плану, то болезненность уходит через двое суток. В случае попадания в рану инфекции дискомфорт остается намного дольше.
Если удаление зуба было сложным, то и послеоперационный период может затянуться. Когда больной обращается за помощью к специалисту, и у него отсутствует коронка или имеются неровные корни, то врач должен надрезать десну.
В таком случае следует ждать отек не только десневой ткани, но и щеки. Такой дискомфорт уходит через два-три дня, если же становится хуже, то следует идти снова в стоматологическую клинику. Врач может поставить диагноз «Альвеолит» или «Остеомиелит».
Процесс развития альвеолита
Возникнуть альвеолит может в связи с:
- быстрым исчезновением кровяного сгустка, образованием сухой лунки (именно он предотвращает инфицирование раны и дает возможность ей быстрее затянуться);
- остатками в лунке инородного тела (осколки зуба, корня, инструмента, ваты и т.д.);
- употреблением горячих напитков и пищи;
- плохой гигиеной полости рта.
Если на лунке появился гной, повысилась температура тела, воспаление увеличивается и все это сопровождается нестерпимыми болями, значит, в рану попала инфекция.
Болезненность и плохо заживающая рана может быть в результате давления на нее соседнего зуба (если он расшатан), или попадание туда грубой пищи. Не следует жевать на ту сторону, где находится область удаленного зуба.
Если во время удаления врач задел тройничный нерв, то это также приводит к сильной болезненности.
Воспаление десен
Умеренное воспаление и покраснение десны непосредственно после удаления зуба, равно как и кровотечение из лунки в течение получаса – это нормальное явление. Однако при сложном удалении (особенно при экстракции зуба мудрости со сложным корнем) может начаться сильный воспалительный процесс, купировать который в домашних условиях невозможно. Симптомы воспаления десен:
- длительное онемение десны (более 72 часов);
- фиброзная пленка приобретает выраженный неестественный цвет (сероватый, зеленый);
- появляются гнойные выделения;
- неприятный запах из ротовой полости;
- повышенная температура тела;
- боль – постоянная пульсирующая, ноющая, приступообразная и сильная, в том числе при надавливании;
- воспаление не спадает в течение недели после высокотравматичного удаления или 5 дней, если проводилась обычная экстракция;
- применение холодных компрессов не помогает ослабить кровотечение.
Во всех остальных случаях обезболить и справиться с воспалением можно в домашних условиях. О подходящих методах и препаратах лучше узнать у врача.
Иногда случается так, что зубик удалили во время беременности – такие операции проводятся редко, только в крайних случаях. Что делать? При беременности многие препараты-анальгетики противопоказаны – врач подскажет безопасное средство. Для обезболивания после удаления зуба во время беременности обычно рекомендуют принять 0,5 г Парацетамола, но не более 4 г в сутки.
В первые сутки «отходит» обезболивание, и пациенту требуется прием анальгезирующих препаратов. Предпочтение лучше отдавать медикаментам, которые порекомендовал врач с учетом особенностей взаимодействия «больничного» анестетика и того «домашнего» лекарства, которое будет применяться впоследствии.
Чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот ускорить процесс заживления и уменьшить болезненность, следует придерживаться определенных правил:
- не использовать зубную щетку в области, где расположена рана;
- не употреблять на протяжении 3-4 дней после операции алкогольные напитки;
- не пить и не есть горячего;
- не есть грубой, твердой пищи;
- не использовать для купания горячую воду, повременить с посещением сауны и бани;
- проводить полоскание полости рта специальным раствором после каждого приема пищи;
- не нарушать целостность лунки, ни в коем случае не убирать кровяной сгусток;
- нельзя греть место, где расположена рана.
Помимо всех вышеперечисленных обязательных моментов, можно использовать медикаментозные и народные средства в домашних условиях, которые уменьшат боль и снимут воспаление.
С разрешением врача применяться могут:
- холодные компрессы для остановки кровотечения и уменьшения болезненности;
- анальгетики в виде таблеток, капсул, капель, в некоторых случаях даже уколов;
- антибиотики, при сопутствующей инфекции;
- отвары и настои лекарственных трав;
- противоаллергические препараты, которые помогут уменьшить отечность ткани;
- антисептические средства.
Для того, чтобы унять боль, уменьшить отек и остановить кровотечение (если таковое имеется), целесообразно прикладывать холод. Для этого подойдет любой замороженный продукт из холодильника или кубики льда, предварительно замотанные в мягкую ткань.
Прикладывать холод можно на 5-7 минут, и не чаще чем через 5 часов, чтобы не было переохлаждения. Такая манипуляция проводится впервые сутки, потом в ней уже не будет смысла.
Если операция была сложной, то и боль после того, как закончится действие анестезии, будет значительная. В таких случаях сам хирург-стоматолог назначает обезболивающие препараты. Их следует начинать принимать до того, как закончится действие укола.
Чаще всего используют препараты в капсулах или таблетках:
- можно взять простые традиционные анальгетики. Такие как: «Анальгин», «Парацетамол», «Темпалгин» или «Спазмалгон»;
- хорошо помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они купируют болевой синдром и снимают воспаление и отек. Это: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетонов» и другие;
- в стоматологической практике пользуются популярностью такие медикаментозные препараты, как «Кеторолак» и «Кетанов». Они относятся к самым сильным обезболивающим, отлично купирующим зубную боль. Имеют пролонгированное действие, обезболивают около восьми часов;
- широко используют «Нимесил» и «Найз». Эти противовоспалительные нестероидные средства снимают болезненность любой этиологии. К сожалению, они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, болезнях почек и печени, эрозиях органах желудочно-кишечного тракта.
Увлекаться анальгетиками не стоит, так как это может привести к негативному воздействию на другие органы.
Чтобы снять отек и уменьшить воспалительный процесс рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Также они показаны сразу после проведения процедуры удаления, так как возможна реакция организма на анестезию. В таких случаях подойдут: «Лоратадин», «Диазолин», «Супрастин», «Эдем» и т.п.
Если в лунке было нагноение или присутствует какая-либо инфекция, врач обязательно назначит курс антибиотиков. Каждый случай индивидуален, поэтому пренебрегать советами специалиста не стоит.
Для полоскания полости рта можно использовать различные отвары, для его приготовления отлично подойдут такие травы, как:
- ромашка;
- календула;
- кора дуба;
- мята;
- зверобой;
- шалфей;
- тысячелистник;
- подорожник.
Все вышеперечисленные лекарственные растения помогут уменьшить воспаление, отек, боль, остановят кровотечение. Использовать их можно как поодиночке, так и в комплексе.
На 200 мл кипятка достаточно положить столовую ложку сухого сырья. После процеживания и полного остывания необходимо полоскать рот несколько раз в день.
Положительно воздействует на рану после удаления зуба листья золотого уса.
Листочки следует размять, так, чтобы появился сок.
После все залить кипящей водой и настоять.
Делать ротовые ванночки 3 раза в сутки.
Настойка эвкалипта обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным свойством. Чайная ложка разводится в 100-150 мл воды. Раствор можно применять как для полосканий, так и для ванночек.
- уменьшения отека десневой ткани;
- снижения риска развития вторичной инфекции;
- уничтожения патогенной микрофлоры;
- скорейшего заживления раны;
- вымывания из раны слюны и остатков продуктов, которые являются причиной размножения бактерий и появления инфекции;
- снижения активности бактерий, которые имеются во рту.
Актуальным и на сегодняшний день остается применение для полоскания ротовой полости содового раствора. На 200 мл воды кладется чайная ложка пищевой соды. Это средство способствует скорейшему восстановлению, обеззараживает и снимает воспаление.
Хлоргексидин практически во всех случаях назначается стоматологами после удаления зубов. Данный препарат губительно действует на инфекцию. Оказывает антисептическое, бактерицидное и бактериостатическое воздействие.
Фурацилин – противомикробный препарат, позволяет вести борьбу против большинства известных грамположительных и отрицательных бактерий, к ним относятся сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и другие.
Мирамистин
Мирамистин – антисептик, убивает как грибы, так и вирусы. Также он способствует заживлению ран, нормализует местный иммунитет во рту. Его целесообразно использовать даже при нагноениях.
Хлорофиллипт мягко воздействует на слизистую. Убивает патогенную микрофлору и способствует быстрому затягиванию ран. Способы, как снять боль после удаления зуба мудрости, ничем не отличаются от вышеперечисленных.
Имейте в виду, что активное полоскание может вымыть кровяной сгусток, что отрицательно скажется на нормальном заживании раны. В первые два дня целесообразно делать ротовые ванночки.
Удаляем молочные зубы
Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.
Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль.
Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.
Удаление молочных зубов не вызывает сильной боли
При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.
Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.
Общее описание Кеторола
Препарат выпускается в двух фармакологических формах – инъекции и таблетки. При появлении зубной боли пациентам назначается таблетированная форма лекарственного средства. Кеторолак представляет собой медикамент нестероидного типа, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Благодаря таким свойствам оказывает мощное обезболивающее воздействие, снимает жар и воспаление с разрушенного зуба и десны. Подобный процесс возникает из-за быстрого подавления биологического синтеза простагландинов. Именно эти модуляторы отвечают за возникновение болевого эффекта и последующего воспалительного процесса.
Кеторол в форме ампул
Внимание! Подобным воздействием также обладают такие медикаменты, как Кетанов и Аспекард. Они также используются для купирования сильной зубной боли, оказывая при этом прямое воздействие на почки, что требуется учитывать при терапии.
Противопоказания к применению анестетиков
Несмотря на широкое распространение, присутствует ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающих;
- перенесенный инфаркт или инсульт в течение 6 месяцев до приема врача;
- бронхиальная астма, нарушения дыхания;
- психические заболевания;
- болезни эндокринной системы;
- печеночная недостаточность;
- употребление антидепрессантов;
- ранний детский возраст;
- пожилой возраст;
- психомоторное возбуждение.
«Мовалис»
Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство.
Форма выпуска – инъекция, капсулы, ректальные суппозитории. Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Не применяется во время беременности и при ее планировании, так как снижает фертильность, а также при грудном вскармливании.
Важно! «Мовалис» вызывает побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции.
Лекарство можно заменить «Мелоксамом», «Ксефокамом», «Амелотексом», «Диклофенаком».
Препараты для инфильтрационной анестезии
Анестезия в стоматологии чаще всего проводится с помощью растворов для инъекций. Наиболее распространены для этого «Лидокаин» или «Новокаин» в ампулах. Именно этими лекарствами проводится обезболивание во всех бюджетных поликлиниках. Для этого используются специальные шприцы с тонкой иглой. Но, в последнее время все чаще применяют новые технологии. Например, частные медицинские центры перешли на карпульную анестезию. Ее особенностью является использование одноразовых картриджей с лекарством. Кроме того, игла для таких инъекций берется очень токая, что обеспечивает отсутствие болевых ощущений при уколе.
Кроме «Новокаина» и «Лидокаина» в последнее время используют в стоматологии артикаин и мепивакаин. На основе этих веществ существует несколько препаратов:
- «Ультракаин»;
- «Скандонест»;
- «Убистезин»;
- «Септанест».
Почему болит удаленный зуб
Удаление зуба — полноценная хирургическая операция. Именно поэтому зубная боль после ее проведения – нормальное явление. Как известно, мягкие ткани пронизаны множеством нервных окончаний, не составляют исключение и десны.
Безболезненность удаления зуба объясняется только применением анестезии. Как только действие ее заканчивается, нервные окончания начинают передавать болевые импульсы в мозг. Возникают болевые ощущения различного характера в зависимости от особенности человеческого организма.
Кроме этого, на характер болей и их интенсивность влияет сложность удаления. Как известно, структура зуба может быть нестандартной, поэтому в определенных ситуациях могут понадобиться дополнительные манипуляции, предусматривающие иссечение десны для того, чтобы освободить корни больного зуба.
Незатихающие боли, интенсивность которых увеличивается и сохраняется более 4 дней, считаются патологическим признаком. Наиболее часто это связано с некачественным удалением зуба. К примеру, хирург может не удалить до конца корень или оставить фрагменты кисты. Также причиной болевых ощущений может быть осколок зубной кости, застрявший в мягких тканях. На фоне всего перечисленного возникает воспалительный процесс. Если не принять никаких мер, он начинает активно развиваться и может вызвать опасные осложнения.
Кроме того, боль в удаленном зубе может возникать при альвеолите. Такое состояние связано с отсутствием кровяного сгустка. Рана любого вида должна покрываться кровяным тромбом, который носит защитную функцию и предотвращает попадание инфекции в рану.
Важно!
Если пациенты не прислушиваются к рекомендациям доктора и начинают тщательно прополаскивать дезинфицирующими растворами место удаления зуба, это приводит к вымыванию кровяного сгустка.
Это открывает путь для вредоносных бактерий, в связи с чем развивается воспалительный процесс. Дополнительные симптомы альвеолита – отек десны и появление неприятного запаха из ротовой полости. Данная патология также может развиваться по причине снижения иммунитета.
Лечение альвеолита — сложный процесс, иногда требующий выскабливания лунки и обработки ее специальными антисептиками. При этом обязательно назначается курс лечения антибиотиками. Если своевременно не провести лечение, то осложнением может стать остеомиелит, который характеризуется гнойно-воспалительным процессом в костной ткани.
Довольно редким симптомом, провоцирующим болевые ощущения после удаления зуба, является сухая лунка. В этом случае кровяной сгусток также отсутствует, но место, откуда был извлечен корень зуба, остается сухим, что препятствует заживлению. Причиной патологического состояния являются зачастую гормональные нарушения. В группе риска находятся курильщики и люди старшего возраста. Боль при сухой лунке бывает очень острой. Лечение предусматривает помещение в ранку тампона со специальным лекарством, обладающим увлажняющим и обеззараживающим действием.
Нормальный процесс заживления состоит в следующем:
- Непосредственно по окончании манипуляции вокруг лунки происходит сокращение круговой связки, ранее опоясывавшей зуб.
- Кровотечение останавливается в течение 2-4 часов.
- В ранке в течение суток появляется кровяной сгусток, который носит защитную функцию.
- На месте кровяного сгустка образуется фиброзная ткань.
- Постепенно происходит затягивание поверхности раны и восстановление десны.
- На десне возникает новый эпителий приблизительно на 4 сутки.
- Развивается новая костная ткань в течение следующих 4 недель.
Форма выпуска и составляющие компоненты
Производится Кеторол в разных формах. В аптеке его можно встретить в нескольких формах:
- В виде таблеток;
- В форме геля;
- В виде жидкости для инъекций.
Три формы выпуска кеторола: таблетки, инъекции, гель.
Таблетки выпускаются в виде круглой формы. Сверху покрыты оболочкой зеленого цвета. Таблетки помещены в блистеры ячейкового типа по 10 штук. В одной картонной упаковке может содержаться 2 блистера. Гель имеет белую структуру. Помещен в тубу из алюминиевой основы. Объем тубы составляет 30 грамм. Также может выпускаться в виде прозрачной жидкости. Жидкость содержится в ампулах по 1 мг. Ампулы помещены в пластиковую ячейковую упаковку по 10 штук. Составляющие компоненты:
- Активное вещество – кеторолак. В одной таблетки это вещество содержится в объеме 10 мг, 1 мл раствора – 30 мг, 1 грамм геля – 20 мг;
- Дополнительные компоненты:
- Трометамин;
- Пропиленглюколь;
- Вода очищенная;
- Ароматизатор;
- Этиловый спирт;
- Глицерол;
- Карбомер;
- Мелкокристаллическая целлюлоза;
- Лактоза;
- Кукурузный крахмал;
- Стеарат магния;
- Диоксид кремния;
- Гипромеллоза.
Негативное влияние спиртного на организм
Чтобы выяснить, можно ли пить напитки с градусом после лечения или удаления зуба, требуется рассмотреть, как алкоголь будет влиять на весь организм человека.
В кровеносном русле это соединение оказывается после прохождения по ЖКТ. Всасывается этанол через мельчайшие ворсинки тонкого кишечника. Далее он разносится по телу, провоцируя опьянение. Это может привести к тому, что человек потеряет бдительность и начнёт относиться к своему здоровью менее ответственно, чем это требуется после стоматологических процедур.
В состоянии опьянения легко пропустить ухудшение. Человек просто не заметит небольшого повышения температуры, списав это на жар, связанный с воздействием этилового спирта. На самом же деле причина может крыться в развитии воспалительного процесса. При удалении зуба на поверхности десны остаётся лунка, где прежде размещались корни. Если человек будет употреблять алкоголь даже в незначительных дозах, то заживление замедлится.
Связано это преимущественно с воздействием этилового спирта на кровеносные сосуды. Малые количества крепких напитков провоцируют расширение стенок капилляров и снижение артериального давления. Именно мелкие сосуды и пронизывают ткани дёсен. В итоге их расширение увеличивает скорость течения крови, что плохо сказывается на процессах заживления.
Если употреблять спиртное в больших количествах, то возникает иная проблема. В этом случае повышается ломкость капилляров. Их стенки теряют эластичность, становятся хрупкими и не выдерживают перепадов артериального давления. При распитии спиртного его показатели слегка падают, после чего резко возрастают из-за спазма гладкой мускулатуры, образующей стенки артерий и вен.
Основная сложность заключается в том, что в ротовой полости присутствуют раны, оставшиеся от удаления зубов. В норме они затягиваются за несколько дней за счёт процессов тромбообразования. Мелкие кровяные пластинки — тромбоциты — скапливаются непосредственно в месте раны и образуют сгусток, который закрывает собой повреждённую поверхность. Позже на данном участке десны образуется корочка. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение, начинающееся сразу после удаления зуба. Если после процедуры принять спиртное, то процессы затягивания раны замедлятся.
загрузка…
Длительная кровопотеря опасна для организма. Она вызывает потерю такого минерала, как железо, что, в свою очередь, влечёт за собой падение уровня гемоглобина. Внешне это проявляется бледностью кожных покровов и склонностью к частым головокружениям. Особенно внимательными нужно быть тем, у кого уровень гемоглобина в крови изначально низкий.
Алкоголь запрещается не только из-за потенциального дефицита железа. Ещё одна проблема заключается в том, что незатянувшаяся рана служит воротами для инфекции. Это означает, что вероятность проникновения болезнетворных агентов выше.
В итоге это может спровоцировать грозные осложнения, требующие полноценной операции на тканях десны. Чтобы этого не допустить, требуется следить за состоянием полости рта. Тревожными симптомами считаются:
- длительное кровотечение;
- выделение сгустков крови;
- повышение температуры тела;
- покраснение десны;
- отёк лица или шеи.
Принимать меры самостоятельно не рекомендуется. Лучше всего обратиться к специалистам. При этом врач обязательно должен знать, что человек употреблял спиртное после манипуляций стоматолога.
Препарат «Новокаин» в стоматологии
Этот анестетик был синтезирован еще начале 20 века. И на долгие годы самым распространенным средством для обезболивания при любых хирургических вмешательствах стал «Новокаин» в ампулах. Это недорогой, поэтому доступный каждому препарат, упаковка стоит 30-40 рублей. Но, в последнее время его стали использовать все реже из-за большого риска развития побочных эффектов.
Инструкция к «Новокаину» предупреждает, что после его введения возможно падение артериального давления, появление головокружения, слабости или аллергических реакций. Кроме того, иногда он оказывается не очень эффективным, поэтому его вводят совместно с другими препаратами. Чаще всего сочетают «Новокаин» с адреналином, но такая смесь противопоказана при повышенном давлении. Низкая эффективность этого препарата, а также потеря его функций при наличии гнойного воспаления привели к тому, что он применяется сейчас в стоматологии очень редко.
Анестезия при удалении зуба: способы
Перед тем, как ввести укол при удалении зуба, врач проведет исследование на наличие аллергических реакций с учетом ваших индивидуальных физиологических особенностей. Это информация чаще всего содержится в истории болезни. Обычно делают локальную анестезию, то есть в том месте, где непосредственно будут проводить операцию.
Выделяют два вида анестезии в соответствии со способов введения анестетика: неинъекционная и инъекционная. Для проведения неинъекционной анестезии используют анестетики, которые наносятся на нужный участок путем орошения или смазывания. Этот способ носит название «аппликационный». Другие методы безинъекционной анестезии – воздействие электромагнитными волнами или низкими температурами в помещении, но они в современной медицинской практике не применяются. Аппликационный способ в большей степени применяется для удаления молочных зубов или для того, чтобы обезболить место введения иглы. Это нужно для обеспечения комфорта пациента и безболезненности проводимой стоматологической операции.
Что касается инъекционной анестезии, то существует ее четыре разновидности:
- Интралигаментарная. Интралигаментарная анестезия – вид обезболивания, при котором препарат, что снимает боль при удалении зубов, вводится внутри периодонтальную связку, которая проходит через десну. Во время такого метода введения препарата изолируется не только зуб, но и десна. Проводится такая процедура с помощью дозаторного шприца, который позволяет ввести точную дозу анестетика.
- Внутрикостная. Внутрикостное обезболивание — самый эффективный метод. При этом укол вводится в губчатую кость, которая располагается среди альвеол.
- Проводниковая. Проводниковое обезболивание характеризуется вкладыванием средства от боли конкретно в то место, где располагается последний по счету зуб. Это делается для того, чтобы блокировать нерв полностью, устранив болевые ощущения в радиусе, охватывающем несколько зубов.
- Инфильтрационная. Основа инфильтрационной анестезии – инъекция анестетика в верхнюю часть корня поврежденного зуба. Если зуб удаляется с верхней челюсти, то укол вводится в десну, прямо в район корня больного зуба, при том с обеих сторон. Обычно укол под корень делается лишь с одной стороны. Время действия анестетика – около часа.
Редки случаи применения общего наркоза, так как к нему очень много противопоказаний, например, при болезнях сердечнососудистой системы. Иногда общий наркоз неизбежен во время проведения операции. Очень важно, чтобы в клинике была аппаратура для проведения процедуры. Присутствие врача-анестезиолога во время операции обязательно: он должен следить за состоянием пациента.
Таблетки для обезболивания
Стоматолог назначает подходящее обезболивающее средство после удаления зуба в виде таблетированных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных. Немного облегчает боль и местное использование стоматологических мазей, гелей, полоскание.
Наиболее распространенными, доступными и эффективными лекарствами являются: Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Нимесулид, Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Солпадеин. При боли средней интенсивности в качестве обезболивающего применяют Ибупрофен или Нимесулид. В случае более выраженных неприятных ощущений следует пить Кетанов или Кеторол в виде таблеток, возможен вариант внутримышечных инъекций.
Лидокаин для новорожденных и детей
Кеторол и его аналоги могут оказывать тормозящее действие на ЦНС, и по причине угнетающего действия на ЦНС принимать Кетанов, Кеторолак, Кеторол с алкоголем очень опасно.
Изначально в состав препарата входили ацетилсалициловая кислота, фенацетин и кофеин с добавлением порошка какао и лимонной кислоты. Сегодня под Цитрамоном подразумеваются комбинированные таблетки, в составе которых ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол.
На основе парацетамола создано немало комбинированных средств, применяемых в педиатрической и терапевтической практике.
Однако он используется в качестве жаропонижающего средства, превосходящего по эффективности парацетамол и аспирин.
Почему болит корень зуба
Когда болит корень зуба, это часто является симптомом необходимости его удаления. Но сегодня существует достаточно много методов, с помощью которых можно вылечить самые сложные заболевания. Поэтому в каждом конкретном случае доктор после обследования должен будет принять соответствующее решение.
Наиболее распространенной причиной возникновения боли в корне зуба является киста. Она, разрастаясь, оказывает давление на окружающие ткани, что вызывает дискомфорт, который человек связывает с болью в корне зуба.
Другим распространенным заболеванием является гранулема. Такое образование возникает на десне в зоне зубного корня. Оно заполнено внутри гноем. Болевые ощущения значительно усиливаются при прикосновении к очагу воспаления. Кроме этого, гранулема способна сдавливать нервные окончания, что провоцирует постоянный болевой синдром в области корня.
Также следует отметить следующие опасные причины возникновения болей в корне зуба:
- Пульпит . Как правило, патология развивается на фоне запущенного кариеса, поражающего глубинные ткани зуба. Острые боли возникают, когда причиной пульпита становится инфекционное поражение.
- Оголение корней
. К этому могут привести стоматологические заболевания, такие, как пародонтоз или пародонтит. Спровоцировать их могут травмы, зубные отложения, неправильный уход за ротовой полостью.
- Травма корня
. Она обычно связана с механическим повреждением челюсти.
Прием пищи после удаления
Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.
Спазмолитики и таблетки нового поколения
После стоматологического лечения можно принимать спазмолитики – Но-шпа и Спазмалгон. Они назначаются на короткий срок, действуют комплексно. Обезболивание наступает, когда причиной болезненности стало воспаление. После удаления, когда причиной симптомов является травма кости, пить такие таблетки нерационально. Перед тем как самостоятельно назначать себе подобные средства, нужно быть уверенным, что есть воспаление.
Усилить эффект можно комбинацией обезболивающего средства и спазмолитика.
Спазмолитики Папаверин, Дротаверин (Но-шпа), Бромид, Галидор – это миотропные средства, которые действуют непосредственно на гладкую мускулатуру, убирая болевой синдром. Некоторые средства этой группы разрешается принимать детям младше двух лет, большинство показаны с 6 лет. В период беременности все средства согласовываются с врачом.
Но-шпа поможет при острой боли, но только кратковременно. Чтобы обеспечить максимальное обезболивание, рекомендуется принимать средства нового поколения – Ибуклин, Ибуфен.
Лучшими препаратами после стоматологического лечения для обезболивания можно выделить Кетанов и Кеторол.
Основные обезболивающие препараты
Не любой наркоз можно применять при вырывании зуба. В стоматологии используются только самые распространенные и действующие лекарства. И почти в каждой больнице имеется новокаин.
Но в современном лечении новокаин используется намного реже. Если раньше без него не обходилась ни одна операция, то сейчас данный препарат вызывает у большинства аллергическую реакцию. У него имеется ряд побочных действий:
- головокружение;
- вялость;
- понижение артериального давления.
Местные анестетики
Сегодня существуют более интенсивные анестетики, и поэтому новокаин используется только в комплексе. Его вводят в организм с небольшой дозой адреналина. В комплексе эти препараты обладают лучшим обезболивающим функциями. Но такую смесь нельзя назначать людям, у которых зашкаливает артериальное давление.
Анестетик Лидокаин в виде спрея
При инфильтрационном наркозе применяют 0,5% раствор Лидокаина. Этот препарат может использоваться для проводникового метода только потребуется уже 1–2% раствора. Для взрослого человека норма составляет 300–400 мг. К побочным воздействиям данного лекарства относят:
- головную боль;
- утомление;
- утрата чувствительности губ и языка;
- нарушается сердечный ритм;
- снижается АД;
- может быть крапивница.
Самым современным наркозом является лекарство, в основе которого есть вещество артикаин. Такие препараты способны обеспечить долгое и надежное обезболивание. Им пользуются большое количество стоматологов-хирургов. Вещество достигает своего максимального эффекта, спустя 10 минут и удерживает свой результат 1–3,5 часа. Но каким бы хорошим ни был препарат, у него всегда имеются побочные воздействия:
- подергивание мышц;
- головная боль;
- тремор;
- тошнота;
- рвотный рефлекс;
- диарея.
Осложнения анестезии при удалении зубов
Это самые распространенные побочные эффекты. Но иногда случаются и другие:
- снижается артериальное давление;
- нарушается сердечная аритмия;
- появляются высыпания на кожных покровах;
- возможно возникновение ангионевротического отека.
Данные обезболивающие лекарства нельзя использовать при менингите, опухолях, остеохондрозе, спондилите, туберкулезе, метастатических поражениях позвоночника, сердечной недостаточности, опухолях в брюшной зоне, выраженной артериальной гипотензии, нарушениях гемостаза.
С осторожностью следует принимать во время беременности. Препарат может спровоцировать понижение частоты сердцебиения плода.
Ультракаин — один из самых эффективных анестетиков
Очень хороший препарат на основе артикаина является Убистезин. В его составе также имеется адреналин. Он обеспечивает уменьшение сосудов в том месте, где вводилась анестезия. Это обеспечивает затруднение всасывания вещества. В результате обезболивающий эффект начинает действовать уже через 3 минуты. Кроме выше перечисленных побочных функций, которыми обладают лекарства на основе артикаина, к Убистезину добавляется еще вероятность возникновения ишемической зоны в той области, куда была ведена анестезия. Это происходит, если был задет кровеносный сосуд или повредился нерв.
Как уменьшить болевые ощущения и снять воспаление?
Во всех остальных случаях обезболить и справиться с воспалением можно в домашних условиях. О подходящих методах и препаратах лучше узнать у врача.
Иногда случается так, что зубик удалили во время беременности – такие операции проводятся редко, только в крайних случаях. Что делать? При беременности многие препараты-анальгетики противопоказаны – врач подскажет безопасное средство. Для обезболивания после удаления зуба во время беременности обычно рекомендуют принять 0,5 г Парацетамола, но не более 4 г в сутки.
Обезболивающие препараты
В первые сутки «отходит» обезболивание, и пациенту требуется прием анальгезирующих препаратов. Предпочтение лучше отдавать медикаментам, которые порекомендовал врач с учетом особенностей взаимодействия «больничного» анестетика и того «домашнего» лекарства, которое будет применяться впоследствии. Читать также: Когда можно есть после удаления зуба мудрости
Причины отказа от спиртного
Любые такие напитки содержат в своём составе этиловый спирт. Именно этот компонент и является основой, обеспечивающей их свойства. За счёт данного вещества человек быстро достигает состояния опьянения. Он чувствует лёгкое головокружение и тепло, разливающееся по телу. Далее практически сразу улучшается настроение. Именно по этой причине люди употребляют спиртные напитки с целью снятия напряжения и избавления от стресса.
Алкоголь действительно хорошо расслабляет тело и позволяет отвлечься от неприятных мыслей, однако не следует забывать о его негативном влиянии на организм человека. Специалисты рассказывают, почему не стоит принимать его после посещения стоматолога, и называют несколько объективных причин, по которые от спиртного лучше полностью отказаться:
- Удаление зуба, лечение запущенного кариеса или пульпита требуют анестезии, так как терпеть сильную боль сложно. Использующиеся для этого препараты плохо сочетаются со спиртным, об этом всегда предупреждают стоматологи. Это означает, что от алкоголя нужно отказаться.
- После удаления зуба мудрости или любого другого в десне остаётся крупная рана, которая может длительное время кровоточить. Спиртное пить нельзя, так как в этом случае врач не сможет гарантировать своевременного её заживления.
- Нередко после процедуры стоматологи назначают курс лекарственных препаратов. Чаще всего это антибиотики — специальные противомикробные средства. Они необходимы для предотвращения попадания в ранку болезнетворных бактерий, которые способны спровоцировать воспаление. Совместимость таких медикаментов и этилового спирта расценивается как низкая, поэтому спиртного лучше избегать.
- Любой алкоголь меняет сознание человека. Пациент, находясь в состоянии опьянения, может просто не заметить ухудшения самочувствия. Осложнения же могут возникнуть даже после элементарного пломбирования зуба. О проблемах сигнализирует боль, непрекращающееся кровотечение, повышение температуры тела, озноб. Чтобы заметить эти признаки вовремя, следует не терять бдительности, поэтому алкоголь в восстановительном периоде исключают.
Перечисленных причин вполне достаточно для того, чтобы понять, что спиртное после посещения кабинета стоматологии крайне нежелательно.
Некоторые люди полагают, что употребление небольшой дозы не приведёт к серьёзным последствиям и принимают ее с целью облегчить неприятные ощущения и на время забыть о дискомфорте, болях и собственном страхе. Врачи не советуют так поступать. Даже минимальные количества спирта могут спровоцировать грозные осложнения, поэтому горячительные напитки должны быть полностью исключены.
Методы анестезии
Анестезия может быть местной или общей. Местная форма делится на наружный и инъекционный метод.
Наружный способ позволяет обезболить поверхностные ткани, используя лекарственные вещества. Это могут быть специальные мази, гели, приборы с электромагнитными волнами просто аппликации. Последний способ используется чаще всего. Аппликация представляет собой охлаждающую пластинку. Ее прикладывают к деснам, и пациент не чувствует боли. Обычно такой способ используют для удаления молочных зубов у детей.
Инъекционный способ представляет собой ввод обезболивающего вещества через иглу.
Инъекционное обезболивание — самый распространенный способ
Выделяют 4 вида анестезии:
- Проводниковая. Метод позволяет обезболить сразу несколько зубов. Обезболивающее средство вводиться в области последнего зуба, где затрагивается ветвь нерва, что приводит к блокировке всего нерва.
- Инфильтрационная. Обезболивающее вещество вводится в зону проекции верхушки корня зуба.
- Внутрисвязочная. Лекарство вводится через десну. В результате обезболивается зуб и ближайшая область десны. Для данного метода используется специальный шприц, у которого имеется дозатор. Он позволяет вводить по минимуму обезболивающего вещества.
- Внутрикостная. Она является самой лучшей анестезией. В данном случае укол совершается прямо в губчатую кость. Именно ей охвачены зубные альвеолы.
Внутрикостная анестезия вводится между зубами
Общая анестезия (наркоз) делается очень редко.
Ее нельзя использовать для людей, у которых имеются проблемы с сердцем. Применяют данный способ анестезии только в самых сложных случаях. В стоматологии должен быть оборудован специальный кабинет и все необходимые приспособления. А также во время проведения операционных действий, обязательно присутствие рядом с пациентом анестезиолога.
Карпульная — однорабовая инъекционная анестезия
Какая анестезия лучше для удаления зуба решает только врач. Все будет зависеть от сложности процедур и общего состояния зуба.
Как часто можно пить обезболивающие?
Какой бы ни была причина зубной боли, злоупотреблять обезболивающими ни в коем случае нельзя:
- во-первых, при частом приеме организм привыкает к лекарству и перестает реагировать на него должным образом (попросту говоря, вырабатывается иммунитет к препарату);
- во-вторых, многие препараты имеют свойство накапливаться в организме, нанося вред работе всех его систем – кровеносной, выделительной, пищеварительной;
- в-третьих, все болеутоляющие препараты оказывают воздействие на нервную систему, поэтому в случае неправильного приема данных лекарств часто наблюдаются нежелательные побочные эффекты – тошнота, рвота, сонливость, повышенная нервная возбудимость и т.д.
Универсального рецепта по приему болеутоляющих средств от зубной боли нет. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко расписаны дозировки и способ применения в зависимости от характера боли, возраста, веса пациента и т.д.
Если обобщить все рекомендации, можно сказать, что принимать больше 3-4 таблеток в день не рекомендуется (при этом сильные таблетки, такие как Найз или Кетанов, вообще лучше пить не чаще 2 раз в день).
Более слабые препараты можно употреблять в больших дозировках (по 1-2 таблетки за раз 3-4 раза в день). Но, опять же, если боль сильная и вам приходится глотать по 8 таблеток Парацетамола, чтобы с ней справиться, лучше принять 1-2 таблетки Аэртала или Нурофена – эффект будет примерно одинаковым.
5. Акупрессура
— надавите на лодыжку с задней стороны ноги, удерживайте около минуты; не нажимайте слишком сильно, используйте кончик пальца.
— найдите точку пересечения большого и указательного пальцев; нажмите на нее большим пальцем другой руки, надавливайте с умеренной силой в течение около 10 минут.
— возьмитесь за ногтевую пластину второго пальца ноги большим и указательным пальцем соответствующей руки; умеренно надавливайте на ту часть ногтя, которая дальше от большого пальца ноги; держите примерно 2 минуты или до тех пор, пока боль не стихнет.
6. Солевой раствор
Соль очень хорошо справляется с вирусами и бактериями, соответственно и с зубной болью. Для того, чтобы избавиться от боли, добавьте небольшое количество соли (предпочтительно морской) в теплую воду (вода должна быть теплой, чтобы лишний раз не травмировать нервы). Держите раствор во рту примерно 30 секунд, выплюньте. Повторите еще раз.
Сразу скажем, что вам все-равно придется лечить зуб у врача, а анальгетики помогут вам только немного оттянуть этот визит. Но бывают ситуации, когда не стоит ждать даже до утра, а стоит сразу ехать в круглосуточную стоматологическую клинику. В некоторых случаях даже сильное обезболивающее от зубной боли просто не помогает.
Поэтому, если боль ну очень сильная или есть выраженная припухлость или температура – стоит потратить час времени (пусть даже ночью) и поехать в круглосуточную клинику, чем мучиться от боли всю ночь, и все-равно не выспаться. Поверье, никто не будет лечить вам зуб всю ночь. В большинстве случаев достаточно 10 минут, чтобы высверлить кариозные ткани и наложить мышьяк, или дать отток гнойному отделяемому через корневые каналы или вскрыть абсцесс десны.
Применение Лидокаина при беременности и в период лактации
Также оказывается влияние на нервную систему в виде головокружения, нарушения сознания, судорожного синдрома и развития неврологической симптоматики. Сонливость и вялость.
При приеме Лидокаина рекомендуется приостановить кормление, так как примерно 40% препарата попадает в грудное молоко. К первым относятся новокаин, лидокаин и другие, ко второй группе — средства для наркоза (закись азота, фторотан, и другие).
Препараты на основе ибупрофена — Бруфен, Долгит, Ибуфен, Нурофен, Солпафлекс и другие — это, пожалуй, самые популярные обезболивающие средства.
Рекомендации стоматологов
Можно ли устранить зубную боль, приняв ненаркотические анальгетики. Врачи советуют пить после удаления зуба ненаркотические анальгетики, так как они воздействуют на циклооксигеназу. Этот фермент отвечает за синтез вещества, участвующего в формировании боли в клетках. Некоторые анальгетики оказывают противовоспалительное воздействие.
Но такое обезболивание может навредить слизистой, увеличив склонность к кровотечению. Поэтому анальгетик должен назначить стоматолог. Лучше принять препарат максимального воздействия, но минимальной частоты побочных реакций.
Если вырвали зуб, чем обезболить? После операции рекомендуется выпить одно из нижеперечисленных средств:
- Ибупрофен — быстро снимает боль, действуя 12 часов. Одновременно устраняется проявление воспаления. Ибупрофен принимается после еды.
- Нимесил — обезболивают лунку, снимая воспаление. Одновременно оказывается высокая гепатотоксичность, поэтому не назначается пациентам с болезнями печени.
- Мовалис — не провоцирует кровотечение, но оказывает сильное и длительное обезболивающее действие.
- Виокс — быстро устраняет боль, снимая воспаление. Назначается после сложного удаления зуба.
Какие еще обезболивающие препараты можно пить? После рассматриваемой манипуляции выпивается Кетанов либо Бол-ран.
Действие таблеток Кетанов и Бол-ран
Препарат Кетанов обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. На фоне его приема угнетается агрегация тромбоцитов. При этом не угнетается дыхательная система, не повышается конечный РСО. Средство выпускается в 2 формах — таблетки и инъекционный раствор.
Читать также: Удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия
Кетанов эффективен для короткого обезболивания после удаления любого зуба. Рекомендуется выпить таблетку сразу после операции. Максимальная продолжительность приема — 7 дней. Препарат может спровоцировать сонливость, диспепсию, диарею. Аналогом Кетанов является Кеторолак.Обезболивающее средство Бол-ран относится к комбинированным медикаментам, так как одновременно обладает разными эффектами. В его состав входит комбинация 2 НПВП — Парацетамола и Диклофенака натрия.
Активные вещества медикамента блокируют циклооксигеназу. Для диклофенака характерно анальгетическое воздействие, а для парацетамола — жаропонижающее и сильное обезболивающее воздействие. С помощью Бол-рана снижается интенсивность воспаления, уменьшается боль. Таблетки, принимаемые перорально, абсорбируются в ЖКТ.
С плазмой связывается до 99,7% диклофенака и 10% парацетамола. Бол-ран рекомендуется пить после еды, но не более 3 раз в сутки. Если препарат принимается в течение 5 дней подряд, необходимо контролировать функции почек и печени. При этом пациент может потерять сознание, жаловаться на головокружение, мигрень, быструю утомляемость.
При каких показаниях не рекомендуется принимать
В первую очередь Кеторол не рекомендуется принимать больными, которые имеют систематические хронические заболевания. В этих случаях рекомендуется для обезболивания выбрать другой препарат, но дополнительно необходимо проконсультироваться со соответствующим врачом. Кроме этого не рекомендуется принимать Кеторол при следующих состояниях:
- Не рекомендуется принимать женщинам в период вынашивания ребенка и в момент кормления грудью;
- При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Во время почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- При сниженной свертываемости крови;
- Во время бронхиальной астмы и при наличии полипов в области носоглотки;
- Если имеется аллергия на действующий компонент;
- Детям и подросткам до 16 лет.