Атопический дерматит у грудничков — распространенное заболевание, вызывающее дискомфорт у ребенка и родителей. В статье рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения, включая мази и эмоленты. Также поделимся рекомендациями по уходу за кожей грудного ребенка в домашних условиях, что поможет родителям справиться с этим состоянием и обеспечить комфорт малышу.
Что это такое?
Атопический дерматит сопровождается общим воспалением, возникающим в ответ на воздействие аллергенов. У детей, страдающих от этого заболевания, часто наблюдается генетическая предрасположенность. Если оба родителя имеют аллергию, вероятность проявления атопии у ребенка составляет 80-90%. В случае, если аллергические реакции присутствуют только у одного из родителей, риск наследования этого признака снижается до 40%.
Атопический дерматит у грудничков вызывает значительное беспокойство у родителей и врачей. Эксперты подчеркивают, что это заболевание связано с нарушением барьерной функции кожи и может быть обусловлено как генетическими, так и экологическими факторами. По мнению дерматологов, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в управлении симптомами. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка, так как реакция на лечение может варьироваться. Специалисты рекомендуют использовать увлажняющие средства и избегать триггеров, таких как аллергены и раздражители. Педиатры также акцентируют внимание на необходимости консультации с аллергологом для выявления возможных пищевых аллергий, что может существенно облегчить состояние малыша.
Причины возникновения у новорожденных и грудничков
Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению о причинах возникновения этого заболевания. Они выяснили, что на развитие болезни могут оказывать влияние сразу несколько факторов. Предсказать, как именно детский организм отреагирует на тот или иной аллерген, невозможно. Это зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей работы иммунной системы ребенка.
На развитие заболевания могут влиять несколько факторов:
- Генетическая предрасположенность к атопическим дерматитам. За гиперчувствительность к различным аллергенам отвечают несколько полиморфных генов, которые регулируют работу иммунной системы и распознавание чуждых веществ. У близких родственников в семьях, страдающих от атопии, наблюдается схожий набор генов.
- Сниженный иммунитет. Это может быть как врожденный, так и приобретенный иммунодефицит. В таких случаях попадание любого антигена в организм при наличии предрасположенности может вызвать сильную реакцию.
- Хронические заболевания пищеварительной системы. У детей с патологиями желудочно-кишечного тракта риск развития атопического дерматита значительно возрастает. У новорожденных такие заболевания часто бывают врожденными. Атрезия кардии или аномалии строения органов могут нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, что, в свою очередь, влияет на микрофлору кишечника и ослабляет иммунитет.
- Проявления дерматита после введения прикормов. Часто первые кожные проблемы возникают у детей после добавления новых продуктов в рацион. На грудное молоко аллергических реакций не бывает, так как оно является полноценным белковым продуктом, усваиваемым на 99,8%. Однако при введении смесей у ребенка могут появиться аллергические реакции и атопический дерматит.
- В редких случаях — домашняя пыль или бытовые клещи. Эти микроскопические организмы обитают в подушках и постельном белье, и в жаркое время их количество может значительно увеличиваться. При контакте с нежной кожей ребенка они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и спровоцировать атопический дерматит.
- Контакт с химическими веществами. Часто провоцирующими факторами становятся средства гигиены или бытовая химия. У детей может развиться контактный атопический дерматит из-за одежды, чаще всего это связано с аллергией на компоненты стирального порошка. Ношение подгузников также может приводить к подобным реакциям.
- Паразитарные инвазии. Эти случаи встречаются у детей ближе к году, когда мамы начинают вводить в рацион свежие фрукты и ягоды. Недостаточная гигиеническая обработка может привести к заражению гельминтами. Поселяясь в кишечнике, они выделяют токсичные вещества, которые могут стать причиной аллергической реакции. Паразитарные заболевания как источник атопического дерматита нередко встречаются в детской практике.
| Симптом | Возможные причины | Рекомендации |
|---|---|---|
| Сухая, шелушащаяся кожа | Генетическая предрасположенность, недостаток липидов в коже, воздействие раздражителей | Использование увлажняющих кремов и мазей, избегание агрессивных моющих средств |
| Зуд | Воспаление кожи, аллергическая реакция | Поддержание коротких ногтей, использование охлаждающих компрессов, консультация врача по поводу противозудных препаратов |
| Сыпь (экзема) | Аллергическая реакция на пищевые продукты, пыльцу, шерсть животных, контактный дерматит | Идентификация и исключение аллергенов, использование гипоаллергенных средств гигиены |
| Покраснение кожи | Воспаление, аллергическая реакция | Прохладные ванны, использование мягких моющих средств |
| Трещины и мокнутие | Инфекция, расчесывание | Обработка антисептиками, консультация врача по поводу антибиотиков (при необходимости) |
| Беспокойство, плач | Зуд, дискомфорт | Успокаивающие процедуры, консультация врача по поводу противозудных препаратов |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов об атопическом дерматите у грудничков:
-
Генетическая предрасположенность: Атопический дерматит часто встречается у детей, чьи родители страдают от аллергических заболеваний, таких как астма или аллергический ринит. Это указывает на наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям и кожным заболеваниям.
-
Влияние окружающей среды: Условия окружающей среды, такие как уровень влажности, температура и наличие аллергенов (пыльца, шерсть животных), могут значительно влиять на проявления атопического дерматита. Например, сухой воздух может усугубить симптомы, поэтому поддержание оптимальной влажности в помещении может помочь облегчить состояние ребенка.
-
Роль микробиома кожи: Исследования показывают, что микробиом кожи (совокупность микроорганизмов, обитающих на поверхности кожи) может играть важную роль в развитии атопического дерматита. У детей с этим заболеванием часто наблюдается дисбаланс в микробиоме, что может способствовать воспалению и ухудшению состояния кожи.
Основные симптомы
Атопический дерматит может иметь различные проявления. Степень выраженности клинических симптомов будет определяться тяжестью заболевания. Протекание болезни можно условно разделить на несколько этапов:
Начальная стадия
В этот период заболевание проявляется появлением разнообразных красных пятен или гиперемии. При контактных формах дерматита такие пятна чаще всего возникают в тех местах, где кожа соприкасается с одеждой. Для диффузных форм характерно, что пятна распространяются по всему телу. Особенно заметные яркие покраснения можно наблюдать на задней части шеи, на щеках, а также в области локтевых ямок и под коленями.
Острый разгар болезни
В этот период ребенок выглядит довольно болезненно. К кожным симптомам добавляется сильный зуд. Дети начинают чесать поврежденные участки кожи. При тяжелом течении болезни могут возникать осложнения. На отдельных участках тела появляются многочисленные папулы или пузырьки с серозной жидкостью. Кожа в пораженных зонах становится горячей и краснеет. Общее состояние ребенка ухудшается: он становится более вялым и капризным, может отказываться от груди. Из-за интенсивного зуда малыши плохо спят, хотя ночью состояние может немного улучшаться.
Период стихания воспалительного процесса и наступление ремиссии
В этот период все яркие проявления аллергии начинают исчезать, уступая место новым кожным симптомам. На месте мокнущих участков формируются корочки. Кожа становится более толстой, изменяется ее структура и внешний вид.
При длительном течении болезни и продолжительном использовании гормональных средств могут возникать зоны с более тонкой кожей. На местах расчесов, как правило, остаются тонкие белые или красные полоски.
Рисунок кожи также претерпевает изменения, она становится более плотной и шероховатой. У некоторых детей наблюдается выраженное шелушение на волосистой части головы. Кожа становится более сухой и нуждается в постоянном увлажнении.
Для правильного назначения лечения необходимо провести дополнительную диагностику. Устранение провоцирующего фактора является ключевым этапом в терапии атопического дерматита. Даже при проведении лечения, без исключения воздействия аллергена, достичь полной ремиссии часто оказывается невозможным.
Диагностика
Чаще всего дополнительные обследования назначает врач-аллерголог-иммунолог. Если у ребенка наблюдаются первые симптомы заболевания, необходимо обратиться к специалисту. При впервые диагностированном атопическом дерматите обязательно нужно провести дополнительные исследования.
Общий анализ крови
Данный метод позволяет быстро и достаточно точно определить аллергическую форму заболевания, а также различить атопический дерматит и различные инфекционные патологии. Значительное увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов указывает на наличие аллергической реакции. Почти все формы атопического дерматита сопровождаются повышенной скоростью оседания эритроцитов (СОЭ).
В период острого течения болезни может наблюдаться незначительное увеличение лимфоцитов. Это говорит о том, что клеточный иммунитет активируется и начинается аллергическая реакция. Кроме того, анализы лейкоцитарного ряда помогут врачу выяснить, возникла ли вторичная бактериальная инфекция или появились осложнения заболевания.
Провокационные аллергические пробы
У малышей грудного возраста такие тесты не дают необходимой информации. Скарификационные тесты рекомендуется проводить только у детей старше трех лет. Выполнение этих исследований у младенцев не информативно и не обеспечивает надежных результатов. Кроме того, технически осуществить скарификационный тест у грудничков довольно сложно. В качестве альтернативы этим методам можно использовать серологические анализы.
Определение специфических антител
Используется у детей с тяжелыми формами заболевания. Обычно подобные тесты рекомендуются для детей старшего возраста. Тем не менее, при частых обострениях болезни, когда необходимо определить конкретный аллерген, серологические исследования могут проводиться и у младенцев. Для анализа берется венозная кровь. В ходе этого лабораторного исследования можно одновременно проверить несколько групп аллергенов. Обычно результаты анализа готовы в течение 3-4 дней.
С помощью такого теста врач может предоставить наиболее точные рекомендации относительно факторов, вызывающих симптомы атопического дерматита у ребенка. Кроме того, это исследование помогает выявить все перекрестные аллергены. Однако стоит отметить, что значительным недостатком данного анализа является его высокая стоимость. За каждую группу аллергенов придется заплатить примерно 5000 рублей.
Лечение
В настоящее время существует широкий спектр медикаментов для лечения атопического дерматита. Большинство из них применяются местно, нанося на пораженные участки кожи. В случаях более тяжелого течения болезни могут быть рекомендованы инъекции или таблетки. Лечение атопического дерматита, как правило, требует длительного времени, и курс может варьироваться от 10 дней до нескольких месяцев.
Местное лечение
Для этих целей применяются различные мази, кремы и суспензии, обладающие противовоспалительным эффектом. Предпочтение обычно отдается кремам на жирной основе или мазям. Эти лекарственные формы прекрасно проникают в глубокие слои кожи и способствуют эффективному устранению воспалительных процессов.
Среди наиболее часто используемых средств можно выделить: «», цинковую мазь, «», «Эмолиум» и многие другие. Эти препараты не только помогают справиться с воспалением, но и оказывают положительное воздействие на состояние кожи. Например, цинковая мазь обладает подсушивающим эффектом и может быть использована для лечения мокнущих повреждений.
Использование гормональных мазей позволяет быстро справиться с обострениями заболевания. Обычно в состав таких препаратов входят преднизолон или бекламетазон. Не стоит опасаться возможных побочных системных эффектов этих средств! Концентрация активных гормонов в них минимальна, что исключает риск выраженного системного воздействия.
Рекомендуется применять гормональные мази только после консультации с детским врачом, так как для некоторых препаратов существуют определенные противопоказания.
Системное применение лекарств
Назначение медикаментов для лечения атопического дерматита у младенцев осуществляется с учетом негативных проявлений заболевания. Обычно терапия проводится комплексно с использованием различных групп препаратов. Для снятия выраженного зуда детям назначаются антигистаминные средства. К ним относятся: «Зиртек», «Фенистил» и другие. Также для уменьшения сильного зуда и успокоения малыша может быть рекомендовано применение определенного лекарства, которое не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится детским организмом.
Для выведения токсинов и биологически активных веществ, образующихся в результате аллергического воспаления, активно используются различные энтеросорбенты. Наиболее безопасными и эффективными являются: «», «», «». Отзывы о применении таких препаратов, как правило, положительные. Благодаря использованию этих сорбентов, заболевание проходит быстрее.
Для восстановления микрофлоры кишечника применяются препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Обычно их назначают после курса приема сорбентов. Пробиотики, входящие в состав таких средств, способствуют росту полезной микрофлоры в кишечнике. Рекомендуется использовать такие лекарства на протяжении месяца, повторяя курсы дважды в год.
Если у малышей проявляются симптомы атопического дерматита после введения новых прикормов, необходимо изменить их рацион. Оптимальным вариантом станут гипоаллергенные смеси. Их состав разработан таким образом, чтобы полностью исключить вещества с высоким аллергенным потенциалом. Малыши, получающие такое питание, чувствуют себя хорошо. У них нормализуется работа кишечника, восстанавливается иммунитет, и проходят все неприятные кожные высыпания.
Для детей первого года жизни можно подобрать различные готовые смеси с низким уровнем аллергенности. В питании «Фрисопеп» отсутствуют все компоненты коровьего молока. Этот продукт станет отличным выбором для малышей с лактазной недостаточностью или непереносимостью коровьего белка. Питательную смесь можно использовать уже с первых дней жизни ребенка. Она также прекрасно подойдет недоношенным детям или малышам с низким весом.
Что применяют для лечения в домашних условиях?
Для борьбы с неприятными проявлениями атопического дерматита многие мамы обращаются к средствам народной медицины. Важно разобраться, какие из этих методов безопасны для малыша.
Кожа новорожденного очень чувствительна. Любое воздействие агрессивных химических веществ может вызвать серьезное раздражение. Если у ребенка есть предрасположенность к атопическому дерматиту, контакт с такими веществами может усугубить состояние.
Поэтому для облегчения симптомов аллергических кожных заболеваний в домашних условиях можно использовать лекарственные растения или продукты, которые не являются сильными аллергенами.
Лавровый лист известен своими антисептическими свойствами. Нежный отвар из этого растения можно добавлять в ванночки во время купания, что поможет защитить чувствительную кожу малыша от возможных бактериальных инфекций. Перед тем как использовать такой отвар, обязательно проверьте реакцию ребенка.
Для этого нанесите разбавленный отвар лаврового листа на небольшую область кожи малыша и оцените реакцию через 10-15 минут. Если кожа осталась чистой и не возникло раздражения, можно смело использовать этот отвар. Каждый раз, когда вы вводите новый продукт, проверяйте реакцию кожи таким образом. Записывайте все негативные последствия в дневник, чтобы выявить возможные триггеры, провоцирующие обострение заболевания.
Продукты, содержащие сок алоэ, являются отличными противовоспалительными средствами. Выбирайте такие, на которых указано, что их можно использовать с первых дней жизни. Алоэ обладает замечательными антисептическими свойствами и способствует быстрому восстановлению кожи после воспалений. Обычно такие средства применяются курсом от 14 дней.
После исчезновения воспалительных высыпаний на коже могут оставаться плотные корочки или чешуйки, которые трудно удалить. Чтобы смягчить кожу, используйте облепиховое масло. Оно увлажняет и питает все слои кожи, помогает избавиться от корочек. Также это масло можно наносить на места расчесов, чтобы восстановить кожную структуру и уменьшить рубцы.
Для детей, у которых атопический дерматит возникает из-за непереносимости коровьего белка, можно использовать козье молоко. Его можно добавлять в различные каши и пюре, а также смешивать с гипоаллергенными смесями для достижения однородной консистенции. Козье молоко является отличным вариантом для малышей с непереносимостью лактозы. На его основе производятся разнообразные йогурты, сыры и другие кисломолочные продукты, которые насыщают детский организм белком и способствуют активному росту.
Профилактика
Снижение вероятности обострений атопического дерматита возможно при условии регулярного соблюдения профилактических мер. Эти рекомендации следует применять с первых дней жизни малыша. Если в семье есть случаи атопического дерматита у близких родственников, профилактика становится особенно важной.
Чтобы избежать обострений атопического дерматита, необходимо:
- Как можно дольше продолжать грудное вскармливание.Материнское молоко является наиболее гипоаллергенным продуктом для любого ребенка. Этот удивительный природный источник питания усваивается организмом малыша на 99,8%. Обычно первые симптомы атопического дерматита появляются после прекращения грудного вскармливания или перехода на различные адаптированные смеси. Длительное грудное вскармливание способствует хорошему самочувствию ребенка и формированию крепкого иммунитета.
- Лечить обострения других хронических заболеваний. Все инфекции у младенцев должны быть своевременно выявлены и пролечены. Особенно это касается заболеваний желудочно-кишечного тракта. Задержка в лечении может привести к серьезным нарушениям функций внутренних органов и, как следствие, к снижению иммунитета. У детей, страдающих от длительных заболеваний, могут развиваться вторичные иммунодефициты, что часто вызывает аллергические реакции.
- Укреплять иммунитет. Правильное функционирование иммунной системы помогает избежать чрезмерно острых воспалительных реакций. Активные прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета малыша. В теплое время года не стоит слишком укутывать новорожденного или грудного ребенка. Небольшое закаливание станет отличным способом активизации работы иммунной системы. Одевайте ребенка по погоде.
- Вводить в прикорм гипоаллергенные продукты. Обычно врачи рекомендуют начинать с новых продуктов зеленого или белого цвета. Отлично подойдут: цветная капуста, брокколи или кабачок. Эти продукты имеют низкий риск вызвать аллергические реакции у младенцев. Для детей с диагнозом атопического дерматита соблюдение гипоаллергенной диеты необходимо на протяжении всей жизни.
Яркие негативные симптомы аллергического заболевания у младенцев могут вызвать у родителей сильное беспокойство. Однако паниковать не стоит! В настоящее время атопический дерматит успешно диагностируется и лечится.
Широкий выбор лекарственных средств позволяет быстро устранить все неприятные симптомы болезни, которые доставляют малышу значительный дискомфорт. Комплексное лечение и соблюдение гипоаллергенной диеты помогут ребенку оставаться практически здоровым и активным.
Как правильно лечить атопический дерматит у грудного ребенка, смотрите в программе доктора Комаровского.
Рекомендации по уходу за кожей грудничка
Уход за кожей грудничка с атопическим дерматитом требует особого внимания и заботы. Основная задача родителей — создать максимально комфортные условия для малыша, чтобы минимизировать проявления заболевания и предотвратить его обострения. Ниже приведены ключевые рекомендации, которые помогут в этом процессе.
1. Подбор средств для ухода
Выбор косметических средств для ухода за кожей грудничка должен быть основан на гипоаллергенных и безвредных компонентах. Рекомендуется использовать специальные кремы и лосьоны, разработанные для детей с атопическим дерматитом. Они должны содержать увлажняющие и питательные ингредиенты, такие как глицерин, масла (например, масло ши или кокосовое), а также экстракты растений, обладающие успокаивающим действием.
2. Увлажнение кожи
Кожа грудничка с атопическим дерматитом нуждается в постоянном увлажнении. Это можно делать с помощью специальных увлажняющих кремов и эмолентов, которые наносятся на кожу сразу после купания, когда она еще немного влажная. Увлажнение помогает предотвратить сухость и трещины, которые могут усугубить состояние кожи.
3. Правильное купание
Купание грудничка — это важная часть ухода за кожей. Рекомендуется использовать теплую воду (не горячую) и добавлять в ванночку специальные средства для купания, которые не содержат агрессивных химических веществ. После купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая трения, и сразу же нанести увлажняющий крем.
4. Одежда и текстиль
Одежда грудничка должна быть из натуральных тканей, таких как хлопок, чтобы избежать раздражения кожи. Синтетические материалы могут вызывать аллергические реакции и усугублять состояние. Также стоит обратить внимание на стирку одежды: использовать гипоаллергенные порошки и избегать кондиционеров, которые могут содержать раздражающие вещества.
5. Температурный режим
Важно поддерживать оптимальный температурный режим в помещении, где находится грудничок. Избыток тепла и сухости воздуха могут усугубить симптомы атопического дерматита. Рекомендуется использовать увлажнители воздуха и следить за тем, чтобы температура в комнате не превышала 20-22 градусов Цельсия.
6. Избегание аллергенов
Необходимо минимизировать контакт грудничка с потенциальными аллергенами, такими как шерсть животных, пыльца растений, пыль и некоторые продукты питания. Если у ребенка уже есть известные аллергены, стоит избегать их в повседневной жизни.
7. Консультация с врачом
Регулярные консультации с педиатром или дерматологом помогут контролировать состояние кожи грудничка и корректировать уход в зависимости от изменений. Врач может рекомендовать дополнительные меры, такие как использование кортикостероидных мазей в периоды обострения, но только по назначению.
Следуя этим рекомендациям, родители могут значительно улучшить состояние кожи своего грудничка и снизить риск обострений атопического дерматита. Забота о коже — это важный аспект общего здоровья и благополучия малыша.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы атопического дерматита у грудничка?
Основные симптомы атопического дерматита у грудничка включают покраснение кожи, зуд, сухость и шелушение. Обычно высыпания появляются на щеках, лбу, а также в области сгибов рук и ног. У некоторых детей могут возникать корки или пузырьки, которые могут воспаляться и инфицироваться.
Как можно облегчить состояние ребенка с атопическим дерматитом?
Для облегчения состояния ребенка с атопическим дерматитом рекомендуется использовать увлажняющие кремы и мази, которые помогают сохранить влагу в коже. Также важно избегать триггеров, таких как определенные продукты питания, аллергены и раздражающие вещества. В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные препараты или антигистаминные средства.
Когда следует обратиться к врачу при атопическом дерматите у грудничка?
Обратиться к врачу следует, если симптомы атопического дерматита ухудшаются, появляются признаки инфекции (например, гнойные выделения, сильное покраснение), или если зуд мешает ребенку спать и нормально функционировать. Также важно проконсультироваться с врачом, если вы не уверены в правильности ухода за кожей ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание. Если вы кормите грудью, следите за своим рационом. Исключите потенциальные аллергены, такие как молочные продукты, яйца и орехи, чтобы минимизировать риск возникновения атопического дерматита у вашего малыша.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что кожа вашего ребенка увлажнена. Используйте гипоаллергенные кремы и масла, чтобы предотвратить сухость кожи. Наносите увлажняющие средства сразу после купания, чтобы запереть влагу.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрева. Одевайте ребенка по погоде и старайтесь не использовать слишком много слоев одежды. Перегрев может усугубить симптомы атопического дерматита.
СОВЕТ №4
Регулярно консультируйтесь с педиатром или дерматологом. Они могут помочь вам разработать индивидуальный план лечения и порекомендовать подходящие средства для ухода за кожей вашего ребенка.
