Для непосвященных ортоборная кислота и борный спирт одно и то же. На самом деле, кислота — бесцветное кристаллическое вещество в виде чешуек без запаха, а спирт — жидкий раствор кислоты в этиловом спирте.
В продаже препарат представлен именно в виде спиртового раствора для местного применения и называется он борная кислота – ее капают в ухо при воспалении.
В статье разбираемся, можно ли применять раствор при отите и заложенности, когда, сколько и как вносить в слуховой проход и есть ли противопоказания.
Можно ли капать в уши борную кислоту
Еще одно название БК – кислота Льюиса. Впервые методика лечения воспалительных процессов БК была применена еще в начале 19 века. Этот препарат обладает антисептическим и дезинфицирующим свойством и практически не раздражает эпителий.
Основное назначение — лечение наружного отита. При отите среднего уха БК усугубляет состояние и причиняет сильную боль. Также раствор применяют в качестве противопаразитарное и противопедикулезного наружного средства.
Важно! Внутрь БК не употребляют ни при каком заболевании. Только наружно!
Тем более опасным спиртовой раствор будет при попытке вылечить лабиринтит и/или воспаление евстахиевой трубы. Контактируя с выстилающим эпителием, кислота довольно быстро проникает в кровь. С одной стороны, это чревато отравлением организма, так как вещество токсично, с другой – болезненные симптомы усиливаются.
По этой же причине препарат никогда не назначают беременным в любом триместре. Он свободно проникает в кровь и плаценту и причиняет плоду серьезный вред. Отит у беременных лечат щадящими ушными каплями с противовоспалительным и антисептическим действием.
Инструкция по применению кислоты Льюиса
Есть 2 основных способа применения взрослым при отите и заложенности:
- Турунды с борным спиртом.
Сперва готовят ватные турундочки – пальцами вату скатывают в толстую трубочку, подходящей диаметром к проходу, смачивают ее несколькими каплями БК и закладывают в ухо, стараясь утрамбовать.
Понятно, что тут же возникает вопрос, сколько нужно капель для взрослых и малышей:
- ребенку до 15 лет – 3-4 капли;
- дозировка для взрослого – 5-6 капель.
Это классический способ лечения наружного отита, при котором сокращается прямой контакт эпителия и настойки.
- Закапывать БС прямо в ухо.
Для этого используется готовый препарат в 3 процентной концентрации, который предварительно нагревают в руке. После закапывания ухо закрывают сухой ватой. Этот способ одобряют далеко не все врачи, так как кислота токсичный и довольно агрессивный препарат.
Важно! Нельзя использовать борный спирт внутрь уха при перфорации барабанной перепонки и нарушениях работы почек.
Также обратите внимание, что даже если болит одно ухо, закапывают или закладывают турунды в оба.
Профилактика отита
Рядом с вопросом о том, как лечить уши борной кислотой, если они болят, стоит еще один немаловажный – можно ли предотвратить ушные заболевания? Отит, как основное ушное заболевание, чаще всего является результатом прогрессирования простуды или других воспалительных заболеваний. В таком случае специалисты считают, что лучшим средством профилактики недуга является увеличение защитных функций организма.
Когда с иммунитетом нет никаких проблем, шанс избежать проникновения вирусов и бактерий внутрь организма значительно увеличивается. Даже если патологии и удалось поразить организм, стоит внимательно следить за тем, что в носовой полости не образовалось много слизи.
В таком случае рекомендуется следующее:
- Принимать как можно больше жидкости;
- Очищать нос от слизистых скоплений;
- Поддерживать необходимый уровень влажности в помещении;
- Нужно следить за тем, чтобы во время купания вода не попадала внутрь уха.
Сколько раз в день разрешено и какова продолжительность лечения
При использовании ватных турунд, пропитанных раствором лекарства, максимальный курс лечения взрослого длится 5 дней из расчета закладывания турундочек в ухо не менее 3-х раз в сутки. У детей этот курс не превышает 3 дней, а турунды закладывают 2 раза в сутки, желательно после этого не выходить на улицу и не подвергать ухо воздействию холода или ветра.
При прямом закапывании – 2 раза в сутки и не дольше 3-х дней. Внимательно отслеживают состояние больного – если пациент жалуется на увеличение болезненных симптомов, появление шума, стреляющей боли, лечение немедленно прекращают.
Важно! Детям до 15 лет запрещено закапывать борный спирт в уши. С учетом врачебного опыта специалист может назначить в качестве дополнительного лечения БС, но эта мера – крайняя и очень непопулярная у современных педиатров.
Пошаговая инструкция, как правильно закапать
Процесс кажется достаточно простым, однако важно сделать все в правильной последовательности и знать, как ухаживать за обработанным ухом.
- Перед началом процедуры проход уха очищают перекисью водорода, чтобы удалить серу и ускорить воздействия препарата. Для этого в ухо закапывают 2-3 капли ребенку или 5-6 капель взрослому и наклоняют голову в другую сторону, чтобы попало внутрь.
- После обработки ухо аккуратно вытирают насухо. Не должно быть прямого контакта перекиси водорода и БК.
- Далее закапывают препарат в одно ухо, остаются неподвижными в течение 10 минут, после чего резко наклоняют в противоположную сторону, как будто хотят выплеснуть жидкость. То же самое повторяют со вторым ухом.
- После окончания процедуры уши тщательно вытирают ватой или дисками, чтобы они остались полностью сухими и закрывают проход сухой ватой.
Важно! Недопустимо оставлять раствор БС в ухе. Максимальное воздействие – 10 минут, после чего проход аккуратно высушивают.
Пошаговая инструкция, как сделать ватные турунды:
Материал для изготовления выбирают в зависимости от цели применения. Ватой, как более плотным материалом, удобно чистить полость, а у марлевых заготовок лучше впитывающие свойства. На ночь рекомендуется использовать марлевые турунды, а днем – ватные.
Делаем турунду из ваты: берем клочок стерильной ваты, распушиваем его и аккуратно от центра начинаем скручивать валик. Длины жгута 1 см, диаметр 1-2 мм. После складываем его пополам и пропитываем лекарством – тампон готов. При этом он мягкий и не травмирует ухо, но плотный и не даст сразу же испариться спирту.
Делаем турундочку из марли: отрезаем квадратный 2х2 см, растягиваем за противоположные края и скручиваем в жгут, складываем пополам, после чего снова скручиваем. По мягкости она не уступает ватной, но больше впитывает лекарства и быстрее его отдает.
Полезные советы:
- вставляют турундочку в ухо и чистят раковину от центра к краю;
- жгутик не вводят глубоко в ухо и не утрамбовывают его посторонними предметами;
- кончик турунды всегда оставляют снаружи, чтобы легко вынимать его;
- нельзя обильно пропитывать турунду – максимум 6 кап. Для взрослого и 2 для ребенка.
После того, как курс лечения пройден, необходимо обратиться к отоларингологу для проведения эндоскопического осмотра для определения эффективности лечения и возможного повреждения тканей.
Как применять борную 3-процентную кислоту детям
У детей в возрасте до году работа почек еще несовершенная, поэтому им категорически запрещено капать в уши препарат. При лечении отита посредством борной 3 процентной кислоты, он просто не выведется из организма и начнет отравлять его.
Даже в возрасте до 15 лет детям и подросткам очень осторожно назначают такое лечение и только под присмотром специалиста. Если врач понимает, что эффект от лечения заметно больше, чем потенциальная опасность, могут назначить турунды в ухо, пропитанные 3-мя каплями 3%-ной БК.
Читайте также:
Важно! Запрещено применять борную кислоту при боли в ухе в детском возрасте по совету родственников или знакомых. Особенно это касается малышей от года до 5 лет. Только врач назначает препарат и контролирует состояние маленького пациента.
Отомикоз
Борная кислота (в ухо применение ее эффективно при отомикозе – грибковом воспалении наружного ушного канала) используется во время промываний. При этом патогенные микроорганизмы гибнут, экзематозные высыпания исчезают. Лечение начинают после обследования у врача-отоларинголога, который при осмотре поставит диагноз и определит вид грибка.
В начале применения лекарственных антибактериальных средств проводят очищение уха 3% раствором борной кислоты. Лучше это сделает врач при помощи зонда и тампонов, смоченных в антимикотических препаратах.
Он убирает:
- ушную грязь и серу;
- слущенные клетки;
- грибковый мицелий.
Очистка БК дает гарантии на скорейшее выздоровление.
Разрешено ли беременным?
Беременность – одно из немногих противопоказаний при наружном применении спиртового раствора. В данном случае необходимо искать альтернативу, так как даже раствор ортоборной кислоты проникает сквозь плаценту и поступает непосредственно к плоду. Риск действительно высокий.
Во время беременности необходимо контролировать свое состояние – при малейших болях в ушах и заушных впадинах обращаются сразу к ЛОРу. Задача пациента – не допустить развития воспалительного процесса.
Побочные эффекты борного спирта концентрацией 3 процента
На фоне несомненной пользы препарата он может причинить серьезный вред здоровью пациента, особенно если лечить ухо раствором БК неправильно. При длительном – более 3-х дней – употреблении могут быть такие последствия:
- тошнота;
- головокружение;
- рвота;
- диарея;
- пульсирующая головная боль;
- чешуйчатое шелушение (отслаивание) кожи в ушах;
- высыпания на лице и шее;
- нарушения в работе почек, поджелудочной железы и печени;
- лихорадка;
- судороги.
Противопоказано лечение ушек деткам до 1 года, беременным, в период лактации, людям с поврежденными барабанной перепонки, при избыточном оволосении слухового прохода, пациентам с нарушениями работы почек.
Важно! Следует помнить, что при больных почках БК нельзя давать ни детям, ни взрослым
При использовании методов лечения боли в ушах борной кислотой в слишком большом количестве или в ситуациях, когда ребенок случайно выпивает лекарство, происходит сильнейшее отравление организма. Для детей смертельная доза – 5 гр. кислоты.
Длительное – более 5 дней — превышение дозировки чревато хронической интоксикацией, так как препарат усваивается организмом сразу же, а выводится только через 7 дней. Признаки передозировки – истощение, апатия, потеря волос, значительное снижение лейкоцитов, экземы.
Особые меры
- Лечить отит БК нельзя больше 7 дней. При превышении указанного срока у больного наблюдаются нарушения работы печени и почек, судороги, шок.
- Категорически запрещено использовать препарат детям до 5 лет, беременным, в период лактации и пациентам с проблемами почек.
- Детский отит лечат БС только по назначению отоларинголога и под его постоянным контролем.
- При обнаружении даже одного побочного явления лечение прекращают сразу же. Врач выберет другую схему на основе ушных капель, антибиотиков и антисептиков.
Аналоги ортоборной кислоты, применяемые согласно лечебным протоколам, – альтернатива для беременных и детей
К сожалению, отит встречается как у совсем маленьких, так и у беременных. Что им делать и как лечить отит, если БК категорически запрещена? Использовать аналоги, тем более, что в аптеках ассортимент просто огромный.
В числе наиболее эффективных препаратов стоит выделить:
- Отипакс – комбинированное лекарственное средство, оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее и анальгезирующее действие; разрешен к применению с рождения;
- Софрадекс — лекарственное средство для местного применения в ЛОР-практике, обладающее выраженным противовоспалительным и антибактериальным эффектом; назначается от 1 месяца;
- Отинум — производное салициловой кислоты, при закапывании в ухо оказывает противовоспалительное и обезбаливающее действие, допускается к применению с 1 года;
- Полидекса с фенилэфрином — с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения; разрешен к применению с рождения;
- Анауран – комбинированное средство на основе неомицина, полимиксина и B+лидокаин, оказывает противомикробное и анестезирующее действие; возраст – старше года.
Эти препараты тоже имеют противопоказания и побочные эффекты, но для лечения отитов у беременных и детей до 15 лет гораздо более предпочтительны, чем кислота Льюиса.
Состав, свойства
Препарат быстро всасывается, это негативно отражается на детском организме. Выводится крайне медленно, половина вещества может быть выведена за половину суток, на выведение остальной части требуется до недели. Накапливаясь в почках, он может привести к нарушению их функций.
Борную кислоту можно приобрести в двух видах:
- Порошок. Он расфасован в пакетики и банки по 10 или 25 грамм. У такого мелкого порошка нет никакого запаха или вкуса. Помимо борной кислоты в этой форме других ингредиентов нет.
- Спиртовой раствор. Концентрация борной кислоты в такой форме составляет 3%, а оставшийся объем представлен этиловым спиртом. Раствор продается во флаконах емкостью от 10 до 100 мл. Он является бесцветной прозрачной жидкостью, у которой имеется спиртовой запах.
Борный спирт или кислота при серных пробках
Ранее мы уже разобрались, от чего помогает раствор, но его также можно использовать и для удаления серных пробок. Напомним, что серная пробка – это скопление ушной серы плотной консистенции, постепенно перекрывающее слуховой проход. При появлении явных симптомов – шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония – можно использовать в течение 3-4 дней 3-процентный раствор БК для лечения ушей.
Важно понимать, что препарат не удаляет пробку, но способствует ее размягчению и помогает разжижению, за счет чего через некоторое время она выйдет сама. Обычно это происходит во время жевания, когда за счет движения челюсти комок буквально выталкивается наружу.
Если изначально консистенция пробки была не плотной, при воздействии борной кислоты она станет жидкой.
Порядок действия следующий:
- Закапываете в ухо по 2-3 капли ортоборной кислоты, через 10 минут удаляете ее ватой.
- Через 2 дня после обработки возьмите косметическую палочку, намотайте на нее вату, смочите в растворе и аккуратно, не засовывая ее глубоко в ухо, вращайте, словно наматывайте пробку.
- По мере загрязнения меняйте палочки. Пока не станет абсолютно чистой.
- В конце процедуры желательно обработать слуховой проход камфорной мазью.
В ЛОР-практике от пробки избавляются с помощью раствора фурацилина или хлорфилипта, который подают в ухо под давлением с помощью шприца. Так пробку выбивают. Этот метод проводят исключительно в условиях больницы. Самому категорически запрещено рисковать, иначе можно получить компрессионное повреждение барабанной перепонки.
Для детей
Несмотря на большое разнообразие эффективных детских ушных капель, педиатры иногда назначают борную кислоту.
Правильно закапывать ребенку лекарство нужно так:
- Уложить малыша на бочок.
- Оттянуть ушко и сделать промывание перекисью водорода.
- Ввести пипеткой по 1 к. средства в орган слуха, предварительно подогрев в ладони.
- Находиться в лежачем положении 10 мин.
Борная кислота закапывается в ухо ребенка. Такое применение поможет справиться с отитом или серными пробками.
- Закрыть небольшим количеством ваты слуховой проход.
Закапывание малышам проводят с интервалом в 12 ч, если нет других рекомендаций от врача. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
