Второй триместр беременности — это период относительного комфорта для будущих мам: многие неприятные симптомы первого триместра утихают, а животик еще не слишком большой. Однако этот этап приносит свои особенности и потенциальные проблемы, такие как насморк, запоры и изжога. В статье мы рассмотрим динамику развития плода по неделям и ответим на важные вопросы о здоровье женщины: можно ли принимать антибиотики, как справляться с ОРВИ и молочницей, и что делать при болях в копчике. Эта информация поможет будущим мамам лучше понять изменения в организме и подготовиться к возможным трудностям, обеспечивая более комфортное течение беременности.
Когда начинается и заканчивается?
Для удобства отслеживания срока беременности в акушерской практике прошлого века было введено понятие «триместр». Всего существует три триместра, каждый из которых длится три месяца. Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и продолжается до 27-й недели включительно. Если рассматривать по неделям, то в этом периоде 14 недель, а если ориентироваться на месяцы, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы, немного затрагивая и седьмой.
С медицинской точки зрения, этот период называется системогенезом, когда у плода активно формируются и начинают функционировать все системы организма. Акушеры обозначают второй триместр как средний фетальный.
Женщины почти единодушно называют этот этап «золотым временем» — все трудности и переживания первой трети беременности уже позади, основные риски для плода также миновали, и до родов остается еще достаточно времени. Носить беременность в этот период несложно, так как малыш еще не так велик, чтобы вызывать физический дискомфорт. В то же время, кроха уже не так мал, и именно в это время женщина начинает устанавливать с ним первый контакт — ощущает его движения и учится распознавать его настроение и состояние.
Малыш становится менее восприимчивым к негативным воздействиям извне, так как он защищен сформировавшейся и функционирующей плацентой. Это открывает новые возможности для будущей мамы — некоторые лекарства, которые были запрещены в первом триместре, теперь становятся разрешенными.
Второй триместр беременности часто рассматривается как период относительного комфорта для будущих матерей. Эксперты отмечают, что в это время многие женщины начинают ощущать улучшение самочувствия по сравнению с первым триместром, когда симптомы токсикоза могут быть наиболее выраженными. Физические изменения становятся более заметными: растущий живот и изменения в фигуре могут вызывать как радость, так и беспокойство.
Специалисты подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров в этот период, так как это время активно формируются органы и системы плода. Также эксперты рекомендуют уделять внимание питанию, так как оно играет ключевую роль в развитии ребенка. Важно включать в рацион разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами.
Кроме того, второй триместр — это время, когда многие женщины начинают чувствовать первые движения плода, что становится эмоционально значимым моментом. Психологи советуют будущим матерям уделять внимание своему эмоциональному состоянию, так как оно напрямую влияет на здоровье как матери, так и ребенка.
Развитие малыша
С 14-й недели беременности плод начинает расти менее активно по сравнению с началом срока, и изменения в его организме становятся менее заметными. Важнейшим аспектом становится набор веса, который критически важен для его жизнеспособности. Накопление подкожного жира не только придаст малышу привлекательный вид и поможет ему увеличить массу, но и позволит ему самостоятельно поддерживать тепло тела, предотвращая риск переохлаждения.
Сердце малыша бьется ритмично и четко, перекачивая до 24 литров крови в сутки. Однако нагрузка на его части распределена неравномерно: правая сторона работает активнее, чем левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу внутриутробного периода, когда плацента станет менее эффективной и кровоток уменьшится. До 50% общего объема крови малыша направляется к головному мозгу, а остальная часть поступает по аорте в нижнюю часть тела.
Развитие легких продолжается. Кислород малыш получает из крови матери, но его крошечные легкие уже начинают выполнять первые дыхательные движения. Некоторые специалисты полагают, что это помогает формированию дыхательного рефлекса, в то время как другие считают, что такие движения необходимы для активизации клеточного метаболизма. К 22-23 неделе начинают образовываться альвеолы, и вскоре стартует важный процесс — выработка сурфактанта, особого вещества, которое будет покрывать альвеолы, предотвращая их слипание после первого самостоятельного вдоха малыша.
Чем дольше малыш остается в утробе матери, тем выше вероятность накопления достаточного количества сурфактанта. При преждевременных родах существует риск респираторной недостаточности.
Во втором триместре у малыша формируется собственный иммунитет, который хотя и слабый, но уже способен противостоять некоторым угрозам. В течение всего триместра продолжается развитие почек, увеличивается количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.
Если выделить ключевые этапы развития вашего малыша во втором триместре, стоит отметить несколько значимых событий.
| Симптом/Изменение | Описание | Советы/Рекомендации |
|---|---|---|
| Увеличение живота | Живот заметно увеличивается в размерах, становится более округлым. | Носите удобную, поддерживающую одежду. Рассмотрите возможность использования бандажа для поддержки живота. |
| Увеличение энергии | Многие женщины испытывают прилив энергии во втором триместре. | Используйте этот период для активного отдыха, прогулок на свежем воздухе, выполнения легких упражнений. |
| Изменения кожи | Возможны пигментация кожи (хлоазма), появление растяжек (стрий). | Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF. Регулярно увлажняйте кожу. |
| Тошнота и рвота (уменьшение) | У большинства женщин утренняя тошнота проходит во втором триместре. | Питайтесь небольшими порциями часто. Избегайте жирной и острой пищи. |
| Запор | Из-за гормональных изменений может возникнуть запор. | Пейте много воды. Увеличьте потребление клетчатки. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. |
| Головные боли | Могут возникать головные боли, связанные с изменением кровообращения. | Пейте много воды. Отдыхайте в тихом, темном помещении. При сильных головных болях обратитесь к врачу. |
| Увеличение молочных желез | Молочные железы продолжают увеличиваться в размерах, могут быть болезненными. | Носите удобный бюстгальтер с хорошей поддержкой. |
| Движения плода | Вы начинаете ощущать шевеления плода. | Обращайте внимание на частоту и характер движений плода. При уменьшении активности обратитесь к врачу. |
| Сонливость | Возможна сонливость, связанная с гормональными изменениями и физической нагрузкой на организм. | Старайтесь высыпаться, создавайте комфортные условия для сна. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о втором триместре беременности:
-
Развитие чувств: Во втором триместре у плода начинают развиваться чувства. На этом этапе он может реагировать на звуки и даже на свет. Исследования показывают, что плоды могут слышать звуки из внешнего мира, включая голоса родителей и музыку.
-
Увеличение энергии: Многие женщины отмечают, что во втором триместре у них появляется больше энергии и уменьшаются симптомы токсикоза, которые часто беспокоят в первом триместре. Это время, когда многие будущие мамы начинают чувствовать себя лучше и могут наслаждаться беременностью.
-
Формирование уникального рисунка пальцев: В этот период активно формируются уникальные отпечатки пальцев плода. На 16-й неделе беременности уже можно увидеть, как развиваются линии на пальцах, которые будут уникальными для каждого человека, как отпечатки пальцев.
14 неделя
Во втором триместре развития ребенок остается еще очень маленьким — его масса тела не превышает 50 граммов. Начинает активно расти волос, и у многих малышей их уже довольно много. Все дети, независимо от генетических факторов, заложенных родителями, пока что являются натуральными блондиками. Пигмент, который отвечает за цвет ресниц и волос, появится позже. Формирование пальчиков завершено, и теперь у малыша есть свои уникальные, ни с кем не сравнимые отпечатки пальцев. Ребенок начинает осваивать мимические движения — он гримасничает и улыбается.
15 неделя
Тело новорожденного обильно покрыто первородной смазкой, которая имеет сыровидную консистенцию. Кожа у малыша очень тонкая и уязвимая. В головном мозге начинают формироваться первые извилины. Кишечник начинает функционировать, и в нем уже образуется темно-зеленый кал — меконий. Этот кал будет выделяться в течение первых суток после рождения. У мальчиков развитие по половому признаку начинается под воздействием собственного гормона — тестостерона.
16 неделя
Всего за несколько недель вес малыша почти утроился — в этот период плод весит примерно 120-140 граммов. Начинают развиваться глазодвигательные мышцы, и глазные яблоки начинают совершать движения. У малыша уже появляются ресницы. Формируется первичный слух: на данном этапе развито только среднее ухо, внутреннее еще не функционирует в полной мере, поэтому кроха воспринимает лишь вибрации звуковых волн.
Организм ребенка активно производит все виды клеток крови, и на этом этапе у него уже появляется собственный гемоглобин. Наружные половые органы становятся хорошо различимыми, что позволяет с высокой точностью определить пол ребенка во время ультразвукового исследования.
17 неделя
На протяжении всего предыдущего времени малыш был меньше плаценты, но теперь он стал больше ее. С этого момента основным приоритетом для ребенка станет набор веса. Слух начинает развиваться, и он способен улавливать высокочастотные звуки. Движения малыша становятся более разнообразными, его головной мозг постепенно начинает их координировать, хотя в целом они все еще остаются беспорядочными.
18 неделя
Плод весит более 210 граммов и достигает длины 22 сантиметра. Пропорции тела начинают выравниваться: голова теперь увеличивается медленнее по сравнению с другими частями тела, что делает новорожденного более пропорциональным. Ноги развиваются быстрее рук, и в этот период они впервые становятся длиннее верхних конечностей за все время внутриутробного развития.
19 неделя
На этой неделе женщина, которая уже знакома с материнством, начинает ощущать движения малыша, в то время как первородящие, возможно, пока не замечают ничего особенного — до 22 недели это считается нормальным. Слух ребенка начинает развиваться, а внутреннее ухо уже полностью сформировано и работает.
20 неделя
К середине срока беременности ваш малыш достигает веса приблизительно 350 граммов и длины около 24-26 сантиметров. Кожные покровы становятся более крепкими, и начинается постепенное избавление от лануго и сыровидной смазки.
Ребенок начинает тренировать моргательный рефлекс, хотя пока не способен полностью открывать и закрывать глаза. На этом этапе до 90% женщин впервые ощущают движения своего малыша.
21 неделя
Нервная система активно развивается — нейронные связи начинают соединять все органы с головным мозгом. Импульсы пока что не совсем точные и неравномерные, но их уже можно зафиксировать. Движения плода становятся более активными, и у малыша уже формируется нечто похожее на собственный режим.
22 неделя
С этой недели плод получает новый статус — начинается перинатальный этап его развития. Если малыш появится на свет в данный момент, его не классифицируют как выкидыш. Роды будут преждевременными, с высокой степенью недоношенности, однако шансы на выживание все же существуют. В легких активно происходят процессы, в ходе которых начинается выработка сурфактанта.
23 неделя
Набор массы тела продолжается, однако теперь становится труднее соотнести размеры конкретного плода с установленными нормами — начиная с этого этапа, все дети будут все больше отличаться друг от друга. В соответствии с генетической программой, заложенной родителями, одни малыши могут быть более крупными, а другие — более миниатюрными. В этот период происходит развитие систем желез внутренней секреции, в частности, начинают функционировать потовые и сальные железы.
24 неделя
Толчки в животе становятся более ощутимыми, однако пока нет необходимости фиксировать каждое движение. В среднем, вес малышей составляет около 600 граммов. Головной мозг продолжает активно развиваться и увеличивать свою массу.
25 неделя
Начинаются процессы адаптации в организме ребенка — на различных уровнях малыш осваивает сложное искусство выживания. Мелкие морщинки на коже ребенка становятся менее заметными. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, при рождении на этом сроке вероятность выживания составляет 16%. Ребенок начинает видеть сны.
26 неделя
Ребенок начинает меньше кувыркаться и вращаться вокруг своей оси. Пространство в матке становится ограниченным, и теперь наиболее комфортным положением для него является положение головкой вниз. Если плод еще не перевернулся, у него все еще есть возможность сделать это самостоятельно.
Ушные раковины начинают затвердевать, хотя пока они состоят из мягкой хрящевой ткани. Гипофиз ребенка начинает вырабатывать гормоны роста. При недостаточном их количестве замедляется и выработка сурфактанта — это одна из основных причин незрелости легких у доношенных детей (такое тоже может случиться).
У мальчиков яички опускаются в мошонку, в то время как яичники девочек с самого начала первого триместра находятся в малом тазу.
Читайте также:
Если малыш появится на свет в этот период, вероятность выживания составляет 35%, а риск инвалидизации также снижается.
27 неделя
При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом помещается в матке в полном объеме. Он начинает принимать согнутое положение, в котором останется до самого момента родов. С этого этапа становится довольно сложно определить пол ребенка, особенно если он положит ручки между согнутыми ногами или если пуповина окажется на пути. Зрительный нерв продолжает развиваться. Выживаемость составляет до 75% для детей, рожденных на этой неделе. Риски инвалидности не превышают 7-9%.
Самочувствие женщины
С началом второго триместра начинается заметный рост живота. Если на 12-й неделе матка только начинает выходить за пределы малого таза и поднимается в брюшную полость, то к концу триместра она занимает уже до 70% пространства внутри живота, что может вызывать дискомфорт у внутренних органов. Однако в начале этого периода все проходит довольно легко: токсикоз уходит, тошнота становится реже, а к 16-й неделе, как правило, полностью исчезает.
При правильном питании понос, изжога и запоры во втором триместре беременности встречаются редко. Если на ранних сроках такие неприятные ощущения были связаны с высоким уровнем прогестерона в организме будущей матери, то в третьем триместре они могут возникать из-за механического давления на органы пищеварения от большой и тяжелой матки. На данный момент нет оснований для появления подобных симптомов.
Частое мочеиспускание, вызванное действием прогестерона, также уходит. Если женщина начинает испытывать постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря, это может указывать на цистит. Заложенность носа, не связанная с простудой, также исчезает — она была следствием действия прогестерона, который задерживал жидкость в организме, делая слизистые более рыхлыми и отечными.
Во втором триместре из-за увеличения объема циркулирующей крови у женщин наблюдается небольшое снижение артериального давления, что является нормой. Однако к концу этого периода низкое давление возвращается к прежним значениям, характерным для женщины до беременности.
Хотя плод еще небольшой, рост матки уже ощущается. С 16-17 недели женщина может чувствовать матку в сидячем положении, а с 20 недели при изменении позы могут возникать легкие потягивающие боли в пояснице и внизу живота — это связано с растяжением связок, поддерживающих растущую матку. Форма матки также изменяется.
Выделения становятся более обильными по сравнению с первым триместром — шейка матки вырабатывает больше секрета для поддержания баланса микрофлоры влагалища.
Важно помнить, что нормальные выделения должны быть светлыми, белыми или желтоватыми, без запаха и однородной консистенции.
Если выделения становятся кровянистыми или коричневыми, это может сигнализировать о риске выкидыша или преждевременных родов, а также о проблемах с плацентой. При появлении зеленоватых или серых выделений необходимо исключить гнойное воспаление или внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся зудом, это может указывать на обострение молочницы, требующее лечения.
Головные боли обычно не характерны для второго триместра, и только в его конце женщина может заметить, что по вечерам у нее болит голова. Важно следить за уровнем артериального давления — его повышение может быть признаком гестоза.
Бессонница может возникать из-за необходимости спать только на боку. Спать на животе или спине в этом триместре уже нельзя. Специальная подушка для беременных поможет облегчить процесс засыпания. Ее можно приобрести или сшить самостоятельно.
В середине беременности грудь обычно уже не болит. Первый этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а финальный этап начнется только на поздних сроках. Увеличенная грудь может вызывать физический дискомфорт — спина может болеть, так как центр тяжести смещается не только из-за растущего живота, но и из-за увеличения груди почти на два размера.
Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные сокращения маточной мускулатуры, которые не приближают роды. Они не имеют регулярного характера, и их происхождение до сих пор не совсем понятно. Считается, что это подготовка нервной системы женщины к родам.
Также в конце второго триместра некоторые женщины могут ощущать боль в лобке и копчике. В это время в организме начинает вырабатываться гормон релаксин, который размягчает связки и кости, подготавливая таз к физиологическим изменениям во время родов.
Обратиться к врачу следует только в том случае, если боли становятся очень сильными и мешают сидеть, ходить или стоять.
Возможные проблемы и осложнения
Хотя второй триместр обычно считается более спокойным периодом, будущей маме важно быть в курсе возможных проблем и уметь их распознавать.
Плацентарная недостаточность
Плацента — это орган, который играет ключевую роль в развитии ребенка. Обычно при нормальном течении беременности не возникает проблем с плацентой. Однако плацентарная недостаточность — это серьезное состояние, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». В случае хронической недостаточности может наблюдаться задержка внутриутробного развития плода. Со временем также может развиться маловодие. На фоне кислородного голодания у малыша возникает гипоксия, что приводит к снижению его двигательной активности.
Наиболее часто это осложнение наблюдается у женщин, страдающих от опухолей в матке и яичниках, эндометритов, а также у тех, кто имеет хроническую гипертонию или заболевания почек, при низком расположении плаценты и ее предлежании. Особенно опасна плацентарная недостаточность в период с 22 по 27 неделю беременности, когда активно формируется кора головного мозга у ребенка. Последствия могут варьироваться — от гибели плода до умственной и психической недостаточности.
В связи с этим оптимальным сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в этот период рекомендуется провести УЗИ с допплером. В малых дозах для лечения могут использоваться аспирин, который был запрещен в первом триместре, а также «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, включая витаминные комплексы.
Гестоз
Со второй половины второго триместра будущей маме следует особенно внимательно следить за своим состоянием — существует риск появления признаков гестоза. Это серьезное осложнение занимает одно из первых мест среди причин смертности женщин при родах и случаев мертворождения. Если ранний токсикоз проявляется мучительной рвотой и может привести к обезвоживанию, то поздний токсикоз, к которому относится гестоз, характеризуется тремя основными симптомами: отеками (как внешними, так и внутренними), повышенным артериальным давлением и наличием белка в моче.
Гестоз более опасен, чем токсикоз. Часто женщины не замечают, что кольцо на пальце стало слишком тесным, а привычная обувь начинает жать. Однако наиболее тревожными являются внутренние отеки, которые невозможно увидеть без специальных исследований. При гестозе происходит нарушение функционирования внутренних органов, чаще всего это затрагивает печень, почки, мозг и легкие.
Тяжелая форма гестоза в конце второго триместра может потребовать преждевременного родоразрешения, что представляет опасность для здоровья малыша.
Поздний выкидыш
Во втором триместре вероятность выкидыша значительно уменьшается, однако полностью исключить этот риск нельзя. Причины, по которым может произойти выкидыш, разнообразны — от аномалий развития плода, которые он смог перенести в первом триместре, до проблем с плацентой или истмико-цервикальной недостаточности.
Симптомы включают сильные боли в нижней части живота и пояснице, а также необычные (чаще всего кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. При обследовании может быть выявлено изменение частоты сердцебиения плода или его отсутствие. Женщина может испытывать слабость, головокружение, у нее наблюдается бледность и низкое давление. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем выше шансы на сохранение беременности, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то применяется выжидательная тактика.
Если наблюдается подтекание околоплодных вод, принимаются меры для сохранения беременности. Женщина помещается в стерильную палату, ей вводят растворы токолитиков, и назначается строгий постельный режим. Сохранение беременности до 34 недели считается успешным. Поврежденные плодные оболочки могут самостоятельно склеиться, что приведет к прекращению подтекания.
Если сохранить беременность становится невозможным или нецелесообразным (например, если у малыша серьезные пороки развития), проводится стимуляция родов естественным путем. После этого полость матки дополнительно очищается с помощью кюретки. Если срок беременности превышает 22 недели, на родах присутствует педиатр, который готов оказать необходимую реанимационную помощь, если малыш выживет.
Истмико-цервикальная недостаточность
ИЦН — это недостаточность шейки матки. Вместо того чтобы выполнять функцию надежной преграды для репродуктивного органа на протяжении всей беременности, шейка матки из-за своей уязвимости начинает преждевременно сглаживаться, размягчаться и открываться. Патологию можно обнаружить уже в первые недели второго триместра. Наиболее часто ИЦН диагностируется до 22 недели беременности.
Лечение этого состояния необходимо и возможно, и современные медицинские технологии позволяют делать это достаточно эффективно. Шейка матки может быть зафиксирована в стабильном положении с помощью наложения швов на сроке 18-22 недели, однако в случае необходимости операцию могут провести и раньше. Также используется акушерский пессарий. Швы и пессарий удаляются на 37-38 неделе беременности или с началом родовой деятельности, если она начинается раньше.
Вирусные недуги
Вирусные инфекции не представляют серьезной угрозы для женщины и её будущего ребенка, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины наблюдается герпес на губах и температура составляет 37,0 градуса, лечение не требуется. Организм матери способен самостоятельно справиться с этой проблемой. Однако при гриппе и ОРВИ с повышенной температурой необходимо принимать жаропонижающие препараты — высокая температура может нарушить кровообращение в матке и привести к недостаточности плаценты. Можно использовать разрешенные дозы «», но следует избегать аспирина.
Ребенок надежно защищен плацентой и обладает базовым иммунитетом, поэтому нет необходимости в приеме противовирусных средств, тем более что их эффективность не имеет достаточных доказательств.
Обезболивающие препараты также могут быть использованы, но не все — врач подберет подходящее средство в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины предпочитают использовать спазмолитик «Но-шпу» в качестве обезболивающего.
Частые вопросы
Рассмотрим самые распространенные вопросы, которые волнуют женщин в период второго триместра беременности.
Антибиотики
В первом триместре беременности специалисты настоятельно рекомендуют избегать использования антибиотиков, так как в этот период формирования органов у малыша эти препараты могут спровоцировать серьезные пороки развития. На данный момент организм ребенка уже полностью сформирован. Антибиотики становятся допустимыми, однако их применение не лишено рисков — хотя они уже не способны вызвать грубые аномалии, они могут повлиять на функционирование органов и систем.
Местные антибиотики не подлежат запрету — например, капли в нос при гнойном синусите или мазь с антибиотиком для обработки раны при признаках инфекции. Однако к системному применению этой группы медикаментов следует подходить с особой осторожностью. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при таких заболеваниях, как ангина, пневмония, пиелонефрит, туберкулез, хламидиоз и других состояниях, которые могут привести к системной бактериальной инфекции. При этом всегда оценивается риск воздействия антибиотика на плод с учетом потенциальной пользы от антибиотикотерапии для матери. Если заболевание матери представляет большую угрозу для ребенка, лечение будет назначено.
По-прежнему под запретом остаются ототоксичные антибиотики (например, гентамицин), которые могут вызвать глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные препараты.
Самостоятельный прием антибиотиков без консультации врача строго запрещен.
Секс
Во втором триместре беременности у женщин часто наблюдается повышение либидо, и интимная жизнь не имеет ограничений, если врач не высказывает возражений. Медицинские рекомендации могут измениться, если у будущей мамы есть гипертонус матки, угроза выкидыша, преждевременных родов, а также в случае установки пессария или швов на шейке матки. Беременные женщины, чье состояние не вызывает беспокойства, могут наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.
С началом второго триместра, когда живот начинает активно расти, парам стоит более тщательно подбирать позы — следует избегать тех, где проникновение слишком глубокое, а также поз, в которых партнер может давить на матку своим весом.
Если после интимной близости возникают боли в животе или появляются необычные выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Путешествия
Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещены, как и перелеты на самолете. Однако с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают требовать от будущих мам справку от врача, подтверждающую безопасность полета. Если у вас уже заметен живот, рекомендуется получить такую справку заранее, чтобы избежать неприятных ситуаций при посадке на рейс.
Летать не стоит женщинам, у которых беременность сопровождается осложнениями, упомянутыми ранее. Даже при наличии одного из таких факторов врач вряд ли даст разрешение на полет.
По отзывам женщин, гинекологи обычно неохотно выдают такие справки даже здоровым беременным, так как опасность зачастую заключается не в самом перелете, а в акклиматизации после изменения часовых и климатических поясов.
Обследования и анализы
С начала второго триместра (примерно с 20-й недели) визиты к врачу становятся более частыми — каждые две недели. На каждом приеме обязательно проводится взвешивание, осматриваются запястья и лодыжки женщины на наличие отеков, а также измеряется артериальное давление. Это необходимо для раннего выявления возможных признаков гестоза. Кроме того, перед каждым визитом пациентка сдает общий анализ мочи, чтобы не упустить момент появления белка.
Также контролируется длина и положение шейки матки. Проводится повторный анализ крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое исследование с допплерометрией может быть назначено не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если врачу потребуется дополнительная информация о состоянии матери и ребенка.
Женщинам, у которых ранее были выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначен анализ на уровень фибриногена. В этот период рекомендуется также провести исследование на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Это важно для подтверждения, что у ребенка нет нарушений в гормональном фоне, и его развитие соответствует срокам.
В случае выявления признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются факторы, способствующие развитию гестоза (например, склонность к гипертонии или наличие белка в моче), то проводится профилактическая терапия на 15-й и 20-22-й неделях беременности.
Рекомендации
В общем, беременность во втором триместре — это достаточно комфортный и радостный период. Чтобы сделать его еще более приятным, можно воспользоваться простыми и эффективными рекомендациями экспертов, которые будут особенно полезны на этом этапе.
Питание
В первой половине второго триместра активно происходит минерализация костей ребенка. Он забирает значительное количество кальция из организма матери. Женщины стремятся разнообразить свое питание продуктами, богатыми кальцием, полагая, что это необходимо для малыша. На самом деле, они делают это в первую очередь для себя — ребенок получит необходимое количество кальция, даже если это приведет к остеопорозу у матери. Поэтому кальций важен, но в первую очередь для женщины. Если у вас наблюдаются ломкие ногти, болят и ломаются зубы, а волосы секутся, стоит увеличить потребление кальция в рационе. Если нет явных признаков нехватки кальция, достаточно включить в меню молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.
Со второй половины второго триместра рекомендуется сократить количество жиров и увеличить долю полезных легких углеводов. Ребенок начинает активно набирать вес, аппетит у мамы возрастает, и при избытке жиров может возникнуть патологическая прибавка в весе, что может значительно усложнить третий триместр и роды.
У женщины повышена потребность в быстроусвояемых углеводах (например, злаки и крупы), а также в белках как животного, так и растительного происхождения. Важно ежедневно включать в свой рацион свежие овощи и фрукты.
Питание должно быть 5-6 раз в день, с небольшими порциями. Женщина не должна испытывать голод, но и переедать, пытаясь «поесть за двоих», тоже не следует.
Полностью исключены: жареные и копченые блюда, соленые и маринованные продукты, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в упаковках, газированные напитки. Не рекомендуется употреблять консервы и фастфуд. Лучше всего готовить домашние блюда на пару, отваривать, запекать или тушить. Использование растительного масла и свежих овощей поможет эффективно предотвратить запоры и обострения геморроя. Исключение специй и большого количества соли будет способствовать снижению риска гестационных отеков.
Витамины
Многие считают, что поливитамины для беременных особенно необходимы в первом триместре. Это распространенное и иногда серьезное заблуждение. В период, когда формируются органы и системы плода, избыток некоторых витаминов может привести к аномалиям развития, поэтому в первом триместре такие добавки рекомендованы только тем женщинам, у которых биохимические анализы показывают недостаток витаминов, а также тем, кто страдает от недостаточного питания.
Ситуация меняется во втором триместре. Иммунная система женщины уже несколько месяцев активно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина с полноценным рационом начинает ощущать нехватку важных веществ и минералов. Увеличение массы тела малыша сопровождается его возросшей потребностью в витаминах, поэтому со второго триместра прием поливитаминов становится весьма актуальным.
Ваш лечащий акушер-гинеколог поможет выбрать подходящий препарат. Существующие добавки различаются по составу, дозировкам и компонентам.
При выборе средства важно учитывать индивидуальные потребности в тех или иных веществах, а также возможные аллергические реакции на определенные компоненты. Потребность организма женщины в фолиевой кислоте, витаминах группы В, а также витаминах Е, D и К по-прежнему остается высокой.
Физическая активность
На данный момент нет необходимости уменьшать уровень физической активности, если это не предписано врачом. Если женщина активно занималась спортом до беременности, ей следует избегать подъема тяжестей, прыжков и падений. В остальном умеренные физические нагрузки не только помогут поддерживать хорошее настроение и общий тонус организма, но и подготовят все группы мышц к предстоящим родам.
Для более комфортного третьего триместра и эффективной подготовки мускулатуры к родам важно уделять внимание всем мышечным группам, особенно мышцам таза. В этом помогут упражнения Кегеля и занятия йогой для беременных. Даже если женщина никогда не занималась фитнесом, ей стоит начать осваивать зарядку для беременных уже сейчас.
Во время выполнения упражнений женщине рекомендуется поддерживать живот специальным бандажем. Зарядка не включает в себя прыжки и упражнения на пресс. Однако разрешены потягивания, наклоны, вращения туловищем при фиксированном тазе, а также занятия с фитболом.
Независимо от уровня физической подготовки будущей мамы, важно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. В этом триместре можно легко выполнять домашние дела, организовать поход по магазинам за необходимыми вещами для малыша или заняться обустройством детской комнаты.
Уход за собой
Пока женщина может наслаждаться ванной, это безопасно, если отсутствуют подтекания воды или преждевременное отхождение слизистой пробки из шейки матки. Зуд на коже, возникающий из-за растяжения в области молочных желез и живота, не требует специального лечения, но нуждается в увлажнении с помощью детского крема или специализированных средств от растяжек, которые способствуют повышению эластичности кожи.
Рекомендуется избегать косметических средств, содержащих много вредных добавок. Лучше использовать натуральные красители. Если такой возможности нет, лучше временно отказаться от окрашивания.
Грудь будет выглядеть более привлекательно после родов, если женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямками и надежными чашками. Если наблюдается выделение молозива (что часто бывает у повторнородящих), стоит выбрать бюстгальтер для кормящих матерей, который оснащен удобными карманами для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.
Соски следует постепенно подготавливать к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, при этом избегая сильной стимуляции сосков, так как это может вызвать выброс окситоцина и привести к преждевременным родам.
Увеличение влагалищных выделений требует более тщательной личной гигиены. Подмываться следует 2-3 раза в день, стараясь не использовать мыло с большим количеством ароматизаторов. В течение дня рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны запрещены на любом сроке беременности. Прокладки помогут отслеживать изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.
Посещение солярия беременным не рекомендуется, также стоит избегать бани и сауны — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты, что может угрожать жизни малыша.
Одежда со второго триместра должна быть комфортной и свободной, не ограничивающей движения. Она должна быть изготовлена из натуральных тканей, так как с 14 недели беременности активизируются потовые железы, что приводит к повышенной потливости. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха. Старайтесь не носить брюки и юбки с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть предрасположенность к варикозу, стоит заранее подобрать две пары компрессионных чулок.
Женщина должна внимательно следить за своим весом, рекомендуется взвешиваться раз в неделю. Это важно не только для контроля прибавки в весе, но и для своевременного выявления патологического увеличения массы тела, что может свидетельствовать о внутренних отеках и гестозе.
Правила поведения
Со второго триместра беременной женщине необходимо уделять больше внимания сну. В среднем эксперты советуют увеличить продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать 8 часов ночью и добавлять 2 часа дневного отдыха, если это возможно. Во время сна у женщины активнее вырабатываются гормоны, которые сейчас крайне важны для здоровья как матери, так и ребенка. Недостаток сна может привести к серьезным последствиям.
Хотя самый рискованный период уже позади, все еще рекомендуется избегать мест с большим скоплением людей, особенно в холодное время года и в закрытых помещениях. Вероятность подхватить в таких местах ветрянку, грипп и другие вирусные инфекции остается высокой.
Не следует заниматься самолечением, даже если проблема не связана напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасными. Поэтому советы принимать «Папаверин» при болях в животе или закапывать луковый сок в нос при заложенности могут привести к серьезным последствиям.
О втором триместре беременности вы можете узнать больше, посмотрев следующее видео.
Эмоциональное состояние и психология беременной
Во втором триместре беременности женщины часто испытывают значительные изменения в своем эмоциональном состоянии и психологии. Этот период, который охватывает недели с 13 по 26, считается временем относительного комфорта по сравнению с первым триместром, когда многие женщины сталкиваются с тошнотой, усталостью и эмоциональной нестабильностью.
Одной из ключевых особенностей второго триместра является улучшение общего самочувствия. Уровень гормонов, таких как эстроген и прогестерон, продолжает расти, что может способствовать повышению настроения. Многие женщины отмечают, что в этот период они становятся более уверенными в себе и своем состоянии, что связано с адаптацией к изменениям в теле и осознанием своей роли будущей матери.
Тем не менее, эмоциональные колебания все еще могут иметь место. Некоторые женщины могут испытывать перепады настроения, которые могут быть вызваны как гормональными изменениями, так и психологическими факторами. Страхи и тревоги, связанные с предстоящими родами и ответственностью за жизнь ребенка, могут проявляться в виде беспокойства или даже панических атак. Важно понимать, что такие чувства нормальны, и многие женщины проходят через них.
Социальная поддержка играет важную роль в эмоциональном состоянии беременной женщины. Общение с партнером, друзьями и семьей может помочь справиться с тревогами и укрепить уверенность в себе. Участие в группах поддержки или занятия с другими беременными женщинами могут стать отличным способом обмена опытом и получения моральной поддержки.
Также стоит отметить, что второй триместр — это время, когда многие женщины начинают осознавать и принимать изменения в своем теле. Увеличение живота и другие физические изменения могут вызывать как положительные, так и отрицательные эмоции. Некоторые женщины могут испытывать радость от того, что их тело выполняет такую важную функцию, в то время как другие могут столкнуться с проблемами самооценки и восприятия своего тела. Важно помнить, что каждое тело уникально, и изменения, происходящие во время беременности, являются естественными.
В этот период многие женщины начинают активно готовиться к материнству, что также может повлиять на их эмоциональное состояние. Чтение книг о беременности и родах, посещение курсов для будущих родителей и подготовка детской комнаты могут стать источником радости и вдохновения. Однако важно не перегружать себя и находить время для отдыха и расслабления.
В заключение, эмоциональное состояние и психология беременной женщины во втором триместре — это сложный и многогранный процесс. Поддержка окружающих, принятие изменений и активная подготовка к материнству могут значительно улучшить общее самочувствие и помочь справиться с эмоциональными вызовами этого важного периода жизни.
Вопрос-ответ
Какие изменения происходят в организме женщины во втором триместре беременности?
Во втором триместре беременности у женщины происходит множество изменений. Увеличивается живот, так как матка растет, и это может привести к изменению центра тяжести. Также могут появляться новые ощущения, такие как шевеления плода. Гормональные изменения могут вызвать улучшение самочувствия, уменьшение токсикоза и увеличение энергии. Однако также могут возникать новые симптомы, такие как боли в спине и отеки.
Какое питание рекомендуется во втором триместре беременности?
Во втором триместре важно следить за сбалансированным питанием, чтобы обеспечить правильное развитие плода. Рекомендуется увеличивать потребление белка, кальция и железа, включая в рацион молочные продукты, мясо, рыбу, бобовые и овощи. Также стоит обратить внимание на достаточное количество фруктов и цельнозерновых продуктов. Важно избегать избыточного потребления сахара и обработанных продуктов.
Когда можно ожидать первые шевеления плода?
Первые шевеления плода обычно ощущаются между 18 и 22 неделями беременности. У женщин, которые беременны впервые, это может произойти позже, чем у тех, кто уже имел опыт беременности. Шевеления могут быть описаны как легкие толчки или покалывания, и со временем они становятся более заметными и регулярными.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Второй триместр — это время активного роста плода, поэтому важно обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Включите в рацион больше фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов. Не забывайте о достаточном количестве жидкости.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, йога или плавание, помогут улучшить общее самочувствие, снизить уровень стресса и подготовить тело к родам. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любых упражнений.
СОВЕТ №3
Посещайте врача регулярно. Второй триместр — это время, когда важно следить за развитием беременности. Регулярные осмотры помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.
СОВЕТ №4
Общайтесь с вашим партнером и близкими. Поддержка со стороны семьи и друзей в этот период очень важна. Обсуждайте свои чувства, переживания и ожидания, чтобы создать крепкую эмоциональную связь и подготовиться к родительству вместе.
