Одна из самых распространённых дерматологических проблем, с которой сталкивались многие люди, это белый лишай. Заболевание опасно тем, что может передаваться от одного человека к другому и появляться самостоятельно. Его часто путают со стригущим лишаем, и сразу начинают самостоятельно искать, чем лечить проблему, но этого делать категорически нельзя.
Точный диагноз способен поставить только врач. На основании осмотра он сможет сделать предварительные выводы и после проведения необходимых исследований назначит эффективные лекарства. В противном случае пациент может не только пропить бесполезные препараты, но и усугубить ситуацию.
Причины
Существует несколько версий появления заболевания. Однако в последнее время ученые все больше склоняются к мнению, что белый лишай у человека возникает на фоне патологической активности дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Эти микроорганизмы являются нормальной частью микрофлоры эпидермиса и обычно не доставляют никаких забот хозяину. Проблемы начинаются под воздействием неблагоприятных обстоятельств, причем для каждого пациента они свои.
В настоящее время выявлены и доказаны следующие факторы, предрасполагающие к появлению белого лишая:
- изменение химического состава пота (при сахарном диабете);
- прием контрацептивов, гормональных средств и глюкокортикоидов;
- постоянный или сильный разовый стресс;
- частые и жесткие диеты, провоцирующие алиментарную недостаточность;
- нездоровое питание;
- повышенная потливость, вызванная индивидуальными особенностями или условиями жизни;
- использование косметических продуктов на жировой основе.
Часто белый лишай становится спутником таких заболеваний, как вегетососудистая дистония, невроз, различные иммунодефициты, хронические патологии печени и ЖКТ. Чаще других от белых пятен страдают люди с жирной себореей кожи, а также вынужденные постоянно носить одежду из синтетических волокон. Еще одной причиной появления белого лишая принято считать гормональный сбой.
Предполагается, что существует и генетическая предрасположенность к кератомикозу, однако доказать этого пока не удалось.
Какие люди больше всего подвержены заражению?
Лечить белый лишай приходится людям и с темной кожей, и светлой. Патология не имеет каких-либо предпочтений по поводу оттенков кожного покрова или расы. Но всё равно существуют категории людей, предрасположенные больше остальных к данной проблеме. В первую очередь сюда входят пациенты, постоянно страдающие от такого дерматологического заболевания, как крапивница, или других аллергических отклонений.
Белый лишай чаще остальных поражает пациентов, которые мучаются от бронхиальной астмы, экземы, или тех, кто имеет предрасположенность к таким болезням. Стоит заметить, что отклонение может исчезнуть самостоятельно, даже если не лечить его. По статистике, каждый 10-й человек уже является носителем патологии.
Симптомы
Основной признак лишая — белые пятна на коже с четкими границами. Помимо эпидермиса, инфекция может поражать половой член и волосистую часть головы, т. е. все участки, где есть много сальных желез. Атипичная локализация — подошвы, ладони рук и слизистые.
Белый лишай образует множественные пятна на теле, которые могут сливаться в очаги неправильной формы. Их размеры колеблются от 2 до 10–15 см и доставляют много неприятностей владельцу. Иногда в центре гипопигментированных участков наблюдается втянутость кожных покровов, из-за чего пятна со временем принимают округлую форму.
Другие симптомы белого лишая у человека:
Читайте также:
- усиленная потливость в месте поражения;
- умеренный зуд;
- шелушение кожи;
- отсутствие загара.
Возможные осложнения
В целом это заболевание не сопровождается серьезными осложнениями. При ослаблении иммунитета или после чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами повышаются шансы на рецидив. Единственным неприятным последствием при неправильном лечении является атопический дерматит. Также повышаются шансы на воспалительный или инфекционный процесс в очагах поражения грибковой флорой. Это значительно усложняет схему дальнейшей терапии.
Белый лишай часто встречается у пациентов детского возраста. Это инфекционное заболевание, вызванное активизацией на коже грибковой микрофлоры. Не считается заразным, но для профилактики заражения рекомендуется использовать личные предметы гигиены (полотенца и т.д.). В качестве лечения применяют наружные средства из группы кортикостероидов. Обязательным условием положительного результата терапии является регулярное увлажнение кожных покровов.
Особенности заболевания
У детей в возрасте до 6 лет кератомикоз встречается редко. Объясняется это малой активностью сальных желез. А вот в пубертатном периоде ситуация резко меняется — у многих подростков на фоне гормональной перестройки появляется белый лишай. Нередко сталкиваются с неприятными пятнами на теле и беременные барышни. Причиной также становится нарушение эндокринных функций.
После 55 лет риск заболеть кератомикозом резко падает. Деятельность сальных желез постепенно угасает, жизнь становится упорядоченнее и спокойнее, уходят и другие провоцирующие факторы.
Белый лишай у ребенка
У ребенка до 10 лет белый лишай может появиться на лице (в области щек), шее, за ушами и на волосистой части головы. Пятна имеют небольшой диаметр (2–3 см), слегка шелушатся и чуть заметно возвышаются над поверхностью кожи. Такой кератомикоз нередко исчезает сам, не оставляя следов.
Начиная с 10–12 лет приходит время препубертата, и кожа ребенка постепенно приобретает свойства дермы взрослого человека. Возникающий в этот период белый лишай появляется на обычных для себя местах — в области спины, живота и груди.
Белый лишай у ребенка младшего возраста протекает без особых проблем. Только пятна имеют молочный цвет и в зимнее время хорошо выделяются на незагорелой коже.
Белый лишай у беременных
Появление кератомикоза при беременности неопасно. Но пятна очень некрасивы, поэтому любая женщина постарается избавиться от них. Однако медики предупреждают, что в период вынашивания ребенка белый лишай лучше не лечить. Большинство из применяемых лекарственных средств токсичны и могут сказаться на здоровье малыша. Правильнее дождаться родов и потом приступить к терапии.
Если белые пятна очень мешают, и женщина не хочет ждать окончания беременности, можно попробовать лечение лишая безопасными мазями (Ламизил). Перед началом их применения следует посоветоваться с врачом и выбрать препараты, которые не проникают в кровоток.
Патогенез
Когда защитные свойства организма слабеют (длительная инфекция, авитаминоз, стрессы, гормональная перестройка), грибок начинает интенсивно размножаться на поверхности кожи, выделяя химически активные вещества. Свою жизнедеятельность этот паразит поддерживает за счет кератина, который имеется в верхнем слое эпидермиса.
Организм по-разному реагирует на вторжение грибка в его размеренное существование, поэтому существует столько разных видов лишая и полиморфность его проявлений. В некоторой степени на выраженность проявлений влияет присутствие в рационе в достаточном количестве ионов меди, так как она играет значительную роль в обменных процессах меланоцитов.
После заселения участка кожи грибок может приостановить свое развитие, столкнувшись с факторами иммунной защиты. Это противоборство может длиться годами, пока заболевание не будет побеждено, а возбудитель снова не займет свое место среди условно-патогенной флоры организма.
Диагностика
Определение белого лишая не вызывает затруднений. Диагностика основывается на характерном виде пятен, а также ряде лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих отличить простой лишай от витилиго, псориаза и других кожных заболеваний.
Основные методы диагностики:
- освещение участка тела лампой Вуда;
- скобление пятна (симптом стружки);
- йодный тест;
- изучение предварительно обработанных чешуек под микроскопом.
При необходимости пациенту рекомендуют пройти полное медицинское обследование, чтобы обнаружить причину поражения кожных покровов.
Этиология
Белый лишай возникает благодаря деятельности некоторых групп микроорганизмов, в частности, бактерий и грибов. Существует теория, что заболевание вызывается размножением на коже микроскопических грибов. По последним изысканиям в этой области, выделен возбудитель – грибок Малассезия.
Он относится к дрожжеподобным и является одним их представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека. Его количество регулируется деятельностью иммунной системы, и пока никаких сбоев не происходит, микроорганизм ведет себя тихо.
В ходе своей жизнедеятельности грибок выделят специфическое химическое вещество – питиариацитрин, которое мешает ультрафиолетовым лучам попасть на кожу. Кроме того, это химическое соединение влияет на перемещение меланина среди клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что некоторые участки кожи оказываются светлее, чем соседние.
Как вылечить белый лишай
Фото с сайта irecommend.ru
Если простой лишай единичен и занимает небольшой участок — его обычно не лечат, а лишь прикрывают от солнца. Пятна подобного типа нередко проходят сами.
Другое дело, если поражение многочисленно и располагается на видных местах. Такой кератомикоз необходимо устранять — к обширному заболеванию кожи нередко присоединяется инфекция, вызывающая воспаление и сильный зуд.
При ограниченных формах белого лишая терапию начинают с мазей:
- Бифоназол;
- Кетоконазол;
- Клотримазол;
- Тридерм;
- Миконазол;
- Тербинафин.
Для лечения белого лишая у ребенка используют следующие средства:
- Циклопирокс. Детям старше 10 лет назначают 2–3 раза в неделю на протяжении 14–20 дней.
- Крем Цинк Пиритион. Может применяться с первого года жизни. Рекомендованный срок терапии — 2–3 недели.
При белых пятнах на коже головы для лечения лишая используют шампунь Кетоконазол. Средство наносят ежедневно на 5 минут, затем смывают большим количеством воды. Для детей используют шампунь Циклопироксоламин (2–3 раза в неделю) или Пиритион Цинка с той же частотой. Терапия длится до исчезновения признаков заболевания.
При обширном поражении с тяжелым клиническим течением вылечить белый лишай помогут пероральные антимикотические препараты:
- Кетоконазол;
- Итраконазол;
- Флуконазол.
Обязательным условием терапии таблетками является одновременное применение наружных средств. Только в этом случае антимикотическая терапия даст эффект.
Терапевтические рекомендации
Одной из причин развития заболевания считается пересушивание кожи, поэтому дерматологи рекомендуют начинать лечение с коррекции ежедневного ухода.
Родители должны проследить, чтобы ребенок умывался только теплой водой. Средства личной гигиены должны обладать щадящим эффектом. Следующим шагом на пути к выздоровлению считается применение препаратов для увлажнения кожи (на регулярной основе). В летнее время для дополнительной защиты от ультрафиолетовых лучей рекомендуется использовать солнцезащитные средства.
Если вышеописанные рекомендации в течение нескольких месяцев не помогают, лишай на теле человека сохраняется, необходимо обратиться за помощью к врачу для назначения более серьезной терапии. Обычно маленьким пациентам рекомендуют мази на основе кортикостероидных гормонов. При условии соблюдения всех предосторожностей, такое лечение может оказаться весьма эффективным и одновременно безопасным для маленького организма.
Иногда вместо гормональных мазей врачи прописывают кремы с пимекролимусом или кальципотриолом («Элидел», «Протопик»). Такое лечение особенно эффективно в отношении маленьких пациентов с атопическим дерматитом.
Народные методы лечения
Справиться с белыми пятнами у человека помогут и рецепты нетрадиционной медицины. Народные целители часто рекомендуют использовать от лишая березовый деготь. Препарат обладает сильными противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, снимает зуд и раздражение. Это безопасное средство можно использовать для борьбы с лишаем у детей и беременных женщин.
Для избавления от белых пятен готовят компрессы из березового дегтя и рыбьего жира. Препараты смешивают в равных частях и наносят на марлевую салфетку. Повязку закрепляют на пораженном месте и держат 2 часа. Затем снимают, обмывают лишай водой и смазывают цинковой мазью.
Хороший эффект дает натирание больного участка и кожи около него изюмом. Оказывается, в сладком продукте содержатся вещества, убивающие грибок. Таким средством лучше лечить лицо, шею и кожу на груди.
Справиться с белым лишаем на спине поможет чеснок с лимоном. Жгучий овощ очищают, натирают на мелкой терке, смешивают с таким же количеством измельченной мякоти лимона. Полученную смесь наносят на марлю и прикладывают к коже. Через два часа средство смывают и смазывают дерму антимикотической мазью.
Красный волосяной отрубевидный лишай или болезнь Девержи
Красный плоский лишай зачастую развивается у женщин при климаксе. В группе риска также находятся те, кто имеет хронические патологии ЖКТ, стоматологические болезни и сахарный диабет. Данный вид лишая проявляется в виде мелкой сыпи ярко-красного цвета на слизистой оболочке рта и половых органах, коже. Высыпания имеют небольшое углубление в центре.
Позже пятна увеличиваются в размерах и приобретают бурый или синюшный оттенок. Также присутствует выраженный зуд, воспалительной реакции нет. Срок лечения составляет 1-1,5 месяца. Через несколько лет заболевание может развиться повторно, особенно у лиц, находящихся в группе риска и имеющих сниженный иммунитет.
Профилактика
Специфичных мер предупреждения простого белого лишая у человека не существует. Снизить риск поражения помогут несложные рекомендации:
- избегать стрессовых ситуаций, волнений и переутомления;
- лечить заболевания, связанные с гипергидрозом;
- носить одежду из натуральных тканей;
- соблюдать гигиену тела, не допуская чрезмерной потливости;
- отказаться от соблюдения жестких диет;
- для ухода за кожей тела использовать средства на водной основе.
Людям, склонным к потливости и раздражению дермы в летнее время рекомендуется обрабатывать кожу раствором фурацилина (7 таблеток на 200 мл жидкости) либо протирать салициловым спиртом. Убережет от белого лишая и простая вода, подкисленная уксусом или соком лимона. В особо жаркие дни для профилактики хорошо использовать моющее средство с противогрибковым эффектом.
Белый лишай, появившийся у человека любого возраста, не представляет опасности для здоровья. Но это не означает, что лечение не нужно. Белые пятна редко проходят самостоятельно и при отсутствии терапии разрастаются до огромных размеров, захватывая все новые участки кожи.
Автор: Елена Медведева, врач, специально для Dermatologiya.pro
Определение
Белый лишай – это заболевание неизвестной этиологии, относится к дерматитам, не имеющим специфического течения. Чаще всего первые проявления заметны в подростковом возрасте. Это может быть связано с чрезмерной или, наоборот, недостаточной личной гигиеной. Нарушается баланс нормальной флоры кожи человека, снижается водородный индекс (рН), что приводит к развитию болезни.
Субъективного дискомфорта этот вид лишая не приносит, но может быть неприятен с эстетической точки зрения. Даже без лечения он может проходить за сравнительно недолгий отрезок времени. Статистика утверждает, что это заболевание есть у каждого десятого жителя нашей планеты.
Прием таблеток
В зависимости от разновидности лишая детям назначают прием следующих лекарственных средств:
- при опоясывающем – «Ацикловир»;
- при отрубевидном –»Экзодерил»;
- при красном либо розовом лишае – «Тавегил» или «Лоратидин».
Самые действенные местные средства при лишайном поражении:
- «Миконазол»;
- «Микосептин»;
- «Залаин»;
- «Ламизил»;
- «Клотримазол».
