Отек Квинке у детей – серьезное аллергическое состояние, которое может развиться стремительно и угрожать жизни. Важно знать признаки и симптомы этого заболевания, чтобы своевременно оказать помощь и избежать осложнений. В статье рассмотрим проявления отека Квинке у грудничков, клинические признаки на различных участках тела и методы лечения. Эти знания помогут родителям быть внимательными к состоянию ребенка и быстро действовать в экстренной ситуации.
Что это такое?
Острая аллергическая реакция, проявляющаяся значительным отеком тканей на лице и верхней части тела, называется отеком Квинке. В медицинской практике это состояние также известно как ангионевротический отек. Данная патология возникает в результате активного ответа иммунной системы на внедрение в организм чуждых аллергенов. Отек Квинке чаще всего развивается у людей, обладающих повышенной чувствительностью к определенным аллергенам.
Это состояние может возникнуть в любом возрасте: как у новорожденных, так и у взрослых. Существуют случаи, когда отек Квинке имеет семейный характер.
Такие случаи связаны с генетическими нарушениями в структуре гена, отвечающего за один из компонентов иммунной защиты — С1-ингибитор. Также возможны приобретенные формы отека Квинке, в этом случае врачи говорят о псевдонаследственном ангионевротическом отеке.
Согласно статистике, у младенцев это заболевание встречается довольно редко. Лишь в 2-5% случаев у детей грудного возраста фиксируется данное состояние. Тем не менее, отек Квинке у маленьких детей обычно протекает достаточно тяжело. Особенности детского организма и несовершенное функционирование иммунной системы приводят к тому, что иммунный ответ может быть значительно более выраженным, чем у взрослых. Это часто приводит к тому, что аллергическая реакция у ребенка после контакта с аллергеном развивается стремительно, а негативные симптомы появляются в течение нескольких минут.
Отек Квинке у детей представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Эксперты подчеркивают, что основными симптомами являются внезапное появление отека на лице, губах и в области горла, что может привести к затруднению дыхания. Важно отметить, что отек может развиваться быстро, и родителям следует быть внимательными к любым изменениям в состоянии ребенка.
Лечение отека Квинке включает в себя немедленное применение антигистаминов и кортикостероидов для уменьшения воспаления и отека. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для наблюдения и оказания помощи. Эксперты рекомендуют родителям иметь под рукой инъекционные формы адреналина, особенно если у ребенка уже были случаи аллергических реакций. Профилактика также играет ключевую роль: необходимо избегать известных аллергенов и регулярно консультироваться с аллергологом для разработки индивидуального плана лечения.
Причины
К возникновению отека Квинке могут приводить самые разные факторы. Предсказать, когда и у какого ребенка это опасное состояние проявится, практически невозможно. Важно подчеркнуть, что дети, склонные к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, находятся в группе повышенного риска.
Причины, способствующие развитию отека Квинке у детей:
- Употребление аллергенных продуктов. Обычно острая аллергическая реакция у ребенка возникает при первом знакомстве с новыми продуктами. К развитию ангионевротического отека могут привести: кондитерские изделия с содержанием какао, тропические фрукты, цитрусовые, красные ягоды (особенно импортные), морепродукты.
В некоторых случаях неблагоприятные симптомы могут возникнуть даже после употребления привычных продуктов, если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость.
- Вдыхание пыльцы. Этот фактор имеет сезонный характер. Обычно отек Квинке наблюдается у детей, предрасположенных к аллергии, в конце весны и начале лета, когда активно цветут луговые и сорные травы, вызывая иммунное воспаление.
- Применение лекарственных средств. Врачи всегда уточняют у родителей наличие аллергии на медикаменты во время осмотра детей. Этот аспект сбора анамнеза крайне важен! Он позволяет предотвратить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарств. Наибольшую опасность представляют некоторые антибиотики, иммунобиологические препараты и сульфаниламиды.
- Химические добавки. Эти вещества встречаются в повседневной жизни повсеместно. Производители добавляют их в различные готовые продукты, бытовую химию, косметику и другие товары, которые мы используем ежедневно. Попадание некоторых химических добавок в организм ребенка может способствовать развитию отека Квинке.
Зафиксированы случаи возникновения сильной аллергической реакции у детей даже после использования аквагрима.
- Укусы насекомых. При повреждении кожи они вводят под кожу смесь биологически активных веществ, что вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны укусы пчел, шершней, змей и других жалящих насекомых в детском возрасте.
- Контакт с животными. Пух и шерсть домашних животных являются одними из сильнейших аллергенов. По статистике, почти треть детей с аллергическими заболеваниями имеет повышенную чувствительность к этим веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного ребенка достаточно даже минимального количества аллергенов, поэтому контакт с домашними животными следует полностью исключить.
- Заболевания внутренних органов. В редких случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии серьезных заболеваний щитовидной железы, болезнях крови или различных новообразованиях. Такие ситуации в детской практике встречаются крайне редко.
| Симптом | Возможные причины (у детей) | Лечение |
|---|---|---|
| Отек лица, губ, век, языка | Аллергическая реакция (пища, лекарства, укусы насекомых), наследственный ангионевротический отек, инфекции | Антигистаминные препараты (перорально или внутривенно), кортикостероиды (перорально или внутривенно), адреналина (внутримышечно или подкожно в тяжелых случаях), наблюдение в стационаре |
| Отек гортани | Аллергическая реакция (пища, лекарства, укусы насекомых), наследственный ангионевротический отек | Адреналин (внутримышечно или подкожно), кислородная терапия, интубация трахеи или трахеостомия (в тяжелых случаях), наблюдение в стационаре |
| Отек конечностей | Аллергическая реакция (пища, лекарства, укусы насекомых), наследственный ангионевротический отек, инфекции | Антигистаминные препараты (перорально или внутривенно), кортикостероиды (перорально или внутривенно), наблюдение в стационаре при тяжелом отеке |
| Затрудненное дыхание | Отек гортани, отек языка | Адреналин (внутримышечно или подкожно), кислородная терапия, интубация трахеи или трахеостомия (в тяжелых случаях), наблюдение в стационаре |
| Сыпь | Аллергическая реакция | Антигистаминные препараты (перорально или внутривенно), кортикостероиды (перорально или внутривенно) |
| Боль в животе, тошнота, рвота | Аллергическая реакция на пищу | Антигистаминные препараты (перорально или внутривенно), кортикостероиды (перорально или внутривенно), симптоматическое лечение |
| Ухудшение общего состояния | Тяжелая аллергическая реакция | Немедленная медицинская помощь, наблюдение в стационаре |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о симптомах и лечении отека Квинке у детей:
-
Быстрое развитие симптомов: Отек Квинке может развиваться очень быстро, иногда в течение нескольких минут. У детей это может проявляться в виде отека губ, языка, лица или даже горла, что может привести к затруднению дыхания. Важно знать, что в таких случаях необходима немедленная медицинская помощь.
-
Аллергическая природа: У детей отек Квинке часто связан с аллергическими реакциями на пищу (например, орехи, молоко, яйца), укусы насекомых или лекарства. Важно выявить и исключить аллерген, чтобы предотвратить повторные эпизоды.
-
Лечение и профилактика: Основным методом лечения отека Квинке является применение антигистаминов и кортикостероидов для уменьшения воспаления и отека. В случаях тяжелых реакций может потребоваться адреналин. Также важно иметь под рукой автоинъектор адреналина для экстренных ситуаций, особенно если у ребенка уже были эпизоды отека Квинке.
Симптоматика
Клинические проявления этого опасного состояния можно заметить сразу. Симптомы отека Квинке развиваются очень быстро, и состояние ребенка ухудшается на глазах. В течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм малыша появляются тревожные признаки. Отек Квинке может возникнуть в любое время суток, однако у некоторых детей он наблюдается только ночью.
Яркая реакция иммунной системы на аллерген приводит к выраженному отеку. У детей рыхлая подкожно-жировая клетчатка и хорошее кровоснабжение способствуют быстрому развитию симптомов. У ребенка возникает сильный отек горла и шеи.
Это приводит к затруднению дыхания. Ребенок начинает дышать значительно чаще, что вызывает одышку.
Чтобы определить учащение дыхания, достаточно посчитать количество дыхательных движений за минуту. Это можно сделать в домашних условиях, и родители могут провести этот простой тест самостоятельно. Если количество дыхательных движений превышает 20 в минуту, это указывает на наличие одышки у малыша. Этот симптом крайне тревожен и говорит о том, что организму не хватает кислорода, что может привести к гипоксии (кислородному голоданию тканей).
Отек Квинке также проявляется характерными изменениями на лице. Лицо становится одутловатым, а при тяжелом течении — полностью отекает. Глазные щели сужаются, что может вызвать у ребенка нарушения зрения и двоение при рассмотрении близко расположенных объектов. Ярко выраженный отек тканей лица может распространяться на шею, что становится заметным даже окружающим.
В ротовой полости происходят значительные изменения: язык отекает и увеличивается в размерах, небные миндалины также набухают. Важно отметить, что при отеке Квинке в ротовой полости отсутствует налет. Это отсутствие помогает врачам провести дифференциальную диагностику с обычными детскими инфекциями. Малышу становится очень трудно глотать, и в тяжелых случаях он не может даже проглотить воду.
Несмотря на аллергическую природу этого состояния, у ребенка отсутствует кожный зуд. В некоторых случаях может наблюдаться отечность на ногах, что чаще встречается у детей с варикозным расширением вен или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выраженные нарушения дыхательной функции легких могут привести к асфиксии — остановке дыхания.
Сильный отек гортани и нижних отделов ротоглотки вызывает хрипоту, тембр голоса становится низким и хриплым. В некоторых случаях ребенок не может говорить и даже вскрикнуть. Изменение тембра голоса во время плача — это характерный признак отека Квинке у новорожденных и грудных детей.
Тяжелое течение этого состояния может привести к распространению отека на область головного мозга. Это может вызвать у малыша эпилептические припадки. Обычно они выражены незначительно, но могут напугать родителей.
Это состояние требует экстренной госпитализации ребенка. Лечение в домашних условиях в данной ситуации недопустимо!
Ангионевротический отек также может быть вызван нарушениями кровообращения. Это приводит к появлению у малыша системных нарушений. Некоторые дети могут испытывать сильное головокружение, у других наблюдается общая слабость и головная боль. Ребенок становится апатичным, предпочитает лежать. Ходьба и активные действия значительно ухудшают его самочувствие.
Последствия
Отек Квинке представляет собой неотложное медицинское состояние, требующее срочной помощи.
Необходимо помнить, что задержка в обращении к врачу может представлять серьезную угрозу не только для здоровья ребенка, но и для его жизни!
Распространение отека на мозг может привести к фатальным последствиям. Лишь оперативное вмешательство может предотвратить развитие опасных осложнений.
Что делать в домашних условиях?
Прежде всего, важно не поддаваться панике! Родителям следует оставаться спокойными, даже если у ребенка проявляются симптомы отека Квинке. Первым шагом необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Это действие должно быть выполнено без промедлений, так как иногда для спасения жизни малыша при серьезном отеке Квинке врачам может не хватить всего нескольких минут!
После того как вы вызвали скорую, постарайтесь успокоить ребенка. Малыша можно осторожно взять на руки. Обеспечьте в комнате приток свежего воздуха. Это поможет снизить риск гипоксии. До приезда медицинской бригады старайтесь сохранять спокойствие и избегать паники. Быстро оказанная медицинская помощь может предотвратить самые серьезные последствия.
Лечение
Терапия острых состояний у детей осуществляется в условиях стационара. При тяжелом течении заболевания может потребоваться перевод ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии. Для малышей с истинным наследственным отеком Квинке назначается свежезамороженная плазма, обычно в объеме 200-250 мл. В некоторых случаях ее заменяют введением аналогичного количества аминокапроновой кислоты.
При выраженном отеке лица врачи применяют комбинированный подход к лечению, который включает не только введение плазмы, но и инъекционные диуретики (например, лазикс), а также гормональные препараты на основе преднизолона. В детской практике часто используется 8-12 мг дексаметазона. Если у ребенка наблюдаются явные признаки отека гортани, его переводят в отделение отоларингологии, где ему вводят 5% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина или адреностимуляторы.
Лечение отека Квинке подбирается индивидуально для каждого пациента. Оно зависит от степени выраженности симптомов, распространенности отеков на лице и шее, общего состояния ребенка и его возраста. Терапия продолжается до полного устранения всех негативных симптомов и восстановления нормального самочувствия.
Как правило, общее состояние ребенка начинает улучшаться уже через несколько часов после начала лечения.
Профилактика
Необходимо различать истинные наследственные ангионевротические отеки и псевдонаследственные. Для профилактики семейного генетического отека Квинке применяется даназол. Это средство помогает избежать негативных проявлений заболевания. Обычно профилактическое лечение начинается в первые дни ремиссии. Дозировку препарата определяет лечащий врач, принимая во внимание индивидуальные особенности ребенка.
Если по каким-либо причинам ребенок не может принимать даназол, ему назначают другой препарат — метилтестостерон. При этом важно регулярно контролировать прием лекарства и проводить анализы крови на свертываемость. Все дети с наследственным истинным ангионевротическим отеком должны находиться под наблюдением детского аллерголога. Каждый год им проводятся общеклинические анализы, которые помогают своевременно выявлять возможные функциональные нарушения.
Специфическая профилактика для псевдоангионевротического отека не разработана.
Чтобы предотвратить это опасное состояние у детей, важно соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контактов с потенциальными аллергенами в повседневной жизни. Дети, страдающие аллергическими заболеваниями и различными формами аллергии, должны помнить, что риск развития отека Квинке у них значительно выше. Аллергикам рекомендуется посещать детского аллерголога не реже одного раза в год.
Читайте также:
О проявлениях отека Квинке можно узнать из следующего видео.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Отек Квинке, или ангионевротический отек, представляет собой острое состояние, которое требует немедленного вмешательства. Важно знать, когда следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшее медицинское учреждение:
- Затрудненное дыхание: Если ребенок испытывает трудности с дыханием, это может указывать на отек дыхательных путей. Признаки могут включать свистящее дыхание, хрипоту или ощущение нехватки воздуха.
- Отек лица или шеи: Если наблюдается быстрое увеличение объема тканей лица, губ, языка или шеи, это может привести к сужению дыхательных путей и требует немедленного вмешательства.
- Покраснение и зуд: В случае, если отек сопровождается выраженным зудом и покраснением кожи, это может быть признаком аллергической реакции, требующей медицинского контроля.
- Потеря сознания: Если ребенок теряет сознание или испытывает сильную слабость, это может свидетельствовать о серьезной аллергической реакции и требует немедленной помощи.
- Быстрое развитие симптомов: Если симптомы отека Квинке развиваются очень быстро, в течение нескольких минут или часов, это также является тревожным знаком.
Важно помнить, что отек Квинке может развиваться на фоне аллергии на пищу, лекарства, укусы насекомых или другие аллергены. Поэтому, если у ребенка есть известные аллергии, необходимо быть особенно внимательными к его состоянию. Даже если симптомы кажутся незначительными, лучше перестраховаться и обратиться за медицинской помощью.
В случае, если у ребенка уже был диагностирован отек Квинке в прошлом, следует иметь при себе предписанные врачом антигистаминные препараты или адреналиновые инъекторы (например, Эпипен) и знать, как ими пользоваться. Это может спасти жизнь в экстренной ситуации.
Не стоит откладывать обращение за медицинской помощью, если есть хоть малейшие сомнения в состоянии ребенка. Быстрая реакция и правильные действия могут существенно повлиять на исход ситуации.
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка отек Квинке?
Отек Квинке у ребенка проявляется внезапным отеком тканей, чаще всего в области лица, губ, языка и горла, что может привести к затруднению дыхания и глотания. Также могут наблюдаться зуд, покраснение кожи и крапивница. Если вы заметили такие симптомы, особенно в сочетании с трудностями при дыхании, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Какой препарат быстро снимает отек Квинке?
Эпинефрин: в экстремальных случаях, когда возникает острый и тяжелый анафилактический шок, может потребоваться введение эпинефрина по рецепту врача. Это мощное средство, способное быстро снимать симптомы аллергической реакции.
Как понять, что начался отек Квинке?
Симптомы отека Квинке. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания. К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие: отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук.
Как отличить отек Квинке от аллергии?
Симптомы отека Квинке. Особенность отека в том, что он развивается стремительно, быстро и локализуется в области глаза в виде объемной припухлости. При аллергическом отеке человек может ощущать болезненность в глазу, дискомфорт. Может беспокоить чувство, что на глаз что-то давит, тяжесть в области век.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на первые симптомы отека Квинке, такие как отек губ, языка или лица, а также затрудненное дыхание. При их появлении немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь, так как это может быть угроза жизни.
СОВЕТ №2
Если у вашего ребенка уже был случай отека Квинке, обязательно обсудите с врачом возможность назначения антигистаминов или кортикостероидов для быстрого снятия симптомов в случае повторного приступа.
СОВЕТ №3
Постарайтесь выявить и устранить возможные триггеры аллергической реакции, такие как определенные продукты питания, укусы насекомых или лекарства. Ведение дневника питания и активности может помочь в этом процессе.
СОВЕТ №4
Обучите ребенка, как правильно реагировать на симптомы отека Квинке. Объясните, что важно не паниковать и сообщить взрослым о своих ощущениях, чтобы получить необходимую помощь как можно быстрее.
