Каждый родитель сталкивается с простудами и ОРВИ у детей, что вызывает множество вопросов о лечении. Простуда, ОРВИ, грипп и ОРЗ – разные состояния, требующие различных подходов к лечению. В статье обсудим, стоит ли давать антибиотики детям при ОРВИ и простуде, когда они необходимы, и какие препараты могут рекомендовать врачи. Эти знания помогут родителям принимать обоснованные решения и обеспечивать правильное лечение.
Подходящие антибиотики
Эксперты в области педиатрии подчеркивают, что назначение антибиотиков детям при ОРВИ и простудах не только нецелесообразно, но и может быть опасно. Эти заболевания, как правило, вызваны вирусами, на которые антибиотики не действуют. Их применение может привести к развитию антибиотикорезистентности, что затруднит лечение бактериальных инфекций в будущем. Врачи рекомендуют сосредоточиться на симптоматическом лечении: обильном питье, отдыхе и жаропонижающих средствах при высокой температуре. Важно помнить, что антибиотики должны назначаться только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при вирусных заболеваниях.
При ОРВИ
При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) антибиотики для детей не нужны. В большинстве случаев можно обойтись противовирусными средствами и другими препаратами, в зависимости от проявляющихся симптомов, такими как жаропонижающие, отхаркивающие и антигистаминные средства. Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивает, что в случае вирусной инфекции медикаменты не являются обязательными, так как иммунная система ребенка должна научиться справляться с внешними угрозами.
Чтобы узнать мнение врача по этому вопросу, можно посмотреть это видео:
Однако это утверждение справедливо лишь до тех пор, пока к вирусной инфекции не присоединится бактериальная. Это случается довольно часто.
Осложнения, возникающие на фоне вирусных заболеваний, как раз и требуют применения антибиотиков. Обычно это такие состояния, как ангина, гайморит, тонзиллит или даже менингит.
Чтобы точно определить, развивается ли у ребенка бактериальная инфекция, необходимо провести специальное исследование мазка из гортани и носа. Это можно сделать только в бактериологической лаборатории, которые есть не в каждой поликлинике. Если вам повезло, и вы живете в городе с такой лабораторией, то придется ждать результаты анализа 10-14 дней.
Время, как мы понимаем, очень ценно, особенно когда речь идет о здоровье маленьких детей. Поэтому врачи часто ориентируются на визуальные признаки. Нередко они назначают антибиотики “на всякий случай”, чтобы избежать возможных юридических последствий, если у ребенка возникнут осложнения, и родители обвинят врача в неправильном лечении.
Доказать свою правоту в такой ситуации врачу будет крайне сложно.
Родителям важно помнить, что прием антибиотиков при вирусной инфекции не гарантирует отсутствие осложнений ОРВИ. Исследования показывают, что у пациентов, которые по ошибке принимали антибиотики при вирусной инфекции, риск возникновения нежелательных осложнений увеличивается почти на 20%. В то время как те, кто лечил вирусную инфекцию противовирусными средствами, сталкиваются с негативными последствиями гораздо реже.
Мысль о возможном бактериальном осложнении вирусной инфекции и, соответственно, о необходимости назначения антибиотиков должна возникать у родителей и врачей в следующих ситуациях:
- Если ребенок с ОРВИ на пятый день после начала лечения не почувствовал улучшения, или кратковременное улучшение сменилось резким ухудшением состояния.
- Если малышу меньше трех месяцев, и его состояние ухудшается при температуре выше 38°, которая не снижается более трех дней.
- Если у ребенка внезапно увеличились лимфатические узлы.
- Если кашель не проходит более 10 дней.
- Если появляются гнойные выделения из носа или гной в мокроте.
- Если возникает сильная головная боль и боли в области лба и гайморовых пазух.
- Если появляются боли в ушах или из ушей выделяется жидкость.
Во всех этих случаях врач может назначить антибиотики. Вот некоторые из препаратов, которые могут быть прописаны вашему ребенку:
-
«Флемоксин Солютаб». Антибиотик из группы пенициллинов. Доступен в форме таблеток, которые можно растворить в воде, проглотить целиком или рассосать. У «Флемоксин Солютаб» приятный фруктовый вкус. Для приготовления сиропа одну таблетку нужно растворить в 20 мл воды, чтобы получить суспензию – одну таблетку разводят в 100 мл воды. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и особенностей заболевания. Малышам до года можно давать не более 60 мг на килограмм веса в сутки. Детям от 1 до 3 лет назначают 250 мг (по 2 приема в день) через равные промежутки времени. Для детей от 3 до 5 лет дозировка составляет 250 мг трижды в сутки. Юным пациентам от 5 до 10 лет разовая доза составляет 375 мг, принимаемая два или три раза в день.
-
«Амоксиклав». Комбинированный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. Его можно назначать детям с трех месяцев. Препарат доступен в различных формах: порошок для приготовления суспензии, таблетки и порошок для инъекций. Дозировку суспензии нужно рассчитывать очень аккуратно, для этого производители предоставляют мерные ложки. Малышам от трех месяцев до года дают ½ чайной ложки готового раствора трижды в сутки. Детям от 1 до 7 лет – целую чайную ложку трижды в сутки. Школьникам (7-14 лет) – две чайные ложки трижды в сутки. Подросткам старше 14 лет доступен «Амоксиклав» в таблетках.
-
«Зиннат». Антибиотик из группы пенициллинов. Доступен в таблетках и порошке для приготовления суспензий. Малыши до 3 месяцев могут получать суточную дозу 30 мг на 1 кг веса в два приема. Дети от 3 месяцев принимают препарат трижды в сутки в дозировке от 20 до 40 мг на 1 кг веса. Точная дозировка зависит от тяжести заболевания. Дети весом более 40 кг могут принимать взрослые дозы.
-
«Аугментин». Универсальный полусинтетический пенициллиновый антибиотик. Доступен в форме таблеток, порошка для приготовления суспензий и сухого вещества для инъекций. Обычно детям назначают суспензию. Готовить ее просто – нужно добавить охлажденную кипяченую воду до нужной отметки. Готовый раствор не следует хранить дольше 7 дней. Малышам от 2 до 12 лет дозу рассчитывают по формуле 40 мг на 1 кг веса в три приема в день. Детям старше 12 лет можно принимать таблетки. Малышам от 0 до 2 лет препарат назначается с осторожностью, так как клинические данные по испытаниям на детях этого возраста ограничены.
-
«Цефуроксим аксетил». Мощный антибиотик из группы цефалоспоринов. В аптеке можно найти гранулы для приготовления суспензии, а также таблетки и порошки для инъекций. Дозировка для детей составляет от 30 до 100 мг на 1 кг веса, делится на три-четыре приема. Обычно оптимальная дозировка для детей – 60 мг на 1 кг веса. Малышам от 0 до 3 месяцев назначают 30 мг на 1 кг веса, деля на два-три приема в день.
-
«Кларитромицин». Антибиотик из группы макролидов. Доступен в таблетках и гранулах для приготовления суспензий. Таблетки не назначают детям до трех лет. Суспензию следует принимать в зависимости от веса ребенка. Если он весит меньше 5 кг, суточная доза составляет 131 мг, менее 10 кг – примерно 260 мг. Шестилетние дети с весом менее 20 кг должны принимать не более 520 мг в сутки.
Существуют также очень мощные антибиотики, такие как «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин», но они относятся к группе фторхинолонов. Использование всех препаратов этой группы для лечения детей строго запрещено.
| Симптом/Состояние | Антибиотики необходимы? | Примечание |
|---|---|---|
| Насморк, кашель, чихание (без осложнений) | Нет | Вирусная инфекция, антибиотики неэффективны |
| Высокая температура (без других симптомов) | Нет | Часто является частью вирусной инфекции |
| Боль в горле (без признаков бактериальной инфекции) | Нет | Большинство болей в горле вызваны вирусами |
| Затрудненное дыхание, свистящее дыхание | Возможно, да (при подозрении на бактериальную пневмонию) | Требует немедленной консультации врача |
| Гнойные выделения из носа или ушей | Возможно, да (при подозрении на бактериальную инфекцию) | Необходимо обследование врачом |
| Сильная боль в горле, затрудняющее глотание, увеличенные лимфоузлы | Возможно, да (при подозрении на ангину) | Необходимо обследование врачом |
| Осложнения ОРВИ (например, отит, синусит, пневмония) | Возможно, да | Лечение назначается врачом после подтверждения бактериальной инфекции |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о применении антибиотиков у детей при ОРВИ и простуде:
-
Вирусная природа заболеваний: ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда вызываются вирусами, а антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Это означает, что применение антибиотиков при ОРВИ не только не помогает, но и может привести к нежелательным побочным эффектам и развитию антибиотикорезистентности.
-
Риск побочных эффектов: У детей, принимающих антибиотики без необходимости, может возникнуть ряд побочных эффектов, включая аллергические реакции, расстройства пищеварения и дисбактериоз. Это может усугубить состояние ребенка и привести к необходимости дополнительного лечения.
-
Правильное лечение: В большинстве случаев ОРВИ и простуда у детей лечатся симптоматически — с помощью жаропонижающих, увлажнения воздуха и обильного питья. Важно помнить, что антибиотики не ускоряют выздоровление и не предотвращают осложнения, поэтому их назначение должно быть обоснованным и проводиться только врачом.
При простуде
Как мы уже выяснили, простуда не является отдельным заболеванием, а представляет собой совокупность различных симптомов и проявлений, возникающих из-за переохлаждения, снижения иммунной защиты и, в конечном итоге, инфекций – чаще всего бактериальных, реже – вирусных.
Наиболее часто патогенные микроорганизмы начинают активироваться у замерзшего или промокшего ребенка в области носа или рта.
Назначение антибиотиков при простуде зависит от характера проявлений заболевания и типа возбудителя. Чаще всего «виновниками» бактериальной простуды становятся микробы, имена которых известны даже школьникам: стафилококки, стрептококки, пневмококки.
Эти микроорганизмы прекрасно развиваются на фоне переохлаждения организма ребенка, усталости, перенесенного стресса и общего ослабления. В таких условиях они становятся «агрессивными», что приводит к воспалению верхних дыхательных путей. Симптомы такой простуды знакомы всем – это насморк и кашель.
В отличие от вирусной инфекции, которая начинается резко и протекает стремительно с высокой температурой и мышечными болями, бактериальная простуда развивается более плавно. В течение нескольких дней симптомы будут постепенно усиливаться.
При насморке
Многие специалисты в области медицины полагают, что назначение антибиотиков при насморке напоминает попытку сбить воробья с помощью самолета — это неэффективно, затратно и может быть опасно. Тем не менее, в случаях ринита, вызванного инфекцией, иногда возникает необходимость в использовании таких препаратов. Это может произойти, когда существует угроза распространения инфекции на носовые пазухи или когда воспаление уже перешло в гнойную стадию, например, при гнойном синусите.
В таких ситуациях при насморке рекомендуются антибиотики из группы макролидов:
- «Эритромицин»
- «»
- «Мидекамицин»
- «Цефаклор»
- «Ко-тримоксазол»
- «Цепрозил»
Также хорошо зарекомендовали себя назальные капли с антибиотиками. Их использование удобно, так как это позволяет минимизировать негативное воздействие антибиотиков на кишечник и печень ребенка, поскольку препарат попадает непосредственно в область инфекции, что способствует быстрому выздоровлению.
- «Новоиманин» — капли с природным антибиотиком растительного происхождения. В их состав входит экстракт. Препарат выпускается в виде спиртового раствора (1%), который разводят с глюкозой, дистиллированной водой или стерильным раствором анестезина в пропорциях, указанных в инструкции, и закапывают в нос. Побочные эффекты не были выявлены.
- «Фрамицетин» — капли с антибиотиком-аминогликозидом. Доступен в форме спрея и готовых к применению назальных капель. Рекомендуется использовать препарат детям трижды в день.
- «» Этот препарат не токсичен и подходит для лечения даже самых маленьких детей. Он выпускается в форме спрея, что значительно упрощает задачу для родителей — распылить лекарство гораздо легче, чем закапать. «Изофру» можно применять детям трижды в сутки.
При кашле
Кашель является защитной реакцией организма и может сигнализировать о множестве различных заболеваний. В данной статье мы сосредоточимся на кашле, который сопровождает простудные заболевания, особенно бактериального характера.
Определить по звуку кашля, какие именно микроорганизмы его вызвали, невозможно ни одному врачу. Поэтому педиатры придерживаются следующей схемы: сначала детям с кашлем назначают более простые препараты — муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства. И только если в течение десяти дней не наблюдается улучшение, врач может рассмотреть возможность назначения антибактериальной терапии.
Список препаратов, которые могут быть рекомендованы ребенку при кашле, достаточно обширен:
- «»;
- «Азитрал»;
-
«Азитрус».
-
«»;
- «»;
- «»;
- «Зи-фактор»;
- «Зинацеф»;
- «Аксетин»;
- «Зитролид»;
- «Сумамокс»;
- «Азитрокс».
В некоторых случаях врач может назначить ингаляции с антибиотиками. Это эффективный способ быстро и целенаправленно воздействовать на пораженные участки дыхательной системы. Однако ингаляции следует проводить только с использованием ингаляторов, а не подручных средств. При использовании антибиотиков в ингаляциях риск побочных эффектов минимален.
- «Биопарокс» — антибиотик местного действия, который выпускается в виде готового аэрозоля. Детям старше 2,5 лет обычно назначают по 3 ингаляции через рот или по 1-2 ингаляции в каждую ноздрю четыре раза в день.
- «Гентамицин» — эффективный антибиотик, который поставляется в ампулах для приготовления растворов для небулайзера. Для одной процедуры требуется 20 мг препарата для детей старше 12 лет. Ингаляции следует повторять дважды в день на протяжении всего курса лечения. Для детей младше 12 лет максимальная доза на одну процедуру составляет 10 мг антибиотика.
Общие правила приема препаратов
- Не назначайте антибиотики самостоятельно или по рекомендациям знакомых. Какой именно антибиотик подходит вашему ребенку, может определить только врач. К тому же, с 2017 года в России продажа антибиотиков без рецепта запрещена.
-
Ни в коем случае не прекращайте курс лечения антибиотиками, назначенными врачом, даже если состояние ребенка значительно улучшилось, и он снова активен и выглядит здоровым. Резкая отмена препарата приведет к тому, что погибнут только слабые бактерии, а более устойчивые получат иммунитет к этому антибиотику. В следующий раз лечение этим средством может оказаться неэффективным. Обычно курс антибиотиков длится от 5 до 14 дней, и только врач может определить, сколько именно дней необходимо давать антибиотики вашему ребенку.
-
Если у ребенка появляются симптомы аллергической реакции на антибиотик, обязательно сообщите об этом врачу. Однако не давайте самостоятельно антигистаминные препараты. Антибиотики и антигистамины могут плохо взаимодействовать и в сочетании представлять опасность для здоровья вашего ребенка.
- Не пытайтесь комбинировать разные антибиотики из одной группы. Лечение должно проводиться только одним препаратом. Если потребуется начать прием другого антибиотика, врач отменит первый.
- Чтобы минимизировать негативное воздействие антибиотиков на организм ребенка и смягчить их влияние на кишечную микрофлору, лучше принимать препараты во время еды или сразу после. Запивайте антибиотики большим количеством воды.
- Не забывайте проверять срок годности антибиотиков в вашей аптечке или при покупке в аптеке. Просроченный препарат может быть опасен для здоровья ребенка.
На самом деле простуда – это результат переохлаждения, в результате которого в организме начинает стремительно размножаться условно-патогенная микрофлора.
Побочные эффекты и риски антибиотикотерапии
Антибиотики, хотя и являются мощным инструментом в борьбе с бактериальными инфекциями, могут вызывать ряд побочных эффектов и рисков, особенно у детей. Прежде всего, важно понимать, что антибиотики неэффективны против вирусов, которые являются основной причиной ОРВИ и простуды. Их применение в таких случаях может привести к нежелательным последствиям.
Одним из основных побочных эффектов антибиотиков является развитие дисбактериоза. Антибиотики не только уничтожают патогенные бактерии, но и могут негативно влиять на полезную микрофлору кишечника. Это может привести к расстройствам пищеварения, таким как диарея, вздутие живота и боли в животе. У детей, чья микрофлора еще формируется, такие изменения могут иметь особенно серьезные последствия.
Кроме того, существует риск аллергических реакций на антибиотики. У детей, особенно в раннем возрасте, аллергия может проявляться в виде сыпи, зуда, отека или даже анафилактического шока. Поэтому перед назначением антибиотиков необходимо тщательно оценить историю аллергий у ребенка.
Не менее важным аспектом является развитие антибиотикорезистентности. Частое и нецелевое применение антибиотиков способствует выработке устойчивых штаммов бактерий, которые становятся трудными для лечения. Это может привести к тому, что в будущем стандартные антибиотики не будут эффективны при лечении бактериальных инфекций, что представляет серьезную угрозу для здоровья.
Также стоит учитывать влияние антибиотиков на иммунную систему. У детей, получающих антибиотики без необходимости, может наблюдаться ослабление иммунного ответа, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Это особенно важно в период, когда организм ребенка активно формирует свои защитные механизмы.
Наконец, применение антибиотиков может привести к увеличению времени выздоровления. В некоторых случаях, вместо того чтобы ускорить процесс, антибиотики могут вызвать дополнительные осложнения, что потребует более длительного лечения и наблюдения.
Таким образом, перед назначением антибиотиков детям при ОРВИ и простуде необходимо тщательно взвесить все риски и побочные эффекты. В большинстве случаев, при вирусных инфекциях, такие препараты не только не помогут, но и могут нанести вред. Поэтому важно консультироваться с врачом и придерживаться рекомендаций по лечению, основанных на конкретной ситуации.
Вопрос-ответ
Когда следует рассматривать антибиотики для лечения детей?
Антибиотики следует рассматривать только в случае бактериальной инфекции, такой как ангина или пневмония. При вирусных инфекциях, таких как ОРВИ или простуда, антибиотики неэффективны и могут привести к нежелательным побочным эффектам.
Каковы риски применения антибиотиков у детей?
Применение антибиотиков у детей может привести к развитию антибиотикорезистентности, что делает лечение будущих инфекций более сложным. Кроме того, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения и аллергические реакции.
Что можно использовать вместо антибиотиков при простудах у детей?
Для облегчения симптомов простуды у детей можно использовать жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, а также обеспечить достаточное количество жидкости и покоя. Важно также проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Не давайте антибиотики детям без назначения врача. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, а большинство случаев ОРВИ и простуды вызваны вирусами, на которые антибиотики не действуют.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если у ребенка наблюдаются высокие температуры, затрудненное дыхание или длительный кашель, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы определить необходимость в антибиотиках.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунитет ребенка. Обеспечьте ему полноценное питание, достаточное количество жидкости и отдых, чтобы помочь организму справиться с вирусной инфекцией без применения антибиотиков.
СОВЕТ №4
Изучите альтернативные методы лечения. Для облегчения симптомов простуды можно использовать жаропонижающие средства, ингаляции и народные рецепты, но всегда консультируйтесь с врачом перед началом лечения.
