Зачем делают анализы мочи при беременности и как их расшифровать для здоровья?

Анализ мочи при беременности — ключевое исследование для контроля здоровья будущей мамы и развития плода. Этот информативный тест выявляет инфекции, воспалительные процессы и другие патологии, которые могут негативно сказаться на состоянии женщины и ребенка. В статье рассмотрим цели анализа мочи, возможные результаты, а также расшифруем отклонения и их причины, чтобы будущие мамы могли лучше понимать свое здоровье и вовремя реагировать на проблемы.

Виды

Анализ мочи – это довольно обширное понятие. Этот метод диагностики известен на протяжении долгого времени и пользуется популярностью в медицинской практике. Исследование мочи позволяет врачу получить достаточно точное представление о состоянии здоровья пациента и о процессах, происходящих в его организме.

Для беременных женщин своевременная диагностика даже незначительных отклонений имеет огромное значение. Именно поэтому простой и не требующий особых усилий анализ мочи назначается так часто.

Растущая матка может оказывать давление на внутренние органы, в первую очередь на почки, мочевой пузырь и мочеточники. Длительное сжатие может привести к серьезным проблемам в работе органов мочевыделительной системы. По составу мочи врач может оценить, как функционируют почки, печень и поджелудочная железа будущей мамы, а также выявить наличие гестоза, сахарного диабета или воспалительных процессов.

Существует несколько видов исследований мочи. Всем беременным женщинам обязательно назначают общий (клинический) анализ мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ по Нечипоренко или Зимницкому, а также проверка отдельных параметров, таких как наличие сахара в моче или уровень мочевой кислоты. На самых ранних сроках беременности женщина проходит анализ на ХГЧ. Его можно сделать как в лаборатории, так и в домашних условиях с помощью аптечных тестов на беременность. Как минимум один раз за время вынашивания ребенка женщине назначают бакпосев мочи.

Все эти исследования проводятся различными методами и имеют разные цели. Чтобы понять, зачем в консультации было выдано направление на то или иное исследование, важно знать, в чем заключается разница между наиболее распространенными видами диагностики мочи.

Анализы мочи при беременности играют ключевую роль в мониторинге здоровья как матери, так и плода. Эксперты подчеркивают, что эти анализы помогают выявить возможные осложнения, такие как инфекции мочевыводящих путей, диабет или преэклампсия. Важно, что результаты анализов могут дать информацию о состоянии почек и уровнях белка, глюкозы и кетонов в моче.

Расшифровка анализов требует внимательного подхода. Например, наличие белка может указывать на проблемы с почками, а повышенный уровень глюкозы — на риск гестационного диабета. Кроме того, эксперты отмечают, что регулярное тестирование позволяет отслеживать изменения в состоянии здоровья на протяжении всей беременности, что способствует своевременному вмешательству и улучшению исходов для матери и ребенка. Таким образом, анализы мочи становятся важным инструментом в обеспечении безопасной и здоровой беременности.

Анализ мочи во время беременности. Что нужно знать?

Общий

Данный анализ предоставляет общее представление о количественном составе мочи. Лаборант определяет объем жидкости, ее цвет, прозрачность и запах. Физико-химическое исследование помогает установить плотность и уровень кислотности урины. Биохимические методы позволяют определить, какие вещества содержатся в образце. В числе «искомых» компонентов находятся и ферменты. Под микроскопом специалист анализирует осадок, подсчитывая клетки эпителия, если они присутствуют, а также ураты, оксолаты и фосфаты, которые могут встречаться в щелочной среде мочи. Для анализа необходимо сдать утреннюю порцию урины.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, зачем делают анализы мочи при беременности и как их расшифровать:

1. Мониторинг здоровья матери и плода: Анализ мочи помогает выявить различные состояния, такие как инфекции мочевыводящих путей, диабет беременных и преэклампсия. Эти состояния могут негативно повлиять как на здоровье матери, так и на развитие плода, поэтому регулярный анализ мочи позволяет своевременно обнаружить и предотвратить возможные осложнения.

2. Определение уровня белка: Один из ключевых показателей в анализе мочи — это уровень белка. Нормально, если белка в моче нет или его количество минимально. Повышенный уровень белка может указывать на проблемы с почками или на развитие преэклампсии, что требует немедленного медицинского вмешательства.

3. Сахар в моче: Анализ мочи также может показать наличие глюкозы. В норме глюкоза в моче отсутствует, и ее появление может свидетельствовать о диабете беременных. Это состояние требует особого контроля, так как может повлиять на здоровье как матери, так и ребенка.

Эти факты подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния здоровья во время беременности и роль анализа мочи в этом процессе.

О чем говорит цвет мочи? Как узнать о проблемах со здоровьем 📣

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко может быть рекомендован беременной женщине, если результаты общего анализа оказались неудовлетворительными. Этот метод позволяет более точно определить некоторые показатели, необходимые для диагностики. Направление на анализ также может быть выдано при нормальных показателях общего анализа, если у женщины наблюдаются отеки, имеются жалобы на болезненное мочеиспускание или в анамнезе есть заболевания мочевыводящих путей. Ожидаемые нормальные результаты следующие:

• количество лейкоцитов – не более 2000;
• количество эритроцитов – не более 1000;
• содержание цилиндров – не более 20.

Интерпретацией результатов анализа по Нечипоренко должен заниматься врач. Важно учитывать не только то, превышены ли три ключевых показателя, но и то, как они соотносятся друг с другом.

По Зимницкому

При проведении анализа выделяемой жидкости в течение суток считается нормальным, если дневной объем мочи превышает ночной. При этом общее количество выделенной мочи должно составлять не менее 1,7-2 литров или 75% от объема жидкости, потребляемой женщиной, включая супы, чай и обычную воду.

В каждой из контейнеров будет измерена плотность и кислотность. Если хотя бы в одной порции плотность окажется ниже допустимого уровня в 1012 г/литр, необходимо обратиться к нефрологу для консультации. Врач может также рекомендовать провести УЗИ почек и мочевого пузыря. К отклонениям относится значительное колебание плотности в течение суток, а также увеличение объема мочи, выделяемой ночью.

Анализ мочи расшифровываем сами

Бакпосев

Наличие бактериальной инфекции в организме женщины может серьезно повлиять на здоровье ее ребенка. Поэтому необходимо проводить анализ мочи на наличие бактерий.

Интерпретация такого анализа не вызывает затруднений: в таблице рядом с названиями грибков и бактерий лаборант ставит «-», если они не найдены, или «+», если бактерия присутствует. Для выявленных микробов выполняется дополнительное исследование, целью которого является определение их чувствительности к различным антибиотикам.

Следует отметить, что моча не является стерильной. Однако наличие большого количества размножающихся микробов создает неблагоприятную клиническую картину.

В моче могут быть обнаружены такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, энтерококк (чаще всего enterococcus faecalis), escherichia coli (кишечная палочка) и клебсиелла (klebsiella pneumoniae).

Все эти микроорганизмы представляют собой серьезную угрозу для малыша. Влияние кишечной палочки на плод может привести к внутриутробному инфицированию, что в свою очередь может закончиться менингитом и даже гибелью ребенка как внутриутробно, так и в первые дни после рождения. Плацента, конечно, старается защитить малыша от вредных бактерий, но при этом сама подвергается быстрому старению, рубцеванию, что может нарушить кровоснабжение и обеспечить недостаток кислорода и питательных веществ для развивающегося организма.

Если результаты бакпосева мочи беременной не внушают доверия ее врачу, то, скорее всего, будет рекомендовано лечение антибиотиками.

Не стоит бояться антибиотиков: врач обязательно оценит все риски и назначит только те препараты, которые при правильной схеме лечения и соответствующей дозировке не причинят вреда ребенку.

Расшифровка и причины отклонений

При нормальном течении беременности клинический анализ показывает следующие результаты:

Чтобы понять, что означают указанные в таблице показатели, необходимо знать критерии их оценки.

Количество урины

В норме женщина должна выделять примерно 75% от общего объема выпитой жидкости. Остальная часть влаги используется для внутриклеточного питания. Среднее количество мочи, выделяемой за сутки, составляет около 2 литров или немного меньше. Увеличение этого объема называется полиурией. У беременных женщин это может происходить из-за чрезмерного потребления жидкости или продуктов с мочегонным эффектом.

Также объем мочи может возрасти в результате сильного нервного стресса или рассасывания отеков. Превышение нормального суточного объема может указывать на наличие сахарного диабета или быть следствием перенесенной болезни с повышенной температурой.

Если же объем мочи снижается до полулитра, это состояние называется «олигурия». В таком случае организм функционирует в условиях нехватки жидкости, что может происходить, если женщина недостаточно пьет и много потеет. Олигурия также может наблюдаться у беременных с сердечными заболеваниями, проблемами с почками или острой печеночной недостаточностью.

Анурия характеризуется практически полным отсутствием мочи, когда за сутки выделяется всего 200 граммов. Это может быть признаком острой почечной недостаточности, менингита или серьезного токсического отравления. Анурия также может возникнуть, если мочевые пути заблокированы камнями или если в одном из участков образуется опухоль.

Цвет

Желтый цвет мочи, который мы считаем нормальным, обусловлен наличием специальных пигментов – урохромов. Ярко-желтая моча может свидетельствовать о повышенной концентрации и удельном весе растворенных в ней веществ. Это часто происходит при обезвоживании или токсикозе, связанном с рвотой. В то же время бледная, светлая или почти прозрачная моча может указывать на наличие сахарного или гестационного диабета, а также на повышение уровня сахара в крови и моче у беременных женщин.

Золотистый оттенок урины может изменяться на оранжевый, если в ней присутствует билирубин, что может быть связано с нарушением функций печени или заболеваниями крови, сопровождающимися массовым распадом эритроцитов. Розовая моча может сигнализировать о начале заболевания мочевыводительной системы, а красный цвет жидкости, выделяемой почками, возникает из-за примесей крови, что характерно для различных травм и воспалительных процессов в мочевыводящих путях, почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Коричневая моча может быть признаком множества заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также инфекционных гепатитов. Зеленоватый оттенок урины может возникать при заражении синегнойной палочкой, белая моча появляется при попадании лимфы или гноя, а голубая или синяя – при интенсивных гноеродных процессах в кишечнике с образованием пигмента индиго и при редких метаболических нарушениях, связанных с накоплением белка триптофана.

Разные цвета мочи могут быть вызваны как продуктами питания, так и лекарственными средствами. Например, свекла и красные пищевые красители придают моче красный оттенок, морковь, морковный сок, апельсины и некоторые поливитаминные комплексы – оранжевый. Консерванты, используемые в мясных консервах, а также вишня и ежевика могут окрасить мочу в розовый цвет, в то время как фолиевая кислота, которую принимают будущие мамы, может сделать ее коричневой. Красные оттенки могут появляться при употреблении больших доз ацетилсалициловой кислоты.

Однако, основываясь только на цвете мочи, невозможно установить диагноз. При изменении этого показателя обязательно будет проведено более тщательное исследование других параметров, чтобы выяснить причину изменения оттенка.

Запах

В норме моча имеет легкий аммиачный запах. У здоровой беременной женщины жидкость не должна обладать резким ароматом. Если образец урины издает неприятный запах, лаборант постарается выяснить его характер и описать.

Запах может быть характерен для женщин, страдающих от кетонурии. Неприятный аромат фекалий в моче может возникать при бактериальной инфекции мочевыводящих путей, вызванной кишечными палочками. Резкий аммиачный запах может указывать на цистит. Опытные лаборанты могут различать множество нюансов – такие как запах тухлой рыбы, прогорклый рыбный аромат, затхлый мышиный запах, а также запах плавательного бассейна и потных ног. Каждое из этих явлений имеет свое название.

Беременные женщины могут заметить, что даже на ранних сроках беременности запах мочи изменяется. Это связано с изменением состава мочи.

Новые условия, в которых функционирует организм будущей мамы, требуют активизации всех ресурсов, что приводит к изменениям в гормональном фоне. Это, в свою очередь, не может не сказаться на запахе выделяемой почками жидкости.

Удельный вес (относительная плотность)

Плотность растворенных веществ в моче – это переменная характеристика. На протяжении дня плотность мочи может колебаться. Утром она, как правило, выше, а к вечеру наблюдается снижение. При недостаточном потреблении жидкости плотность мочи обычно увеличивается. Если же удельный вес оказывается ниже нормальных значений, это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или почечной недостаточности. Присутствие сахара и белка в моче способствует повышению ее плотности.

Прозрачность

Нормальным состоянием считается отсутствие в моче взвеси, белых хлопьев и видимого осадка. Появление таких элементов может указывать на неправильный сбор анализа или на наличие в моче белка, слизи, бактерий, жиров или солей. Для определения причины помутнения лабораторные специалисты используют метод нагревания образца. Если причиной являются соли, то при нагревании моча становится прозрачной.

Если в образец добавляется уксус и моча очищается, это свидетельствует о наличии фосфатов, известных как аморфные кристаллы. Если же после добавления соляной кислоты моча становится чистой, значит, причина в оксалатах. Жир в моче можно растворить с помощью спирта, а если в образце присутствует гной, то ни нагревание, ни добавление химических реагентов не помогут вернуть моче прозрачность.

Пена появляется на каждом образце, если его тщательно взболтать. Однако, если анализ плохой, пена будет стойкой и долго не исчезает, а при заболеваниях печени и повышенном уровне билирубина она приобретает желтоватый оттенок. У здоровой мочи пена, напротив, нестойкая, прозрачная и быстро рассеивающаяся.

Кислотность

Кислотность мочи у беременных женщин может варьироваться в зависимости от их рациона питания и потребляемых напитков. Например, употребление большого количества овощей и молочных продуктов способствует повышению pH. Также уровень кислотности может увеличиваться при наличии определенных заболеваний, таких как продолжительная диарея, обезвоживание, почечная недостаточность и инфекционные болезни.

Белок

Белок в моче не должен присутствовать, однако небольшое его количество, указанное в таблице, считается нормальным во время беременности. Увеличение уровня протеина в выделениях может быть связано с давлением увеличенной матки на почечные вены и печень. Небольшое превышение или наличие следов белка может наблюдаться при высоком потреблении белковых продуктов в рационе беременной женщины, а также после интенсивных физических нагрузок.

Сахар

Глюкоза играет ключевую роль в энергетическом обмене. Она необходима как для женщины, так и для её ребенка. В связи с этим организм беременной начинает накапливать глюкозу, что может привести к увеличению её уровня. Однако в большинстве случаев повышенный уровень сахара является тревожным сигналом, указывающим на возможное наличие сахарного диабета, о котором женщина может даже не подозревать, а также на нарушения в работе почек или сбои в поджелудочной железе, отвечающей за выработку инсулина.

Билирубин

В норме в моче должно содержаться лишь небольшое количество прямого билирубина. Фраза «в поле зрения» указывает на то, что именно такое количество молекул вещества выявляется при микроскопическом анализе в области наблюдения. Если билирубин все же найден, врач может заподозрить у беременной женщины наличие проблем с печенью или заболевания крови, связанные с разрушением эритроцитов. Именно в ходе этого процесса образуется билирубин, который с кровью поступает в почки. Уровень билирубина может повышаться при гепатите.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в моче не должно содержаться клеток крови. Лейкоциты могут присутствовать в количестве всего нескольких единиц в поле зрения. Увеличение их числа может указывать на наличие инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Существенное превышение нормы лейкоцитов свидетельствует о том, что в организме беременной женщины развивается серьезное воспаление. При этом моча становится мутной, может пениться и обладает гнилостным, крайне неприятным запахом.

Эпителий

Выявление эпителиальных клеток в анализируемой жидкости помогает определить, в каком именно участке мочевыводящих путей произошли сбои. Увеличение количества плоского эпителия указывает на наличие воспалительного процесса или травмы в мочевом пузыре. Наличие кубического эпителия свидетельствует о повреждениях мочеточников или лоханок. А обнаружение почечного эпителия указывает на поражение почек.

Как правильно сдать?

Общий анализ мочи требует предварительной подготовки. Чтобы образец был прозрачным и имел нормальный цвет, необходимо за сутки до сдачи анализа исключить из рациона острые и соленые блюда, а также продукты, способные изменить цвет мочи, такие как свекла или морковь.

Если женщина принимает поливитаминные комплексы для беременных, рекомендованные врачом, то за день до анализа лучше воздержаться от приема витаминов, а также не употреблять фолиевую кислоту в течение суток. За 12 часов до сбора мочи стоит ограничить физическую активность и избегать половых контактов.

В день сдачи анализа утром женщине следует подмыться без использования мыла и собрать среднюю порцию утренней мочи в чистую и сухую аптечную баночку. Это означает, что начало и конец мочеиспускания нужно проводить в унитаз, а среднюю часть собирать в банку. Важно, чтобы влагалищные выделения не попали в образец; для этого можно использовать небольшой кусочек ваты, чтобы закрыть вход во влагалище во время сбора.

Плотно закрытую емкость необходимо доставить в медицинское учреждение не позднее чем через два часа после сбора, иначе в моче начнется распад некоторых важных веществ, что может привести к неверным результатам.

Анализ по Нечипоренко, как и общий клинический анализ, также требует соблюдения диеты, исключающей жирные, острые и соленые продукты. Важно избегать перегрева организма перед сбором материала: не посещать сауны, не пользоваться грелками, не загорать и не принимать горячие ванны. Процедура сбора мочи аналогична общей, с той лишь разницей, что собирается средняя часть утренней мочи, которую нужно доставить в лабораторию в течение двух часов.

Анализ по Зимницкому требует сбора мочи в восемь баночек. Каждые три часа, за исключением первой утренней порции, которая не собирается. Правила сбора остаются прежними, но в баночку нужно помещать весь объем мочи, а не только среднюю часть. Каждая емкость подписывается с указанием времени сбора и хранится в холодильнике до завершения сбора последней порции. После этого все восемь баночек и записанное количество выпитой жидкости необходимо отвезти в лабораторию.

Бактериологический посев требует особой аккуратности и соблюдения гигиенических норм, так как в повседневной жизни нас окружает множество бактерий, что может привести к ложноположительным результатам. Для сбора мочи нельзя использовать бытовые контейнеры; необходимо применять только стерильные аптечные емкости.

Перед сбором мочи обязательно нужно подмыться, но мыло использовать нельзя. Вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном. Для анализа потребуется средняя порция утренней мочи, а объем урины для любого вида диагностики должен составлять не менее 150 мл, за исключением пробы по Зимницкому.

Если анализ на бакпосев несколько раз подряд показывает плохие или неожиданные результаты, женщине могут взять мочу катетером в условиях процедурного кабинета. Хотя эта процедура может быть не самой приятной, она быстрая и позволяет получить наиболее точные результаты.

О том, зачем проводятся анализы мочи во время беременности, смотрите в следующем видео.

Частота и сроки проведения анализов

Анализы мочи являются важной частью наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины и её будущего ребенка. Они помогают выявить различные отклонения и заболевания, которые могут возникнуть в процессе беременности.

Первый анализ мочи обычно назначается на первом prenatal визите, который происходит в первом триместре беременности. Это позволяет оценить общее состояние здоровья женщины и выявить возможные проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей, наличие белка или глюкозы в моче, что может указывать на развитие гестационного диабета или преэклампсии.

После первого анализа мочи, беременные женщины обычно сдают анализы на каждом плановом осмотре, который проходит каждые 4-6 недель. В третьем триместре частота анализов может увеличиться до одного раза в 2-3 недели, особенно если у женщины есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление или предшествующие проблемы с почками.

Кроме того, если у беременной женщины возникают какие-либо симптомы, такие как боли внизу живота, частое мочеиспускание, жжение или изменение цвета мочи, врач может назначить дополнительные анализы вне зависимости от графика. Это необходимо для своевременного выявления и лечения возможных инфекций или других заболеваний.

Важно отметить, что анализы мочи могут включать как общий анализ, так и более специфические тесты, такие как анализ на наличие белка, глюкозы, кетонов и других веществ. Каждый из этих показателей имеет свое значение и может помочь в диагностике различных состояний, связанных с беременностью.

Таким образом, регулярное проведение анализов мочи в течение беременности является важным аспектом мониторинга здоровья как матери, так и ребенка. Это позволяет своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы, что способствует успешному течению беременности и родам.

Вопрос-ответ

Почему анализ мочи важен во время беременности?

Анализ мочи помогает выявить различные заболевания и состояния, такие как инфекции мочевыводящих путей, диабет и преэклампсия. Он позволяет врачам контролировать здоровье как матери, так и плода, а также своевременно принимать меры в случае обнаружения отклонений.

Как правильно собирать мочу для анализа?

Для получения точных результатов необходимо собрать утреннюю порцию мочи в чистую, сухую емкость. Перед сбором рекомендуется провести гигиеническую обработку половых органов, чтобы избежать загрязнения образца. Также важно не допускать попадания в емкость посторонних предметов.

Что означают результаты анализа мочи?

Результаты анализа могут включать различные показатели, такие как уровень белка, глюкозы, кетоновых тел и наличие бактерий. Например, наличие белка может указывать на проблемы с почками, а глюкоза — на риск диабета. Важно обсуждать результаты с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные в контексте здоровья беременной женщины.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие именно показатели будут проверяться и почему это важно для вашего здоровья и здоровья малыша.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила сбора мочи для анализа: используйте чистую емкость, собирайте среднюю порцию и старайтесь сдавать анализ утром, когда моча наиболее концентрированная. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на расшифровку результатов анализа. Если вы заметили отклонения от нормы, не паникуйте, а обсудите их с врачом. Он сможет объяснить, что именно означают эти показатели и какие действия следует предпринять.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите анализы мочи в течение всей беременности. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы, такие как инфекции или нарушения функции почек, и принять необходимые меры для их устранения.