20 неделя беременности — важный этап для будущей мамы и её малыша, обозначающий середину срока вынашивания. В этот период активно развивается плод, и женщина ощущает значительные изменения в организме. В статье рассмотрим, что происходит с мамой и крохой на 20 неделе, сколько это месяцев, какие ощущения могут возникнуть, а также обсудим возможные риски и способы их предотвращения. Эта информация поможет родителям подготовиться к изменениям в их жизни.
Сколько это месяцев?
Начало 20-й недели беременности соответствует 19 полным акушерским неделям. Этот термин используется, поскольку отсчет начинается с первого дня последних менструаций. На самом деле, малыш находится в утробе матери примерно на 2 недели меньше — с момента зачатия началась 18-я неделя. Примерно 16 недель назад женщина могла заметить задержку и, вероятно, впервые провела тест на беременность.
В привычном календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается второй триместр. До родов остается столько же времени, но теперь женщина столкнется с интересным парадоксом — время будет казаться более медленным, так как третий триместр обычно воспринимается будущими мамами как более сложный по сравнению со вторым.
На данный момент продолжается второй триместр — самый комфортный и спокойный период. 19-20 неделя — это значимый срок, когда факт беременности уже невозможно скрыть, и в этом нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела привыкнуть к мысли о предстоящих переменах. В жизни все идет достаточно размеренно. Беременная женщина состоит на учете в женской консультации или частной клинике, сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю — не исключение.
На 20-й неделе беременности плод продолжает активно развиваться. Эксперты отмечают, что в этот период размер малыша достигает около 25 сантиметров, а вес составляет примерно 300 граммов. Формируются основные органы и системы, а также начинается развитие чувств. Плод уже может ощущать свет и звук, что делает этот этап особенно важным для его дальнейшего развития.
Для будущей мамы 20-я неделя часто становится временем относительного комфорта. Многие женщины отмечают уменьшение симптомов токсикоза и улучшение общего самочувствия. Однако эксперты предупреждают о необходимости следить за своим состоянием, так как в этот период могут возникать новые физические изменения, такие как увеличение живота и изменения в гормональном фоне. Регулярные консультации с врачом помогут избежать возможных осложнений и обеспечат здоровье как матери, так и ребенка.
Ощущения будущей мамы
Для окружающих может показаться, что на этом этапе ничего не меняется, так как женщина продолжает вести привычный образ жизни — работать, учиться и заниматься повседневными делами. Однако только сама будущая мама осознает, какие глубокие и удивительные процессы происходят в ее организме. Она ощущает прилив энергии и бодрости, стремится все успеть и сделать, ведь совсем скоро в семье появится новый член, который станет центром внимания.
На 20-й неделе беременности ощущения постоянно меняются. Давайте подробнее рассмотрим, какие они могут быть.
| Симптом/Изменение | Что происходит с плодом на 20 неделе | Что происходит с будущей мамой на 20 неделе |
|---|---|---|
| Размер и вес | Длина от макушки до копчика около 15-16 см, вес около 300 г. | Прибавка в весе может составлять от 5 до 7 кг. |
| Развитие органов | Легкие начинают вырабатывать сурфактант. Почки функционируют. Сердцебиение можно услышать с помощью стетоскопа. | Увеличение матки, возможно ощущение давления на внутренние органы. |
| Движения | Активные движения плода, ощутимые матерью (шевеления). | Увеличение частоты мочеиспускания. Возможны запоры. |
| Внешний вид | Кожа становится менее прозрачной, покрывается пушком (лануго). Ногти на пальцах рук и ног растут. | Изменения кожи: пигментация, растяжки (стрии). |
| Развитие нервной системы | Продолжается развитие головного мозга. Плод реагирует на звуки и свет. | Возможны эмоциональные перепады настроения. Бессонница. |
| Другие изменения | Начинает накапливаться подкожный жир. | Увеличение молочных желез, выделение молозива. Одышка. |
| Обследования | УЗИ для оценки развития плода. | Регулярные визиты к врачу для мониторинга состояния здоровья. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о 20-й неделе беременности:
-
Развитие органов чувств: На 20-й неделе беременности плод начинает развивать свои органы чувств. У него уже функционируют вкусовые рецепторы, и он может ощущать вкус амниотической жидкости, что может влиять на его предпочтения в будущем.
-
Размер плода: На этом этапе беременности плод достигает размеров около 25 см в длину и весит примерно 300-400 граммов. Это примерно размер банана! Он продолжает активно расти и развиваться, занимая все больше места в матке.
-
Движения плода: Будущая мама может начать ощущать движения плода, которые становятся все более заметными. Эти движения могут варьироваться от легких толчков до более сильных ударов, что свидетельствует о том, что малыш активно исследует пространство внутри матки.
Общее самочувствие
В общем, женщина, находящаяся на 20-й акушерской неделе беременности, обычно чувствует себя довольно хорошо. Тяжелые ощущения, которые могут возникнуть в последнем триместре, пока отсутствуют, а мучительный токсикоз уже остался позади. Хотя животик заметно увеличивается, он пока не вызывает значительных неудобств.
Тем не менее, на этой неделе женщина может заметить некоторые изменения в своем самочувствии: время от времени, особенно ночью, ее может бросать то в жар, то в холод. Эти «приливы» связаны с гормональными изменениями, которые происходят с первых дней беременности.
Шевеления
Подавляющее большинство женщин, ожидающих ребенка, на данном этапе беременности уже ощущают движения своего малыша. Это, безусловно, один из самых трогательных и волнующих моментов за все время ожидания. Если же женщина пока не ощутила шевеления, она может испытывать беспокойство и задаваться вопросом, почему этого не произошло.
Шевеления плода очень индивидуальны. Многое зависит от того, является ли это первой, второй или третьей беременностью. В случае повторной беременности стенки матки растягиваются быстрее, и движения становятся заметными раньше. Если женщина ждет первенца, то первые легкие толчки она почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают ощущать активность своих детей раньше остальных.
Если плацента расположена на задней стенке матки, вероятность ощутить шевеления плода возрастает. В случае, если «детское место» находится на передней стенке, чувствительность может быть снижена.
Женщины, ведущие активный образ жизни, часто начинают ощущать своего малыша позже, так как у них просто нет времени сосредоточиться на своих ощущениях и чувствах.
На 19-20 неделе почти 90% беременных сообщают, что уже четко чувствуют движения своего малыша. Однако есть и те, кто все еще ждет этого момента. У первородящих женщин шевеления могут проявиться лишь на следующей или 22 неделе. Это не является отклонением от нормы, и важно просто запастись терпением.
Тем, кто уже ощущает шевеления, часто кажется, что малыши более активны в вечернее время и ночью. Это не значит, что кроха — заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется и отдыхает, и в таком состоянии едва уловимые движения малыша воспринимаются более ярко и отчетливо.
Настроение и эмоциональное состояние
Некоторые обстоятельства могут выбить женщину из того спокойного и счастливого состояния, в котором она находилась в последние недели. Это связано с переживаниями по поводу второго пренатального скрининга.
Однако именно в этот период образ ребенка становится более четким. Если раньше мама могла лишь смутно представлять, как выглядит её малыш, то сейчас она уже точно знает его пол и может визуализировать его облик. Разместив на видном месте снимок УЗИ, общение с крохой становится гораздо проще.
Многие беременные замечают, что стали забывчивыми и рассеянными, им сложно сосредоточиться. Это абсолютно нормально, так как организм через такие процессы, как забывчивость и рассеянность, пытается защитить малыша, ограждая его от негативных эмоций матери.
На 20-й неделе у женщины могут возникнуть сложности в общении с близкими, так как не все члены семьи готовы к тому, что потребность в внимании у беременной значительно возрастает. В этот период будущей маме нужно не столько физическая помощь (например, поднять или перенести что-то), сколько эмоциональная поддержка, участие и ощущение полной безопасности.
Если супруг и другие члены семьи не могут по каким-либо причинам создать такую атмосферу, женщина может стать капризной и плаксивой, что, безусловно, не способствует укреплению и гармонии в семейных отношениях.
Характер выделений
В период между 19 и 20 неделями беременности женщины могут заметить, что выделения из влагалища стали более обильными и светлыми. С явлением, известным как лейкорея (бели), сталкиваются многие будущие мамы. Увеличение количества выделений в это время связано с естественной потребностью организма поддерживать нормальную микрофлору влагалища. В ответ на эти изменения секреция возрастает, что может вызвать ряд вопросов у женщин в положении.
Не стоит опасаться лейкореи. Если выделения светлые или с желтоватым оттенком, не сопровождаются зудом и не имеют резкого неприятного запаха, то они не представляют опасности. Неудобства, связанные с выделениями, имеют исключительно гигиенический характер: женщинам рекомендуется использовать тонкие ежедневные прокладки (категорически запрещено применять тампоны во время беременности!).
Беременным стоит насторожиться, если появляются неприятные ощущения. Если возникает жжение и зуд в области промежности, а выделения изменили свою консистенцию и стали напоминать зернистый творог, это может свидетельствовать о начале молочницы.
Обильные бели создают благоприятные условия для размножения различных патогенных микроорганизмов. Поэтому существует риск присоединения инфекции. Если выделения приобрели зеленоватый оттенок, это может указывать на бактериальное воспаление. Розовые и коричневые выделения могут содержать примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах является признаком грибковой инфекции.
В любом случае, если нормальные выделения изменили цвет, запах или консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлен возбудитель, тем быстрее начнется лечение и санация половых путей. Это также поможет снизить риски инфицирования плода.
Боли
Ранее отсутствие болей воспринималось как признак нормального течения беременности, однако начиная с 20-й недели (условного «экватора»), некоторые виды болей становятся вполне допустимыми и физиологически обоснованными. К таким болям в первую очередь относятся дискомфорт в пояснице и коленях.
С каждым днем нагрузка на ноги увеличивается, так как масса тела женщины возрастает, а центр тяжести смещается, что приводит к жалобам на боли в пояснице и спине.
Также стоит отметить, что растяжение связок, удерживающих матку в правильном положении, становится ощутимым. С увеличением размера матки связкам приходится адаптироваться, они утолщаются и растягиваются, что может вызывать покалывания в нижней части живота, а также внезапные «прострелы», напоминающие удары током.
Если боли в пояснице не являются постоянными и не напоминают схватки, то поводов для беспокойства нет. Однако при возникновении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, или аномальных выделениях, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
С 20-й недели у некоторых женщин могут появляться неприятные ломящие ощущения в области лобковой кости. Эти симптомы связаны с началом размягчения костей таза, что является подготовительным этапом к родам.
Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать значительный дискомфорт, особенно при смене положения тела или во время ходьбы. Если боль становится настолько сильной, что затрудняет движение, обязательно нужно обратиться к врачу для исключения возможных осложнений.
Из-за нехватки кальция у женщины могут возникать сильные боли при судорогах икроножных мышц, которые чаще всего происходят ночью. Физиологическая гипокальциемия (плод забирает у матери большую часть этого минерала) может также привести к проблемам с зубами. Если зуб начинает болеть, его можно лечить даже с использованием анестезии. Это стоит сделать, даже если зубы не беспокоят, профилактический осмотр и санация полости рта будут полезны.
Головные боли на 20-й неделе беременности, как правило, не являются постоянными и регулярными. Если боли становятся сильными и частыми, это не считается нормой, и женщине следует контролировать артериальное давление, так как, вероятно, боли связаны с его колебаниями.
Изменения в организме
На 20-й неделе беременности изменения в женском организме становятся очевидными. Талия не просто становится шире, ее контуры практически исчезают. Многие женщины в положении с юмором отмечают, что талии у них уже нет. Зато у многих начинает забавно выступать пупок, что поднимает настроение будущим мамам.
Как растет матка?
Главный репродуктивный орган женщины активно увеличивается в размерах, прибавляя около 1-2 сантиметров в неделю. На 20-й неделе высота дна матки может варьироваться у разных женщин. В норме этот показатель колеблется в пределах 18-24 сантиметров. Обычно размер, который измеряется с помощью сантиметровой ленты от центра лобковой кости до верхней части матки, соответствует количеству недель беременности, поэтому у большинства женщин на данном сроке высота составляет 19-20 сантиметров.
Матка располагается в брюшной полости, и ее верхняя часть, известная как дно, сейчас находится на уровне пупка. Живот активно растет. Если женщина на протяжении недели несколько раз посещает врача, она может заметить, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. В данный момент матка по своим размерам сопоставима с приличным мячом.
На этой неделе длина шейки матки впервые становится важным показателем ее состояния. В течение беременности проводится четыре плановых осмотра шейки с обязательным измерением ее длины с помощью УЗИ. Первый из таких осмотров осуществляется именно на 20-й неделе. В норме средняя длина шейки составляет 40,3 мм. Если женщина ожидает первенца, это значение может быть больше — до 48 мм, в то время как у женщин, которые уже рожали, шейка обычно короче — около 40,1 мм. Укорочение шейки матки на данном сроке до 30 мм и менее считается патологией.
Короткая шейка представляет собой риск преждевременных родов, и в этом случае малыш не сможет выжить самостоятельно. Поэтому при выявлении такой патологии женщину госпитализируют, и принимается решение о необходимости ушивания шейки, использовании пессария или медикаментозного лечения.
На 20-й неделе все перечисленные методы еще технически возможны.
На 20-й неделе женщины обычно хорошо ощущают свою матку и могут самостоятельно определить ее верхнюю границу, если лягут на спину. Почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно оценить тонус матки и даже представить себе, как расположен плод: живот уже несимметричен, и малыш может находиться как в левой, так и в правой его части, периодически меняя свое местоположение.
Прибавка в весе
Теперь на каждом плановом визите к врачу женщинам будут напоминать о важности контроля за набором веса. Бесконтрольное увеличение массы тела может стать единственным признаком серьезного состояния, угрожающего как матери, так и её ребенку — гестоза. На 20-й неделе беременности вес может увеличиваться довольно быстро, так как малыш активно растет, а также увеличивается объем околоплодных вод.
Норма прибавки в весе к 20 неделе зависит от исходной комплекции женщины:
- Худощавым женщинам рекомендуется увеличить вес не более чем на 6 килограммов;
- Будущие мамы с нормальным весом или небольшим его превышением не должны набирать более 5,8 килограмма;
- Полные женщины и те, кто страдает от ожирения, могут позволить себе прибавить к 20 неделе не более 3 с небольшим килограммов.
Артериальное давление
В организме женщины в настоящее время объем крови увеличился примерно на 40% по сравнению с прежним состоянием. Это создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В результате, многие женщины могут начать испытывать головокружение.
Головокружение чаще всего связано с изменениями артериального давления. На 20-й неделе беременности давление, как правило, снижается: систолическое давление уменьшается на 4-5 мм рт. ст., а диастолическое — на 15 мм рт. ст. Увеличение объема крови требует от сердца большей работы, что приводит к ускорению сердечного ритма на 8-15 ударов в минуту.
В большинстве случаев такие колебания давления не требуют медицинского вмешательства. Тем не менее, если женщина начинает терять сознание, испытывает тошноту или сильное головокружение, ей необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ухудшение зрения
На 20-й неделе беременности многие женщины начинают отмечать легкое ухудшение зрения. Если ранее не было никаких проблем с глазами, то поводов для беспокойства нет: зрительная острота вскоре восстановится. Небольшое снижение зрения связано с увеличением объема крови в организме будущей матери. Из-за колебаний давления сосуды сетчатки немного сужаются, что приводит к снижению остроты зрения.
Для некоторых этот процесс проходит незаметно. Тем женщинам, которые управляют автомобилем или занимаются работой, требующей хорошего зрения и высокой точности, стоит проявлять особую осторожность.
Растяжки
Неприятные следы растяжения на коже, известные в медицине как «стрии», могут появляться в результате быстрого роста живота, ягодиц и молочных желез, особенно в середине беременности. В этот период кожа не успевает адаптироваться к изменениям, что приводит к микроразрывам волокон коллагена и эластина. На месте этих повреждений формируется грубая соединительная ткань, которая и создает нежелательный косметический эффект в виде полос различного оттенка — от розового до лилового.
После родов стрии сложно поддаются коррекции, и, как правило, они не загорают, так как в них отсутствует меланин. Чтобы избежать появления этого косметического недостатка, важно предпринять меры для замедления формирования растяжек. Будущим мамам следует внимательно следить за своим весом: у женщин, которые набирают 20 килограммов и более за время беременности, риск возникновения значительных растяжек значительно увеличивается.
Уже сейчас можно начать использовать детский крем или другие гипоаллергенные гели и кремы. Главное — избежать аллергических реакций, так как кожа на 19-20 неделе беременности становится особенно чувствительной.
Носовые кровотечения
Спонтанные носовые кровотечения — это проблема, с которой сталкиваются около 15% беременных женщин. В середине беременности изменения в артериальном давлении и повышенная хрупкость сосудов слизистой носа могут приводить к временному нарушению их целостности, что и вызывает внезапное кровотечение.
Медики настоятельно рекомендуют будущим мамам уметь различать физиологические и патологические носовые кровотечения. Физиологические случаи, как правило, возникают при резкой смене положения тела или неаккуратном сморкании. Патологические же кровотечения происходят регулярно и без видимых причин. Они могут быть связаны с гипертонией, нарушениями свертываемости крови или дефицитом кальция в организме.
В случае возникновения таких кровотечений важно обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.
Грудь
На 20-й неделе беременности молочные железы становятся заметно более объемными: они увеличиваются в размерах, соски становятся более крепкими, а их чувствительность возрастает многократно. Если в этот период начинает выделяться молозиво, не стоит паниковать — это совершенно нормальное явление.
Молозиво — это питательное вещество, содержащее большое количество белков, жиров, углеводов и минеральных солей. В начале оно имеет густую текстуру и желтоватый цвет. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов в течение нескольких дней превращается в полноценное грудное молоко.
Чаще всего молозиво начинает выделяться у женщин, которые уже имели опыт родов и грудного вскармливания, так как у них протоки молочных желез более расширены по сравнению с теми, кто еще не рожал.
Если молозиво вызывает дискомфорт, подтекает и пачкает одежду, рекомендуется использовать бюстгальтер, специально разработанный для кормящих матерей. Его чашечки оснащены внутренними «карманами» для вкладышей, которые помогут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.
Важно правильно ухаживать за грудью: носите поддерживающие бюстгальтеры, омывайте соски теплой водой дважды в день и применяйте средства для предотвращения растяжек.
Развитие плода
Безусловно, можно утверждать, что малыш уже является чувствительным и даже мыслящим существом, которое очень тонко воспринимает свою маму и начинает осваивать окружающий мир.
За половину срока он прошел значительный путь — от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. В данный момент наступил фетальный период его развития, что означает, что кроха полностью сформирован, и теперь его задача — расти. На 18-й эмбриональной неделе (что соответствует 20-й акушерской неделе) малыш достиг размеров плода папайи. Его рост составляет примерно 24-26 сантиметров, а вес приближается к 360 граммам. О том, как чувствует себя кроха, расскажем подробнее.
Внешний вид
Малыш становится все более привлекательным с каждым днем. Он уже не выглядит таким худеньким, каким его могла увидеть мама на первом УЗИ, так как у него активно формируется подкожный жир. Это приводит к тому, что тело крохи постепенно приобретает более округлые очертания, и первыми «поправляются» щечки и животик. Ручки и ножки пока остаются тонкими, что делает их несколько непропорциональными. Кожа теряет ярко-красный оттенок, поскольку подкожный жировой слой начинает отделять кровеносные сосуды от тонкого верхнего слоя кожи. С этой недели кожа малыша становится четырехслойной, более толстой и устойчивой.
С головы до ног кроха покрыт сыровидной смазкой, которая защищает его кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. Эта смазка надежно удерживается на коже благодаря тонким пушковым волоскам — лануго, которые сейчас покрывают все тело.
По мере роста малыш будет постепенно избавляться как от лануго, так и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка останется только в тех местах, где она действительно необходима — в складках кожи, в паховой области, в сгибах локтей и под коленями.
На 20 неделе малыш выглядит более пропорционально, чем раньше. Его ножки заметно подросли и теперь почти равны по длине рукам, а голова приобрела более правильную форму, размеры которой постепенно соответствуют другим частям тела. Теперь кроха уже не напоминает головастика — это полноценный человечек во всех аспектах, даже в мелочах. У него появились ресницы и брови, ноготки на пальцах и даже уникальные отпечатки пальцев.
Лицо малыша больше не будет подвергаться значительным изменениям. Ушки, которые раньше находились на шее, уже заняли свои места, и на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, и на текущем сроке он начинает пытаться приоткрывать их. Этот процесс займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.
Если женщина на 20 неделе решит пройти не обычное двухмерное УЗИ, а 3D-исследование, она сможет без труда рассмотреть на экране все черты лица своего малыша: они уже уникальны и отражают его генетическое наследие. У него свои особенные формы носика, лба и подбородка. Он уже начинает походить на кого-то из родителей, а возможно, на бабушку или деда.
Органы чувств
С 20-й недели беременности ваш малыш начинает лучше воспринимать окружающий его мир. Он уже способен различать время суток — день и ночь, утро и вечер. Его режим активности может не совпадать с режимом мамы: например, период бодрствования может приходиться на время, когда мама отдыхает ночью. Однако это пока не вызывает у женщины дискомфорта, так как даже при активных движениях малыш не причиняет ей боли или неприятных ощущений. Ночные акробатические номера крохи могут остаться незамеченными для спящей мамы.
С этого момента мир для вашего ребенка меняется, ведь с 19-20 недели его слуховые органы начинают функционировать на полную мощность. До этого времени малыш тоже слышал, но в основном воспринимал лишь вибрации, создаваемые звуковыми волнами и голосами.
Теперь он с интересом начинает слушать окружающий его мир. Его любимые звуки — это, безусловно, стук маминого сердца и ее голос.
Именно в этот период, по мнению перинатальных психологов, формируется его восприятие мира — оно может быть как оптимистичным, так и пессимистичным.
Хотя плод пока не способен видеть, все рецепторы органов зрения уже полностью развиты. Яркий свет и темнота — это два световых эффекта, которые он может ощущать через закрытые веки. Зато он достиг значительных успехов в распознавании вкусов.
Поскольку вкусовые рецепторы на языке сформировались раньше других органов чувств, сейчас они функционируют достаточно хорошо: малыш уже может «разбираться» в том, что ела мама, предпочитая сладкое и не слишком радуясь кислым или соленым вкусам. Он глотает амниотическую жидкость, которая может иметь различные вкусовые оттенки в зависимости от рациона женщины.
Тактильные ощущения также развиты на высоком уровне: малыш, не имея возможности видеть, познает окружающий мир на ощупь, и этот процесс приносит ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится только после рождения, когда он начнет дышать носом.
Иммунитет
С 20-й недели беременности иммунная система малыша начинает функционировать почти на полную мощность. Теперь он становится более защищенным от различных внешних угроз. Этот путь был долгим для крохи. Первые клетки иммунной системы начали развиваться уже на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из крови матери, которые проходят через плацентарный барьер. Кроме того, в крови плода уровень лейкоцитов примерно в два раза выше нормы.
Эти клетки пока находятся в незрелой форме и не могут полностью участвовать в производстве интерферона и иммуноглобулина, но на данном этапе это не требуется: в течение первых месяцев после рождения защиту крохи обеспечивает иммунитет матери. Тем не менее, все элементы иммунной системы плода к этому сроку уже сформированы.
Нервная система
На этой неделе в организме ребенка продолжается процесс формирования серого вещества — коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Активно развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов образуется вокруг желудочков мозга и во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться как до родов, так и после них. Молодые нейроны могут быть обнаружены даже у взрослых, и считается, что они частично помогают мозгу компенсировать утраченные или нарушенные функции.
Новые нейроны перемещаются в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее активно этот процесс происходит сейчас и будет оставаться таким же динамичным до 29 недели беременности.
Поскольку малыш с каждой секундой становится «умнее», это не может не сказаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти полностью контролируются центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Ребенок уже отлично глотает, сосет, хватает предметы, попадающие в зону досягаемости его ладошек, и умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.
О развитии психики плода науке известно не так много. Некоторые специалисты утверждают, что уже на 20 неделе малыш видит сны, в то время как другие считают это невозможным. Тем не менее, есть несколько фактов, подтвержденных врачами. Например, более 70% детей в середине беременности сосут правый палец, и лишь треть — левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе, становятся правшами, а те, кто предпочитал левый, в будущем становятся левшами.
Если на живот будущей мамы воздействовать громким звуком через наушники, у большинства детей активируются височные доли головного мозга, а в редких случаях — лобные. Именно эти участки коры впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.
Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается с учетом будущей среды обитания нового человека.
Внутренние органы, костная система
Понимание функционирования маленького организма на данном этапе поможет будущей маме более осознанно подходить к вопросам питания, ведь ее главная задача — обеспечить своего малыша всем необходимым.
На 20-й неделе беременности наиболее активным процессом является развитие костей. В этот период ребенку особенно необходимы кальций и магний, а также железо для нормального функционирования сердца. При нехватке кальция малыш может начать «забирать» этот минерал из костей матери, что может привести к их повышенной ломкости и вызвать проблемы с опорно-двигательной системой, зубами и кроветворением.
Сердце плода уже имеет все свои отделы и состоит из четырех камер. Сердцебиение малыша отличается от материнского: оно происходит с большей частотой. На 20-й неделе нормальная частота сердечных сокращений составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки ребенка начинают производить мочу, а мочевой пузырь и уретра отвечают за ее выведение из организма.
Кишечник начинает накапливать первородный кал, известный как меконий. Все железы, включая щитовидную и поджелудочную, уже активно функционируют. На УЗИ можно рассмотреть все органы малыша.
Определение пола
Половые характеристики, позволяющие различать мальчиков и девочек еще до их рождения, уже полностью сформированы. На ультразвуковом исследовании врач, если ребенок позволит рассмотреть свои интимные зоны, с уверенностью сообщит, кого ожидать в ближайшем будущем — сына или дочь.
У мальчиков начинается процесс опускания яичек из области малого таза в мошонку. Это довольно длительный этап, который продлится до конца беременности.
У девочек все элементы репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках содержится более пяти миллионов яйцеклеток — этот запас будет только увеличиваться. Его должно хватить на всю жизнь женщины.
Половые гормоны начинают вырабатываться у мальчиков, в то время как девочки начнут самостоятельно производить гормоны немного позже. На данный момент их гормональный фон схож с гормональным фоном матери, и девочки получают гормоны через материнскую кровь.
Ваш ребенок на УЗИ
На 19-20 неделе беременности во время ультразвукового исследования специалисты оценивают не только рост плода, но и развитие его органов, чтобы исключить возможность хромосомных и генетических аномалий. Врач уже может заметить, если имеются отклонения в развитии почек или сердца ребенка.
Теперь размеры малыша не определяются только по кривой длины тела, а основываются на множестве параметров, представленных в таблицах. Для данного срока беременности характерны следующие значения.
Фетометрические нормы на 19-20 неделе
| БПР (бипариентальный размер), мм | ЛЗР (лобно-затылочный размер), мм | ОГ (окружность головы), мм | ОЖ (окружность живота), мм |
| 44-47 | 58-62 | 158-170 | 134-144 |
| Длина бедра (ДБК), мм | Длина голени (ДКГ), мм | Длина плеча (ДПК), мм | Длина предплечья (ДКП), мм |
| 30-33 | 27-30 | 27-30 | 23-26 |
Хотя предлежание плода фиксируется, на данном этапе это не имеет особого значения. Информация о том, находится ли малыш в тазовом или поперечном положении, становится более актуальной ближе к родам.
На этом этапе ни одно из этих положений не должно вызывать у беременной паники, так как ребенок еще не достиг достаточного размера, чтобы занять фиксированную позицию. Он активно движется и будет менять свою позу множество раз до момента родов.
Опасности и риски
На 20-й неделе беременности опасностей не так много, но игнорировать их не стоит. Вероятность выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была выше. Конец пятого акушерского месяца — это относительно спокойный период, когда самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Тем не менее, могут возникнуть другие осложнения, и женщине следует быть к ним готовой.
Одним из наиболее распространенных осложнений во второй половине беременности является преэклампсия (гестоз). Основные симптомы этого состояния — отеки и повышенное артериальное давление. Отеки могут проявляться как внешне, так и внутренне. Внешние отеки женщина заметит сама: сначала кольца на пальцах станут трудно сниматься, а затем и привычная обувь может начать жать.
Внутренние отеки выявить гораздо сложнее. Поэтому в данный период настоятельно рекомендуется следить за весом (при наличии внутренних отеков вес может увеличиваться с патологической скоростью). На 20-й неделе женщине также рекомендуются анализы, которые помогут оценить риск развития гестоза.
Снижение иммунитета в это время может привести к простудным и инфекционным заболеваниям. Иммунодефицит у беременной женщины имеет физиологическую природу, так как гормоны подавляют естественные защитные механизмы организма, чтобы не навредить развитию ребенка. Однако это создает благоприятные условия для ОРВИ, гриппа, цистита и других заболеваний.
Некоторые лекарственные препараты, включая антибиотики, такие как «Флемоксин», могут быть назначены женщине, так как при правильной схеме и дозировках они не нанесут вреда ребенку. Гораздо более серьезным последствием простуды может стать нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда возникает из-за высокой температуры.
Проблемы с пищеварением встречаются довольно часто. Из-за того, что матка начинает давить на органы брюшной полости, у женщины могут возникнуть запоры, понос и изжога.
Частые запоры, в свою очередь, увеличивают риск развития геморроя. По медицинской статистике, около 70% будущих матерей страдают от него во второй половине беременности.
Нередко на фоне повышенной нагрузки на органы во время беременности обостряются старые болезни, о которых женщина могла забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.
Многоводие и маловодие, выявленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, а лишь указывают на тенденции к увеличению или уменьшению объема околоплодных вод. За такой беременной женщиной будет более пристальное наблюдение, ей придется чаще проходить анализы и посещать акушера-гинеколога.
Опасность на 20-й неделе также заключается в гипокальциемии — нехватке кальция, и в анемии: недостаточный уровень гемоглобина на этом сроке наблюдается примерно у 20% будущих мам.
Анализы и обследования
С этой недели женщинам потребуется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было ранее, а два. Однако это произойдет только после второго скрининга. Обычно его проводят в период с 18 по 21 неделю беременности, и на текущей неделе диагностика ожидает примерно половину женщин, состоящих на учете. Скрининг включает в себя только экспертное УЗИ, которое часто дополняется допплерометрией сосудов.
Этот скрининг отличается от первого тем, что расширяются возможности диагностики: теперь врач сможет оценить развитие головного и спинного мозга ребенка, а также выявить возможные патологии нервной трубки.
На 20 неделе обязательными являются общие анализы крови и мочи. Если в анализах будет обнаружено повышенное содержание сахара, врач может заподозрить гестационный диабет, а наличие белка в моче может указывать на риск развития гестоза.
Советы и рекомендации будущим мамам
Рекомендации для будущих мам остаются прежними — свежий воздух, здоровое питание и умеренный режим активности. Однако в них вносятся некоторые изменения: длительные прогулки теперь не рекомендуются, а вечерние вылазки в парк или сквер стоит ограничить до 10-15 минут. Среди других полезных советов для середины беременности можно выделить следующее.
- Приобретите специальную подушку для беременных: ее уникальная форма поможет вам комфортно устроиться на ночной отдых, спать на боку и меньше просыпаться.
- Для предотвращения растяжек активно используйте увлажняющие кремы или масла для тела.
- Не стесняйтесь открыто сообщить коллегам и друзьям о том, что вам неприятно, когда они трогают ваш живот: желающих прикоснуться к округлившемуся пузику сейчас предостаточно.
-
Научитесь правильно вставать с постели: сначала повернитесь на бок, затем опустите ноги, сядьте и только после небольшой паузы принимайте вертикальное положение. Это поможет избежать головокружений, обмороков и носовых кровотечений.
-
Секс не запрещен, особенно учитывая, что сексуальное желание у женщины на этой неделе может увеличиваться. Пара должна убедиться, что нет противопоказаний (об этом стоит проконсультироваться с врачом), а затем соблюдать осторожность — избегать давления на живот и поз с глубоким проникновением.
- При появлении любых тревожных симптомов или «неполадок» женщина должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, будь то насморк, частое мочеиспускание или головная боль.
- Важно правильно организовать свое питание — избегать нежелательных продуктов и акцентировать внимание на полезных. Питаться следует дробно, не менее 4-6 раз в день. Свежие овощи и фрукты отлично помогают предотвратить запоры и являются источником витаминов. Жирное мясо, газированные напитки, мучные изделия, сладости, соленые и копченые продукты, а также маринованные и консервированные продукты лучше исключить из рациона.
Отзывы
Основная тема отзывов, оставленных беременными в интернете, касается шевелений и вопросов, связанных с ультразвуковыми исследованиями. Новые ощущения, возникающие (или еще не возникшие) с движениями малыша, порождают множество вопросов. Еще больше беспокойства и сомнений вызывает информация о результатах скрининга. Если результаты оказались неясными или неудовлетворительными, женщинам предлагают пройти инвазивные процедуры — кордоцентез или амниоцентез.
Хотя эти методы считаются точными, они могут представлять риск для здоровья и жизни ребенка, поэтому женщины ищут альтернативные способы узнать о состоянии малыша. В настоящее время существуют неинвазивные пренатальные ДНК-тесты, для которых требуется лишь обычная венозная кровь матери. В этой крови обнаруживаются клетки плода, из которых извлекается ДНК, способная предоставить ответы на все вопросы о здоровье и поле ребенка. Решение о проведении данного теста или инвазивных методов принимается совместно с генетиком.
Чтобы узнать, что происходит с женщиной и плодом на 20 неделе беременности, смотрите следующее видео.
Питание и диета на 20 неделе беременности
На 20 неделе беременности женщина находится на середине второго триместра, когда потребности организма в питательных веществах становятся особенно важными. В этот период плод активно растет и развивается, что требует от будущей мамы особого внимания к своему рациону.
Во-первых, необходимо обеспечить достаточное количество калорий. В среднем, будущей маме требуется дополнительно 300-500 калорий в день по сравнению с обычным рационом. Однако важно не просто увеличивать количество пищи, а выбирать качественные и питательные продукты.
Основные группы продуктов, которые должны присутствовать в рационе:
- Фрукты и овощи: Они являются основными источниками витаминов, минералов и клетчатки. Рекомендуется употреблять разнообразные фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми микроэлементами. Особенно полезны бананы, яблоки, морковь, брокколи и шпинат.
- Белки: Белки необходимы для роста и развития тканей плода. Хорошими источниками белка являются нежирное мясо, рыба, яйца, бобовые и молочные продукты. Важно включать в рацион как животные, так и растительные белки.
- Углеводы: Углеводы являются основным источником энергии. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, овсянка, картофель и бобовые. Они обеспечивают длительное насыщение и стабильный уровень сахара в крови.
- Жиры: Полезные жиры необходимы для нормального функционирования организма. Рекомендуется включать в рацион авокадо, орехи, семена и оливковое масло. Избегайте трансжиров и насыщенных жиров, содержащихся в фастфуде и кондитерских изделиях.
Кроме того, на 20 неделе беременности важно следить за уровнем гидратации. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, чтобы поддерживать оптимальный уровень жидкости в организме и предотвратить обезвоживание.
Также стоит обратить внимание на потребление витаминов и минералов. Витамин D, кальций, железо и фолиевая кислота играют ключевую роль в развитии плода и здоровье матери. Врач может порекомендовать специальные пренатальные витамины, чтобы обеспечить достаточное количество этих веществ.
Не стоит забывать о том, что некоторые продукты могут быть противопоказаны или ограничены во время беременности. Это касается алкоголя, кофеина, сыров с мягкой коркой, сырых или недоваренных морепродуктов и мяса, а также некоторых видов рыбы, содержащих высокие уровни ртути.
Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и лучше всего консультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать все особенности здоровья будущей мамы и ее малыша.
Вопрос-ответ
Какие изменения происходят с плодом на 20 неделе беременности?
На 20 неделе беременности плод продолжает активно расти и развиваться. Его длина достигает около 25 см, а вес составляет примерно 300 граммов. В этот период формируются все основные органы, а также начинается развитие жировой ткани. Плод начинает активно двигаться, и будущая мама может почувствовать его шевеления.
Какое питание рекомендуется для будущей мамы на этом этапе?
На 20 неделе беременности важно следить за сбалансированным питанием. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, белковых продуктов и цельнозерновых. Также стоит обратить внимание на достаточное потребление кальция и железа, что поможет поддерживать здоровье как матери, так и плода.
Какие изменения могут произойти в организме будущей мамы на 20 неделе?
На этом этапе беременности многие женщины могут заметить увеличение энергии и улучшение самочувствия. Однако также могут возникнуть некоторые физические изменения, такие как увеличение живота и возможные боли в спине. Важно следить за своим состоянием и при необходимости консультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. На 20 неделе беременности важно обеспечить организм достаточным количеством витаминов и минералов. Употребляйте разнообразные продукты, включая фрукты, овощи, белки и цельнозерновые продукты, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и плода.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить плановые осмотры и ультразвуковые исследования, чтобы следить за развитием плода и состоянием здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу и обсуждать любые беспокойства.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, могут помочь улучшить общее самочувствие, снизить уровень стресса и подготовить ваше тело к родам. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом новых тренировок.
СОВЕТ №4
Общайтесь с партнером и близкими. Поддержка со стороны семьи и друзей очень важна в этот период. Делитесь своими чувствами и переживаниями, обсуждайте планы на будущее и готовьтесь к появлению малыша вместе, чтобы укрепить ваши отношения и создать позитивную атмосферу.
