На 21 неделе беременности начинается вторая половина пути вынашивания малыша, и этот период важен как для плода, так и для будущей мамы. В статье рассмотрим изменения, происходящие с ребенком и женщиной на 20-21 акушерской неделе, сколько это месяцев, а также ощущения, которые могут возникнуть у мамы. Обсудим риски и опасности, с которыми могут столкнуться беременные, а также необходимые анализы и обследования для контроля здоровья мамы и малыша. Эта информация поможет будущим родителям лучше понять происходящее в этот важный период и поддерживать здоровье.
Сколько это месяцев?
Когда у женщины наступает 21 неделя беременности, это означает, что начался шестой акушерский месяц. В привычном для нас понимании времени прошло 4 месяца и 3 недели. Беременные женщины быстро привыкают к тому, чтобы отсчитывать время в акушерских месяцах, которые отличаются от календарных тем, что каждый из них состоит ровно из 4 недель и ни одного дня больше.
Весь период беременности в акушерских мерах составляет 10 месяцев или 40 недель. На данный момент начинается вторая половина времени вынашивания малыша.
С момента зачатия прошло уже 19 недель — это значительный срок, и плод достиг больших успехов в своем развитии. С момента задержки и первого положительного теста прошло около 17 недель. Женщинам иногда кажется, что это было совсем недавно, и впереди еще много времени до родов. Однако во второй половине беременности время, по ощущениям будущих мам, проходит гораздо быстрее. Каждый день приближает их к встрече с новым человечком — будь то сын или дочь, а возможно, и сразу с двумя или тремя малышами.
На этом этапе с будущей мамой и ее ребенком происходит множество интересных изменений. Об этом мы расскажем подробнее.
На 21 неделе беременности плод продолжает активно развиваться. Эксперты отмечают, что в этот период длина малыша достигает около 26 см, а вес составляет примерно 300 граммов. Формируются основные органы, и начинается развитие вкусовых рецепторов, что позволяет плоду ощущать вкус амниотической жидкости. Будущая мама может заметить увеличение активности ребенка: он начинает активно двигаться, что может вызывать как радость, так и дискомфорт.
С точки зрения здоровья, на этом этапе женщина может испытывать различные изменения. Увеличение живота приводит к нагрузке на спину, что может вызывать боли. Также в организме происходят гормональные изменения, которые могут влиять на настроение и общее самочувствие. Эксперты рекомендуют будущим мамам уделять внимание физической активности и правильному питанию, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать течение беременности и избежать возможных осложнений.
Самочувствие и ощущения женщины
Беременность становится заметной даже под самой свободной одеждой. Округлившийся животик привлекает внимание окружающих. На данном этапе, когда будущая мама еще не испытывает серьезных неудобств, ее общее состояние остается довольно комфортным и легким. Тем не менее, уже сейчас могут возникать некоторые моменты, которые вызывают дискомфорт и множество вопросов у женщины.
| Симптом/Изменение | Что происходит с плодом на 21 неделе? | Что происходит с будущей мамой на 21 неделе? |
|---|---|---|
| Физическое развитие | Длина от темени до копчика около 25 см, вес около 350-450 г. Активное развитие легких, продолжается развитие нервной системы, появляются брови и ресницы. Плод может реагировать на звуки и свет. | Живот заметно увеличивается, возможны растяжки на коже живота и груди. Увеличение веса. Центр тяжести смещается, может появиться боль в спине. |
| Движения плода | Более сильные и частые шевеления плода, мама может ощущать ик от плода. | Увеличение частоты мочеиспускания. Возможны запоры. Ощущение сердцебиения плода. |
| Развитие органов | Продолжается развитие всех органов и систем. Начинает функционировать иммунная система. Появляется подкожный жир. | Возможны отеки ног и рук. Изменение настроения, бессонница. Увеличение молочных желез. |
| Другие изменения | Плод может занять головное предлежание (но это не обязательно). Развивается слух. | Возможны судороги в ногах. Геморрой. Затрудненное дыхание. Изжога. |
| Рекомендации | Регулярные посещения врача. УЗИ. | Правильное питание, достаточный отдых, умеренные физические нагрузки, поддержка спины, увлажнение кожи. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о 21 неделе беременности:
-
Развитие органов чувств: На 21 неделе беременности у плода активно развиваются органы чувств. Он начинает различать звуки, и его слуховые рецепторы становятся более чувствительными. Это значит, что будущая мама может начать разговаривать с малышом, и он будет слышать её голос.
-
Размер и вес плода: На этом этапе беременности плод достигает примерно 26 см в длину и весит около 300-400 граммов. Он начинает занимать больше места в матке, и будущая мама может ощущать его движения более отчетливо.
-
Изменения в организме матери: В 21 неделю беременности у женщины могут возникать новые ощущения, такие как увеличение аппетита и изменения в настроении. Также может наблюдаться увеличение объема крови, что приводит к улучшению циркуляции и может вызвать легкое покалывание в конечностях. Это нормальные изменения, связанные с подготовкой организма к родам.
Шевеления плода
К 21 неделе беременности лишь небольшой процент женщин, ожидающих первого ребенка, не ощущает движений своего малыша. Примерно 93% будущих мам на этом этапе уже наслаждаются новыми ощущениями и устанавливают полноценный контакт с крохой. Исследования показывают, что активность малыша может многое рассказать о его состоянии – о том, что ему некомфортно, скучно или требуется общение. Чем быстрее женщина научится понимать своего малыша и его язык движений, тем легче ей будет ориентироваться в дальнейшем.
На 20-21 неделе шевеления ощущают все женщины, которые уже рожали, а также беременные двойней и тройней, и почти все первородящие. Однако есть и те, кто пока еще только ждет появления этих удивительных ощущений.
Если шевеления пока не ощущаются, не стоит волноваться. До 22 недели, которая считается предельной для первых движений, еще есть время.
Некоторые неопытные первородящие женщины на самом деле чувствуют шевеления, но не могут это осознать, ошибочно принимая их за перистальтику кишечника или за бурление и газообразование в животе. Первые движения – это очень тонкое ощущение, по словам будущих мам. Заметить их бывает сложнее женщинам, ведущим активный образ жизни, постоянно находящимся в движении и занятым различными делами.
Женщины с избыточным весом начинают ощущать движения позже, в то время как худенькие могут заметить их раньше.
На данном этапе не нужно подсчитывать шевеления малыша, этим займутся позже. Тем не менее, важно мысленно отмечать моменты движения, чтобы понимать, что с малышом все в порядке. Пока формирование головного мозга крохи не завершено, движения носят неравномерный и произвольный характер, и выявить какую-либо закономерность не получится. Однако многие беременные уже сейчас замечают, что их сыновья и дочери более активны в ночное время.
На самом деле это не совсем так. Малыш двигается с одинаковой интенсивностью как днем, так и ночью. Просто днем мама занята, и иногда не ощущает движений, а ночью, когда тело расслаблено, ощущения становятся более явными и яркими.
Особенно болезненно женщины воспринимают ситуации, когда малыш мало и редко дает о себе знать. Если есть опасения, обязательно стоит сообщить об этом врачу: у него есть множество способов выяснить, все ли в порядке с крохой.
Не стоит забывать и о темпераменте: уже сейчас маленькие мальчики и девочки могут быть более или менее активными от природы. Такие они останутся и после рождения: одни малыши хорошо спят и спокойно ведут себя в периоды бодрствования, а другие стремятся познавать мир и постоянно находятся в движении.
Выделения
На 21-й неделе беременности женщина может заметить, что в области промежности время от времени возникает ощущение повышенной влажности. Это явление не является патологией и не должно вызывать беспокойства. Увеличение влагалищного секрета — это естественная реакция организма на различные факторы, включая изменения гормонального фона, которые происходят во время вынашивания ребенка, а также растяжение связок, поддерживающих увеличивающуюся матку.
Влагалищный секрет играет важную роль в поддержании баланса микрофлоры половых путей.
Таким образом, светлые выделения без резкого запаха считаются нормальными. Также нормой является лейкорея — образование белых или слегка желтоватых выделений с легким кислым запахом. У этого физиологического явления есть свои особенности: влагалищный секрет может стать благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и грибков. Чтобы избежать инфекций и воспалительных процессов, важно уделять особое внимание интимной гигиене.
При подмывании не рекомендуется использовать туалетное мыло, так как щелочные компоненты могут вызывать излишнюю сухость. Также не стоит вытирать интимную зону жестким полотенцем, поскольку кожа и слизистые оболочки в этот период особенно подвержены травмам.
Женщинам рекомендуется использовать впитывающие гигиенические прокладки «ежедневки» и регулярно их менять. Эти средства помогут отслеживать изменения, так как на них хорошо видны цвет и консистенция выделений. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если выделения становятся зелеными, серыми или коричневыми. Обычно такие изменения сопровождаются неприятным запахом и зудом в области промежности, что может указывать на инфекционное заболевание.
Белые густые выделения, напоминающие по консистенции зернистый творог, а также сопровождающиеся зудом и жжением, могут свидетельствовать о «молочнице». У многих женщин это заболевание может обостряться на протяжении всей беременности. Лечение «молочницы» во время беременности обязательно.
Наиболее опасными являются кровянистые выделения. Даже незначительные розовые или коричневатые выделения из половых путей могут указывать на отслойку плаценты или проблемы с шейкой матки.
Болевые ощущения
Боли, возникающие во время беременности на данном сроке, могут быть как естественными, так и патологическими. Различить их не так уж сложно. Патологические боли обычно проявляются резкими, тянущими и интенсивными ощущениями, имеющими схваткообразный характер. Они часто сопровождаются ухудшением общего состояния, а также выделениями, которые не являются нормальными для этого периода.
Слабые эпизодические боли, напротив, являются нормой. Это связано с ростом матки. Чтобы поддерживать её, связки и мышцы вынуждены адаптироваться к новым условиям, что приводит к их удлинению и уплотнению. Этот процесс может сопровождаться легкими тянущими ощущениями в боках (чаще в правом, по отзывам женщин) и дискомфортом в пояснице и спине.
Такие боли не постоянны. Обычно они возникают после длительного нахождения на ногах, сидения или выполнения домашних дел. К вечеру женщины могут ощущать ломоту в коленях и тяжесть в стопах. Это связано с увеличением нагрузки на ноги из-за роста матки, плода, околоплодных вод, плаценты и собственного веса.
Женщина, возможно, еще не задумывается о предстоящих родах, но её организм уже начинает к ним готовиться.
Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт в области крестца и лобковой кости, особенно при подъеме по лестнице, активной ходьбе или попытках встать из положения сидя или лежа. Если эта боль не ограничивает движения, женщине просто нужно запастись терпением: тазовые кости становятся более подвижными и размягчаются, чтобы в будущем помочь ребенку появиться на свет.
Сильные боли, которые мешают женщине сидеть или ходить, особенно усиливающиеся ночью, являются серьезным поводом для обращения к врачу. Это может указывать на начало неприятного, но довольно распространенного состояния.
Головные боли на 21 неделе беременности встречаются реже, чем в первом триместре. Изменения в гормональном фоне и увеличение объема крови могут влиять на самочувствие. Если головные боли становятся частыми, локализуются в затылочной и височной областях, а также сопровождаются носовыми кровотечениями, беременной стоит обратить внимание на уровень артериального давления. Возможно, у неё гипертония, что представляет опасность как для неё, так и для малыша.
Кратковременные «прострелы» в области промежности, которые женщины часто описывают как удары током, могут возникать из-за давления матки на определенные нервные окончания. Эти ощущения неприятны, но не представляют угрозы для ребенка. Чтобы избавиться от них, достаточно изменить положение тела или немного пройтись. Это поможет «освободить» нервные узлы, и дискомфорт исчезнет.
Эмоциональное и психологическое состояния
Настроение и самочувствие будущих мам на этой неделе остаются довольно стабильными. У большинства женщин основные анализы и обследования уже пройдены: первый и второй скрининги завершены, и тревожные мысли поубавились. Вероятность самопроизвольного выкидыша на 20-21 неделе становится крайне низкой, что позволяет будущим мамам чувствовать себя более уверенно. Женщины уже привыкли к своему новому статусу. Даже если они пока не совсем представляют, как изменится их жизнь после появления малыша, поводов для беспокойства почти не осталось.
На психологическом уровне беременные во второй половине второго триместра ощущают себя достаточно комфортно. Трудности первого триместра, такие как токсикоз и постоянные перепады настроения, остались позади и уже не вспоминаются. О сложностях, которые могут возникнуть в финальной стадии беременности, пока не хочется думать.
Мамы наслаждаются взаимодействием со своими малышами, ведь те уже реагируют на прикосновения к животу и могут откликаться на мамину песенку нежными движениями.
Однако не все так идеально, по мнению психологов. В середине второго триместра многие будущие мамы обращаются за помощью, так как именно в этот период могут возникнуть проблемы в отношениях с близкими. Специалисты отмечают, что причина кроется в неудовлетворенном инстинкте безопасности. Для того чтобы женщина чувствовала себя уверенно, ей необходимо осознавать, что она находится под надежной защитой. К сожалению, у мужа не всегда хватает времени на это, так как он занят другими заботами: он уже думает о том, как обеспечить растущую семью.
Неудовлетворенная потребность женщины в безопасности может проявляться на инстинктивном уровне, почти бессознательно. В этот период она может начать придираться к супругу по мелочам, обижаться на него и считать, что он не уделяет ей должного внимания. Все это может привести к конфликтам в семье. Избежать их можно, если понимать, почему они возникают.
Понять свои чувства и разобраться в себе поможет психолог, который доступен в каждой женской консультации, и консультации проводятся бесплатно.
Изменения в организме
Практически все органы и системы женщины в период беременности испытывают значительные изменения. Если ранее эти изменения были в основном гормональными и не заметными для окружающих, то сейчас они становятся очевидными. Матка увеличивается в размерах настолько, что это ощущают и соседние органы, а также сердце, сосуды и почки. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, направлены на создание максимально комфортных условий для малыша, которому вскоре станет тесно в матке.
Динамика роста матки
Высота стояния дна матки в настоящее время имеет значительное диагностическое значение. Именно этот параметр акушер-гинеколог измеряет сантиметровой лентой на каждом плановом осмотре. В первой половине беременности этот показатель был довольно субъективным, так как зависел от анатомических особенностей женщины, но после 20 недели он должен примерно соответствовать количеству недель беременности.
Таким образом, на 21 неделе беременности нормальная высота стояния дна матки (верхней части) составляет 20-21 сантиметр. Поскольку размеры таза и комплекция женщин могут различаться, в качестве нормы принимаются усредненные значения. Для 21 недели высота стояния дна матки может считаться нормальной в диапазоне от 18 до 24 сантиметров.
Тем не менее, оценивать соответствие нормам должен врач, так как у худощавой женщины на 21 неделе с высотой дна матки в 24 сантиметра специалист может заподозрить наличие крупного плода, в то время как у полной женщины при той же высоте это не будет свидетельствовать о тенденции к крупному ребенку.
Длина шейки матки на этом сроке в норме составляет от 4 до 4,5 сантиметров. Укорочение до 25 мм и менее может рассматриваться как признак истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Чтобы снизить риск преждевременных родов, врач может рекомендовать использование акушерского пессария, который представляет собой силиконовое кольцо, фиксирующее шейку матки в стабильном положении и предотвращающее ее преждевременное раскрытие. Вторым методом хирургической коррекции ИЦН является наложение швов на шейку матки в условиях стационара. Выбор способа коррекции ИЦН осуществляется индивидуально.
На данный момент матка по своим размерам напоминает футбольный мяч. За время беременности этот орган увеличивается в 500 раз по сравнению с исходным размером. Длина мышечных волокон возрастает в пять раз. В настоящее время матка составляет примерно 55% от своего размера на последних неделях беременности.
Матка расположена в брюшной полости, и на этой неделе ее дно достигло уровня линии пупка. Сам пупок может начать немного выступать вперед.
Прибавка в весе
На 21 неделе беременности увеличение веса становится неизбежным. Нет таких женщин, которые смогли бы дойти до этого срока, не набрав при этом килограммы. Однако стоит отметить, что некоторые из них к этому времени могут прибавить уже 12-15 килограммов, что не является нормой.
Чтобы правильно оценить, как идет набор веса, важно знать индекс массы тела (ИМТ) до беременности. Он рассчитывается по формуле «вес, деленный на рост в квадрате». Для женщин с ИМТ ниже 18,5, то есть для худощавых с небольшим дефицитом массы, к 21 неделе допустимо набрать от 6 до 6,6 килограммов. Это считается нормальным.
Тем, чей индекс массы тела до беременности находился в пределах от 18,5 до 25, то есть у женщин с нормальным весом или небольшим его превышением, нормой на данный срок является прибавка в 6,4 килограмма (максимум). Для женщин с избыточным весом, у которых ИМТ указывает на ожирение, прибавка на 20-21 неделе не должна превышать 3,1 килограмма.
Важно внимательно следить за весом, так как его резкое и необоснованное увеличение может стать единственным признаком начала серьезного осложнения беременности, известного как преэклампсия (гестоз). Рекомендуется взвешиваться раз в неделю в один и тот же день.
Тренировочные схватки
Ложные схватки, известные как тренировочные или схватки Брэкстона-Хикса, могут начаться у женщины уже на этой неделе. Эти сокращения не являются предвестниками родов и не способствуют раскрытию шейки матки, поэтому они не представляют никакой угрозы.
Симптомы ложных схваток включают напряжение гладкой мускулатуры матки и легкие тянущие ощущения в области живота и поясницы. Многие женщины сравнивают их с болями, которые возникают во время менструации. Беременные, не имеющие опыта таких схваток, могут сначала испугаться, но со временем привыкают к тренировочным сокращениям матки.
Если женщина отдохнет, полежит или примет теплый душ, ложные схватки обычно проходят. Они возникают редко и нерегулярно. У большинства беременных женщин такие схватки появляются ближе к третьему триместру, а у повторнородящих — за несколько недель до предполагаемой даты родов.
Только небольшое количество будущих мам начинает ощущать схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности. Лечение в этом случае не требуется, однако о наличии ложных схваток обязательно следует уведомить лечащего врача.
Артериальное давление
На 21-й неделе беременности у женщины наблюдается небольшое увеличение массы сердечной мышцы, что связано с возросшей нагрузкой на сердце, которое обеспечивает кровоснабжение всего организма. В дополнение к обычным большим и малым кругам кровообращения, которые есть у каждого человека, у беременной женщины формируется еще один круг — «мать-плацента-плод».
Кровообращение между маткой и плацентой, а также между плацентой и плодом происходит с высокой интенсивностью, и за одну минуту через него может проходить до полулитра крови. Это приводит к тому, что давление крови на стенки сосудов беременной может немного снижаться.
Если рассмотреть это снижение в числах, то оно довольно заметно: систолическое давление уменьшается на 4-5 мм рт. ст., а диастолическое — на 15 мм рт. ст. При этом частота сердечных сокращений может увеличиваться на 10-15 ударов в минуту, что является нормальным явлением.
В большинстве случаев природа предусмотрела компенсаторные механизмы, и женщины не часто ощущают снижение артериального давления во время беременности. Тем не менее, бывают и исключения.
Если гипотония была характерна для будущей мамы и ранее, то в этот период у нее могут возникать приступы головокружения, тошноты и даже эпизоды потери сознания. В таких случаях необходимо поддерживающее лечение, которое назначит врач, наблюдающий за беременностью.
Грудь
Большинство женщин в положении с удовольствием отмечают изменения в размерах своей груди на данном этапе. Пышная, привлекательная и чувствительная грудь вызывает восхищение не только у самих будущих мам, но и у их партнеров. Обычно к середине второго триместра сильные боли, жжение и дискомфорт в молочных железах уже не беспокоят. Основной рост железистой ткани произошел в первом триместре, и сейчас процессы, происходящие в груди, несколько замедлились, хотя полностью не остановились.
Поэтому грудь продолжает изменяться. Появление темных пятен и бугорков на сосках не должно вызывать беспокойства. Эти косметические изменения, связанные с внутренними процессами, исчезнут после родов.
Молозиво на 21 неделе также не должно вызывать тревоги. Жидкость, выделяющаяся из сосков, является предшественником грудного молока. У женщин, которые уже рожали и кормили грудью, молозиво появляется чаще, чем у тех, кто впервые ожидает ребенка.
Не рекомендуется выдавливать молозиво, так как стимуляция сосков способствует выработке гормона окситоцина, который может привести к тонусу матки. Достаточно просто заботиться о груди: использовать средства для предотвращения растяжек, омывать грудь теплой водой дважды в день и носить удобный бюстгальтер с широкими бретелями.
Развитие плода
В течение первой половины беременности ваш малыш прошел значительный путь. Он начинал как скопление делящихся клеток – эмбрион. С восьмой недели он стал считаться плодом, и с тех пор остается им.
С этого момента кроха продолжит свое развитие, однако темпы роста несколько замедлятся, и он уже не будет расти так быстро, как это было ранее. Безусловно, будущим мамам, независимо от того, какая у них по счету беременность, очень интересно узнать, как выглядит их малыш на данном этапе и какие навыки он уже освоил. Об этом мы и поговорим более подробно.
Внешний вид
Теперь рост малыша замедляется, однако его вес начинает активно увеличиваться. На 21 неделе беременности длина крохи составляет от 24 до 28 сантиметров, а вес достигает почти 400 граммов, что сопоставимо с небольшой куклой. Внешний вид малыша заметно улучшился: его кожа больше не выглядит красной или лиловой, а складки на ней постепенно разглаживаются.
Исчезает пугающая худоба, животик, руки и ноги начинают приобретать приятные округлости. Эти изменения происходят благодаря образованию подкожного жира, который не только меняет внешний вид малыша, но и помогает его внутренним органам сохранять тепло, выполняя терморегуляторные функции.
На данный момент кроха покрыт сероватой сыровидной смазкой, которая необходима для поддержания нужной температуры и защиты его нежной кожи от амниотической жидкости, в которой он находится уже пять месяцев (и будет находиться еще столько же). Чтобы первородная смазка не исчезала с кожи, на ней растут пушковые волосы — лануго, которые помогают удерживать ее.
Как лануго, так и смазка постепенно исчезнут. К моменту родов малыш полностью избавится от них, хотя иногда новорожденные приходят в этот мир с остатками лануго, и тонкие светлые волосики на коже исчезают в первые недели жизни.
Ваш ребенок сейчас выглядит более пропорционально: голова, хотя и остается самой крупной частью, уже не занимает половину тела. Ближе к родам она будет составлять около одной пятой от общего размера, а сейчас голова занимает примерно четверть организма.
Конечности заметно подросли и стали более пропорциональными. Животик плода также увеличился, и теперь малыш выглядит более привлекательно: он начинает напоминать новорожденного.
Лицо малыша, шея, пальцы, ногти и даже отпечатки пальцев уже полностью сформированы. Выросли ресницы и брови, появились намеки на ямочки на щеках и подбородке, если генетические особенности позволят им проявиться.
На трехмерном изображении на этом сроке легко можно увидеть, на кого же похож ребенок, ведь его характерные черты внешности уже начинают определяться.
Нервная система
На данном этапе именно нервная система претерпевает наиболее значительные изменения и трансформации. Ее развитие происходит каждую минуту, даже когда малыш спит. Нервные клетки, известные как нейроны, формируются каждую секунду. В этот период закладываются как простые, так и сложные нейронные связи, которые обеспечивают функционирование нервной системы в целом и ее отдельных компонентов.
В головном мозге продолжается активный рост и развитие коры больших полушарий, извилины и борозды формируются с небывалой скоростью. Малыш становится более «умным», и это уже можно заметить на физическом уровне, по тому, как он овладевает движениями своих ручек и головы. Центральная нервная система постепенно начинает контролировать все части тела ребенка, а также его органы и системы.
Продолжается «настройка» рефлексов: малыш сосет, глотает, хватает предметы, попадающиеся в его ладошки. Последние исследования показали, что уже сейчас можно на 100% определить, кем станет ребенок — правшой или левшой. Большинство из тех, кто станет правшами, предпочитают сосать палец правой руки, в то время как левши «предпочитают» пальцы левой руки.
В головном мозге малыша фиксируется активность центров, отвечающих за восприятие речи. Эта активность в височных и лобных долях проявляется, когда мама включает громкую музыку, особенно если наушники расположены прямо на животе, «отправляя» звуковые волны внутрь.
Можно долго обсуждать, видят ли плоды на этом сроке сны и есть ли у них душа. Существует множество мнений на этот счет. Одно очевидно – развитие нервной системы не дает крохе скучать: он научился зевать, икать, плеваться, сосать пальцы, играть с пуповиной, ловить себя за ногу и заталкивать ее в рот, и это далеко не полный список всех его умений.
Внутренние органы
На 21-й неделе развития внутренних органов не происходит никаких значительных изменений. Все органы уже сформированы и продолжают расти, постепенно осваивая свои функции. Желудок начинает принимать околоплодные воды и переваривать мелкие частицы, содержащиеся в них.
Однако частички эпителия и лануго он не может переварить, и они в неизменном виде попадают в кишечник, где образуют первородный кал, известный как меконий. Темно-зеленый цвет мекония обусловлен желчью, которая уже вырабатывается желчным пузырем и частично попадает в кишечник.
Сердце и мышцы малыша уже частично подчиняются нервной системе. В периоды бодрствования частота сердцебиения увеличивается, и движения становятся более активными. Тем не менее, около 19-20 часов в сутки малыш проводит в состоянии, близком ко сну, когда его сердцебиение становится более ровным, а движения редкими и непроизвольными. На этом сроке частота сердцебиения составляет 146-168 ударов в минуту.
У ребенка уже присутствует пассивный (материнский) иммунитет, и начинается формирование его собственного иммунитета. В крови плода содержатся лейкоциты, которых достаточно много, но они еще находятся в незрелом состоянии.
Почки, печень и мочевой пузырь функционируют в нормальном режиме, также активно работают железы внутренней секреции. Малыш ежедневно заглатывает более 500 мл околоплодных вод и мочится каждые 40 минут – час.
Органы чувств
К 21 акушерской неделе у большинства детей уже складывается ясное представление о смене дня и ночи, а также о регулярности чередования света и темноты. У них начинает формироваться нечто похожее на режим дня. Этот режим не обязательно будет совпадать с режимом матери, хотя к концу беременности многие малыши начинают адаптироваться к распорядку мамы.
Малыш продолжает знакомиться с миром звуков. Если ранее он ориентировался на вибрации, создаваемые звуковыми волнами, то теперь все отделы слуховых органов уже завершили свое развитие, и он может воспринимать звуки так, как это делаем мы, взрослые. Конечно, стоит учитывать толщину брюшной стенки матери и количество околоплодных вод, которые могут «поглощать» часть звуков из внешней среды. В остальном малыш способен слышать.
Он особенно любит голос мамы и стук ее сердца, многие дети на этом этапе уже начинают узнавать голос отца. Женщине лучше избегать шумных мест и громких концертов, так как слишком резкие и незнакомые звуки могут напугать малыша.
Ваш ребенок учится моргать. Этот рефлекс сейчас активно формируется, и совсем скоро он начнет открывать свои глазки.
Определение пола
На 21 неделе беременности определить пол ребенка становится достаточно просто. Внешние половые органы уже полностью сформированы, и половая принадлежность малыша не вызывает сомнений, но только в том случае, если он «захочет» продемонстрировать свои «достоинства». Некоторые дети упорно не хотят, чтобы их рассматривали, поворачиваясь к ультразвуковому сканеру спиной и пряча половой член между ножками. В таких случаях родители могут ошибочно предположить, что у них будет девочка. Девочки тоже могут удивить: они иногда так зажимают пуповину, что ее изгибы напоминают половой член, и тогда будущим родителям могут ошибочно сообщить о предстоящем рождении мальчика.
На самом деле вероятность ошибки при определении пола на 21 неделе беременности минимальна по сравнению с другими сроками.
Ранее вероятность ошибки была выше из-за небольших размеров половых органов, а позже, когда ребенок начинает «сворачиваться», ему становится тесно, и половые органы могут стать недоступными для обзора. На сегодняшний день точность определения пола с помощью УЗИ достигает 90-95%.
У мальчиков на этом сроке яички начинают мигрировать в малый таз, чтобы затем переместиться в мошонку. У девочек половые железы уже находятся на своих местах в области малого таза.
Ваш малыш на УЗИ
УЗИ на текущей акушерской неделе может стать вторым запланированным исследованием. Завершается период, отведенный для проведения второго пренатального скрининга. Если женщина еще не посетила кабинет ультразвуковой диагностики во втором триместре, сейчас — идеальное время для этого.
На этом обследовании мама сможет наблюдать за движениями малыша, а также увидеть, как его сердечко бьется с высокой частотой. Специалист проведет основные измерения частей тела ребенка. Фетометрия плода включает в себя набор ключевых размеров, которые помогают составить представление о пропорциях малыша и его темпах роста. Для данного срока характерны следующие параметры.
Таблица размеров плода на 21 неделе
| БПР, мм | ЛЗР, мм | ОГ, мм | ОЖ, мм | ДБК, мм | ДКГ, мм | Длина предплечья, мм | Длина плеча, мм |
| 48-51; (45 – 56 мм) | 62-66; (57 – 72 мм) | 170-183 | 144-157 | 33-36; (от 29 до 40 мм) | 30-33; (от 26 до 37 мм) | 26-28; (от 22 до 32 мм) | 30-33; (от 26 до 37 мм) |
Тазовое предлежание плода на данном этапе не должно вызывать беспокойства у будущей мамы, так как малыш активно меняет свое положение, и его расположение относительно выхода из матки еще не раз изменится до родов.
Возможные осложнения и опасности
Если в данный момент произойдет что-то неожиданное и ребенок появится на свет, его шансы на выживание будут крайне низкими. Его вес не достигает 500 граммов, а срок беременности еще не превышает 22 недель. В таком случае рождение малыша не будет считаться преждевременными родами, а будет расцениваться как выкидыш. Поэтому крайне важно приложить все усилия, чтобы избежать такого исхода.
На этой неделе у женщины могут проявиться первые признаки «позднего токсикоза», известного как преэклампсия (в прошлом – гестоз), который проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и наличием белка в моче.
Если по утрам лицо начинает отекать, любимые кольца не удается надеть на пальцы, а привычные туфли становятся тесными, это первые сигналы о возможных отеках. Об этом обязательно следует сообщить врачу.
Иммунная система беременной женщины ослаблена, что необходимо для того, чтобы организм был толерантен к развитию плода на ранних сроках. В данный момент снижение защитных функций достигло своего пика, и женщина оказывается практически беззащитной перед вирусами, бактериями, грибками и другими патогенами. Даже обычная простуда может вызвать множество неприятных симптомов.
Не стоит паниковать из-за страха заболеть на этом этапе. Плацента уже надежно оберегает малыша, и последствия для него будут минимальными, однако лучше избегать болезней, так как дополнительная нагрузка на организм беременной в данный момент нежелательна.
Гипертонус, который также может быть выявлен, представляет собой патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки. Это состояние может возникать у женщин, которые испытывают сильный стресс или находятся в неблагоприятной социальной и психологической среде.
Гипертонус могут спровоцировать инфекции и чрезмерная физическая нагрузка. Поэтому важно следовать всем рекомендациям, своевременно проходить анализы и ни в коем случае не отказываться от назначенного врачом лечения, если оно необходимо.
Анализы и обследования
На 21-й неделе беременности завершается второй пренатальный скрининг — это детальное ультразвуковое исследование.
На этом этапе, когда женщины посещают врача, важно не забыть сдать общий анализ мочи и бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. В данный период будет осуществляться особый контроль за состоянием почек и мочевыделительной системы.
Рекомендации будущей маме
К списку общих рекомендаций для беременных, включающему прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, прием витаминов и сбалансированный режим труда и отдыха, на 21 неделе добавляются следующие советы.
-
Гимнастика. Если будущая мама еще не начала заниматься специальной гимнастикой, сейчас самое время освоить эти простые и полезные упражнения, которые помогут избежать лишнего веса. С этого момента прибавка в весе может ускориться, и без физической активности она может стать чрезмерной.
-
Секс. Интимные отношения допустимы, если врач не имеет противопоказаний. На 21 неделе женщины ощущают прилив сил, и занятия сексом могут принести много радости. Однако стоит внимательно подойти к выбору поз, избегая давления на живот и слишком глубокого проникновения.
-
Питание. Поскольку малыш активно набирает вес, будущей маме следует увеличить калорийность своего рациона примерно на 500 Ккал. Теперь суточная потребность составляет 2800-3000 Ккал. Увеличивать калории лучше не за счет сладостей и фастфуда, а добавляя злаки, увеличивая жирность молочных продуктов и включая еще один прием пищи с овощами и фруктами.
-
Одежда и обувь. Дома полезно ходить босиком, а на улице лучше выбирать обувь на плоской подошве. Одежда не должна быть тесной, затрудняющей дыхание или способствующей потливости. Рекомендуется выбирать модели из натуральных тканей.
-
Покупки для малыша. В данный момент женщина может позволить себе прогуляться по магазинам, позже шоппинг станет более сложным. Если хочется приобрести для малыша красивые костюмчики, распашонки и шапочки, лучше сделать это сейчас, когда живот еще не сильно ограничивает движения, и есть возможность долго гулять без усталости.
-
Туалет и интимная гигиена. Не задерживайтесь в туалете слишком долго. Процесс дефекации на этом сроке беременности не должен занимать более пяти минут. В противном случае возрастает риск развития неприятного и болезненного состояния, как геморрой. Обратите внимание на свое питание, чтобы избежать запоров.
После посещения туалета рекомендуется использовать не туалетную бумагу, а воду — подмывайтесь и меняйте ежедневную гигиеническую прокладку.
Отзывы
Согласно отзывам женщин в ожидании ребенка, на 21 неделе беременности наиболее распространенными проблемами являются изжога и частые позывы к мочеиспусканию. Увеличивающаяся матка оказывает давление на желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Частые походы в туалет обусловлены давлением матки на мочевой пузырь и почки. Эти неприятные ощущения стоит просто пережить, так как со временем женщине станет легче: компенсаторные механизмы организма достаточно мощные, и женский организм имеет способность постепенно адаптироваться к увеличению матки.
Многие будущие мамы замечают, что на 21 неделе у них значительно возрос аппетит. Некоторые из них, пока позволяют силы, стремятся успеть отдохнуть на море. Врачи предупреждают: с солнечными ваннами следует быть осторожнее.
Чтобы узнать больше о том, что происходит с плодом и будущей мамой на 21 неделе беременности, смотрите следующее видео.
Питание и диета на 21 неделе беременности
На 21 неделе беременности питание будущей мамы играет ключевую роль в обеспечении здоровья как матери, так и развивающегося плода. В этот период важно следить за сбалансированностью рациона, чтобы удовлетворить растущие потребности организма.
Во-первых, необходимо увеличить потребление белка, который является строительным материалом для клеток и тканей. Рекомендуется включать в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, бобовые и молочные продукты. Белок способствует правильному развитию мышечной и нервной системы плода.
Во-вторых, важно обеспечить достаточное количество углеводов, которые являются основным источником энергии. Предпочтение следует отдавать сложным углеводам, содержащимся в цельнозерновых продуктах, овощах и фруктах. Они не только обеспечивают энергией, но и способствуют нормализации обмена веществ и предотвращению запоров.
Не менее важны жиры, особенно полиненасыщенные жирные кислоты, такие как омега-3 и омега-6. Эти вещества необходимы для формирования мозга и нервной системы плода. Их можно получить из рыбы, орехов, семян и растительных масел.
Также стоит обратить внимание на витамины и минералы. Витамин D, кальций и магний необходимы для формирования костной ткани, а фолиевая кислота помогает предотвратить пороки развития нервной трубки у плода. Включение в рацион зеленых листовых овощей, цитрусовых, орехов и молочных продуктов поможет обеспечить организм необходимыми микроэлементами.
Гидратация также имеет большое значение. Будущей маме рекомендуется пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать нормальную работу почек. Чистая вода, травяные чаи и свежевыжатые соки будут отличным выбором.
Важно помнить о том, что некоторые продукты следует ограничить или исключить из рациона. Это касается алкоголя, кофеина, а также продуктов, содержащих большое количество сахара и насыщенных жиров. Они могут негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода.
Наконец, стоит учитывать индивидуальные потребности и предпочтения. Каждая беременность уникальна, и то, что подходит одной женщине, может не подойти другой. Поэтому важно прислушиваться к своему организму и консультироваться с врачом или диетологом для составления оптимального рациона.
Вопрос-ответ
Как развивается плод на 21 неделе беременности?
На 21 неделе беременности плод продолжает активно расти и развиваться. Его длина составляет около 26-27 см, а вес достигает 300-350 граммов. В этот период формируются основные органы и системы, а также развиваются мышцы и жировая прослойка. Плод начинает активно двигаться, и будущая мама может ощущать его шевеления.
Какие изменения происходят с будущей мамой на 21 неделе?
На 21 неделе беременности у женщины могут наблюдаться изменения в организме, такие как увеличение живота и веса. Возможны легкие боли в спине и животе, а также изменения в настроении из-за гормональных колебаний. Важно следить за своим самочувствием и поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность.
Как подготовиться к предстоящим родам на этом этапе беременности?
На 21 неделе беременности полезно начать подготовку к родам. Это может включать изучение информации о процессе родов, посещение курсов для будущих родителей и выбор роддома. Также стоит обсудить с врачом план родов и возможные варианты обезболивания, чтобы быть готовой к предстоящему событию.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. На 21 неделе беременности важно обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить плановые осмотры и ультразвуковые исследования, чтобы убедиться, что развитие плода идет в норме и нет никаких осложнений.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Легкие физические упражнения, такие как прогулки или йога для беременных, помогут улучшить ваше общее самочувствие, снизить уровень стресса и подготовить тело к родам.
СОВЕТ №4
Общайтесь с вашим малышом. На 21 неделе беременности плод начинает реагировать на звуки и движения. Поговорите с ним, пойте или просто гладьте живот — это поможет установить эмоциональную связь и создаст положительную атмосферу.
